Лекция 4 « Диспансеризация»

ГБПОУ Республики Мордовия 

« Ардатовский медицинский колледж» 

Лекция 4 « Диспансеризация» 

по предмету: ПМ 01. МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной 

медико-санитарной помощи населению . 

автор: Мигунова Елена Валерьевна 

ГБ ПОУ Республики Мордовия 

« Ардатовский медицинский колледж» 

преподаватель высшей квалификационной категории, 

заведующая отделением «Сестринское дело», 

19 января 2014г

План лекции 

1. Организация профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения. 

2. Понятие об уровнях здоровья, понятие о компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. 

3. Профилактические медицинские осмотры: предварительные, периодические, целевые, осмотры 

декретированных контингентов. 

4. Диспансеризация населения, определение понятия, принципы диспансеризации населения. Этапы 

диспансеризации. Дополнительная диспансеризация лиц трудоспособного возраста. 

5. Планирование лечебно-профилактических мероприятий. Динамическое наблюдение за группами 

пациентов, подлежащих диспансеризации. 

6. Методика проведения мероприятий диспансерного наблюдения за пациентами. 

7. Оценка качества и эффективности диспансеризации; 

8. критерии эффективности диспансеризации: для здоровых; для лиц, перенесших острое 

заболевание; для пациентов с хроническими заболеваниями. 

9. Учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением. Планирование динамического 

наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий в зависимости от уровня здоровья. 

10. Документирование диспансерного наблюдения. Взаимодействие со специалистами в процессе 

диспансерного наблюдения. 

11. Особенности организации диспансерного наблюдения за различными категориями пациентов: 

инвалидами войн, детским контингентом, подростками.

Список сокращений 

при конспектировании лекции 

SCORE - Systematic Coronary Risk 

Estimation 

АГ - артериальная гипертония 

АД - артериальное давление 

ВОЗ — Всемирная организация 

здравоохранения 

ЗОЖ - здоровый образ жизни 

ИБС - ишемическая болезнь сердца 

ИМТ — индекс массы тела 

ИМ - инфаркт миокарда 

ЛПУ - лечебно-профилактические 

учреждения 

НИЗ - неинфекционные заболевания 

СД - сахарный диабет 

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания 

ТГ - триглицериды 

ФР - факторы риска 

ХНИЗ - хронические неинфекционные 

заболевания 

ХОБЛ - хроническая обструктивная 

болезнь легких 

ХС - холестерин 

ХС ЛВП - холестерин липопротеинов 

высокой плотности 

ХС ЛНП - холестерин липопротеинов 

низкой плотности 

ЭКГ - электрокардиография

Нормативная документация по 

организации проведения диспансеризации 

Приказ Минздрава РФ от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации 

определенных групп взрослого населения», 

Приказ Минздрава РФ от 06.12.2012 №1011н «Об утверждении Порядка проведения 

профилактического медицинского осмотра», 

Приказ Минздрава РФ от 21.12.2012 №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного 

наблюдения», 

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.09.2003 №455 «О совершенствовании деятельности органов и 

учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации», 

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 N543н «Об утверждении положения об организации 

оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», 

Приказ №382н от 18 июня 2013 года "О формах медицинской документации и статистической 

отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого 

населения и профилактических медицинских осмотров". 

Региональные медико-экономические модели проведения диспансеризации и профилактических 

осмотров: S047_007, S047_006.

Диспансеризация одна из целей публичной декларации 

Минздрава России (ноябрь2014г) 

Увеличение 

темпа 

снижения 

смертности на 

30% (до 2,6%) 

через 2-3 года 

Причина 

75% всех 

смертей

Определение понятия 

Приказ № 1006н 

«Диспансеризация представляет собой комплекс 

мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр врачами 

нескольких специальностей и применение необходимых 

методов обследования, осуществляемых в отношении 

определенных групп населения в соответствии с 

законодательством РФ» 

Статья 46 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны 

здоровья граждан в РФ». 

Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 

2012, № 26, ст. 3442, 3446.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том 

числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и 

применение необходимых методов обследования, осуществляемых в 

целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний 

(состояний), являющихся основной причиной инвалидности и 

преждевременной смертности населения России и факторов риска их 

развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и 

выработки рекомендаций для пациентов. 

( Приказ №382н от 18 июня 2013 года "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при 

проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров".) 

Диспансеризация проводится 1 раз в три года и включает в себя помимо 

универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов 

методы углубленного обследования, предназначенные для раннего 

выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола 

хронического неинфекционного заболевания. 

Здоровье - самая большая ценность. 

Будьте внимательны к себе, пройдите 

диспансеризацию!

Профилактический медицинский осмотр проводится 

1 раз в два года в целях раннего (своевременного) 

выявления хронических неинфекционных заболеваний 

(состояний) и факторов риска их развития, потребления 

наркотических средств и психотропных веществ без 

назначения врача, а также в целях формирования групп 

состояния здоровья и выработки рекомендаций для 

пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного 

гражданина не проводится. 

Регулярная диспансеризация и профилактические 

медицинские осмотры являются важнейшими 

массовыми и высокоэффективными медицинскими 

технологиями сбережения здоровья и снижения 

преждевременной смертности населения.

Историческая справка 

Диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю. 

Программа всеобщей диспансеризации населения была принята 

в 1986 г. (приказ МЗ СССР от 30.05.1986 г., № 770), согласно 

которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты 

профилактики, увеличена численность участковых врачей и 

педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное 

оснащение. 

