UMELEC UMELEC - Slovenská lekárska komora
UMELEC UMELEC - Slovenská lekárska komora
UMELEC UMELEC - Slovenská lekárska komora
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KONZÍLIUM<br />
ČASOPIS SLOVENSKEJ LEKÁRSKEJ KOMORY<br />
www.lekom.sk<br />
5 / 2010 OKTÓBER<br />
<strong>UMELEC</strong><br />
V ROBOTICKEJ CHIRURGII<br />
OSLAVY XX. VÝROČIA SLK<br />
XXIV. SNEM SLOVENSKEJ LEKÁRSKEJ KOMORY<br />
SÚSTAVNÉ VZDELÁVANIE LEKÁROV – KONTROLA
Dobrý �as<br />
na hypotéku<br />
Ak v sú�asnosti uvažujete o zabezpe�ení bývania pre<br />
seba a svoju rodinu, nastal pravý �as to urobi�. Kríza,<br />
ktorá dva roky stlá�ala ceny nehnute�ností dole, pomaly<br />
odznieva a zlac�ovanie sa zastavilo. V�aka priaznivým<br />
cenám a rekordne nízkym úrokovým sadzbám na<br />
hypotékach si tak dnes môžete v porovnaní s rokom<br />
2008 dovoli� za rovnakú sumu až o tretinu vä�ší byt.<br />
Navyše s Flexihypotékou od VÚB banky teraz ušetríte<br />
stovky eur.<br />
Bez poplatku a do troch dní<br />
Každý, kto o Flexihypotéku požiada do konca<br />
októbra, získa 100 % z�avu z poplatku za poskytnutie<br />
úveru. „Je jedno, �i klient chce úver na kúpu nehnute�nosti,<br />
vyplatenie nevýhodného úveru z inej banky,<br />
alebo má záujem o bezú�elovú Flexihypotéku, ušetrí<br />
každý. Pri 50-tisícovej hypotéke predstavuje úspora<br />
takmer 400 eur,“ hovorí �ubica Foltánová, produktový<br />
stratég VÚB banky. VÚB sa navyše vrátila k 100 %<br />
financovaniu, a tak pri ru�ení bytom opä� môžete prefinancova�<br />
celú hodnotu nehnute�nosti, pri domoch<br />
vám poži�ia až do 90 %. �alšou novinkou je schválenie<br />
úveru do troch pracovných dní od predloženia kompletnej<br />
žiadosti. Ak teda o úver požiadate v pondelok,<br />
o výsledku schva�ovania sa dozviete najneskôr vo štvrtok.<br />
„V prípade, že schválenie bude meška�, klientovi<br />
vyplatíme na jeho ú�et ako kompenzáciu 33 eur,“<br />
dodáva Foltánová.<br />
Akú sadzbu si vybra�?<br />
Úrokové sadzby hypoték už dlho neboli také nízke<br />
ako v sú�asnosti. Ekonómovia však predpokladajú,<br />
že v budúcom roku by mali vzrás� z dôvodu<br />
o�akávaného zvyšovania sadzieb Európskou centrálnou<br />
bankou. Preto je lepšie vybra� si aspo� 5-ro�nú<br />
fixáciu úrokovej sadzby, s ktorou si zabezpe�íte nemennú<br />
splátku na najbližších 5 rokov.<br />
Aj bez vybranej nehnute�nosti<br />
VÚB banka má pre vás riešenie aj vtedy, ak ešte nemáte<br />
vybratú konkrétnu nehnute�nos�, ale chcete využi� sú-<br />
�asné nízke úrokové sadzby. Sta�í, ak požiadate o vydanie<br />
hypotekárneho certifikátu. Ten vám výšku úrokovej<br />
sadzby garantuje na �alší mesiac aj vtedy, ak sadzby<br />
medzi�asom stúpnu. Certifikát obsahuje aj maximálnu<br />
výšku úveru, ktorú pri svojom príjme môžete získa�.<br />
Predávajúcemu prostredníctvom neho dokážete preukáza�,<br />
že máte k dispozícii dos� pe�azí. Vydanie certifikátu<br />
je pritom úplne bezplatné.<br />
Poistenie úveru vás ochráni<br />
Hypotéka je dlhodobý záväzok, a preto je dobré myslie�<br />
aj na to, ako sa vyhnú� prípadným problémom so splácaním,<br />
ak sa vy alebo vaša rodina dostanete do nepriaznivej<br />
situácie. „Každú Flexihypotéku je možné si poisti�<br />
pre prípad neschopnosti spláca� priamo pri vybavovaní<br />
úveru. Klient je tak chránený v prípadoch dlhodobej<br />
práceneschopnosti, straty zamestnania, trvalej invalidity<br />
�i dokonca smrti,“ hovorí Foltánová. Do úverovej<br />
zmluvy si navyše môžete jednoducho zahrnú� aj poistenie<br />
nehnute�nosti alebo domácnosti.<br />
Splátky nie sú strašiak<br />
Splácania hypotéky sa nemusíte bá�. Splátky sa dajú<br />
rozloži� až na 30 rokov a po celý ten �as máte<br />
možnos� splati� �i už �as�, alebo celú hypotéku<br />
bez poplatkov. Takto môžete pred�asne splati�<br />
až 20 % z úveru každý rok alebo aj celý zostatok<br />
úveru vždy pri obnove fixácie úrokovej sadzby.<br />
S Flexihypotékou môžete navyše kedyko�vek zmeni� obdobie<br />
splatnosti úveru, a tak prispôsobi� výšku splátky<br />
svojim aktuálnym možnostiam.<br />
Pre viac informácií navštívte ktorúko�vek pobo�ku<br />
alebo hypotekárne centrum VÚB banky, kliknite<br />
na www.flexihypoteka.sk alebo zavolajte na službu<br />
Kontakt 0850 123 000.
