Obavijest o namjeri podnošenja zahtjeva za priznanje prava
Obavijest o namjeri podnošenja zahtjeva za priznanje prava
Obavijest o namjeri podnošenja zahtjeva za priznanje prava
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
HRVATSKOM ZAVODU ZA MIROVINSKO OSIGURANJE<br />
PODRUČNOJ SLUŽBI /<br />
PODRUČNOM UREDU U<br />
OBAVIJEST O NAMJERI PODNOŠENJA ZAHTJEVA ZA<br />
STAROSNU MIROVINU<br />
PRIJEVREMENU STAROSNU MIROVINU<br />
PREZIME (ime oca) I IME<br />
DJEVOJAÈKO PREZIME<br />
DATUM ROÐENJA<br />
MJESTO, OPÆINA I DRŽAVA ROÐENJA<br />
OSOBNI IDENTIFIKACIJSKI BROJ (OIB)<br />
MATIÈNI BROJ GRAÐANA<br />
SPOL<br />
OSOBNI BROJ (iz radne knjižice)<br />
Muški<br />
Ženski<br />
ADRESA BORAVIŠTA<br />
ADRESA PREBIVALIŠTA<br />
DRŽAVLJANSTVO<br />
Jeste li u radnom odnosu ili ste osigurani<br />
po nekoj drugoj osnovi (kojoj) ?<br />
Navedite podatak o posljednjem <strong>za</strong>poslenju<br />
(naziv i adresa poslodavca)<br />
Navedite datum od kojeg želite da vam se<br />
prizna pravo na mirovinu<br />
Tiskanica 5.1. - <strong>Obavijest</strong> o <strong>namjeri</strong> <strong>podnošenja</strong> <strong><strong>za</strong>htjeva</strong> <strong>za</strong> <strong>priznanje</strong> <strong>prava</strong> na starosnu ili prijevremenu starosnu mirovinu www.mirovinsko.hr
Ako vam mirovinski staž, navršen u Republici Hrvatskoj, nije u potpunosti utvrðen ili upisan u radnu knjižicu, popunite<br />
sljedeæe podatke i priložite dokaze o tome:<br />
Razdoblje od-do<br />
Navedite naziv i adresu poslodavca ili drugu osnovu po kojoj ste bili osigurani<br />
Jeste li radili na poslovima na kojima se staž osiguranja raèuna s poveæanim trajanjem ili vam se poveæani staž<br />
raèuna po nekoj drugoj osnovi? Navedite razdoblja i priložite dokaze.<br />
Razdoblje od-do<br />
Navedite radno mjesto ili drugu osnovu <strong>za</strong> poveæanje staža<br />
Navedite razdoblja provedena izvan osiguranja koje se u Republici Hrvatskoj priznaju u mirovinski staž (razbodlja<br />
provedena u Domovinskom ratu od 1990. do 1996., Hrvatskoj domovinskoj vojsci od 1941. do 1945., logoru, NOB-u,<br />
<strong>za</strong>tvoru kao politièki <strong>za</strong>tvorenik). (priložite dokaze - rješenja)<br />
Razdoblje od-do<br />
Dokazi<br />
Tiskanica 5.1. - <strong>Obavijest</strong> o <strong>namjeri</strong> <strong>podnošenja</strong> <strong><strong>za</strong>htjeva</strong> <strong>za</strong> <strong>priznanje</strong> <strong>prava</strong> na starosnu ili prijevremenu starosnu mirovinu www.mirovinsko.hr
Imate li staž navršen izvan Republike Hrvatske? (priložite dokaze)<br />
Razdoblje od-do<br />
Država, naziv i adresa poslodavca<br />
U<br />
, datum<br />
Podaci <strong>za</strong> kontakt<br />
tel.:<br />
mob.:<br />
e-mail:<br />
Osiguranik *<br />
* Svojim potpisom odgovaram <strong>za</strong> točnost navedenih<br />
podataka te dajem suglasnost HZMO-u <strong>za</strong> njihovo<br />
korištenje i razmjenu s nadležnim ustanovama.<br />
<strong>Obavijest</strong>i je potrebno priložiti radnu knjižicu ili ovjerenu presliku radne knjižice kao i izjavu odnosno dokaze o stažu<br />
osiguranja ostvarenom u inozemstvu ako je osiguranik radio u inozemstvu.<br />
Prilog : radna knjižica ili ovjerena preslika<br />
drugi dokazi o stažu<br />
Tiskanica 5.1. - <strong>Obavijest</strong> o <strong>namjeri</strong> <strong>podnošenja</strong> <strong><strong>za</strong>htjeva</strong> <strong>za</strong> <strong>priznanje</strong> <strong>prava</strong> na starosnu ili prijevremenu starosnu mirovinu www.mirovinsko.hr
Change language