По результатам диспансеризации рекомендовалось выделять 

группы здоровых, практически здоровых и больных. Впервые 

указывалось, что в каждой из вышеперечисленных групп 

следует учитывать лиц с факторами риска возникновения 

определенных заболеваний (производственного, бытового, 

генетического характера) и давались рекомендации по их 

диспансерному наблюдению.

Историческая справка 

Однако запланированное ежегодное всеобщее обследование населения не было достаточно обосновано с 

позиции ресурсного и организационного обеспечения и оказалось весьма затратным, в значительной 

степени затрудняющим текущую работу поликлиник и в конечном итоге недостаточно 

эффективным. От участия в диспансеризации практически был отстранен участковый 

врач.Организация диспансеризации, контроль ее проведения, учет и анализ результатов - все это 

было возложено на отделения (кабинеты) профилактики. Отсутствие необходимого уровня 

ответственности и прямой заинтересованности в результатах диспансеризации участкового врача 

является основным и очень серьезным недостатком не только советской системы диспансеризации, 

но и организованной в последние годы дополнительной диспансеризации работающих граждан. 

Вторым серьезным недостатком является отсутствие процедуры коррекции факторов риска хронических 

неинфекционных заболеваний. Опыт проведения дополнительной диспансеризации работающего 

населения, стартовавшей в нашей стране с 2006 года по месту работы граждан, показал, что отказ от 

участково-территориального принципа ее организации привел к тому, что медицинские осмотры 

работающих не стали реальным способом контроля за их здоровьем, поскольку в большинстве 

случаев диспансеризация заключалась только в обследовании и выявлении болезней без реализации 

последующего комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мер. 

Таким образом, в процессе совершенствования диспансеризации необходимо учесть как положительный, 

так и отрицательный накопленный опыт. Прежде всего, важно создать научно обоснованную 

систему мероприятий диспансеризации с учетом имеющегося отечественного и зарубежного опыта, 

исходя из реальных возможностей государства и существующей системы здравоохранения, 

обеспечить устойчивое ее функционирование, не нарушающее повседневный режим работы 

амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) при непосредственном участии и 

личной ответственности участкового врача (фельдшера) за ее результаты.

Основными особенностями нового Порядка диспансеризации являются: 

- участковый принцип ее организации (правда следует иметь в виду, что в соответствии с Порядком выбора гражданином 

медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий 

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 26 апреля 

2012 г. № 406н, гражданин может проходить диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для 

получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи, что в определенной мере может 

нарушать стройную систему территориального принципа организации врачебных участков); 

- возложение ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения,на ее руководителя и на 

отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности 

за организацию и проведение диспансеризации населения на врача- терапевта участкового; 

- двухэтапный принцип проведения диспансеризации; первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью 

выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, 

потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения 

медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для 

уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации; первый этап заканчивается приемом (осмотром) врачатерапевта, 

включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение 

краткого профилактического консультирования; второй этап диспансеризации проводится с целью 

дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного 

профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям 

целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования и осмотров специалистов; 

- конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень артериального давления, 

гипергликемия, курение табака, пагубное потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая 

активность, избыточная масса тела и ожирение; дифференцированный набор инструментально-лабораторных 

методов исследования в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для 

данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний; 

- уменьшения числа групп здоровья с шести до трех - обязательное проведение профилактического консультирования в 

целях коррекции факторов риска уже в процессе диспансеризации.

Диспансеризация позволяет достигнуть 

сразу нескольких целей 

- выявить на ранних стадиях хронические неинфекционные 

заболевания (далее – ХНИЗ), являющиеся основной причиной 

инвалидности и преждевременной смертности населения Российской 

Федерации и факторов риска их развития; 

- определить группу состояния здоровья и необходимые лечебнопрофилактические 

мероприятия для граждан с выявленными ХНИЗ и 

(или) факторами риска их развития; 

- провести профилактическое консультирование гражданам с 

выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и 

(или) факторами риска их развития и здоровых граждан; 

- определить группу диспансерного наблюдения граждан с 

выявленными ХНИЗ и иными заболеваниями (состояниями), а также 

граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечнососудистым 

риском. Важной особенностью диспансеризации является 

усиление ее профилактической направленности - проведение 

профилактического консультирования всем гражданам, 

дифференцированно в зависимости от результатов обследования.

Организация проведения диспансеризации 

Порядка диспансеризации. 

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного 

обследования состояния здоровья граждан в целях: 

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), 

являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения 

Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных 

факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, 

дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное 

потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, 

избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и 

психотропных веществ без назначения врача; К хроническим неинфекционным 

заболеваниям, являющимся основной причиной 

инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации 

относятся болезни системы кровообращения (в первую очередь ишемическая болезнь 

сердца и цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный 

диабет, хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь 

легких), глаукома. Указанные болезни обуславливают 80 % всей инвалидности и 

смертности населения нашей страны. Чрезвычайно важно, что все эти болезни имеют 

общую структуру факторов риска их развития, причем все они поддаются коррекции.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного 

согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, 

признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое 

лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское 

вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены 

Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от 

отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем 

диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством 

здравоохранения Российской Федерации. 

Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения 

(кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав 

центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение 

диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в 

медицинской организации.

