peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
peÅna wersja do pobrania - Protetyka Stomatologiczna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Leczenie protetyczne po operacjach nowotworów żuchwy<br />
szczęce, nie wymagający uzupełnienia, w żuchwie<br />
brak skrzydłowy prawostronny. Po stronie operowanej<br />
stwierdzono nieznacznego stopnia spłycenie<br />
przedsionka jamy ustnej, deformację części zębo<strong>do</strong>łowej<br />
oraz asymetrię twarzy i bliznę pooperacyjną<br />
w okolicy podżuchwowej po stronie prawej (ryc. 9).<br />
U pacjentki występowało nieznacznego stopnia<br />
zbaczanie żuchwy w stronę ubytku pooperacyjnego,<br />
spowo<strong>do</strong>wane niewielką przewagą czynnościową<br />
mięśni części twarzowej czaszki strony zdrowej<br />
i ubytkiem kości żuchwy (ryc. 10).<br />
Leczenie protetyczne<br />
Ryc. 9. Pacjentka E. S. – zdjęcie zewnątrzustne – odcinkowa<br />
resekcja kości żuchwy po stronie prawej, wi<strong>do</strong>czna<br />
asymetria twarzy.<br />
Ryc. 11. Pacjentka E. S. – zdjęcie wewnątrzustne-zacementowane<br />
wkłady koronowo-korzeniowe w przeleczonych<br />
en<strong>do</strong><strong>do</strong>ntycznie korzeniach zębów: 42, 41, 31, 35, 38.<br />
Po uprzednim zabiegu hemisekcji korzeni medialnych<br />
zęba 36, wykonano wkład koronowo-korzeniowy w korzeniu<br />
dystalnym.<br />
Ryc. 10. Pacjentka E. S. – schemat ilustrujący ubytek<br />
pooperacyjny i związaną z tym przewagę czynnościową<br />
mięśni części twarzowej czaszki i szyi po stronie lewej.<br />
Z uwagi na zachowanie prawidłowych relacji<br />
żuchwowo-szczękowych (odwodzenie<br />
i przywodzenie żuchwy zaburzone było w niewielkim<br />
stopniu) leczenie przeprowadzono jednoetapowo<br />
wspomagając je mioterapią rozluźniającą<br />
mięśnie części twarzowej czaszki<br />
i szyi.<br />
Po przeprowadzeniu sanacji jamy ustnej (m.<br />
in. wykonano hemisekcję korzeni zęba 36 – usunięto<br />
korzenie medialne) i leczeniu en<strong>do</strong><strong>do</strong>ntycznym<br />
korzeni zębów w żuchwie (42, 41, 31, 35,<br />
36 – korzeń dystalny i 38), wykonano w tych<br />
korzeniach wkłady koronowo-korzeniowe (pojedyncze<br />
i złożone) (ryc. 11). Następnie wkłady<br />
koronowo-korzeniowe zaopatrzono w korony<br />
złożone metalowo-ceramiczne: w odcinku przednim<br />
– zblokowane korony złożone 42, 41, 31,<br />
w odcinku bocznym – korony złożone 35 i 36<br />
oraz koronę laną metalową 38, połączone zespoleniami<br />
kładkowymi zaopatrzonymi w kuliste elementy<br />
retencyjne typu Ot-cap systemu Rhein`83.<br />
Korona złożona na zębie 42 została zaopatrzona<br />
w kulisty zaczep precyzyjny systemu Rhein`83 (typu<br />
Ot-cap), a w metalowej podbu<strong>do</strong>wie koron zło-<br />
PROTETYKA STOMATOLOGICZNA, 2007, LVII, 4 273
Change language