KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM

schaer

KAKO LAKŠE ŽIVJETI S CELIJAKIJOM

KAKO LAKŠE ŽIVJETI

S CELIJAKIJOM


Impresum:

Copyright 2010 Dr.Schär GmbH, Winkelau 9,39014 Burgstall, Italija

Sva prava pridržana. Pretisak i kopiranje, čak i djelomično, kao i dijeljenje na internetu,

dopušteno je samo uz pismeno odobrenje poduzeća Dr. Schär GmbH.

Tekst: Dr. Schär Professionals, prof.dr. Mladen Peršić, zweiblick // kommunikation

Dizajn: zweiblick // design, München

Tisak: Athesia

May 2011


KAKO LAKŠE ŽIVJETI

S CELIJAKIJOM

UPUTE ZA POČETAK PREHRANE BEZ GLUTENA

1


UVOD

PROF. DR. MLADEN PERŠIĆ; KBC RIJEKA

2

Osnova terapije celijakije je doživotna bezglutenska

dijeta. Nizozemski liječnik Willem Karel Dicke

započinje dijetom bez pšenice u terapiji celijakije

još 1941. godine. Međutim, provođenje adekvatne

bezglutenske dijete niti danas nije lagano niti

jednostavno s obzirom da je raširenost proizvoda

koji sadrže gluten vrlo velik i šarolik. S druge strane

adekvatnim liječenjem u bolesnika s tipičnom

kliničkom slikom vrlo brzo nestaju simptomi bolesti,

uspostavlja se uredan rast i razvoj djeteta,

a uočava se i poboljšanje općeg stanja što vodi

značajno boljoj kvaliteti života. Ovom se dijetalnom

prehranom ne gubi niti jedan neophodni

element za uredan razvoj djeteta, odnosno zdrav

život odraslih.

S druge strane, stalno treba imati na umu da je,

kako bolest tako i dijeta bez glutena doživotna i

da oboljeli, ako nisu na dijetalnoj prehrani, imaju

visok rizik za razvoj malignih bolesti, kao i komplikacija

poput osteoporoze, psihičkih i drugih

smetnji.


Iz svega navedenog može se zaključiti da korist

koju donosi dijeta bez glutena nadmašuje poteškoće

koje se objektivno u njenom provođenju

pojavljuju. Ponekad će trebati i dodatne mašte

da dijeta ne postane jednolična, a u tome ovakve

brošure i sve veći izbor bezglutenskih namirnica

kao i prigodnih knjiga “kuharica” umnogome

mogu pomoći.

Primarijus, prof. dr. sc. Mladen Peršić, pedijatar,

subspecijalist za dječju gastroenterologiju, hepatologiju

i prehranu

Klinika za dječje bolesti “Kantrida” , Klinički bolnički

centar Rijeka, Istarska 43

3


4

SADRŽAJ

1. CELIJAKIJA

1.1 Celijakija – pa što onda? 7

1.2 Što je celijakija? 8

1.3 Koji se simptomi pojavljuju? 10

1.4 Koji klinički oblici celijakije postoje? 11

1.5 Koliko je celijakija česta bolest? 14

1.6 Što učiniti ako sumnjate na celijakiju? 17

1.7 Dermatitis herpetiformis Duhring (DH) 20

1.8 Nepodnošljivost laktoze 21

1.9 Kako se liječi celijakija? 22

2. PREHRANA BEZ GLUTENA

2.1 Što znači prehrana bez glutena? 25

2.2 Koji su pozitivni učinci prehrane bez glutena? 28

2.3 Žitarice bez glutena 30

2.4 Žitarice koje sadrže gluten 32

2.5 Što je dopušteno jesti? 34

2.6 Zdrava, uravnotežena prehrana bez glutena 46

2.7 Kupnja proizvoda kao izazov 52

2.8 Proizvodi bez glutena 56

2.9. Savjeti za kuhanje 58


SADRŽAJ

3. DR. SCHÄR

3.1 Dr. Schär kompanija 63

3.2 Schär već 30 godina skrbi za oboljele od celijakije

3.3 DS brand inovativnih dubokosmrzutih proizvoda

66

i pripremljenih jela 68

4. DODATNE INFORMACIJE

Dodatne informacije 71

5


CELIJAKIJA

1


CELIJAKIJA –

PA ŠTO ONDA?

DIJAGNOZA KOJA OTVARA BROJNA PITANJA.

S postavljanjem dijagnoze celijakije, otvaraju se

brojna pitanja, osobito zbog potrebe za promjenom

u svakodnevnoj prehrani te iz straha od

promjene kvalitete života. Strah je neopravdan jer

oboljeli od celijakije mogu voditi bezbrižan život.

Pritom se moraju pridržavati pravila, koja je lako

savladati. Stoga, život s celijakijom može biti život

bez kompromisa.

1.1

7


ŠTO JE CELIJAKIJA

CELIJAKIJA JE TRAJNA NEPODNOŠLJIVOST GLUTENA.

U tankom se crijevu

nalaze resice koje

služe za opskrbu

hranjivim tvarima.

8

1.2

Celijakija je trajna nepodnošljivost imunološkog

sustava na gluten koji se nalazi u žitaricama, kao

što su pšenica, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir,

zob i tritikale. Oboljeli od celijakije ne smiju jesti

proizvode na bazi žitarica koje sadrže gluten.

Kod djece i odraslih s odgovarajućim genetskim

predispozicijama unos namirnica koje sadrže

gluten ili namirnica koje ga sadrže samo u tragovima

može dovesti do reakcije imunosnog sustava

u crijevu. U tom slučaju dolazi do kronične

upale i atrofi je crijevnih resica. U sluznici tankog

crijeva nalaze se resice i fi ni izdanci, mikrovili, koji

povećavaju površinu preko koje se vrši apsorpcija

tvari. Kod oboljelih od celijakije crijevne resice

i mikrovili gotovo su u potpunosti atrofi rali, pri

čemu je oštećena sluznica.

Zbog toga se hranjive tvari kao što su bjelančevine,

masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali manje ili

uopće ne apsorbiraju. Posljedica je malnutricija ili

pothranjenost oboljelih. Tvrdnju da su i genetički



pšenica

čimbenici odgovorni za nastanak celijakije potvrđuje

činjenica da je kod rodbine u prvom koljenu

primijećena deseterostruko veća pojavnost celijakije

u odnosu na opću populaciju. Međutim,

brojni geni koji upravljaju nasljednim sklonostima

nisu još istraženi.

ječam

9


KOJI SE SIMPTOMI

POJAVLJUJU?