Диспансеризация взрослого 

населения проводится в целях: 

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний 

(состояний), являющихся основной причиной инвалидности и 

преждевременной смертности населения; 

2) определения группы состояния здоровья, необходимых 

профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных 

мероприятий; 

3) проведения краткого профилактического консультирования больных и 

здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного 

профилактического консультирования граждан с высоким и очень высоким 

суммарным сердечно-сосудистым риском; 

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с 

выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, 

имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. 

Диспансеризация проводится при 

наличии информированного 

добровольного согласия гражданина.

Право на диспансеризацию в 

2015 году имеет 

Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 

3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. 

Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный. 

Первая диспансеризация проводится в 21 год (1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 

1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 

1918, 1915 годов рождения) , последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей 

жизни до 99 лет. 

Диспансеризация будет проводиться в два этапа и основной упор будет делаться на лабораторноинструментальные 

методы исследования. Кто подлежит диспансеризации среди взрослого 

населения: 

1) работающие граждане; 

2) неработающие граждане; 

3) граждане, обучающиеся в образовательных организациях. 

Ежегодно вне зависимости от возраста вправе пройти диспансеризацию 

Инвалиды Великой Отечественной войны, 

Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами 

вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность 

которых наступила вследствие их противоправных действий).

Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики 

медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при 

проведении диспансеризации являются: 

инструктаж граждан, 

прибывших на 

диспансеризацию, о порядке 

ее прохождения, объеме и 

последовательности 

проведения обследования; 

Инструктаж граждан 

проводится с использованием 

Маршрутной карты 

диспансеризации 

(профилактического 

медицинского осмотра) 

(далее - Маршрутная карта 

Д(ПО), утвержденной 

приказом Министерства 

здравоохранения Российской 

Федерации от 

18 июня 2013 г., № 382н. 

Пациентам объясняется какие исследования они 

должны пройти, в каких кабинетах, в какое 

время и с какой последовательностью, а также 

заполняется паспортная часть учетной формы 

№ 131/у «Карта учета диспансеризации и 

учетной формы № 125/у-ПЗ «Паспорт 

здоровья», утвержденные приказом Минздрава 

России от 18 июня 2013 г., № 382н. 

Учет граждан, прошедших каждый этап 

диспансеризации проводится на основе анализа 

Карт учета Д(ПО) с ежемесячным внесением его 

результатов в отчетную форму № 131/о 

«Сведения о диспансеризации определенных 

групп взрослого населения», утвержденную 

приказом Минздрава России от 18 июня 2013 г., 

№ 382н в рамках второго этапа 

диспансеризации

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у 

граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их 

развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения 

врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных 

обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания 

(состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в определение суммарного сердечнососудистого 

риска (для граждан в возрасте до 65 лет); 

Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на 

цитологическое исследование (для женщин); 

Рекомендуется применение метода окраски мазка по Папаниколау, как получивший международное признание метод 

скрининг-выявления рака шейки матки (мазок, окрашенный по методу Папаниколау с применением жидкостной 

технологии, позволяет повысить качество цитологического мазка). Перед исследованием исключаются половые 

контакты в течение 2-х суток, отменяются любые вагинальные препараты, тампоны и спринцевания, забор мазков не 

проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний 

органов малого таза. 

флюорографию легкие; 

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, 

утвержденный Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации 

Федерального закона "О 

предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации«,трегламентирующий частоту проведения 

флюорографии легких различным группам населения. 

исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше); 

Рекомендуется использовать высокочувствительный иммунохимический метод анализа кала на скрытую кровь, не 

требующий каких-либо ограничений питания перед проведением анализа. Исследование кала на скрытую кровь 

иммунохимическим методом не следует проводить в течение четырнадцати дней после медицинских процедур или 

исследований желудочно-кишечного тракта, в процессе которых использовался медицинский инструмент, стул должен 

быть естественным, без применения слабительных и клизм.

Первый этап диспансеризации 

ультразвуковое исследование органов брюшной 

полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с 

периодичностью 1 раз в 6 лет); 

измерение внутриглазного давления (для граждан в 

возрасте 39 лет и 

старше); 

прием (осмотр) врача-терапевта, включающий 

определение группыисостояния здоровья, группы 

диспансерного наблюдения (с учетом заключения 

врача- невролога), проведение краткого 

профилактического консультирования.

Темп диспансеризации определяется активностью 

привлечения населения 

Поквартирные обходы 

3732 медицинских организации 

СМИ 

Обзвоны 

Почта 

Обращение в поликлинику 

по любому поводу 

Привлечение 

работодателей

Два этапа диспансеризации 

взрослого населения 

Приказ № 1006н 

Цель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ, ФР их развития, 

потребления наркотических средств и психотропных 

веществ без назначения врача, определение медицинских 

показаний к выполнению обследований и осмотров 

врачами-специалистами на втором этапе Д (скрининг) 

Цель 2-го этапа – дополнительного обследования и уточнения 

диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного 

профилактического консультирования (индивидуального 

или группового)

Этапы диспансеризации 

1 этап 

заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта 

определение группы здоровья (для завершивших 

после 1 этапа) 

определение группы диспансерного наблюдения 

(для завершивших) 

проведение краткого профилактического 

консультирование 

Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в 

дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном 

профилактическом консультировании или групповом профилактическом 

консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на 

второй этап диспансеризации.

Первый этап диспансеризации считается 

законченным в случае выполнения не менее 

85 % от объема обследования, установленного 

для данного возраста и пола гражданина 

(с учетом осмотров врачами-специалистами и 

исследований, выполненных ранее вне рамок 

диспансеризации (в течение 12 месяцев, 

предшествующих месяцу проведения 

диспансеризации), и отказов гражданина от 

прохождения отдельных осмотров и 

исследований)...