KONZÍLIUM<br />
OFICIÁLNY ČASOPIS<br />
SLOVENSKEJ LEKÁRSKEJ KOMORY<br />
Ročník IX. číslo 5/2010<br />
december ISSN 1335-7123<br />
Registračné číslo MK SR 3430/2009<br />
VYDAVATEĽ:<br />
Lekár, a. s.<br />
ADRESA REDAKCIE:<br />
Konzílium, Slovenská lekárska <strong>komora</strong>,<br />
Dobšinského 12, 811 05 Bratislava<br />
Tel.: 00421-2-57780016<br />
Fax: 00421-2-57780013<br />
E-mail: redakcia@lekom.sk<br />
ŠÉFREDAKTOR:<br />
Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD.<br />
REDAKTOR:<br />
PhDr. Anna Korimová<br />
REDAKČNÁ RADA:<br />
m. prof. MUDr. Milan Dragula, PhD.<br />
Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD.<br />
MUDr. Mária Kuniaková<br />
MUDr. Mikuláš Buzgó<br />
MUDr. Valér Husarovič<br />
MUDr. Juraj Hanzen<br />
MUDr. Vladimír Balogh<br />
PhDr. Anna Korimová<br />
REALIZÁCIA:<br />
Business Consulting & Media, s. r. o.<br />
P. O. Box 11D, 949 01 Nitra<br />
INZERCIA:<br />
Jana Cedulová<br />
00421-918-639003<br />
jana.cedulova@bcam.sk<br />
VIZUÁLNY KONCEPT / LAYOUT:<br />
Andrej Mitáš<br />
Konzílium dostávajú bezplatne len<br />
členovia SLK, ktorí majú riadne<br />
zaplatené členské príspevky.<br />
Redakcia si vyhradzuje právo na publikovanie<br />
uverejnených príspevkov na<br />
internete pri zachovaní autorských<br />
práv. Neobjednané rukopisy redakcia<br />
nevracia. Autorské články publikuje<br />
redakcia po dohode s autorom bez<br />
nároku na odmenu za ich zverejnenie.<br />
TLAČ:<br />
TELEM, a.s., Liptovský Mikuláš<br />
Reprodukcia diela ako celku alebo<br />
v častiach je možná len s predchá dzajúcim<br />
súhlasom vydavateľa.<br />
Foto na obálke: Profimedia<br />
Zdravé verejné zdroje<br />
a chorý občan<br />
Vymenila sa vláda Slovenskej republiky<br />
a začal sa nový prístup k riešeniam<br />
týkajúcim sa chodu štátu a financií.<br />
Asi máme choré verejné zdroje a občania<br />
prekypujú zdravím, lebo ozdravenie<br />
verejných zdrojov pôjde aj na úkor zdravotníctva,<br />
ktoré už desaťročia zápasí s nedostatkom<br />
finančných prostriedkov. A teraz mu<br />
hrozí ešte väčšie priškrtenie.<br />
Roky trvajúca snaha o odpočítateľnú položku<br />
na špecializačné vzdelávanie skôr v rovine<br />
morálnej ako finančnej sa škrtá ako prvá.<br />
Pohotovostné služby, ktoré musíme slúžiť i napriek<br />
Zákonníku práce v rozsahu nad rámec<br />
zákona, a služby LSPP sa budú zdaňovať na<br />
sociálne a zdravotné účely. Odmeňovanie za<br />
tieto služby je mizerné, tak je asi jedno, že<br />
bude ešte mizernejšie. Aj roky šetrenia na dôchodok<br />
sú zbytočné, pretože sanovať verejné<br />
zdroje pôjdeme na úkor nemožnosti súbehu<br />
práce a našetrených prostriedkov na zaslúžený<br />
dôchodok. Pritom mzdy aj dôchodky sú v porovnaní<br />
s ostatnými členskými štátmi Európskej<br />
únie vo veľkom mínuse.<br />
Uvažuje sa o poistných platbách za poistencov<br />
štátu na úrovni 4 %, čo prinesie v systéme<br />
deficit asi 189 mil. eur (v korunách viac<br />
ako 5,5 miliardy ). Pritom treba liečiť efektívne<br />
za čo najnižšie možné financie. Tak ako<br />
to vlastne bude? Každý deň médiá prinášajú<br />
iné informácie ohľadom takých citlivých<br />
otázok, radi by sme v nich už mali istotu.<br />
A potom sa budeme musieť prispôsobiť, aby<br />
sme prežili, aby sme mohli splácať hypotéky<br />
na svoje zariadenia, pretože zdravotné poisťovne<br />
nebudú mať dostatok zdrojov na spravodlivé<br />
platenie výkonov, pričom pod slovom<br />
spravodlivé rozumieme minimálne nákladovú<br />
položku.<br />
My sme za transparentné finančné toky,<br />
chceme, aby sa odstránilo nespravodlivé platenie<br />
– rôzne ceny – za výkony od západu SR na<br />
východ. Cenotvorba predsa nemôže byť taká<br />
ako v socializme – disponibilné zdroje delené<br />
počtom výkonov.<br />
Slovenská lekárska <strong>komora</strong> sa v mnohých<br />