RAZLIČITI SIMPTOMI MOGU UPUĆIVATI NA CELIJAKIJU.

10

1.3

Tipični simptomi celijakije su proljev, gubitak težine,

slabost, nadutost, bolovi u trbuhu, mučnina,

a kod djece smetnje u razvoju. U pojedinim slučajevima

pojavljuju se i simptomi izvan probavnog

trakta npr. anemija zbog nedostatka željeza,

osteoporoza (gubitak koštane mase), amenoreja

(izostanak mjesečnice), nedostatak vitamina ili minerala.

Nazočnost stanja koja su posljedica poremećaja

funkcioniranja imunosnog sustava, kao

što su dijabetes tipa 1 i bolesti štitnjače ili neurološke

bolesti, primjerice epilepsija, ataksija i neuropatija,

mogu ukazivati na celijakiju. Simptomi

celijakije su toliko raznoliki da se bolest dijeli

u različite kliničke oblike koje je potrebno uzeti u

obzir prilikom postavljanja dijagnoze.


KOJI KLINIČKI

OBLICI CELIJAKIJE

POSTOJE?

KRATAK OPIS KLINIČKIH OBLIKA CELIJAKIJE.

Tipična celijakija

Tipična ili simptomatična celijakija razvija se već

u najranijoj dobi, uobičajeno nekoliko mjeseci

nakon uvođenja dohrane koja sadrži žitarice, a

pokazuje tipične simptome nedostatne opskrbe

hranjivim tvarima: kronični proljev, smetnje u razvoju,

gubitak apetita, mučnina i nadutost.

Atipična celijakija

Atipična celijakija nastupa tek kasnije sa simptomima

koji se većinom pojavljuju izvan crijevnog

trakta, kao što su anemija zbog nedostatka željeza,

intolerancija laktoze, kronični bolovi u trbuhu,

oštećenja zubne cakline, problemi s plodnošću,

Dermatitis Herpetiformis Duhring i smetnje u razvoju

djece u školskoj dobi.

1.4

11


Celijakija

dolazi u raznim

oblicima

12

Tiha celijakija

Tiha celijakija nema vidljivih simptoma, a dijagnoza

se postavlja najčešće slučajno prilikom krvne

pretrage na temelju prisutnosti pozitivnih protutijela.

Iako se kod ovog oblika celijakije ne pojavljuju

vidljive smetnje, oboljeli postaju tjelesno

i duševno sposobniji čim započnu s prehranom

bez glutena.

Potencijalna celijakija

Potencijalnom celijakijom smatraju se slučajevi

u kojima su pronađena odgovarajuća protutijela

u krvi, ali nije potrebno provesti biopsiju crijeva.

Kod osoba s ovim oblikom celijakije postoji mogućnost

da se tijekom vremena razviju vidljiva

oštećenja tankog crijeva. Potencijalna celijakija

često se može dijagnosticirati i kod osoba oboljelih

od nekog oblika autoimune bolesti, osobito

dijabetesa tipa 1 i bolesti štitnjače, odnosno osoba

koje pate od genetskih sindroma, kao što su

Downov, Turnerov i Williamsov sindrom ili nedostatak

protutijela klase IgA.


LEDENI BRIJEG CELIJAKIJE

TIPIČNA I ATIPIČNA

CELIJAKIJA

TIHA CELIJAKIJA

POTENCIJALNA

CELIJAKIJA

13

Vidljivo oštećenje

mukoze

Normalna

mukoza


KOLIKO JE CELIJAKIJA

ČESTA BOLEST?

BOLEŠĆU JE POGOĐENO DO 1% POPULACIJE.

Učestalost

celijakije je

iznimno visoka!

14

1.5

Proteklih se godina pokazalo da je celijakija puno

češća nego što se mislilo. U različitim je državama

opisana prevalencija celijakije od približno 1:100

do 1:500. To znači da je oko 1% populacije oboljelo

od celijakije, pri čemu se uglavnom radi o asimptomatskim

slučajevima, dakle slučajevima u kojima

ne dolazi do tipičnog oblika celijakije i stoga nisu

dijagnosticirani. Celijakija često nije dijagnosticirana

ni u mnogim zemljama Istočne Europe pa tamna

brojka dostiže visoke vrijednosti.


Koliko je česta

celijakija? Oboljela

je 1 od 100 osoba

15


ŠTO UČINITI

AKO SUMNJATE NA

CELIJAKIJU?

1.6

RAZLIČITE PRETRAGE VODE KA JEDINSTVENOJ DIJAGNOZI.

U slučaju simptoma koji ukazuju na celijakiju, za

prvu je dijagnozu najčešće dovoljno napraviti

krvnu pretragu. Konačnu je dijagnozu moguće

postaviti samo biopsijom crijeva. Prilikom biopsije

uzimaju se i ispituju dijelovi tkiva kako bi se utvrdilo

moguće oštećenje tankog crijeva.NEMOJTE

započeti prehranu

bez glutena prije

dijagnoze!

17


18

Serološke pretrage

Krvne pretrage mogu potvrditi sumnju na celijakiju.

Pritom se u prvom redu ispituju protutijela

na tkivnu transglutaminazu (Anti tTG) klase IgA.

Ove su krvne pretrage rutinske i krajnje pouzdane.

I utvrđivanje antiendomizijskih protutijela

(EMA) također je pouzdano, ali se ne provodi

često. Antiglijadinska protutijela (AGA) klase IgA

i IgG osobito su pouzdana kod djece ispod

3 godine starosti jer daju točniji rezultat nego

druga protutijela. Samo promjena AGA-IgG nije

odlučujuća za dijagnosticiranje, osim kod djece

s nedostatkom IgA.


Biopsija tankog crijeva

U slučaju pozitivnih rezultata krvne pretrage, potrebno

je provesti biopsiju tankog crijeva pomoću

gastroduodenoskopije kako bi bilo moguće

postaviti jedinstvenu dijagnozu. Ako su nalazi krvi

pozitivni, a utvrđene su i tipične promjene u području

tankog crijeva, može se defi nitivno potvrditi

dijagnoza celijakije.

19


DERMATITIS

HERPETIFORMIS

DUHRING (DH)

DH JE KOŽNA MANIFESTACIJA CELIJAKIJE.