2 этап 

Этапы диспансеризации 

проводится с целью дополнительного обследования и 

уточнения диагноза заболевания 

проведение по определенным на первом этапе показаниям 

инструментально-лабораторных методов исследования 

проведение по определенным на первом этапе показаниям осмотров 

специалистов 

определение группы здоровья (для завершивших после 2 

этапа) 

определение группы диспансерного наблюдения (для 

завершивших после 2 этапа) 

проведение краткого профилактического консультирование 

Проведение углубленного профилактического консультирование

Второй этап диспансеризации 

проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза 

заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического 

консультирования и включает в себя: 

1) дуплексное сканирование брахицефалъных артерий (в случае наличия указания 

или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового 

кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врачаневролога, 

а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в 

возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска 

развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень 

артериального давления, избыточная масса тела или ожирение); 

3) осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на 

ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по 

результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным 

наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр 

врача-невролога на первом этапе диспансеризации); 

осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 

старше 50 лет)

В медицинской организации ведется учет граждан, 

прошедших каждый этап диспансеризации, с 

регистрацией осмотров врачами - специалистами, 

исследований и иных медицинских мероприятий, 

выполненных в рамках проведения 

диспансеризации, и осмотров, исследований, 

мероприятий, выполненных ранее вне рамок 

диспансеризации (в течение 12 месяцев, 

предшествующих месяцу проведения 

диспансеризации) и учитываемых при 

диспансеризации, а также отказов граждан от 

прохождения отдельных осмотров

Кабинет медицинской профилактики: 

- количество, направленных на первый 

этап, 

-завершивших 1 этап и не 

нуждающихся во втором (завершивших 

диспансеризацию), 

-завершивших 1и 2 этап (завершивших 

диспансеризацию) 

Участковые 

терапевты, 

ВОП, 

фельдшер 

ФАП

Терапевт участковый, ВОП, фельдшер ФАП 

ФИО Прошли 1 

этап 

Направлен на 

2 этап 

Завершили 2 

этап 

Группа 

здоровья 

Иванов 20.06.13 20.06.13 28.06.13 2 

Петров 20.06.13 Не нуждается 1 

Сидоров 21.06.13 21.06.13 25.06.13 3 

Козлов 25.06.13 25.06.13 

Перминов 25.06.13 25.06.13

I группа здоровья - не установлены ХНИЗ, отсутствуют ФР или имеются ФР при низком или 

среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по 

поводу других заболеваний (состояний). 

Тактика. Краткое профилактическое консультирование, коррекция ФР врачом-терапевтом, 

медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья. 

II группа здоровья - не установлены ХНИЗ, имеются ФР заболеваний при высоком или очень 

высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по 

поводу других заболеваний (состояний). 

Тактика. Коррекция ФР ХНИЗ в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре 

здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные 

препараты. Подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) 

медицинской профилактики. 

III группа здоровья - имеются заболевания (состояния), требующие установления диспансерного 

наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской 

помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в 

дополнительном обследовании. 

Тактика. Подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с 

проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с ФР 

ХНИЗ проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре 

здоровья.

Распределение по группам по РФ 

на 24.07.2014 

1 группа 

22% 


59% 


19% 

Углубленное профилактическое консультирование 

должны получать не менее 80% лиц со 2 и 3 группой 

здоровья

Углубленное профилактическое 

консультирование (30-45 минут) 

как обязательный компонент диспансеризации 

лицам II и III группы здоровья в кабинете 

медицинской профилактики или центре здоровья, 

специально обученным медицинским персоналом 

(врач, фельдшер) ВОП 

Письмо департамента здравоохранения от 13.12.2012 № 6874-41-01-03 

«Об обеспечении проведения диспансеризации и профилактики 

неинфекционных заболеваний»

Основные ошибки выявленные 

при анализе амбулаторных карт 

Не обозначено начало диспансеризации 

При обработке анкет, заключительном 

осмотре терапевта не все факторы риска 

вносятся в маршрутную карту и карту учета 

диспансеризации, и соответственно в 

отчетную форму мониторинга 

диспансеризации

Основные ошибки выявленные 

при анализе амбулаторных карт 

не во всех случаях назначен полный объем 

обследований, предусмотренный Приложением 1 к 

порядку проведения диспансеризации. 

Утвержденному приказом Министерства 

здравоохранения Российской Федерации от 

03.12.2012 № 1006н 12.1 

13) Анализ крови биохимический 

общетерапевтический (в объеме не менее 

определения уровня общего белка, альбумина, 

фибриногена, креатинина, общего билирубина, 

аспарат-трансаминазы, аланин-трансаминазы, 

глюкозы, холестерина, натрия, калия)

Из приказа МЗ РФ № 1011н 

Цель профилактических медицинских осмотров – 

Раннее выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их 

развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без 

назначения врача, а также в целях формирования групп здоровья и выработки 

рекомендаций для пациентов 

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года 

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр 

не проводится. 

Работники, занятые на работах с вредными или опасными факторами проходят 

обязательные периодические медицинские осмотры и профилактическому 

осмотру не подлежат.

Сравнительные характеристика Д и ПО 

Диспансеризация (Приказ МЗ РФ № 1006н от 3 

декабря 2012) 

Проводится 1 раз в 3 года 

Взрослое население в возрасте 18 лет и старше: 

1) работающие граждане; 

2) неработающие граждане; 

3) обучающиеся в образовательных 

организациях по очной форме. 

