Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
"תלמיד במצוקה , הורים מתנגדים לטיפול"<br />
לצד "מצוקה ושיתוף פעולה מערכתי"<br />
השתלמות יועצות התיישבותי<br />
10.1.2012<br />
פייר - נעה טייך
מצוקה של הפרט<br />
ילדים בכל הגילאים מתמודדים עם<br />
מצוקות ונושאים אותם בתוכם גם ל<strong>בית</strong><br />
<strong>הספר</strong>.<br />
<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong> מעורב בחיי הילדים ויכול<br />
לצמצם את ההשפעות השליליות של<br />
חוויות טראומתיות ומצוקות אישיות על<br />
התפתחותם.
מצבי לחץ ומשבר בחיי הילד והמתבגר<br />
משברים התפתחותיים<br />
ומשברים לא התפתחותיים.<br />
מקומם ותפקידם של מצבי הלחץ בחיי הילד.<br />
השפעות אפשריות של אירועי לחץ ומשבר על ילדים ובני<br />
נוער.<br />
התמודדות ילדים ובני נוער עם מצבי לחץ ומשבר.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
תפקידינו במתן מענה לתלמיד במצוקה<br />
איתור תגובות מצוקה אופייניות של<br />
ילדים ובני נוער כתלות<br />
בשלב ההתפתחותי.<br />
דרכי עזרה ותמיכה אפשריים לילדים ולנוער.<br />
•<br />
•<br />
מקומם של מערכות התמיכה הטבעיות ,<br />
בהתמודדות.<br />
)הורים<br />
יעוץ( מורים,<br />
•<br />
• הפעלת מודלים של חוסן פסיכולוגי
"נוכחות" – אבן שושן<br />
"הימצאות במקום האירוע. מי שמצוי<br />
באותו מעמד ומשתתף"<br />
:<br />
ההגדרה מתייחסת לנוכחות חיה, "כאן ועכשיו"<br />
בחיים הממשיים נוכחות שיש בה להקל על<br />
מצוקתם של נושאי המצוקה.
איך יכולים אנשי חינוך –<br />
להעמיק את הנוכחות שלהם <br />
מבוגרים ב<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong> שלא צמצמו את מעורבותם רק להבנה<br />
אובייקטי<strong>בית</strong> של המצב ולהקלה בדרישות מתלמידיהם, שלא<br />
נכנעו לפחדיהם ולחרדתם והתעקשו להיות נוכחים בחיי<br />
התלמיד גם כאשר זה הרחיקם, למדו כי בסופה של הדרך<br />
הקשה יש תקווה. תלמידים הרואים שמוריהם מתייחסים<br />
אליהם כאל בני אדם מלאים – מקלים בדרישות אך לא<br />
מוותרים על תפקודם בעולם המציאות, מרפאים עם הזמן את<br />
הפצעים ומגדלים כוחות התמודדות.<br />
אפטר,א. פרוידנשטיין,א<br />
2001(<br />
) "נוער על סף תהום" הוצאת דיונון.
קשיים של אנשי המקצוע לאתר ילדים בסיכון<br />
–<br />
הדווח משמעו לקיחת אחריות, אחריות זו יכולה להשפיע<br />
השפעה הרת גורל על חיי הילד ומשפחתו.<br />
קשה וכואב לראות ילד במצב סיכון, אין אנו רוצים להאמין<br />
שדברים קשים יכולים להתרחש "אצלנו".<br />
לפעמים אין אנו רואים את המציאות האמיתית.<br />
יש כאן תהליך הדומה לתהליך שמתרחש בין הילד לבין הוריו,<br />
ההורים אינם מזהים את הצרכים השונים של הילד, או אינם<br />
מצליחים להיענות להם, ואילו אנחנו לא מצליחים להבין את<br />
הצרכים המציאותיים של ההורים ושל הילד.<br />
•<br />
•<br />
•
אך.. גם אם זיהינו את המצב הבעייתי, אנו<br />
עדיין מתלבטים בנוגע לעצם הדיווח<br />
אנו חוששים שהדיווח יתברר כדיווח שווא )ומה אם מה<br />
שראיתי לא נכון אולי רק נדמה לי ומה אם הילד לא<br />
סיפר את האמת(<br />
•<br />
אנו חוששים לקלקל את הקשר עם הילד ,<br />
אותו מבחינתנו, לתמיד.<br />
ובכך לאבד<br />
•<br />
• אנו חוששים לקלקל את הקשר של הילד עם משפחתו.