DH je kožna

manifestacija

celijakije

20

1.7

DH je oblik celijakije koji se očituje kao upalna bolest

kože. Stoga se ovaj oblik naziva i kožnom celijakijom.

Kod pacijenta kojem se dijagnosticira DH,

to se automatski smatra celijakijom, međutim ne i

obratno. Za DH su karakteristične papule na koži

koje jako svrbe i obično su crvene boje. Kod 90%

oboljelih ovaj se kožni osip pojavljuje na laktovima

i podlakticama. Jedino uzročno i učinkovito liječenje

DH jest strogo pridržavanje prehrane bez glutena.

Kod većine oboljelih potrebno je dugo vremena

(nekoliko mjeseci ili godina) dok prehranom

bez glutena ne eliminiraju simptome bolesti. Stoga

je u međuvremenu potrebno provoditi i dodatni

tretman lijekovima. Prehrana bez glutena smanjuje

opasnost od dugoročnih zdravstvenih tegoba i

jamči optimalno zdravstveno stanje.


NEPODNOŠLJIVOST

LAKTOZE

INTOLERANCIJA NA LAKTOZU ČESTO

JE POVEZANA S CELIJAKIJOM.

Prije dijagnoze, a također i neposredno nakon nje,

kod oboljelih od celijakije može doći do intolerancija

na laktozu uzrokovanu oštećenjem sluznice

tankog crijeva. U tim slučajevima unos namirnica

koje sadrže laktozu može prouzročiti simptome

kao što su bolovi u trbuhu i nadutost. Za liječenje

intolerancije na laktozu potrebno je izbjegavati namirnice

s visokim udjelom laktoze (punomasno

mlijeko, sladoled proizveden od mlijeka, svježi sir i

sl.). Umjesto punomasnog mlijeka može se upotrebljavati

mlijeko s malo laktoze ili sojino mlijeko koje

se može naći u gotovo svim supermarketima. U

nekim slučajevima intolerancija laktoze može ostati

i nakon početka prehrane bez glutena i normalizacije

sluznice tankog crijeva. Razlog tome je manjak

enzima koji je osobito svojstven za populaciju južne

Europe, a celijakija nije uzrok.

1.8

Intolerancija

na laktozu često

je povezana s

celijakijom

21


KAKO SE LIJEČI

CELIJAKIJA?

ŽIVOT BEZ TEGOBA ZAHVALJUJUĆI PREHRANI

BEZ GLUTENA.

22

1.9

Strogim pridržavanjem prehrane bez glutena dolazi

potpunog nestanka simptoma bolesti bez

upotrebe lijekova. Prehrana bez glutena jamči

oboljelom optimalno zdravstveno stanje, pacijent

se osjeća bolje, tegobe nestaju, a tjelesno i duševno

stanje se poboljšava.

Dijagnoza celijakije i potrebna promjena prehrane

otvaraju brojna pitanja za pacijenta. Stoga je preporuka

da se pacijenti posavjetuju s nutricionistom i

to odmah po postavljanju dijagnoze, ali i kasnije u

slučaju problema s prehranom bez glutena.


Budućnost terapije celijakije

Trenutačno su u tijeku različita znanstvena istraživanja

u svrhu otkrivanja drugih mogućnosti terapije.

Primjerice, ispituje se mogućnost razvoja

učinkovite pilule ili cjepiva protiv celijakije. To je

doduše još uvijek u istraživačkim povojima. Izjave

istraživača su usuglašene: Prehrana bez glutena

je još uvijek najbolja i najučinkovitija terapija celijakije,

koju će u budućnosti biti eventualno moguće

“zamijeniti” lijekovima.

23


PREHRANA

BEZ GLUTENA

24

2


ŠTO ZNAČI PREHRANA

BEZ GLUTENA?

PREHRANA BEZ GLUTENA JEDINA JE TERAPIJA

ZA CELIJAKIJU.

Danas jedina poznata terapija kod celijakije je prehrana

bez glutena. Pritom treba obratiti pažnju na

to da se izbjegavaju sve namirnice proizvedene

od žitarica koje sadrže gluten. I najmanje količine

glutena mogu prouzročiti oštećenja, premda

ne dolazi uvijek i kod svih oboljelih do trenutačnih

reakcija i tegoba. Dugoročno gledano, može doći

do ponovnog opterećenja sluznice crijeva bez

vidljivih simptoma.

2.1

25


26

Zbog toga je izuzetno važno biti oprezan prilikom

odabira namirnica. Prelaskom na bezglutensku

prehranu dolazi do brojnih pozitivnih promjena i

zajamčeno je optimalno zdravstveno stanje bez

uzimanja lijekova.

Nije jednostavno odreći se kruha i tjestenine,

bitnih sastavnica prehrane. Uvođenje prehrane

bez glutena lakše je zahvaljujući brojnim namirnicama

koje prirodno ne sadrže gluten (riža,

krumpir, meso, riba, voće, povrće...), kao i dijetetskim

proizvodima bez glutena (kruh, tjestenine,

kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši, gotova

jela). Dijetetski proizvodi namjenjeni bezglutenskoj

prehrani označeni su natpisom “bez glutena”

i/ili simbolom prekriženog klasa pšenice, a

mogu se nabaviti u ljekarnama, dm drogerijama,

boljim supermarketima, što olakšava odabir prilikom

kupnje.


KOJI SU POZITIVNI

UČINCI PREHRANE

BEZ GLUTENA?

SIMPTOMI NESTAJU, VRIJEDNOSTI SE NORMALIZIRAJU.

28

2.2

Prelaskom na bezgutensku prehranu simptomi

nestaju, te se normaliziraju vrijednosti utvrđene

krvnom pretragom i sluznica tankog crijeva. Kod

oboljelih od celijakije s tipičnim simptomima,

osobito kod djece, učinci prehrane bez glutena

su brzo vidljivi. Nakon samo nekoliko dana

dolazi do poboljšanja apetita i općeg zdravstvenog

stanja, proljev prestaje, razvoj djece se normalizira.

Prestaju i mogući nedostaci, kao što je

smanjena mineralizacija kostiju ili anemija zbog

nedostatka željeza. Prehrana bez glutena, osobito

ako je uvedena odmah nakon postavljanja

dijagnoze, smanjuje opasnost od dugoročnih

zdravstvenih problema.