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года 

в предусмотренные возрастные периоды 

Профилактические медицинские осмотры (приказ 

МЗ РФ № 1011н от 6 декабря 2012) 

Проводится 1 раз в 2 года 

В год прохождения диспансеризации 

профилактический медицинский осмотр не 

проводится. 

Работники, занятые на работах с вредными или 

опасными факторами 

Проходят обязательные периодические 

медицинские осмотры и 

профилактическому осмотру не подлежат 

за исключением категорий населения, 

которые проходят диспансеризацию ежегодно вне 

зависимости от возраста 

(инвалиды ВОВ, лиц, награжденные знаком 

«Жителю блокадного Ленинграда» 

и признанных инвалидами вследствие общего 

заболевания, трудового увечья и других причин 

(кроме лиц, инвалидность которых наступила 

вследствие их противоправных действий) 

Проводится в 2 этапа (несколько специалистов) 

Проводится в 1 этап (участковый врач)

Цель диспансеризации и профилактических 

медицинских осмотров 

Диспансеризация (Приказ МЗ РФ № 1006н от 3 декабря 2012) 

Профилактические медицинские 

осмотры (приказ МЗ РФ № 1011н от 

6 декабря 2012) 

Ранее выявление ХНИЗ (состояний), являющихся основной причиной 

инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, ФР их 

развития (повышенный уровень АД, ДЛП, повышенный уровень глюкозы 

в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, 

нерациональное питание, низкая ФА, избыточная масса тела или 

ожирение), а также потребления наркотических средств и 

психотропных веществ без назначения врача) 

Определение группы здоровья, необходимых профилактических, 

лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для 

граждан с ХНИЗ и и (или) ФР их развития, с иными заболеваниями 

(состояниями), а также для здоровых граждан; 

Проведение краткого профилактического консультирования граждан с и 

(или) факторами риска их развития и здоровых граждан, 

индивидуального углубленного профилактического консультирования 

или группового профилактического консультирования (школ пациента) 

лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым 

риском; 

Определение группы диспансерного наблюдения (с ХНИЗ, иными 

заболеваниями, с высоким и очень высоким суммарным сердечнососудистым 

риском) 

Раннее выявление отдельных ХНИЗ 

(состояний) являющихся основной 

причиной инвалидности и 

преждевременной смертности 

населения РФ, ФР их развития 

(повышенный уровень АД, ДЛП, 

повышенный уровень глюкозы в 

крови, курение табака, пагубное 

потребление алкоголя, 

нерациональное питание, низкая 

ФА, избыточная масса тела или 

ожирение), а также потребления 

наркотических средств и 

психотропных веществ без 

назначения врача) 

формирование групп здоровья и 

выработка рекомендаций для 

пациентов

Программа обследования 1 этап 

Осмотры врачей и лабораторно-инструментальные исследования (1 этап) Д ПО 

Анкетирование по унифицированной анкете + + 

Антропометрия (рост стоя, масса тела, ОТ), расчет индекса массы тела + + 

Измерение АД + + 

Определение общего ХС и глюкозы экспресс-методом (допускается лабораторный метод) + + 

Определение суммарного риска ССЗ ( до 65 лет) + + 

ЭКГ в покое (при первом обращении и далее м. старше 35 лет, ж. старше 45 лет) + - 

Осмотр фельдшера (акушерки) женщин, мазок с шейки матки на цит. исследование + - 

флюорография легких + + 

маммография (для ж. 39 лет и старше) + + 

клинический анализ крови (не менее гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ) + + 

клинический анализ крови развернутый (с 39 лет и старше вместо кл. анализа крови) 1раз в 6 лет - 

анализ крови биохимический (общ. белок, альбумин, фибриноген, креатинин, общий билирубин, 

АСТ, АЛТ, глюкоза, ХС, натрий, калий) вместо ХС и глюкозы экспресс-методом с 39 лет и старше 

1 раз в 6 лет - 

общий анализ мочи + - 

исследование кала на скрытую кровь (с 45 лет и старше) + + 

определение уровня ПСА в крови (для м. старше 50 лет) + - 

УЗИ органов брюшной полости ( с 39 лет и старше) 1 раз в 6 лет - 

измерение внутриглазного давления (с 39 лет и старше) + - 

профилактический прием врача-невролога (с 51 года и старше) 1 раз в 6 лет + - 

прием врача-терапевта: определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, 

краткое профилактическое консультирование 

+ +

Программа обследования 2 этап 

Осмотры врачей и лабораторно-инструментальные исследования (2 этап) Д ПО 

дуплексное сканирование брахицефальных артерий + - 

ЭГДС + - 

осмотр 

врача-невролога 

+ - 

осмотр врача-хирурга или врача-уролога + - 

осмотр врача-хирурга или врача-колопроктолога + - 

колоноскопия или ректороманоскопия + - 

определение липидного спектра крови + - 

осмотр врача-акушера-гинеколога + - 

осмотр врача-офтальмолога + - 

Определение гликированного гемоглобина или ТТГ + - 

Прием врача-терапевта - 

- определение группы здоровья, 

- группы диспансерного наблюдения 

- направление (при наличии медицинских показаний) на 

- индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или 

- групповое профилактическое консультирование (школа пациента) 

- для получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП 

- на санаторно-курортное лечение 

Прием в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (по направлению врачатерапевта) 

- индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или 

- групповое профилактическое консультирование (школа пациента) 

+ - 

+ -

МОДЕЛЬ 1. Пациентка 42 года. В анамнезе повышения АД (диагноз не уточнен), остеохондроз поясничного отдела 

позвоночника, дискинезия 

желчевыводящих путей. 