אנו חוששים מתגובתו של ההורה כלפינו,<br />
היינו המקור שדווח לרשויות.<br />
אם יתברר לו שאנו<br />
אין אנו סומכים תמיד על רשויות הרווחה שיטפלו במקרה באופן<br />
הולם.<br />
אנו חוששים שלא נקבל את המידע הנוגע לתוצאות הטיפול<br />
במקרה, ואז נשאר באי ידיעה גמורה.<br />
אנו חוששים כיצד יתקבל הדיווח שלנו במערכת שבה אנו<br />
עובדים, או שמא לא נקבל גיבוי לפעולתנו )מהאחראים עלינו(,<br />
ואולי אף ינסו לחבל בצעדים שנקטנו.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
עוד..גורמים משפיעים...האם לדווח<br />
השפעת הרקע הסוציו אקונומי:<br />
מעמד חברתי כלכלי גבוהה<br />
מעמד חברתי כלכלי נמוך<br />
-<br />
–<br />
השפעת נסיוניינו האישי:<br />
מעורר קושי<br />
קל יותר<br />
-<br />
האם חווינו בילדותינו תחושות דומות "גם אני עברתי את זה והתמודדתי,<br />
גם הנער הזה יתגבר". במקרים אלו כדאי לשוחח עם אדם מיומן ולקבל<br />
תמיכה מקצועית.<br />
השפעת ההורות של איש המקצוע:<br />
איש המקצוע שהוא גם הורה בחייו האישיים, עלול למזער מעשים של<br />
התעללות רגשית, פיזית או מינית. גם הוא נדרש להתמודד עם בעיות<br />
התנהגות בכי מתמשך, סירוב לקבל גבולות, או זלזול בסמכותו של הורה.<br />
:<br />
,<br />
•<br />
•<br />
•
מה היא הדרך היעילה להתמודד עם קשיים<br />
אלו<br />
להיות מודע לקיומם<br />
הדרכה אישית<br />
יסוד פורום להתייעצות ותמיכה ולשיתוף בקשיים ובכך<br />
לעשותם מקור כוח.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
!! זכרו<br />
כשאיש מקצוע מתמודד עם קשיים אלו לבדו, בלי יכולת<br />
לשתף אחרים במחשבותיו, משהו... בדרך כלל הילד<br />
עלול לשלם את מחיר הכחשתו.<br />
–
תהליך האיתור תלמידים בסיכון<br />
–<br />
הסימן המשמעותי ביותר ירידה או החרפה דרמטית<br />
במצבו הרגשי: הביטוי לכך הוא התנהגות מוזרה או<br />
חריגה, שינוי חד במוכנות שלו ללמוד נושאים חדשים<br />
ושינוי חד בגישה ללימודים בכלל.<br />
מעברים רבים בין מסגרות חינוכיות<br />
•<br />
•
סימני איתור אצל ילדים ונוער<br />
•<br />
• הופעה חיצונית<br />
• מצב גופני<br />
• יכולת קוגניטי<strong>בית</strong> ומצב לימודי<br />
• מצב רגשי<br />
• התנהגות<br />
• ציורים ומשחק<br />
• יחס ההורה אל הנער<br />
יחס הנער אל ההורה<br />
• יחס ההורה אל איש המקצוע
חשוב לזכור!<br />
נער שנחשף להתעללות או הזנחה,<br />
סימנים לכך ולא רק סימן אחד.<br />
יראה בדרך כלל כמה<br />
•<br />
–<br />
יש להתרשם מסימנים שמופיעים לאורך זמן ולא חד<br />
פעמיים.<br />
סימנים מחשידים רבים יכולים להיות תמימים לחלוטין.<br />