DOBRO JE ZNATI

dolazi do normalizacije sluznice tankog crijeva;

tijelo apsorbira i iskorištava hranjive tvari;

normalizira se težina;

poboljšava se opće zdravstveno stanje.

29


ŽITARICE

BEZ GLUTENA

PONUDA ŽITARICA BEZ GLUTENA VEĆA JE

NEGO ŠTO SE MISLILO.

30

2.3

Postoje vrste žitarica koje prirodno ne sadrže

gluten i mogu se upotrebljavati umjesto onih

koje ga sadrže. U žitarice koje prirodno ne sadrže

gluten spadaju: riža, proso, heljda, amarant,

tef i kvinoja.

Priprema kruha, slastica i drugih proizvoda od žitarica

bez glutena razlikuje se od pripreme istih

proizvoda od žitarica koje ga sadrže, jer je gluten

ljepljiva bjelančevina koja olakšava postupak pečenja.

Kod žitarica koje prirodno ne sadrže gluten

obratite pažnju da nisu kontaminirane žitaricama

koje ga sadrže (npr. prilikom mljevenja, transporta

ili skladištenja). Kako biste bili sigurni, upotrebljavajte

žitarice i brašno s oznakom “bez glutena” ili koje

preporučuju društva za celijakiju.


žito riža proso plodovi mahunarki

amarant kvinoja heljda krumpir

Nadalje, krumpir i plodovi mahunarki, kao što su

grah i leća, također ne sadrže gluten i važan su

sastavni dio uravnotežene prehrane bez glutena.

Najbolje je upotrebljavati cijelu paletu žitarica bez

glutena, kao i krumpir i različite plodove mahunarki,

te na taj način planirati raznolik jelovnik. To je temelj

uravnotežene i zdrave prehrane.

31


ŽITARICE KOJE

SADRŽE GLUTEN

VAŽNO JE TOČNO ZNATI U KOJIM SE NAMIRNICAMA

NALAZI GLUTEN.

32

2.4

Ljepljiva bjelančevina gluten nalazi se u sljedećim

vrstama žitarica: pšenici, ječmu, piri, raži, zobi, kamutu,

ozimom piru i tritikalu.

Oboljeli od celijakije trebali bi se dobro upoznati s

ovim vrstama žitarica kako bi mogli izbjeći gluten u

svojoj prehrani.


pšenica

ječam raž pir

kamut ozimi pir tritikale

zob

33


ŠTO JE

DOPUŠTENO JESTI?

SVE NAMIRNICE DIJELIMO U TRI SKUPINE

PREMA STUPNJU RIZIKA.

34

SIGURNE NAMIRNICE

Postoje brojni proizvodi koji prirodno ne sadrže gluten i sigurni

su za upotrabu: prethodno navedene vrste žitarica bez glutena,

krumpir, plodovi mahunarki, tapioka, kesten, mlijeko i mliječni

proizvodi, meso, riba, jaja, biljna ulja, voće i povrće. Osim toga,

postoje brojni dijetetski proizvodi bez glutena (kruh, tjestenina,

kolači, tijesta za pizzu, brašno, keksi, slatkiši pa čak i različita

gotova jela). Ovi su proizvodi označeni oznakom “bez glutena”,

odnosno simbolom prekriženog klasa pšenice. Ta oznaka

jamči da proizvod ne sadrži gluten te da je sukladan aktualnim

zakonskim odredbama.

2.5


Na sljedećim stranicama možete naći

pregledne tablice sa sigurnim, rizičnim i

zabranjenim namirnicama.

Imajte na umu da ovi popisi nisu

sveobuhvatni i dodatno se informirajte u

lokalnom Društvu za celijakiju*

RIZIČNE NAMIRNICE

Rizične su sve namirnice koje mogu sadržavati gluten kao sastojak

ili dodatak. Primjerice, gotova jela, suhomesnati proizvodi, sojini

umaci, sladoled. Osobito je važno pročitati popis sastojaka na

pakiranjima ovih namirnica, budući da gluten mora biti naveden

u sastojcima proizvoda. U rizičnu skupinu spadaju i namirnice za

koje postoji mogućnost da su prilikom proizvodnje kontaminirane

glutenom. U ovom slučaju se preporuča pročitati Liste namirnica

koje ne sadrže gluten kod lokalnih društva za celijakiju.

ZABRANJENE NAMIRNICE

Zabranjene su sve vrste žitarica i namirnice koje sadrže gluten,

pšenicu, raž, ječam, pir, kamut, ozimi pir i tritikale, primjerice,

kruh, pizza, tjestenina, keksi, kolači, krekeri… Zob je također

potrebno izbjegavati jer je često kontaminirana glutenom.

35


36

ŽITARICE

SIGURNO BEZ GLUTENA

Krumpir, riža (uključujući divlju rižu), tef, heljda, kvinoja, amarant,

brašno od sjemenki rogača, tapioka, manioka, kesten.

Obratite pažnju na opasnost od kontaminacije žitarica – prednost

dajte dijetetskim proizvodima s odgovarajućom oznakom.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Gotovi proizvodi (npr. pire od krumpira), čips od krumpira,

ekspandirana riža.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Pšenica, zob, ječam, raž, pir, tritikale, emmer, kamut, zelena pira,

jednozrna pšenica, bulgur, kus-kus.

Sve tjestenine, pekarski proizvodi, pahuljice, müsli i dr., koji se

proizvode od ovih vrsta žitarica.


VOĆE

SIGURNO BEZ GLUTENA

Sve voće i orašasti plodovi.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Suho voće.

37


38

MLIJEČNI PROIZVODI

SIGURNO BEZ GLUTENA

Mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje, svježi sir, kao što je Quark,

Mascarpone, Mozzarella, prirodni sir, kao što je edamer, gauda,

ementaler, parmezan.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Kreme i pudinzi, gotovi mliječni napitci, topljeni sir, roquefort,

proizvodi od sira.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Mliječni proizvodi sa žitaricama, npr. jogurt s müslijem.


40

POVRĆE

SIGURNO BEZ GLUTENA

Sve vrste povrća i plodova mahunarki.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Gotova jela od povrća.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Jela sa paniranim ili u brašnu pripremljenim povrćem i

žitaricama.


MESO, RIBA I JAJA

SIGURNO BEZ GLUTENA

Sve vrste mesa, ribe i jaja.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Gotovi proizvodi i umaci s mesom ili ribom, suhomesnati proizvodi.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Riba ili meso panirani, pripremljeni sa brašnom i/ili s umacima

koji sadrže gluten.