oblastiach s vedením ministerstva zdravotníctva<br />
zhoduje a postupujeme spoločne.<br />
Chceme korektnú spoluprácu s vládou Slovenskej<br />
republiky, ale chcieť nemôže len<br />
jeden, chcenie musí byť na oboch stranách. Po<br />
našom povedané – my chceme, aby boli verejné<br />
zdroje liečené, ale nesúhlasíme, aby<br />
liečba verejných zdrojov bola na náš úkor a na<br />
úkor zdravia občanov Slovenskej republiky.<br />
Rozhodne nemôžeme súhlasiť s mottom:<br />
Zdravé verejné zdroje a chorý občan.<br />
Aj týmito otázkami sa zaoberal nedávny<br />
snem Slovenskej lekárskej komory. V budúcich<br />
dňoch a mesiacoch sa budeme snažiť zastupovať<br />
lekársky stav tak, aby sme z mínusov,<br />
ktoré sa chystajú pre zdravotníctvo, čo najviac<br />
skresali.<br />
Milan Dragula<br />
prezident SLK<br />
MEDIA IN RES<br />
5 / 2010 Konzílium l 3
OBSAH<br />
6<strong>UMELEC</strong> V ROBOTICKEJ<br />
CHIRURGII<br />
Rozhovor s MUDr. Petrom Lukáčom,<br />
členom prípravného výboru Spoločnosti<br />
robotickej chirurgie SLS,<br />
NÚSCH, a. s., Klinika srdcovej chirurgie,<br />
Bratislava, o novej operačnej<br />
metóde s robotom da Vinci<br />
8 Z TLAČOVÝCH BESIED<br />
Svetový deň srdca, Očkovanie do<br />
kože – cesta do budúcnosti, Liqiud<br />
based cytology<br />
10 SÚSTAVNÉ VZDELÁVANIE<br />
LEKÁROV – KONTROLA<br />
Informácie o kontrole kreditov po<br />
skončení tretieho cyklu vzdelávania<br />
v rokoch 2006 – 2010, za ktorý<br />
treba získať 250 kreditov<br />
11 ZO ZASADNUTIA RADY SLK<br />
Spravodajstvo z augustového<br />
zasadnutia členov rady<br />
12 OSLAVY XX. VÝROČIA SLK<br />
Slávnostný večer na počesť XX.<br />
výročia SLK v Primaciálnom<br />
paláci v Bratislave, na ktorom<br />
sa zúčastnili aj zahraniční hostia<br />
zo spriatelených LK<br />
4 l Konzílium 5 / 2010<br />
12<br />
6 10 15<br />
15 XXIV. SNEM SLOVENSKEJ<br />
LEKÁRSKEJ KOMORY<br />
Spravodajstvo zo snemu SLK, ktorý<br />
sa uskutočnil 25. septembra 2010<br />
v Bratislave aj za účasti ministra<br />
zdravotníctva a predstaviteľov<br />
zahraničných komôr<br />
17 ODPOVEĎ PRÁVNIKA NA<br />
AKTUÁLNU OTÁZKU<br />
Môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti<br />
podať návrh na súd na<br />
pozbavenie spôsobilosti na právne<br />
úkony, ak má podozrenie, že pacient<br />
je duševne chorý a pre túto<br />
duševnú chorobu nie je schopný<br />
robiť právne úkony?<br />
18 PROF. MUDR. VLADIMÍR<br />
KRČMÉRY<br />
O jubilantovi, ktorý je významnou<br />
osobnosťou v oblasti medicíny<br />
a školstva, uznávanou doma i v<br />
zahraničí, a ktorý je zakladateľom<br />
humanitárnych centier v Afrike,<br />
Ázii, Amerike, Európe i v SR<br />
MEDICAL GOLF CUP 2010<br />
Výsledky druhého ročníka Medical<br />
Golf Cupu, ktorý sa uskutočnil<br />
9. septembra v Tate v Maďarsku<br />
Z DIÁRA PREZIDENTA SLK<br />
AUGUST – SEPTEMBER<br />
> Rokovanie s poradcom predsedníčky vlády<br />
o problematike v zdravotníctve<br />
> Zasadnutie P SLK<br />
> Rokovanie predstaviteľov komôr a organizácií<br />
v zdravotníctve<br />
> TB k financovaniu zdravotníctva<br />
> Rokovanie s predsedom ÚDZS MUDr.<br />
J. Gajdošom o problematike DRG<br />
a o vzájomnej spolupráci<br />
> Stretnutie s predsedom Združenia zdravotných<br />
poisťovní SR MUDr. E. Kováčom<br />
> Komunikácia s médiami<br />
> Stretnutie k programovaniu šablón<br />
e-learningového portálu i-med<br />
> Rokovanie P SLK<br />
> Príprava osláv XX. výročia SLK<br />
> Rokovanie o DRG na klinike detskej<br />
chirurgie na Kramároch<br />
> Rokovanie s AK JUDr. Škodlera o strategických<br />
cieľoch SLK na ďalšie obdobie<br />
> Príprava projektu e-learninového vzdelávania<br />
OHLASY NA PRÍHOVOR<br />
Pani redaktorka, blahoželám k peknému<br />
úvodníku O úcte a ako ju získať, ktorý bol uverejnený<br />
v Konzíliu číslo 4/2010. Áno, tak to je.<br />