בכל מקרה של ספק להתייעץ!<br />
•<br />
•<br />
•
10 כללים בסיסיים בשיחה עם הילד והוריו<br />
היו קשובים וערניים<br />
התייחסו לילד ברצינות<br />
דאגו לאווירה מתאימה<br />
תנו תמיכה<br />
שוחחו אל תלחצו<br />
לעולם על תשקרו לילד<br />
תנו לילד והוריו את האינפורמציה הנחוצה<br />
נסו להישאר רגועים<br />
כבדו את שפתו של הילד<br />
אל "תשמרו הכול בבטן" קבלו תמיכה<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
איתרנו... החלטנו<br />
...<br />
זימנו.. דיברנו.. הסברנו..<br />
אנו בטוחים במצוקתו של הנער/ה ואין שיתוף<br />
פעולה של ההורים<br />
מה עושים
איתור מתבגר במצוקה<br />
הורים משתפים<br />
פעולה<br />
קיים חשד סביר<br />
להתעללות או פגיעה<br />
חשד לפגיעה<br />
בהתפתחות הרגשית<br />
שקף 3<br />
שקף 2<br />
שקף 1
- הורים משתפים פעולה<br />
שקף 1<br />
שיחה עם התלמיד<br />
שיחה עם ההורים<br />
תלמיד והורים<br />
משתפים פעולה<br />
הורים משתפי פעולה<br />
תלמיד מסרב<br />
הפנייה לטיפול<br />
מעקב וקשר רציף<br />
עם גורמי הטיפול<br />
בניית תוכנית<br />
התערבות<br />
ב<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
הפנייה<br />
לטיפול<br />
פנייה לרווחה<br />
ידוע פקידת הסעד<br />
במידת הצורך:<br />
הפעלת חוק הנוער<br />
לטיפול והשגחה
סדר פעולות חשבון....<br />
שיחה עם התלמיד<br />
שיחה עם הוריי התלמיד במידת האפשרי בנוכחותו.<br />
הפנייה לטיפול במידת הצורך...<br />
מעקב ושיתוף הדדי עם המטפל החיצוני,<br />
הילד ומשפחתו.<br />
בניית תוכנית אישית מותאמת לצרכיו העכשוויים של התלמיד<br />
לנוכח המצוקה והכוחות.<br />
בחירת שותפים להפעלת התוכנית. )מחנך,<br />
מנהל(<br />
מעקב אחר ישום התוכנית הדינאמית.<br />
קביעת מפגשים קבועים,<br />
, הורים תלמיד,<br />
מורים מקצועיים,<br />
צוות.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
בניית תוכנית אישית מותאמת<br />
התוכנית היא אישית ומותאמת לגילו ולמצבו של התלמיד.<br />
התוכנית נבנית על סמך כוחותיו הנוכחיים של התלמיד.<br />
•<br />
•<br />
התוכנית כוללת חמישה חלקים:<br />
תיאור מצבו הנוכחי של התלמיד,<br />
אמצעים להשגתם ודרכי הערכה.<br />
מטרות ויעדים,<br />
טווח זמן להשגתם,<br />
•<br />
התוכנית מתוכננת מראש,<br />
בראיית צרכי התלמיד לתקופה הקרובה.<br />
•<br />
התוכנית מוסכמת על ידי <strong>בית</strong> <strong>הספר</strong>,<br />
בו מחוץ ל<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong>.<br />
ההורים,<br />
התלמיד והגורמים המטפלים<br />
•<br />