41


SLATKIŠI I SLADILA

SIGURNO BEZ GLUTENA

Sve vrste šećera, med, marmelada.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Čokolada, bomboni, kakao, sladoled, žvakaće gume.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Čokolada sa žitaricama.

43


44

MASTI, ZAČINI, UMACI I

DODACI ZA PEČENJE

SIGURNO BEZ GLUTENA

Sva ulja, maslac, margarin, mast, ocat, sirovi začini, sol, papar.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Gotovi umaci, umaci od soje, začini, kocke za juhu, dodaci za

pečenje npr. prašak za pecivo.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Svi umaci sa sastojcima koji sadrže gluten.


NAPITCI

SIGURNO BEZ GLUTENA

Osvježavajući napitci, kao što su Cola, limunada, kava, čaj,

voćni sokovi, voćni nektar, različita alkoholna pića osim piva i

slatkog viskija.

RIZIČNO (potrebno je detaljno proučiti popis sastojaka!)

Gotove mješavine za frape, kakao.

ZABRANJENO, SADRŽI GLUTEN

Pivo, zamjena za kavu koja sadrži ječam ili slad, napitci s

balastnim tvarima koje sadrže gluten, napitci koji sadrže zob.

45


ZDRAVA,

URAVNOTEŽENA

PREHRANA BEZ

GLUTENA

VAŽNA JE RAZNOLIKOST!

46

Savjet!

Raznovrsnost

Promjena

Kretanje

2.6

Kako biste ostali zdravi i fi zički sposobni, pazite na

raznolikost prehrane, pijte puno tekućine, budite

umjereni sa solju i redovito se krećite. Zdrava i uravnotežena

prehrana može se predstaviti piramidom

koja se sastoji od različitih razina. Svaki dio obuhvaća

jednu skupinu namirnica.

Namirnice na dnu piramide (povrće i voće) potrebno

je konzumirati u većim, a one na vrhu (masti,

slatkiši) u manjim količinama.


Masti, ulja,

slatkiši

Meso, riba, jaja, mlijeko

i mliječni proizvodi

Žitarice, krumpir,

plodovi mahunarki

Voće i

povrće

Kretanje i

tekućina

47


48

Voće i povrće:

Uz svaki glavni obrok

Voće i povrće sadrži vlakna, vitamine, minerale,

elemente u tragovima i antioksidanse. Dnevno bi

trebalo jesti 3 obroka povrća i 2 voća, po mogućnosti

različitih boja (1 obrok = najmanje 120 g = jedna

puna šaka).

Proizvodi od žitarica, krumpir i

plodovi mahunarki:

Svakodnevno

Proizvodi od žitarica, kao što su kruh i tjestenina

bez glutena, krumpir, riža, heljda, amarant i kvinoja,

ali i plodovi mahunarki, kao što je grah, grašak,

leća ili slanutak, sadrže brojne ugljikohidrate i balastne

tvari, uz to i bjelančevine, vitamine, ponajviše

B skupine, te minerale. Opskrbljuju tijelo energijom

koju ono može lako iskoristiti. Uz svaki glavni obrok

potrebno je pojesti jednu namirnicu iz ove skupine,

dakle 3 puta dnevno. Jedan obrok = pribl.

80-100 g kruha bez glutena, pribl. 200 g krumpira,

pribl. 100 g tjestenine bez glutena, 60-100 g plodova

mahunarki.


Mlijeko i mliječni proizvodi:

Svakodnevno

Mlijeko i mliječni proizvodi, kao što su jogurt, svježi

sir i sir sadrže bjelančevine, masti, kalcij i vitamine.

Jedite 2-3 obroka, po mogućnosti sa smanjenim

udjelom masti. Jedan obrok = pribl. 200 ml mlijeka,

150-180 g jogurta ili svježeg sira, 30 g sira.

Meso, riba, jaja:

Svakodnevno u dovoljnim količinama

Meso, riba i jaja sadrže bjelančevine, masti, minerale

i vitamin B. Biljni izvori bjelančevina, kao što

je tofu, a djelomično i plodovi mahunarki, mogu

se ubrojiti u ovu skupinu. Dnevno bi naizmjenično

trebalo konzumirati 1 obrok mesa ili ribe (pribl.

100-120 g) ili alternativno 2 puta tjedno mahunarke

(pribl. 60 g) ili pak alternativne izvore bjelančevina.

Najzdravije su krta govedina, perad i riba. Jaja bi

trebalo jesti najviše 2 puta tjedno.

49


MALE NAPOMENE

• dnevno je potrebno popiti najmanje 1,5-2 litre tekućine.

Preporučuju se obična ili mineralna voda, razrijeđeni voćni i povrtni

sokovi, nezaslađeni biljni i voćni čajevi;

• jela je potrebno pripremati pažljivo i bez masti (pečenje, pirjanje,

kuhanje na pari);

• jedite polako, dobro sažvačite hranu i uživajte u jelu;

• upotrebljavajte više svježeg bilja i začina umjesto soli;

• pazite na raznolikost prehrane;

• alkohol pijte samo umjereno;

• prilikom pripreme upotrebljavate proizvode koji sigurno ne sadrže gluten;

• izbjegavajte kontaminaciju namirnicama koje sadrže gluten;

• redovito se bavite tjelovježbom.

50

Masti, ulja, slatkiši:

Svakodnevno umjereno

Masti i ulja sadrže esencijalne masne kiseline i

vitamine topive u mastima (A, D, E, K). Najzdravija

su biljna ulja, kao što su hladno prešano maslinovo

ulje i ulja sjemenki. Dnevno unosite najviše 3

obroka po 10 g. Životinjske masti, npr.maslac, treba

konzumirati umjereno. Slatkiše, slane grickalice

i zaslađena pića konzumirajte samo povremeno i

ne pretjerujte sa šećerom.


KUPNJA PROIZVODA

KAO IZAZOV

NEKOLIKO PRAVILA I SAVJETA OLAKŠAVA

ODLUKU PRI KUPNJI.

52

2.7

Svakodnevna kupovina namirnica bez glutena u

početku nije tako jednostavna za oboljele od celijakije.

Paleta proizvoda čini se širokom, ali pri svakoj

kupnji postavlja se pitanje: Smijem li to zaista jesti?

Ako se pridržavamo određenih informacija, kupovina

proizvoda bez glutena ubrzo postaje rutina.