Анкетирование – жалоб нет, курит, нерациональное питание, низкая физическая активность. 

Объективно - АД 130/80 мм рт.ст. (не принимает антигипертензивные препараты) ОХС 5,2 ммоль/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, 

индекс массы тела 35,2 

кг/м2. 

Лабораторные показатели в пределах нормы. Рентгенологические исследования без патологии. 

Суммарный сердечно-сосудистый риск - менее 1% (низкий) 

Группа здоровья - 1 

Диагноз: Ожирение I степени, остеохондроз позвоночника, дискинезия желчевыводящих путей. 

Факторы риска – курение, гиперхолестеринемия, ожирение 1 степени, нерациональное питание, низкая физическая 

активность 

Тактика - Краткое профилактическое консультированием участкового врача и направление на- 2 этап диспансеризации – 

липидный спектр крови (гиперхолестеринемия); - углубленное профилактическое консультирование (индивидуальное 

или групповое) в отделении медпрофилактики или центре здоровья по здоровому образу жизни (отказу от курения), 

рациональному питанию, снижению 

избыточной массы тела, низкой физической активности. 

Комментарий. Установление 1 группы здоровья обосновано низким сердечно-сосудистым риском и отсутствием 

заболеваний, требующих 

диспансерного наблюдения. За рамками диспансеризации рекомендуется уточнение диагноза артериальной гипертонии 

(контроль, самоконтроль, 

обследование). При уточнении диагноза группа здоровья может быть изменена.

Диспансеризация выполняется в два этапа. 

Первый этап диспансеризации 

(скрининг включает в себя) 

1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, 

потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела; 

3) измерение артериального давления; 

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 

5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод); 

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет); 

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в 

возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации); 

8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин); 

9) флюорографию легких; 

10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше); 

11) клинический анализ крови; 

12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо 

клинического анализа крови); 

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, 

фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, 

холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, 

предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта); 

14) общий анализ мочи; 

15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше); 

16) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет); 

17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 

6 лет); 

18) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше); 

19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с 

периодичностью 1 раз в 6 лет); 

20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения 

(с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.

Второй этап диспансеризации 

(проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, 

проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя) 

• 1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям); 

2) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет по показаниям); 

3) осмотр (консультация) врача-невролога (по показаниям); 

4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте старше 50 лет по показаниям); 

5) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном 

анализе кала на скрытую кровь); 

6) колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врачаколопроктолога); 

7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови); 

8) осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам 

цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии); 

9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с 

выявленным повышением уровня глюкозы в крови); 

10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное 

давление); 

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а 

также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое 

консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в 

том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; 

12) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа 

пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан с выявленными факторами риска 

развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта). 

13) При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и 

мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются 

гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого 

заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального 

закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Результаты анкетирования граждан РФ (более 141 тыс. анкет)2014г. 

1.Откуда Вы узнали о диспансеризации % 

- были проинформированы медицинскими работниками по почте, по 

телефону, с помощью других средств связи 44,5 

- были проинформированы медицинскими работниками при 

непосредственном посещении поликлиники по другому поводу 34,3 

- от членов семьи, знакомых 6,0 

- от работодателя 6,0 

- из средств массовой информации 9,2 

Сколько раз Вам пришлось посещать медицинскую организацию для 

полного завершения диспансеризации - один 11,9 

- два 50,0 

- три 29,5 

- больше трех раз 8,6 

3.Были ли у Вас затруднения с получением разрешения от работодателя 

на прохождение диспансеризации в рабочий день - да 12,3 

- нет 29,9 

- прохожу диспансеризацию в нерабочее время 23,7 

- не работаю 34,1 

4.Считаете ли Вы диспансеризацию полезным мероприятием - да 84,9 

- нет 15,1

Что Вы понимаете под диспансеризацией населения 

• Варианты ответа: 

• а) метод профилактики заболеваний; 

Тестовые задания 

для самостоятельной работы 

динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов. 

Укажите организации и учреждения, ответственные за 

организацию диспансеризации населения: 

• б) метод работы учреждения здравоохранения, учреждений • Варианты ответа: 

других (немедицинских) ведомств; 

• а) медицинские университеты, медицинская академия 

• в) систему мероприятий по предупреждению влияния факторов последипломного образования»; 

риска, сохранения и укрепления здоровья населения; 

• б) министерство здравоохранения, областные и городские 

• г) систему медико-социальных мероприятий, основанных на 

методе динамического наблюдения за различными группами • 

населения с целью сохранения и укрепления здоровья. 

управления здравоохранения; 

в) постоянно действующие комиссии по организации и 

управлению диспансеризацией; 

При каком условии приказ по диспансеризации исполняется в • 

поликлинике 

г) ведущие специалисты, главные врачи базовых учреждений, 

руководители предприятий и учреждений. 


• Кому принадлежит ведущая роль в осуществлении 

• а) при наличии собственного приказа и плана его реализации; диспансеризации населения 

• б) при соответствии возможностям поликлиники; 


• в) при сохранении его актуальности; 

• а) руководителям учреждений и организаций здравоохранения; 

• г) при соответствии целям и задачам поликлиники. 