התוכנית דינאמית ומשתנה בהתאם לשינויים החלים אצל התלמיד ולהיכרות<br />
המתעמקת של הצוות כולו.<br />
•
– חשד להתעללות או פגיעה<br />
שקף 2<br />
שיחה עם התלמיד<br />
חשד נשלל<br />
קיום ועדה בין מקצועית<br />
)מנהלת, יועצת,מחנכת, <strong>פסיכולוגית</strong>(<br />
התייעצות,<br />
תיעוד ומעקב<br />
הורים כן<br />
הורים לא<br />
פנייה לפקידת סעד<br />
התארגנות בתוך <strong>בית</strong> <strong>הספר</strong> לאחר דווח<br />
מעקב וטיפול הולם<br />
במידה והאירוע נודע ב<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
חשיבה משותפת ביחס להתערבות<br />
הנחוצה, מטרותיה והדרכים לבצעה<br />
הפעלת תוכנית מניעה )לא כתגובה מיידית(
חשד לפגיעה בהתפתחות הרגשית<br />
קיום שיחה עם התלמיד<br />
–<br />
שקף 3<br />
חשד נשלל<br />
ביסוס החשד<br />
מעקב<br />
זימון ההורים לשיחה<br />
הורים מסרבים לשיתוף פעולה<br />
כינוס ועדה בין מקצועית<br />
)יועצת, מנהלת, מחנכת, שפ"ח, פיקוח(<br />
החלטה על פנייה לגורמי רווחה<br />
הורים משתפי<br />
פעולה<br />
דווח הדדי על<br />
התקדמות הטיפול<br />
)שקף מס'1(<br />
קצינת ביקור סדיר<br />
פקידת סעד<br />
עובדת נערות
גישה הדרגתית לתשאול<br />
1. שאלות המנסות לזהות את הטריגר למצב הנוכחי<br />
"איך הולך בזמן האחרון", "האם קרו באחרונה דברים שהקשו עליך<br />
או הלחיצו אותך"<br />
זיהוי סימפטומים<br />
"ממה שסיפרת עד כה, נשמע שהיה לך קשה. האם הרגשת עצב,<br />
חרדה או עצבנות לאחרונה"<br />
.2<br />
3. בירור תחושת חוסר תקווה /ייאוש<br />
"כשמדוכאים, יכול מאוד להיות שישנה הרגשה פסימית שהמצב לא<br />
ישתפר, האם את/ה מרגיש/ה כך"<br />
4. בירור טבע המחשבות וההתנהגות האובדניות<br />
"אנשים שמרגישים חוסר תקווה, חושבים לפעמים על מוות, האם יש<br />
לך מחשבות על מוות האם חשבת על התאבדות"
אבל מה אם הם מסרבים לקבל עזרה<br />
• ייתכן ויהיה צורך בטיפול כפוי<br />
• טיפול עובד אפילו, אם בינתיים, הוא צריך להיות<br />
בצל החוק<br />
• טיפול/אשפוז כפוי ייעשה דרך פקידת סעד,<br />
פסיכיאטר מחוזי
מתן תקווה<br />
לכל בעיה יש יותר מפתרון אחד<br />
מצבים בחיים הם זמניים והפיכים,<br />
הקשה ביותר.<br />
גם למצב המצוקה<br />
•<br />
•<br />
• לא חייב להיות לבד עם הכאב, שתף חברים ומבוגרים<br />
מה אהבת בעבר לעשות,<br />
הצג את מקורות הסיוע<br />
לפני שהכל התחיל<br />
•<br />
•
אמור:<br />
• אני רוצה שיהיה לך טוב<br />
• תן לי לעזור לך<br />
• אני בצד שלך<br />
"אנחנו"<br />
• נעבור את זה
מתי פונים למי<br />
יעוץ בכיר<br />
מדריך<br />
שפ"י<br />
מפקחת<br />
כוללת<br />