SAVJETI ZA SIGURNU KUPOVINU PROIZVODA

BEZ GLUTENA

pažljivo pročitajte popis sastojaka na pakiranju: gluten

može biti prisutan u brojnim proizvodima;

brojne namirnice prirodno ne sadrže gluten: meso, riba,

voće, povrće, mlijeko i mnogi mliječni proizvodi, riža,

krumpir, mahunarke;

brojni proizvođači, kao primjerice Schär, proizvode posebne

proizvode bez glutena, kao što su kruh, tjestenine,

kolači, keksi, grickalice i drugi gotovi proizvodi;

Pri izboru proizvoda obratite pozornost i prednost dajte

proizvodima s naznakom “bez glutena” ili simbolom

prekriženog klasa pšenice.

53


54

Prepoznavanje glutena u proizvodima

Gluten nije uvijek lako prepoznati u proizvodima.

Pri kupnji nemojte žuriti i detaljno provjerite

popis sastojaka pojedinih proizvoda kako biste

bili sigurni da proizvod ne sadrži gluten. Kod

proizvoda koje kupujete svakodnevno također

povremeno pročitajte popis sastojaka, jer često

dolazi do promjene sastava. Ako vam je neki sastojak

na deklaraciji nepoznat, radije ne kupujte

proizvod. Može se dogoditi da proizvod ne sadrži

gluten iako je naveden na popisu: primjerice,

biljno ulje nikad ne sadrži gluten, čak i ako se

radi o uljima proizvedenima od žitarica koje sadrže

gluten. Škrob koji sadrži gluten mora biti

odgovarajuće označen u državama EU. Ako je

navedeno samo “škrob” ili “modifi cirani škrob”,

on mora biti bez glutena.


Pomoć pri kupovini proizvoda bez glutena mogu

biti i informacije lokalnog društva za celijakiju. Pojedina

društva za celijakiju nude i detaljne popise

namirnica za svakodnevnu kupovinu. Učlanite se

u društvo za celijakiju kako biste dobili popise

namirnica i druge savjete i važne informacije o

načinu postupanja kod celijakije te o prehrani

bez glutena.

Poveznica na adrese

društava za celijakiju:

www.celijakija.hr

www.celijakija-istra.hr

www.celijakija-split.hr

www.celijakija-pgz.hr

55


PROIZVODI

BEZ GLUTENA

VELIKA PONUDA PROIZVODA OLAKŠAVA ŽIVOT

S CELIJAKIJOM.

Bez glutena =

ispod 20 ppm

(2 mg/100 g)

56

2.8

Najsigurniji možete biti kupovinom proizvoda namijenjenih

prehrani oboljelih od celijakije, kao što

su proizvodi poduzeća Schär. Uravnoteženi jelovnik

mora sadržavati i proizvode od žitarica koje

daju visokovrijedne ugljikohidrate, balastne tvari i

minerale. Tu spadaju, brašno, musli, kruh, tjestenina

i pizza i dr. Za oboljele od celijakije u ovoj

skupini namirnica postoji velik broj dijetetskih proizvoda

izrađenih u skladu s njihovim potrebama,

koji imaju jednako dobar okus kao i proizvodi koji

sadrže gluten, a omogućavaju život bez poteškoća

i ograničenja.


ŠTO ZNAČI “BEZ GLUTENA”?

Kada je dopušteno označiti proizvod oznakom “bez glutena”?

Defi nicija izraza “bez glutena” različito je regulirana u pojedinim

državama.

Komisija Codex alimentarius na svojem je 31. zasjedanju u lipnju

2008. prihvatila kodeks pod nazivom “Codex Standard for Foods

for Special Dietary Use for Persons Intolerant to gluten”. 20. siječnja

2009. ove su smjernice donesene izvan EU u uredbi Komisije

(EZ) br. 41/2009 za sastavljanje i označavanje namirnica prikladnih

za osobe koje su intolerantne na gluten. Prema novim odredbama

EU-a, proizvod s maks. 20 ppm (2 mg/100 g) glutena smatra se

proizvodom BEZ GLUTENA.

Namirnice sa 21-100 ppm glutena moraju imati oznaku “vrlo mali

sadržaj glutena”. Prijelazni rok za ovu odredbu je 1. siječnj 2012.

Proizvodima, odnosno proizvođačima, koji zahvaljujući odgovarajućem

sustavu upravljanja kvalitetom i odgovarajućim provjerama

mogu jamčiti da u proizvodima nema glutena, društvo za celijakiju

određene države daje simbol prekriženog klasa pšenice koji simbolizira

“bez glutena”.

57


58

SAVJETI ZA KUHANJE

KAKO UČINITI KUHINJU “BEZGLUTENSKOM”.

2.9

Osim pozornosti prilikom odabira namirnica bez

glutena, u kuhinji je potrebno obratiti pažnju da

iste nisu kontaminirane glutenom prilikom čuvanja

i/ili pripremanja.

Pomoću nekoliko jednostavnih savjeta moći ćete

bez problema izbjeći kontaminaciju glutenom u

vlastitoj kuhinji.


60

SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU

Potrebno je na novi način organizirati sadržaj u kuhinjskim

ormarićima i ostavama. Strogo odvojite proizvode

koji sadrže gluten od onih koji ga ne sadrže i stvorite svoj

“kutak bez glutena”.

Bilo bi dobro upotrebljavati dva tostera, jedan koristite isključivo

za kruh bez glutena, a isto biste trebali napraviti i

s košaricama za kruh.

Jela bez glutena nemojte dodirivati rukama na kojima se

nalaze ostaci brašna ili kuhinjskim uređajima koji su bili u

kontaktu s jelima koja sadrže gluten.

Jela bez glutena postavljajte isključivo na čiste površine

(radne ploče, lim za pečenje itd.), a radne ploče i kuhinjske

uređaje (kuhača, sito i sl.) temeljito očistite prije kuhanja

ili pečenja.


SAVJETI ZA “BEZGLUTENSKU” KUHINJU

Za površine koje su možda kontaminirane upotrebljavajte

papir za pečenje ili aluminijsku foliju kao podlogu.

Ako upotrebljavate mlinac za žitarice, pazite da ga upotrebljavate

samo za žitarice bez glutena.

Drveni pribor treba upotrebljavati samo za pripremu

hrane bez glutena jer se u urezima mogu nalaziti ostaci

brašna.