Pravda a ruže sú plné tŕňov, ale len pravda posunie<br />
lekársky stav vpred.<br />
S pozdravom a vďakou<br />
MUDr. František Štefanec,<br />
predseda Sekcie lekárov FBLR pri SLK<br />
Centrum liečebnej rehabilitácie, s.r.o.,<br />
Nemšová<br />
V Konzíliu v poslednom čase nachádzam<br />
veľmi zaujímavé články. V augustovom čísle ma<br />
najviac zaujal príhovor o úcte. Autorka mi hovorí<br />
zo srdca. Myslím si, že kým my lekári medzi sebou<br />
nebudeme mať úctu, nemôžeme sa domáhať, aby<br />
ju mali iní k nám. Ja som si zvolila povolanie lekárky,<br />
lebo som chcela pomáhať ľuďom. Je pravda,<br />
že nie sme docenení, ale nenariekam, lebo ma moja<br />
práca baví. A to je podstatné, aspoň v mojom živote.<br />
Je to tak, mnohí sa len vyvyšujú a vyžadujú<br />
úctu, ktorá má patriť výhradne im, lebo ostatní sú<br />
len výkonná čata, napr. z pohľadu anestéziológ<br />
a chirurg. Ja mám väčšiu radosť zo spokojnosti<br />
pacienta a zbavenia ho strachu, ako z jedného<br />
dezertu... Páčia sa mi aj rozhovory, ktoré prinášate<br />
v každom čísle Konzília.<br />
MUDr. Janka Bérešová, Piešťany
SPRÁVY<br />
Z rokovania Prezídia SLK [ TEXT: Anna Korimová ]<br />
Na začiatku augustového rokovania P SLK predniesla predsedníčka KV SLK<br />
MUDr. J. Ambrušová kontrolu plnenia uznesení.<br />
Členovia prezídia rozdiskutovali<br />
návrh AK JUDr. O. Škodlera na<br />
úpravu zmluvy o poskytovaní<br />
právnych služieb, schválili koncepciu návrhu<br />
zmluvy a poverili prezidenta SLK, aby podpísal<br />
zmluvy s platnosťou od 1. IX. 2010.<br />
Prezídium požiadalo orgány RLK Nitra o dodržiavanie<br />
vnútrokomorových predpisov<br />
a uznesení orgánov SLK.<br />
Prezídium schválilo predložený zoznam<br />
žiadateľov o vydanie a o zrušenie licencie,<br />
takisto zoznam vyčiarknutých a nových členov<br />
SLK a zoznam žiadateľov o zapísanie<br />
a vyčiarknutie z registra.<br />
Prezident M. Dragula prítomných členov<br />
prezídia informoval o rokovaní s ministrom<br />
zdravotníctva, štátnym tajomníkom a poradcom<br />
ministra zdravotníctva, kde otvoril<br />
témy: tvorba zisku ZP, povinné členstvo<br />
v SLK, prechod nemocníc na a. s. Hovoril aj<br />
o problémoch súvisiacich s uhrádzaním výkonov.<br />
Informoval aj o požiadavke parametrov<br />
na vybudovanie spoločného relaxačného<br />
a vzdelávacieho centra, ktoré chcú SLK a PLK<br />
spolu vybudovať vo Veternej Porube.<br />
MUDr. Z. Teremová, predsedníčka ZV<br />
SLK, informovala o zasadnutí VAS v Ružomberku,<br />
ktoré sa okrem iného zaoberalo<br />
financovaním LSPP a RZP. Konkrétny návrh<br />
je upraviť platbu občana na 2 eurá, zmeniť<br />
HĽADÁ SA NEFROLÓG<br />
Ordinácia pre vnútorné lekárstvo a nefrológiu<br />
s veľkým dialyzačným centrom (hemodialýza,<br />
peritoneálna dialýza) v Zwickau<br />
(Nemecko, Sasko) hľadá nefrológa /nefrologičku.<br />
V prípade záujmu nás kontaktujte<br />
na adrese: Dialysezentrum, Werdauer Str.<br />
68, D 08060 Zwickau, alebo na tel. č.:<br />
+49 375 595010; www.dialyse-zwickau.de,<br />
info@dialyse-zwickau.de.<br />
REHABILITAČNÍ LÉKAŘ – JIŽNÍ ČECHY<br />
Přijmeme lékaře s kvalifikací v oboru rehabilitační<br />
a fyzikální medicína. Znalost<br />
manuální medicíny vítána. Práce v ambu-<br />
názov z LSPP na Všeobecná ambulantná pohotovostná<br />
služba, zmeniť rozsah do 22.00<br />
hod. a profesionalizovať služby LSPP tam,<br />
kde je to možné.<br />
Prezídium SLK schválilo otázky do ankety<br />
na webovú stránku SLK a navrhlo KV,<br />
že musí skontrolovať kredity za sústavné<br />
vzdelávanie minimálne u 40 % lekárov povinných<br />
predložiť získané kredity na kontrolu,<br />
a uložilo AK spracovať návrh na<br />
úpravu Vyhlášky MZ SR 366/2005 Z. z. Prezídium<br />
súhlasilo s návrhom za hlavného odborníka<br />
MZ SR pre odbor urológia MUDr.<br />
Vladimíra Baláža, PhD.<br />
Na septembrovom rokovaní P SLK<br />