<strong>פסיכולוגית</strong><br />
<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
שפ"ח<br />
ביקור סדיר<br />
פקידת סעד
הפנייה מותאמת לקבלת עזרה<br />
<strong>פסיכולוגית</strong> <strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
שרות פסיכולוגי חינוכי בערים<br />
מרפאות לבריאות הנפש<br />
הפנייה למיון ב<strong>בית</strong> חולים כללי<br />
הפניה למיון פסיכיאטרי<br />
פקידת סעד/רווחה<br />
טיפול פרטי<br />
עזרה טלפונית<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
תפקידה של פקידת הסעד<br />
פקיד סעד לחוק הנוער הוא עובד סוציאלי שעבר הכשרה מיוחדת ותפקידו לייצג את מערכת<br />
הרווחה במדינת ישראל בהגנה על קטינים הנפגעים בידי האחראיים עליהם ונתונים בסיכון<br />
בהתאם לחוק הנוער טיפול והשגחה, תש"ך<br />
"<br />
1960<br />
* *****<br />
** •<br />
מתפקידיו:<br />
בדיקה וחקירה:<br />
בנושאים של אלימות ופגיעה גופנית<br />
התעללות נפשית<br />
הזנחה קשה ופושעת<br />
פגיעה מינית<br />
התערבות לאור החוק<br />
דווח למשטרה ומתן המלצה<br />
פניה ל<strong>בית</strong> המשפט לנוער<br />
•<br />
•<br />
•
תפקידה של פקידת הסעד<br />
פקיד סעד לחוק הנוער הוא עובד סוציאלי שעבר הכשרה מיוחדת ותפקידו לייצג את מערכת<br />
הרווחה במדינת ישראל בהגנה על קטינים הנפגעים בידי האחראיים עליהם ונתונים בסיכון<br />
בהתאם לחוק הנוער טיפול והשגחה, תש"ך<br />
"<br />
1960<br />
* *****<br />
** •<br />
מתפקידיו:<br />
בדיקה וחקירה:<br />
בנושאים של אלימות ופגיעה גופנית<br />
התעללות נפשית<br />
הזנחה קשה ופושעת<br />
פגיעה מינית<br />
התערבות לאור החוק<br />
דווח למשטרה ומתן המלצה<br />
פניה ל<strong>בית</strong> המשפט לנוער<br />
•<br />
•<br />
•
התערבות פקידת סעד במקרים של קטין המסכן את עצמו<br />
•<br />
•<br />
אלימות פיזית כלפי ההורים<br />
עיסוק בזנות או שוטטות<br />
• שימוש בסמים<br />
,<br />
•<br />
תוך סיכון עצמי<br />
ביצוע עבירות פליליות, במקרים שבהם הקטין הוא<br />
מתחת לגיל האחריות הפלילית )גיל<br />
)13<br />
•<br />
מקרים נוספים לפי שיקול דעתו בהם תהייה בקשר עם<br />
קטין ב"שיחה לאור החוק".
התערבות פקידת סעד במקרים של קטין המסכן את עצמו<br />
•<br />
•<br />
אלימות פיזית כלפי ההורים<br />
עיסוק בזנות או שוטטות<br />
• שימוש בסמים<br />
,<br />
•<br />
תוך סיכון עצמי<br />
ביצוע עבירות פליליות, במקרים שבהם הקטין הוא<br />
מתחת לגיל האחריות הפלילית )גיל<br />
)13<br />
•<br />
מקרים נוספים לפי שיקול דעתו בהם תהייה בקשר עם<br />
קטין ב"שיחה לאור החוק".