Nemojte upotrebljavati ulje ili vodu koje ste prethodno

upotrijebili za prženje ili kuhanje paniranih jela koja sadrže

gluten.

61


DR. SCHÄR

62

3


DR. SCHÄR

KOMPANIJA

NAMIRNICE BEZ GLUTENA:

SIGURNE, UKUSNE I INOVATIVNE.

Stvaranje inovativnih rješenja za ljude kojima je potrebna

prehrana bez glutena: to je već 25 godina

misija poduzeća Dr. Schär. Kao vodeći europski

proizvođač na tržištu bezglutenskih proizvoda,

poduzeće s pet brandova – Schär, DS, Glutano,

Glutafi n i Trufree – izgradilo je širok asortiman konvencionalnih

i smrznutih proizvoda bez glutena koji

nisu samo visokokvalitetni, potpuno sigurni i inovativni,

već su i izvanrednog okusa. Ovi se proizvodi

prodaju širom svijeta.

Kako bi uskladili stvaranje zdrave prehrane za

oboljele od celijakije i ukusne hrane s najvećom

mogućom sigurnošću i kvalitetom, u poduzeću

dr. Schär vrlo smo rano izgradili vlastiti odjel za

istraživanje i razvoj te započeli s ulaganjima u

ista. Znanstvene spoznaje koje stručnjaci tu ste-

3.1

63


64

knu primjenjuju se u razvoju proizvoda – skupa s

rezultatima istraživanja tržišta i stalnim dijalogom

s klijentima i kupcima. Samo na taj način moguće

je ići u korak s vremenom i nuditi oboljelima

od celijakije atraktivne i inovativne proizvode kao

najbolje moguće rješenje njihovih problema s

prehranom.


Namirnice sa i bez glutena

66

Sigurno

bez glutena

Rizično

potrebno je detaljno proučiti

popis sastojaka!

Zabranjeno,

sadrži gluten

Žitarice krumpir, riža (uključujući divlju gotovi proizvodi (npr. pire od pšenica, zob, ječam, raž, pir,

rižu), tef, heljda, kvinoa, amarant, krumpira), čips od krumpira,

tritikale, emmer, kamut, zelena

brašno od sjemenki rogača,

ekspandirana riža

pira, jednozrna pšenica, bulgur,

tapioka, manioka, kesten

kus-kus

Obratiti pažnju na opasnost od

sve tjestenine, pekarski proizvodi,

kontaminacije brašna

pahuljice, pahuljice, müsli müsli i i dr., dr., koji j se proizvode

zvode od od ovih ovih vrsta vrsta žitarica žitarica

Voće sve voće i orašasti plodovi suho voće

Povrće sve vrste povrća i plodova

gotova jela od povrća jela jela sa paniranim paniranim ili ili u u brašnu brašnu

mahunarki

pripremljenim pripremljenim povrćem povrćem i i žitarižitaricamacama Mliječni proizvodi mlijeko, prirodni jogurt, vrhnje, kreme i pudinzi, gotovi ovi mliječni mliječni mliječni mliječni proizvodi proizvodi sa žitaricama, žitaricama,

svježi sir, kao što je Quark,

napitci, topljeni sir, roquefort, oquefort, npr. npr. jogurt jogurt s s müslijem müslijem

Mascarpone, Mozzarella, prirodni proizvodi od sira

sir, kao što je edamer, gauda,

ementaler, parmezan

Meso, riba i jaja sve vrste mesa, ribe i jaja gotovi proizvodi i umaci maci s s

panirani panirani riba riba ili ili meso meso ili ili priprepripre- mesom ili ribom, suhomesnati

uhomesnati mljenimljeni sa brašnom brašnom i/ili umacima umacima

proizvodi

koji koji sadrže sadrže gluten gluten

Masti, začini, umaci i sva ulja, maslac, margarin, mast, gotovi umaci, umaci aci od od soje, soje,

svi svi umaci umaci sa sastojcima sastojcima koji koji

dodaci za pečenje ocat, sirovi začini, sol, papar

začini, buillon-kocke, ke, dodaci dodaci za sadrže sadrže gluten gluten

pečenje npr. prašak šak za pecivo pecivo

Slatkiši i sladila sve vrste šećera, med,

čokolada, bomboni, oni, kakao, kakao,

čokolada čokolada sa žitaricama žitaricama

marmelada

sladoled, žvakaće će gume gume

Napitci osvježavajući napitci, kao što su gotove mješavine ne za frape, frape, pivo, pivo, zamjena zamjena za kavu kavu koja koja

Cola, limunada, kava, čaj, voćni kakao

sadrži sadrži ječam ječam ili ili slad, slad, napitci napitci s s

sokovi, voćni nektar, različita

balastnim balastnim tvarima tvarima koje koje sadrže sadrže

gluten, gluten, napitci napitci koji koji sadrže sadrže zob zob

viskija

alkoholna pića osim piva i slatkog

Dr. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g., zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći odeći distributer distrribbuut uteer er zdrave zdrave hrane. hrane.

Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr

Celijakija – što je to?

Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 2 14.04.2010 09:41:02

Celijakija je trajna nepodnošljivost glutena, bjelančevine koja je prisutna u sljedećim

vrstama žitarica: pšenici, raži, ječmu, zobi i piru. Konzumiranjem žitarica ili namirnica koje

sadrže gluten, dolazi do upale crijeva, atrofi je crijevnih resica i oštećenja sluznice tankog

crijeva. Zato se ne apsorbiraju – ili se apsorbiraju samo djelomično – hranjive tvari,

kao što su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali. Posljedica toga je

malapsorpcija, prije svega kod mladih pacijenata.

SIMPTOMI

DIJAGNOZA

Različiti simptomi mogu upućivati na celi- Celijakija se može dokazati u krvi odrejakiju.

Tipični simptomi su: proljev, gubitak

težine i slabost, napuhnutost trbuha, boska protutijela tTg, endomizijska protulovi

u trbuhu, mučnina i smetnje u rastu, tijela EMA, a kod djece ispod 3 godine

osobito kod djece. Kod odraslih osoba starosti također AGA, razreda IgA i IgG).

glutena jedina je terapija za celijakiju.

može doći i do simptoma izvan područja Za potvrdu dijagnoze potrebno je izvršiti

crijeva: slabosti, umora, anemije, oste- biopsiju tankog crijeva.

i nepodnošenja laktoze.