• б) участковым терапевтам, педиатрам, семейным врачам; 

Укажите правильное определение понятия «диспансеризация• населения»: 

в) ведущим специалистам базовых учреждений, руководителям 

предприятий; 

Укажите мероприятия по обеспечению качества и охвата • г) руководителям учреждений здравоохранения и семейным 

диспансеризацией населения: 

врачам. 


• Укажите основные этапы организации и проведения 

– пополнение и уточнение картотеки по подготовке и 

диспансеризации: 

проведению диспансеризации; 


• б) анализ нагрузки врачей по всем дням недели, организация • а) предварительный, рабочий, оценки эффективности; 

предварительной записи к специалистам; 

• б) регистрации, динамического наблюдения, экономической 

• в) учет и обследование населения с целью активного выявления 

факторов риска и ранней симптоматики заболеваний, проведение • 

эффективности; 

в) организационный, рабочий, итоговый эпикриз; 

необходимых профилактических и лечебно-оздоровительных • г) организационный, предварительный, экономической 

мероприятий, динамическое наблюдение за состоянием здоровья эффективности. 

и оценка эффективности проводимых мероприятий; 

• г) организация предварительной записи к специалистам и


Что Вы понимаете под диспансеризацией населения 


• а) метод профилактики заболеваний; 

• б) метод работы учреждения здравоохранения, учреждений 

других (немедицинских) ведомств; 

• в) систему мероприятий по предупреждению влияния 

факторов риска, сохранения и укрепления здоровья 

населения; 

• г) систему медико-социальных мероприятий, основанных на 

методе динамического наблюдения за различными группами 

населения с целью сохранения и укрепления здоровья. 

проведению диспансеризации; 

• б) анализ нагрузки врачей по всем дням недели, организация 

предварительной записи к специалистам; 

• в) учет и обследование населения с целью активного 

выявления факторов риска и ранней симптоматики 

заболеваний, проведение необходимых профилактических и 

лечебно-оздоровительных мероприятий, динамическое 

наблюдение за состоянием здоровья и оценка эффективности 

проводимых мероприятий; 

• г) организация предварительной записи к специалистам и 

динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов. 

При каком условии приказ по диспансеризации исполняется в 

Укажите организации и учреждения, ответственные за 

поликлинике 

организацию диспансеризации населения: 



• а) при наличии собственного приказа и плана его реализации; 

• а) медицинские университеты, медицинская академия 

последипломного образования»; 

• б) при соответствии возможностям поликлиники; 

• б) министерство здравоохранения, областные и городские 

• в) при сохранении его актуальности; 

управления здравоохранения; 

• г) при соответствии целям и задачам поликлиники. 

• в) постоянно действующие комиссии по организации и 

Укажите правильное определение понятия «диспансеризация управлению диспансеризацией; 

населения»: 

• г) ведущие специалисты, главные врачи базовых учреждений, 

Укажите мероприятия по обеспечению качества и охвата руководители предприятий и учреждений. 

диспансеризацией населения: 


– пополнение и уточнение картотеки по подготовке и

• Кому принадлежит ведущая роль в осуществлении 

диспансеризации населения 


• а) руководителям учреждений и организаций 

здравоохранения; 

• б) участковым терапевтам, педиатрам, семейным врачам; 

• в) ведущим специалистам базовых учреждений, 

руководителям предприятий; 

• г) руководителям учреждений здравоохранения и семейным 

врачам. 

• Укажите основные этапы организации и проведения 



• а) предварительный, рабочий, оценки эффективности; 

• б) регистрации, динамического наблюдения, экономической 

эффективности; 

• в) организационный, рабочий, итоговый эпикриз; 

• г) организационный, предварительный, экономической 

эффективности. 

• Укажите основные виды документации по 

диспансеризации населения: 


• а) медицинская карта амбулаторного больного Ф.025-у; 

• б) контрольная карта диспансерного наблюдения Ф.030-у; 

• в) карта учета диспансеризации Ф.131 ; 

• г) все вышеперечисленные. 

• Укажите основные задачи диспансеризации подростков: 



• а) активное раннее выявление заболеваний и факторов 

повышенного риска; 

• б) сохранение, укрепление и восстановление здоровья, 

улучшение физического развития; 

• в) контроль за физической подготовкой, занятиями 

физической культурой и спортом ; 

• г) активное выявление заболеваний и улучшение физического 

развития. 

• Назовите основной принцип дифференцирования 

контингентов диспансеризированных по группам 

здоровья: 


• а) выявление больных в ранних стадиях заболеваний и 

своевременное проведение им лечебно-оздоровительных 

мероприятий; 

• б) выделения групп, однородных по состоянию здоровья и 

степени активности патологического процесса; 

• в) накопление контингентов диспансеризированных в легких 

группах за счет уменьшения их в тяжелых; 

• г) выявление больных в ранних стадиях заболеваний и 

выделение их по степени активности. 

• По каким учетным документам проводится группировка 

диспансеризированных 


• а) Ф. 025-у, Ф. 25-1-у, Ф. 211-у; 

• б) Ф. 025-у, Ф. 25-6-у, Ф. 025-7-у; 

• в) Ф. 030-у, Ф. 131-у; 

• г) Ф. 030-у, Ф. 131-у, Ф. 025-у.


