zakon o izmjenama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti
zakon o izmjenama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti
zakon o izmjenama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
22<br />
❧ Dental Design | Broj 3 | Rujan 2013.<br />
CAD/CAM<br />
individualne<br />
protetske<br />
nadogradnje<br />
2 3<br />
Za odabir optimalne nadogradnje razmotrite<br />
kliničke i laboratorijske prednosti svakog<br />
rješenja<br />
1<br />
Individualne CAD/CAM nadogradnje<br />
Kliničke prednosti<br />
• Dugoročna klinička stabilnost uslijed biokompatibilnosti<br />
i homogenosti materijala<br />
• Formacija tijesnog kontakta s mekim tkivom<br />
• Mogućnost izrade individualnih profila i<br />
optimalnog dizajna<br />
• Eliminacija rizika korozije između nesrodnih<br />
materijala i legura<br />
Individualne CAD/CAM nadogradnje<br />
Laboratorijske prednosti<br />
Virtualno kreiranje i dizajniranje<br />
• Izrada nadogradnji željenog oblika iz titana<br />
i cirkona<br />
• Mogućnost izrade nadogradnji u anatomskoj<br />
formi<br />
• Optimalna potpora mekog tkiva oko implantata<br />
• Okrugli oblici bez oštrih rubova<br />
• Lakše idealno pozicioniranja linije cementa<br />
• Kompatibilnost sa više implantacijskih<br />
sustava i tipove veze<br />
Slika 1. Nobel Procera sučelje. Skener i CAD/CAM softver.<br />
Slika 2. Stabilnost mekih tkiva i protetska fleksibilnost. Privremena krunica na implantatu 24. Velika<br />
angulacija implantata rješena je CAD/CAM cirkonskom nadogradnjom, a samostalne krunice<br />
izrađene su u E-max CAD blokovima.<br />
Slika 3. Stabilnost tkiva oko implantata 35. Nobel Procera CAD/CAM cirkonska nadogradnja i E-max<br />
krunica.<br />
4<br />
6<br />
Prilikom protetskog zbrinjavanja dentalnih<br />
implantata kliničar danas ima na raspolaganju<br />
sve veći broj protetskih opcija. Često<br />
se konačna odluka oko odabira vrste i tipa<br />
protetske nadogradnje prepušta zubnom<br />
tehničaru. Takav je postupak postao uobičajen,<br />
iako je dokazano da je zajednička suradnja<br />
između kliničara i zubnog tehničara<br />
ključni moment u osiguravanju najbolje<br />
usluge za pacijenta.<br />
Važno je naglasiti da nije bitna samo suradnja<br />
i zajedničko donošenje odluka u timu,<br />
već kliničke i laboratorijske prednosti korištenja<br />
individualnih protetskih nadogradnji<br />
u svakodnevnom radu.<br />
Klinički izazov: dugotrajna stabilnost<br />
tkiva<br />
Uz ostvarivanje zadovoljavajuće stabilnosti<br />
implantata i uklapanje restauracije na implantatima<br />
sa susjednim zubima, najveći<br />
izazov koji se postavlja pred protetski tim<br />
5<br />
Slika 4. Protetska fleksibilnosr CAD/CAM nindividualnih nadogradnji; nadogradnje su<br />
u skladu sa veličinom kutnjaka i mekim tkivima.<br />
Slika 5. Izrada mosta na implantatima u donjoj frontalnoj regiji. Nobel Procera<br />
nadogradnje u skladu sa volumenom i visinom mekih tkiva i dijagtnostičkom postavom zubi.<br />
Slika 6. Nobel Procera titanske nadogradnje kod velikih povezanih konstrukcija. Sve nadogardnje su<br />
međusobno paralelne i dizajnirane u skladu sa dijagnostičkom postavom zubi.<br />
je osiguravanje dugotrajne stabilnosti tkiva<br />
oko implantata. Destruktivni procesi koji<br />
mogu nastati zbog slabe kvalitete suprastrukture<br />
povećavaju rizik od upale tkiva<br />
oko implantata i gubitka potpornog tkiva.<br />
Posljedično tome, odabir prikladnog materijala<br />
i optimalan dizajn nadogradnje ključni<br />
su elementi za finalni uspjeh. Prilikom<br />
dizajniranja nadogradnje na implantatima<br />
moraju se uzeti u obzir:<br />
• položaj implantata u odnosu na konturu<br />
konačne krunice,<br />
• debljinu i biotip okolnog tkiva<br />
• odnos implantata u odnosu na susjedne<br />
zube i zube antagoniste<br />
Za protetska rješenja na cementiranje definirano<br />
je da položaj ruba krunice mora<br />
uvijek biti na, ili lagano ispod, razine ruba<br />
sluznice kako bi se omogućilo potpuno odstranjivanje<br />
cementa. Ukoliko je marginalna<br />
preparacija nadogradnje duboko ispod<br />
ruba sluznice, nakon cementiranja krunice<br />
ili protetskog rada značajno se povećava<br />
rizik upale i posljedičnog peri-implantitisa<br />
uzrokovanog zaostacima cementa na površini<br />
abutmenta.
Change language