Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

More documents

Recommendations

Info

Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI • Hipoteza 2: Domnevamo, da v upoštevanju pravil protokola obstaja bistvena razlika med mlajšimi in starejšimi zaposlenimi. NI POTRJENA P > 0,05. • Hipoteza 3: Seznanjenost s protokolom se bistveno razlikuje med zaposlenimi z daljšo delovno dobo in zaposlenimi s krajšo delovno dobo. POTRJENA P < 0,05. • Hipoteza 4: Upoštevanje protokola se bistveno razlikuje med zaposlenimi z daljšo delovno dobo in zaposlenimi s krajšo delovno dobo. POTRJENA P < 0,05. • Hipoteza 5: Seznanjenost s protokolom se bistveno razlikuje med višje in nižje izobraženimi. NI POTRJENA P > 0,05. • Hipoteza 6: V upoštevanju protokola obstaja bistvena razlika med zdravniki in medicinskimi sestrami. NI POTRJENA P > 0,05. Dejstvo je, da delovna doba igra pomembno vlogo pri poznavanju in upoštevanju pravil protokola. To dokazujeta tudi statistično potrjeni hipotezi. Prav tako je iz grafov razvidno, da obstajajo razlike pri poznavanju in upoštevanju pravil protokola med zdravniki in medicinskimi sestrami ter med mlajšimi in starejšimi zaposlenimi oz. delujočimi v operacijskem bloku. Pri osebnih dejavnikih, ki vplivajo na upoštevanje oziroma kršitev protokola, sva dobili podatek, da je na prvem mestu (60 %) karakter posameznika, nato pa izkušnje. Pri neosebnih dejavnikih pa je na prvem mestu ustreznost operacijskih prostorov, nato pa prezasedenost operacijskih prostorov. Mladost, povezana s strokovno in osebno neizkušenostjo ter s karakterjem se je izkazala za velik dejavnik tveganja. Tukaj mora veliko vlogo odigrati vzgoja in izobraževanje, ter strogi nadzor. Čeprav je 85 % anketiranih menilo, da je izobraževanje na tem področju ustrezno. Kar 75 % anketiranih se je strinjalo, da je potreben nadzor nad pravilnim upoštevanjem protokola, 60 % anketiranih meni, da moramo nadzor izvajati operacijske medicinske sestre, od tega jih je 31 % mnenja, da je to vodja operacijskih medicinskih sester. Na vprašanje ali pravilno upoštevanje pravil protokola vpliva na izid operacije, z možnostjo odgovora z oceno 1–5, je 87 % anketiranih odgovorilo s 4 ali 5, kar pomeni, da se večina strinja, da pravilno upoštevanje protokola precej vpliva na izid operacije. 84
Zbornik XXVI – OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB V OPERACIJSKI SOBI V anketni vprašalnik sva vključili provokativno vprašanje: »Kdo po vaše najbolj krši pravila protokola?« Kar 60 % anketiranih je napisalo, da so to zdravniki, kar lahko potrdiva tudi z raziskovalno metodo opazovanja. Med časom raziskave z metodo opazovanja sva zabeležili 63 kršitev s strani zdravnikov in 46 kršitev med ostalimi kadri zaposlenih v operacijskem bloku. Med podrobnejšo analizo kršiteljev med zdravniki sva dobili podatek, da je 52 % mlajših neizkušenih, večina z nič ali malo delovne dobe. Med starejšimi pa so bili to anesteziologi (domači in gostujoči) 48 %. Največ kršitev pravil protokola se nanaša na higienske zahteve za vstop v operacijski blok, kot so: nepravilno nošenje zaščitne maske, nepravilno nameščeno zaščitno pokrivalo, nepravilno nošenje operacijske obleke, nošenje operacijske obleke izven operacijskih prostorov, … Nato so sledile kršitve, ki se nanašajo na protokol vedenja v operacijskih prostorih: neupoštevanje varnostne meje sterilnega in nesterilnega polja, telefoniranje v operacijski sobi, nepotrebno glasno govorjenje, … Iz raziskave sva prepoznali kritično skupino, ki je slabše seznanjena s protokolom in posledično pogosteje krši njihova pravila. Največkrat so »kršitelji« mlajši zaposleni in zaposleni s krajšo delovno dobo vseh profilov. Za še boljši pregled bi iz tega področja kazalo izvesti dodatno raziskavo, s katero bi podrobneje analizirali in identificirali kritične skupine. Pomembno dolgoročno izboljšavo vidiva v smislu namenjanja večje pozornosti v času, vzgoje in izobraževanja. Srednjim in visokim zdravstvenim šolam bi bilo treba protokol operacijskega bloka ustrezno vključiti v izobraževalni program. Za ostale, npr. novo zaposlene pa meniva, da bi bilo smiselno dodeliti mentorje, ki bi jih temeljito seznanili s postopki ter jih v začetni fazi tudi ustrezno nadzirali. Kot učinkovito kratkoročno izboljšavo predlagava stalno izpopolnjevanje in izboljševanje programa usposabljanja v katerega bi se morali vključiti vsi, ki bodo ne glede na čas in vrsto dela, delovali v operacijskem bloku. Poleg zgoraj omenjenega je v zvezi s kršitvijo protokola tesno povezana tudi ustreznost operacijskih prostorov. Prostorska stiska ter velikost operacijskih dvoran, je pogosto zelo tesno povezana s kakovostjo upoštevanja pravil protokola. V ta namen bi bilo treba dosledno upoštevati pravilo, da se v mali operacijski sobi izvajajo le operacije manjšega obsega, ki zahtevajo manjše število članov operativne ekipe. Izboljšave vidiva tudi v tesnejšem sodelovanju in boljših medsebojnih odnosih, s pozitivno komunikacijo vseh zaposlenih. 85
Page 2 and 3:
Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 4 and 5:
Page 6 and 7:
Page 8 and 9:
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35: Zbornik XXVI - OBVLADOVANJE BOLNIŠ
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192:
show all

Zbornik XXVI - perioperativna zdravstvena nega

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?