• Укажите основные показатели, характеризующие качество 


организации диспансеризации: 

• а) снижение общей заболеваемости и болезненности среди контингента 


диспансеризированных; 

• а) число зарегистрированных заболеваний в течение года, правильность 

определения степени временной и стойкой потери трудоспособности, 

• б) сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности 

диспансеризированных; 

своевременность предупреждения осложнений заболеваний; 

• в) проведение ежегодного врачебного осмотра всего населения; 

• б) число больных, выявленных в ранних стадиях, число вновь выявленных • г) проведение ежегодного осмотра населения и снижение общей 

больных, длительность диспансерного наблюдения; 

заболеваемости. 

• в) полнота охвата диспансерным учетом, своевременность выявления • Показатель «охват населения диспансеризацией» — это: 

заболеваний, своевременность взятия на диспансерный учет; 


• г) своевременность выявления заболеваний и предупреждение их 

• а) отношение числа зарегистрированных заболеваний к численности 

осложнений, правильность определения степени временной и стойкой 

проживающего населения; 

потери трудоспособности. 

• б) отношение количества лиц, прошедших диспансеризацию, к общему 

• Укажите основные показатели, характеризующие качество 

числу лиц, подлежащих диспансеризации; 

осуществления диспансеризации: 

• в) отношение численности населения, которому проведены необходимые 


исследования и осмотры врачей к числу зарегистрированных случаев 

• а) качество первичной диагностики и назначенного лечения, регулярность заболеваний; 

контроля; 

• г) отношение числа зарегистрированных заболеваний к общему числу лиц с 

• б) соблюдение сроков осмотров, полнота проведения лечебных и 

временной и стойкой нетрудоспособностью. 

оздоровительных мероприятий; 

• Диспансеризацию больных с артериальной гипертензией организует: 

• в) контроль за постановкой на диспансерный учет, строгий учет всей 


выявленной патологии; 

• а) участковый терапевт; 

• г) качество назначенного лечения и контроль за постановкой на 

диспансерный учет. 

• б) кардиолог; 

• Какие основные показатели характеризуют эффективность 

• в) врач кардиологического диспансера; 


• г) терапевт или кардиолог в зависимости от степени заболевания. 


• Какова основная задача в совершенствовании управления 

• а) снижение общей заболеваемости, снижение числа случаев и дней 

диспансеризацией населения 

нетрудоспособности, динамика показателей летальности и смертности • Варианты ответа: 

среди больных, динамика частоты выхода на инвалидность; 

• а) организация системы диспансеризации населения; 

• б) наличие картотеки Ф.131-у и Ф.030-у, качество проведения 

профилактических осмотров, правильность оформления диспансерной 

• б) перенос акцента на здорового человека как объекта воздействия системы 

диспансеризации; 

документации; 

• в) внедрение новых методов диагностики заболеваний в учреждениях 

• в) наличие и выполнение комплексного плана проведения 

здравоохранения; 

диспансеризации, качество проведения профосмотров, плана санитарнопросветительской 

работы по диспансеризации; 

здравоохранения. 

• г) совершенствование лечебно-реабилитационного процесса в учреждениях 

• г) качество проведения профилактических осмотров, наличие комплексного 

плана проведения диспансеризации. 

• Цель диспансеризации взрослого населения:

Список, использованных источников 

• Основная: 

• ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО 

НАСЕЛЕНИЯ - Министерство здравоохранения Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное учреждение 

«Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России , МОСКВА 2013 

• Приказ №382н от 18 июня 2013 года "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при 

проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров". 

• Приказ №1011м от 06 декабря 2012 г. "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра". 

• Приказ №1006н от 03 декабря 2012 года "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого 

населения". 

• ОСНОВНЫЕ ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 1.10.2014 , Яковлева Т.В 

• Дополнительная литература 

• 1. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий. Рациональная Фармакотерапия в 

Кардиологии 2012; 8(1) Приложение. 

• 2. Школа Здоровья: артериальная гипертония. Руководство для врачей/под ред. Р, Г. Оганова.-М.:.-Гэотар-Медия, 2008..- 192с. 

• 3. Школа Здоровья: факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для врачей/под ред. Р,Г. Оганова.- М.:.- Гэотар-Медия, 2009..- 160с. 

• 4. Школа Здоровья: избыточная масса тела и ожирение. Руководство для врачей/под ред. Р,Г. Оганова.- М.: - Гэотар - Медия, 2010..- 112с. 

• 5. Профилактическое консультирование пациентов с избыточной массой тела и ожирением. // Пособие для Bpa4ett.ISBN 978-5-98586-017-7, М.-2010.-118с. 

• 6. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011; 10(6). Приложение 2. 

• 7. Оказание медицинской помощи по снижению избыточной массы тела. Методические рекомендации. Организация-разработчик ФГБУ «ГНИЦ 

профилактической 

• медицины Минздрава России. Москва 2012.-53с 

• 8. Оказание медицинской помощи по снижению профилактике и отказу от курения Методические рекомендации. Организация-разработчик ФГБУ «ГНИЦ 

• профилактической медицины Минздрава России. Москва 2012.- 42с 

• 9. Физическая активность Методические рекомендации. Организация- разработчик ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России. Москва 

• 2012.-33с. 

• 10. Плавинский С.Л., Кузнецова О.Ю., Баринова А.Н. и соавт Скрининг и краткосрочное вмешательство, направленные на снижение опасного и вредного 

потребления алкоголя. // С.-Пб. Ин-т общественного здравоохранения. - 2011. - 154 с. 

• Источник шаблона презентации: http://elenaranko.ucoz.ru/

Здоровье - самая большая ценность. 

Будьте внимательны к себе, 

пройдите диспансеризацию! 

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Лекция 4 « Диспансеризация»

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?