TERAPIJA – PREHRANA BEZ GLUTENA

simbol prekriženog klasa pšenice

Trenutačno je jedina terapija doživotna

jamči da proizvod ne sadrži gluten.

PREVALENCIJA

prehrana bez glutena. Dosljednim pri-

Celijakija se pojavljuje puno češće nego državanjem prehrane bez glutena, brzo

što mislimo. Od celijakije obolijeva i do 1% nestaju sve tegobe. Mnoge namirnice ne

stanovništva. Na jednog dijagnosticiranog sadrže gluten, primjerice, meso, riba, jaja, gluten: krumpir, kukuruz, riža, jaja,

oboljelog od celijakije u Europi dolazi 7-10 voće i povrće, mlijeko i brojni mliječni pro-

meso, riba, voće, povrće, mlijeko i

slučajeva gdje oboljenje još nije prepoizvodi, riža, kukuruz i krumpir. Osim toga,

brojni mliječni proizvodi. Svakako

znato. Celijakija se pojavljuje u svakoj ži- u trgovinama se može naći bogati izbor

obratite pažnju na opasnost od konvotnoj

dobi!

proizvoda bez glutena, kao što su brašno, taminacije prilikom pripreme proi-

kruh, tjestenina, keksi.

zvoda bez glutena.

SHR06 SHR06

oporoze, nedostatka vitamina i minerala

đivanjem određenih antitijela (antiglijadin-

Dr. Schär u Hrvatskoj prisutan od 2000. g.,

zastupnik i distributer Pretti d.o.o. vodeći distributer zdrave hrane.

Rupa 42, 51214 Šapjane, t: 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr

VEĆ 30 GODINA SKRBI ZA OBOLJELE

OD CELIJAKIJE

3.2

Već više od četvrt stoljeća poduzeće Schär osigurava

da ljudi s nepodnošljivošću glutena mogu voditi

bezbrižan i ugodan život: s najvećom ponudom

visokokvalitetnih proizvoda, koji prirodno ne sadrže

gluten te kontroliranim sastojcima za najveću moguću

sigurnost i kvalitetu okusa. Proizvodi poduzeća

Schär mogu se kupiti u trgovinama ljekarnama,

drogerijama i supermarketima.

Stručnost poduzeća Schär po pitanju celijakije

seže dalje od palete proizvoda: Schär podržava

liječnike i nutricioniste diljem Europe pri dijagnosticiranju

i savjetovanju oboljelih od celijakije. Schär

pruža oboljelima pomoć u vidu brojnih informacija

i usluga.

5 SAVJETA ZA CELIJAKIJU

1 Stroga doživotna prehrana bez

2 Neophodno je konzumirati samo

3 Brojne namirnice ne sadrže

proizvode koji su sigurno bez glutena:

4 U pravilu je potrebno uvijek pro-

učiti deklaraciju i sastav proizvoda:

gluten se skriva u brojnim namirni-

cama.

5 Kod proizvođača se može zatra-

žiti besplatan informativni materijal

o celijakiji i prehrani bez glutena, kao

i katalog proizvoda koji možete proslijediti

pacijentima: www.schaer.com,

info@schaer.com.

Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd Schaer_Infoblatt_KRO_10-04-14.indd 11

14.04.2010 09:40:53


SCHAER PALETA USLUGA

U Schär klubu na internet stranicama www.schaer.com:

brza objava novosti, praktičan RSS sažetak, preko 650 izvrsnih

recepata, mogućnost postavljanja pitanja stručnjacima,

pretraživač trgovina diljem Europe, razmjena iskustava

s drugima i brojne druge mogućnosti.

Besplatna pretplata na magazin YourLife Journal

Internet stranica za djecu www.123milly.com s maskotom

Milly koja djeci kroz igru objašnjava sve o celijakiji

i prehrani bez glutena. Osim toga tu se nalaze brojne

zanimljive igrice i mogućnosti za crtanje i oblikovanje.

Za svaku besplatnu uslugu postoji i besplatni.

Početni paket za nove oboljele koji se može naručiti

pomoću dopisnice Taste-it. Dopisnicu možete dobiti u

ljekarni ili zatražiti paket u Schaer klubu.

67


68

3.3

BRAND INOVATIVNIH DUBOKOSMRZUTIH

PROIZVODA I PRIPREMLJENIH JELA

Brand DS predstavlja duboko smrznute proizvode

bez glutena namijenjene supermarketima, koji

su praktični za brzu i jednostavnu pripremu te su

vrlo ukusni. Glavni cilj DS-a je učiniti svakodnevnu

prehranu ukusnom i jednostavnom za sve oboljele

od celijakije i njihove najbliže, a samim time i

olakšati im život. U tu se svrhu stalno razvijaju novi

proizvodi koji se u konačnici mogu naći u supermarketima,

što olakšava oboljelima svakodnevnu

kupovinu i prehranu. DS ima odgovarajuće proizvode

za svako doba dana i svaku priliku, od bogato

postavljenog stola za doručkom do večere,

od pizze do ribe. Internet stranica i vlastita zajednica

ljubitelja putovanja pružaju oboljelima brojne

savjete i informacije o svakodnevici bez glutena,

kod kuće ili na putovanjima.

www.ds4you.com

www.glutenfreeroads.com


DODATNE

INFORMACIJE

70

4


DODATNE INFORMACIJE

DRUŠTVA ZA CELIJAKIJU:

• www.celijakija.hr

• www.celijakija-istra.hr

• www.celijakija-split.hr

• www.celijakija-pgz.hr

71


72

www.schaer.com

www.ds4you.com


SHR0510


JOŠ PITANJA?

CELIJAKIJA,

PA ŠTO ONDA?

Oboljeli od celijakije u početku nailaze na brojna

pitanja: “Što je celijakija?”, “Kako se celijakija liječi?”,

“Što je oboljelima dopušteno jesti?” ... U ovoj

brošuri na pregledan i razumljiv način dajemo

odgovore na ta i brojna druga pitanja. Nakon

što pročitate ovu brošuru reći ćete “Celijakija, pa

što onda!”

Za više informacija obratite se zastupniku za Republiku Hrvatsku:

Pretti d.o.o., Rupa 42 51214 Šapjane, tel. 051 732 120, e-mail: info@pretti.hr, www.pretti.hr

ili posjetite naše internet stranice i pišite nam: www.schaer.com, info@schaer.com

More magazines by this user
Similar magazines