מתי הפנייה לביקור סדיר...<br />
דיווח על תלמיד הנעדר מ<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong> מעל<br />
5<br />
ימים ברציפות<br />
דיווח על תלמיד המאחר לביה"ס באופן חוזר ונשנה<br />
דיווח על תלמיד המשוטט בשטח <strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
הרחקת תלמיד מ<strong>בית</strong> <strong>הספר</strong><br />
העברת תלמיד ממסגרת חינוכית לאחרת<br />
מעבר תלמיד ממסגרת חינוכית ישו<strong>בית</strong> למערכת חינוכית חוץ<br />
ישו<strong>בית</strong><br />
דיווח על תלמיד שעזב פנימייה<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
מתי אני פונה לייעוץ הבכיר... לפיקוח הכולל...<br />
ל<strong>פסיכולוגית</strong> <strong>בית</strong> <strong>הספר</strong>.. לשפ"ח.... ולמדריכות<br />
שפ"י..<br />
להיוועצות<br />
)לא להישאר לבד<br />
עם התלבטות...(<br />
•<br />
לדווח על אירוע חריג<br />
לצורף כינוס ועדה בין מקצועית,<br />
או צוות חשיבה.<br />
•<br />
•<br />
לא בכל המקרים אפנה לכל הגורמים, יש להפעיל שיקול דעת<br />
מה הצורך ומי ייתן לי את המענה הדרוש.<br />
•
לסיכום.....<br />
לאחר שאתרנו.....שוחחנו.....היינו נוכחים.....<br />
הערכנו מצוקה ומסוכנות....זימנו הורים...הפננו<br />
לטיפול....קיימנו קשר עם הגורמים הטיפוליים<br />
......<br />
בנינו תוכנית אישית מותאמת....... עקבנו<br />
וליוונו את תהליך הטיפול והשינויים...... שינינו<br />
בהתאם לצורך... פנינו לפקידת סעד...רווחה<br />
..ביקור סדיר.. נרגיש<br />
.....
הארות,<br />
הערות, שאלות
ד-<br />
–<br />
איגוד מרכזי הסיוע לנפגעות ולנפגעי תקיפה מינית קו חרום לנשים 1202,<br />
לנשים דתיות 02-6730002, לגברים דתיים 02-532800.<br />
עצה מרכז לעזרה עצמית והדדית<br />
ער"ן, עזרה נפשית חיוג מקוצר בכל הארץ 1201.<br />
מידע ארצי לשרותי בריאות הנפש 09-8621201<br />
"נעמת"<br />
לגברים 1203,<br />
.03-7518334<br />
– בעיות אלימות במשפחה, ,02-5610608 ,03-6492470 ,03-6492469<br />
04-8513078/9<br />
–<br />
טל' 1-995-95-95-90 1-700-50-50-55<br />
www.yelem.org.il<br />
–<br />
–<br />
–<br />
"אל-סם" ייעוץ וטיפול לנוער, צעירים והוריהם בנושא סמים,<br />
או<br />
אתר מידע ותמיכה לנוער<br />
עמותה למניעת הימורים כפייתיים בישראל – יעוץ טלפוני, טיפול בגמילה.<br />
–<br />
טל' 052-8477900 .03-9229767<br />
–<br />
עמותת על"ה מרכז ארצי לנפגעי תאונות<br />
הוועד למלחמה באיידס. קו פתוח לקבל מידע 03-5613300. ימים א'<br />
לנשאים וחולים.<br />
"אלי, להגנת הילד מפני התעללות פיזית, מינית ורגשית". 1-800-22-3966<br />
אוזן קשבת להומוסקסואלים וקרוביהם. 03-6205591<br />
"יש עם מי לדבר"<br />
עמותת "אפשר" היחידה לטיפול בנפגעי אלכוהול והימורים.<br />
24 ,03-5257317 שעות.<br />
' ,20:00-22:00 מידע<br />
– הקו הלבן –<br />
אלכוהול: 03-6733228, הימורים: 1700-500-888.<br />
.*2228 ,03-6204999 –<br />
03-6768219 ,03-6919765 –<br />
.www.sahar.org.il<br />
אגודת יד ביד – "אוזן קשבת"<br />
"נוער מקשיב לנוער"<br />
סה"ר – סיוע והקשבה ברשת )ע"ר( אתר <strong>בית</strong>:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•
Change language