vzalo na vedomie informáciu o plnení uznesení,<br />
ktorú prečítala riaditeľka sekretariátu<br />
SLK, a schválilo zoznam žiadateľov o vydanie<br />
licencie aj zoznam žiadateľov o zrušenie<br />
alebo pozastavenie platnosti licencií, schválilo<br />
zoznam žiadateľov o registráciu a členstvo<br />
v SLK, ako aj zoznam žiadateľov o<br />
skončenie registrácie i členstva v SLK.<br />
Prezident SLK informoval členov prezídia<br />
o stretnutí s novým predsedom ÚDZS<br />
MUDr. Jánom Gajdošom o problematike<br />
DRG a o spolupráci ÚDZS a SLK, o pripravovanej<br />
TB a pozvaní prezidentov komôr<br />
a zástupcov organizácií v zdravotníctve v súvislosti<br />
s prípravou štátneho rozpočtu a fi-<br />
lanci s možností klinických dnů. Plat 50 000<br />
Kč, k dispozici byt 4+1 s garáží nebo řadový<br />
RD. Dodatková dovolená. Možnost dalšího<br />
vzdělávání. Kontakt: rehaclinic@seznam.cz,<br />
tel.č.: 602809301<br />
KARVINSKÁ HORNICKÁ NEMOCNICE<br />
Karvinská hornická nemocnice a.s., akreditované<br />
zdravotnické zařízení, přijme lékaře pro:<br />
Oddělení závodní preventivní péče<br />
Kvalifikační požadavky: specializovaná způsobilost<br />
v oboru všeobecné nebo vnitřní lékařství<br />
vítána, zdravotní způsobilost a bezúhonnost<br />
dle zákona č. 95/2004 Sb.<br />
Oddělení nemocí z povolání a pracovní<br />
nancovaním rezortu zdravotníctva. Povedal,<br />
že budú žiadať 5 % poistného za poistencov<br />
štátu. Hovoril aj o pripravovanom stretnutí<br />
s prof. MUDr. J. Gajdošíkom zo SACCME,<br />
týkajúcom sa spolupráce pri schvaľovaní<br />
vzdelávacích aktivít a prideľovaní kreditov,<br />
a o stretnutí s poradcom predsedníčky vlády<br />
MUDr. P. Križanom, s ktorým prediskutoval<br />
problémy v zdravotníctve.<br />
Prezídium schválilo spoluúčasť každej<br />
RLK na financovaní právnych služieb AK<br />
JUDr. O. Škodlera v časti služieb poskytovaných<br />
RLK a uložilo prezidentovi SLK, prezidentovi<br />
RLK Bratislava a AK doriešiť<br />
personálnu problematiku sekretariátu RLK<br />
Bratislava a konečné znenie Prevádzkového<br />
poriadku SLK. Predsedníčka ZV SLK MUDr.<br />
Teremová informovala prítomných o rokovaniach<br />
so ZP a o tom, že v ZP Union iniciovali<br />
stretnutie v súvislosti s uhrádzaním<br />
výkonov. Navrhla, aby bol určený rozsah<br />
zdravotnej starostlivosti hradený zo zdravotného<br />
poistenia, prípadne aby bol znížený, ak<br />
nie sú finančné prostriedky, navrhla, aby lekári<br />
mali možnosť odchodu do dôchodku<br />
formou výsluhového dôchodku.<br />
MUDr. J. Tholt informoval o stretnutí<br />
so zástupcami Oblastnej lekárskej komory<br />
v Krakove, o spoločnom projekte z fondov<br />
EÚ. ■<br />
lékařství<br />
Kvalifikační požadavky: specializovaná způsobilost<br />
v oboru vítána, zdravotní způsobilost<br />
a bezúhonnost dle zákona č. 95/2004 Sb.<br />
Nabízíme smluvní plat, zaměstnanecké<br />
výhody, možnost pronájmu bytu, týmovou<br />
práci ve špičkově vybavené nemocnici.<br />
Kontaktní osoba: ing. Janko, Zakladatelská<br />
975/22, 735 06 Karviná-Nové Město<br />
e-mail: janko@khn.cz, tel. 596 380 555<br />
PREDÁM OČNÚ AMBULANCIU<br />
Odstúpim výhodne zariadenú očnú ambulanciu<br />
v Prešovskom kraji. Kontakt: 0903 845<br />
402, pitonakzuzana@gmail.com<br />
5 / 2010 Konzílium l 5
ROZHOVOR<br />
Umelec v robotickej chirurgii [ INTERVIEW: Anna Korimová ]<br />
Operačný zákrok sa najčastejšie začínal rezom skalpela. Revolučný medzník priniesla<br />
laparoskopia, ktorá umožnila lekárom nahliadnuť do pacientovej brušnej dutiny miniatúrnym<br />
otvorom. Tieto operácie sú k pacientom šetrnejšie, skracujú čas liečenia aj rekonvalescencie,<br />
ale v súčasnosti už prichádzajú nové operačné metódy. A o tých sme sa porozprávali<br />
s MUDr. Petrom Lukáčom, členom prípravného výboru Spoločnosti robotickej chirurgie<br />
SLS, NÚSCH, a. s., Klinika srdcovej chirurgie, Bratislava.<br />
Pán doktor, budeme hovoriť<br />
o da Vincim. Kto je to?<br />
Nie je to geniálny renesančný umelec, ale<br />
nový robotický prístroj pomenovaný po ňom,<br />
ktorý je z technického hľadiska podobne<br />
geniálny, ako bol on. Pôvodne vznikol pre<br />
potreby americkej vesmírnej agentúry NASA<br />
a vojakov pôsobiacich ďaleko od vlasti, kde je<br />
potrebné operovať bez prítomnosti chirurga<br />
špecialistu. Prvá roboticky asistovaná operácia<br />
so systémom da Vinci sa uskutočnila<br />
v roku 1998. Tento druh operácií posúva miniinvazívnu<br />
chirurgiu o míle vpred.<br />
Ako prebieha roboticky asistovaná<br />
operácia?<br />
Podobne ako v laparoskopii sa do tela<br />
spravia malé otvory, ktorými sa zavedú nástroje.<br />
Rozdiel je však v tom, že operatér<br />
môže sedieť mimo operačnej sály pri ovládacej<br />
konzole a ovládať mechanické ruky robota<br />
pomocou joystickov. Jemné pohyby operatéra<br />
sa tak presne prenášajú na operačné ramená<br />
s nástrojmi. Robot sa skladá z konzoly s viacerými<br />
ramenami, prístrojovej veže a ovládacej<br />
konzoly. Súčasťou celého systému je aj<br />
rôzna výbava nástrojov podľa typu výkonu<br />
a lekárskeho odboru.<br />
Má operatér o operačnom poli<br />
dobrý prehľad?<br />
Vďaka ostrému 3D HD obrazu, ktorý sa<br />
dá až dvanásťnásobne zväčšiť, má operatér<br />
dokonalý prehľad o operačnom poli. Koncovky<br />
robotických nástrojov sú – na rozdiel<br />
od laparoskopických – pohyblivé ako ruka,<br />
hoci majú iba 5 až 8 milimetrov. Dobre sa<br />
s nimi pracuje aj v ťažko dostupných miestach.<br />
Zaujímavé je to, že špeciálny softvér robotického<br />
systému eliminuje prípadnú únavu<br />
alebo chvenie rúk, preto aj pri dlhej operácii<br />
je možná maximálna precíznosť. Operatér<br />
sedí pri konzole, hlavu a predlaktia má<br />
opreté. Pri pacientovi je asistent a inštru-<br />
6 l Konzílium 5 / 2010<br />
“<br />
Pri jednom operačnom stole sa tak môžu stretnúť špičkoví odborníci<br />
z rôznych miest sveta a vykonávať náročné operácie bez toho, aby museli<br />
cestovať k pacientovi, a napriek tomu vytvoria virtuálny operačný tím.<br />
mentárka, ktorá mení nástroje v ramenách<br />
robota. Prenos pohybov rúk je taký verný, že<br />
máte pocit, akoby ste mali ruky priamo v tele<br />
pacienta.<br />
Nebude onedlho chirurg zbytočný?<br />
To nie, hoci v tele pacienta pracuje robot,<br />
on len uľahčuje chirurgovi prácu tým, že s jeho<br />
pomocou môže robiť aj tie najjemnejšie pohyby
a dosiahnuť vysokú presnosť. Chyby sú neprípustné,<br />
pretože robot zamedzí pohybom, ktoré<br />
by mohli byť nebezpečné. Vždy si vyžiada od<br />
operatéra potvrdenie takéhoto pohybu. Roboticky<br />
asistované operácie zvyšujú presnosť, kontrolu<br />
a zručnosť uskutočnenia chirurgického<br />
zákroku na úroveň, ktorá ľudskými rukami nie<br />
je dosiahnuteľná. Operatér sedí pri konzole,<br />
ktorá nie je priamo pri operačnom stole, a ani<br />
na chvíľu nestráca kontrolu nad priebehom<br />
operácie. O všetkom, čo sa v operačnom poli<br />
deje, rozhoduje výlučne operatér.<br />
Je už vo svete bežná operácia<br />
robotom da Vinci?<br />
Ku koncu minulého roka bolo vo svete<br />
nainštalovaných 1 482 robotov da Vinci,<br />
z toho 264 pracuje v Európe. Napríklad v ČR<br />
už používajú 9 robotov. Cena tohto systému<br />
vrátane zaškolenia odborníkov a nástrojov na<br />
prvých 100 operácií je asi 3,3 milióna eur.<br />
Všetky operačné tímy musia absolvovať dvojfázové<br />
školenie v tréningovom stredisku<br />
v Štrasburgu a v školiacich centrách na akreditovaných<br />
klinikách. V roku 2009 vo svete lekári<br />
vykonali 205 000 roboticky asistovaných<br />
operácií. Z toho 70-tisíc gynekologických.<br />
V susednej ČR k 24. februáru tohto roku urobili<br />
2 974 roboticky asistovaných výkonov.<br />
Vyplatí sa to?<br />
Z dlhodobého hľadiska to prináša úsporu<br />
nákladov, lebo väčšia šetrnosť zákrokov zníži<br />
čas hospitalizácie aj rekonvalescencie pacientov.<br />
Napríklad po robotickej operácii v brušnej dutine<br />
zostanú pacientovi na bruchu iba 4 jednocentimetrové<br />
jazvičky namiesto veľkého rezu.<br />
Krvné straty sú minimálne, bolesť, ako aj riziko<br />
nozokomiálnej nákazy sú oveľa menšie, zníži sa<br />
aj spotreba liekov. Pacient sa môže v kratšom<br />
čase začleniť do bežného života.<br />
Dá sa robiť operácia pacienta<br />
aj na diaľku?<br />
Roboticky asistovaná chirurgia umožňuje<br />
operovať aj na diaľku. Pri jednom operačnom<br />
ROZHOVOR<br />
stole sa tak môžu stretnúť špičkoví odborníci<br />
z rôznych miest sveta a vykonávať náročné<br />
operácie bez toho, aby museli cestovať k pacientovi,<br />
a napriek tomu vytvoria virtuálny<br />
operačný tím. V prípade robota da Vinci je<br />
reálne, aby pacienta v Bratislave operoval na<br />
diaľku lekár z New Yorku.<br />
A nenastane problém s prenosom<br />
pohybov chirurga?<br />
Prenos informacií je prakticky on-line,<br />
v prípade väčších vzdialeností sú to už len<br />
desiatky milisekúnd a technický vývoj napreduje<br />
ďalej.<br />
Kedy sa objaví robot da Vinci<br />
na Slovensku?<br />
Nadácia Zachráňme srdce! Prvá nadácia<br />
srdcovej chirurgie spolu so Spoločnosťou robotickej<br />
chirurgie vyvíja úsilie na získanie prvého<br />
robotického systému da Vinci pre vybrané pracovisko<br />
na Slovensku. Objaviť by sa mohol<br />
podľa môjho predpokladu už v budúcom roku.<br />
Myslím, že nový minister zdravotníctva má väčšie<br />
pochopenie pre rozvoj roboticky asistovanej<br />
chirurgie, čo ma napĺňa optimizmom.<br />
Kde má opodstatnenie robot?<br />
Opodstatnenie má pri operácii srdca, ale<br />
aj v iných odboroch. Môže napríklad precízne<br />
riešiť niektoré závažné ženské ochorenia – rakovinu<br />
krčka maternice a maternice samotnej,<br />
či uľahčovať rekonštrukčné výkony pri<br />
liečbe niektorých druhov sterility, v urológii<br />
pri prostate.<br />
Vy ste už operovali<br />
s da Vincim?<br />
Zúčastnil som sa na niekoľkých kardiochirurgických<br />
operáciách v Nemocnici na Homolke<br />
v Prahe, kde mali prvého robota da<br />
Vinci, boli to operácie defektu predsieňového<br />
septa a implantácie epimyokardiálnych elektród.<br />
Samostatne som však s da Vincim neoperoval.<br />
Bolo ťažké naučiť<br />
sa s ním operovať?<br />
Chirurg si musí zvyknúť na to, že nedrží<br />
tkanivo v rukách, necíti doťahovanie uzlov<br />
a operačné pole a prehľad má ,,sprostredkovane“<br />
cez obrazovku. Je to však len otázka času<br />
a prispôsobenia sa, myslenia a techniky, nahradenia<br />
hmatu optickým vnemom a istej intuície.<br />
Pritom je vždy možnosť v prípade problémov<br />
konvertovať na klasický postup. ■<br />
5 / 2010 Konzílium l 7
Z TLAČOVÝCH BESIED<br />
Svetový deň srdca<br />
[ TEXT: Anna Korimová ]<br />
Svetový deň srdca, ktorý sa uskutočnil 26. septembra, sa<br />
stal za 10 rokov existencie hlavným motivačným faktorom<br />
prevencie a kontroly ochorení srdca na celom svete.<br />
Podľa prof. MUDr. J. Slezáka, DrSc.,<br />
predsedu Srdce srdcu – Slovenskej ligy<br />
za prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych<br />
ochorení, sa v SR tento deň upriamil na<br />
pracovné prostredie a pracoviská, lebo je to<br />
ideálne miesto na propagáciu zdravého životného<br />
štýlu.<br />
Svetový deň zdravia srdca bol u nás v piatok,<br />
dva dni pred oficiálnym termínom, aby bolo<br />
možné osloviť čo najväčší počet občanov. Podľa<br />
doc. MUDr. G. Kamenského, CSc., FESC,<br />
správcu Slovenskej nadácie srdca a hlavného odborníka<br />
MZ SR pre kardiológiu, bolo vytvorených<br />
250 dvojčlenných študentských hliadok<br />
v uliciach miest, 252 meracích staníc (TK, obvod<br />
pása, cholesterol, BMI), okrem toho bola akcia aj<br />
v ôsmich vlakoch zdravia a do kampane sa zapojili<br />
aj všeobecní praktickí lekári vo väčšine svojich<br />
ambulancií.<br />
Doc. Kamenský je spoluautorom knihy<br />
Zdravý životný štýl – cesta k prevencii ochorení<br />
srdca a ciev, ktorú si lekári môžu nájsť na<br />
Je to prvá intradermálna vakcína proti<br />
chrípke, ktorá využíva imunitnú úlohu kože,<br />
preto sa objem antigénu mohol znížiť až 5-násobne<br />
a na presné podanie správneho množstva<br />
do dermis sa používa takmer neviditeľná<br />
mikroihla. Vakcína bola vyvinutá s cieľom pos<br />
kytnúť dostatočnú ochranu dospelým osobám<br />
vo veku 18-59 rokov s dávkou 9μg a pre<br />
osoby vo veku nad 60 rokov 15 μg.<br />
Vakcína sa podáva do kože bez rizika zasiahnutia<br />
cievy alebo nervu, je dobre tolerovaná,<br />
keďže prvé kroky imunitnej odpovede<br />
sa objavujú priamo pod povrchom kože,<br />
8 l Konzílium 5 / 2010<br />
www.tvoje srdce. sk , aby všetci mali jednotné informácie.<br />
Podľa prof. MUDr. J. Murína zo Slovenskej<br />
nadácie srdca sú v SR najviac ohrozené na kardiovaskulárne<br />
ochorenia ženy (67 %), venuje sa<br />
im však menej pozornosti, čo sa musí zmeniť. Je<br />
potrebné špeciálne úsilie zamerané na prevenciu<br />
začatia fajčenia a podporu skoncovania s fajčením<br />
u mladých žien.<br />
Do aktivít Svetového dňa srdca sa zapojila aj<br />
Ing. S. Gašparovičová, prezidentka Slovenskej<br />
nadácie Silvie Gašparovičovej – Vzdelávanie<br />
a zdravie pre všetkých, ktorá podporuje všetky<br />
aktivity zamerané na prevenciu KVO v rámci<br />
Mesiaca o srdcových témach a venuje sa téme aj<br />
prostredníctvom vlastných projektov. Nadácia<br />
realizuje v školách projekt Zdravý životný štýl,<br />
aby sa deti od útleho veku zdravo stravovali<br />
a mali viac aktívneho pohybu. Do projektu sa<br />
t. r. zapojila aj spoločnosť sanofi-aventis a Zentiva<br />
s projektom Go Fi, ktorý je nasmerovaný na<br />
prevenciu civilizačných ochorení. ■<br />
Očkovanie do kože – cesta do budúcnosti<br />
Za účasti doc. MUDr. Zuzany Krištúfkovej, PhD., predsedníčky<br />
Slovenskej epidemiologickej a vakcinologickej spoločnosti SLS,<br />
prof. MUDr. Petra Krištúfka, CSc., prezidenta SLS, a virológa prof.<br />
Fedora Čiampora, DrSc., predstavili na tlačovej besede v Bratislave<br />
novinku v oblasti vakcín, ktorá zapne bezpečnú ochranu proti chrípke.<br />
v mieste vpichu sa môže vyskytnúť začervenanie,<br />
ale je mierne a prechodné. Vakcína je<br />
už dostupná v lekárňach.<br />
MUDr. Z. Krištúfková na margo sezónnej<br />
vakcíny 2010-2011 povedala, že je trivalentná<br />
a na základe odporúčania WHO obsahuje aj<br />
kmeň pandemickej chrípky. Nový aplikačný<br />
systém, pri ktorom sa vakcína podáva do kože,<br />
je veľmi bezpečný a jednoduchý pre pacientov<br />
aj zdravotníkov. Prof. F. Čiampor dodal, že aj<br />
keď je očkovanie základným preventívnym<br />
opatrením, predsa ho využíva iba 16-17 percent<br />
obyvateľov Slovenska, čo je málo. ■<br />
Liqiud based<br />
cytology<br />
Rakovina krčka maternice<br />
je celosvetovo najčastejšia<br />
príčina úmrtia žien na rakovinu,<br />
zároveň je to druhá najrozšírenejšia<br />
forma rakoviny u žien<br />
do 45 rokov života.<br />
Približne 80 % žien sa v určitej fáze<br />
svojho života infikuje vírusom HPV, ktorý<br />
môže spôsobiť rakovinu krčka maternice.<br />
Cytologické vyšetrenie je najúčinnejší spôsob<br />
diagnostiky zmien na sliznici krčka<br />
maternice, ktoré môžu byť včasným prejavom<br />
rakoviny.<br />
Laboratóriá patriace do skupiny Medirex<br />
Group zaviedli od polovice septembra<br />
do prevádzky nový prístroj, ktorý<br />
umožní kvalitnejšiu metódu cytologického<br />
vyšetrenia, tzv. Liquid based cytology.<br />
Metóda prináša vyššiu spoľahlivosť<br />
vyšetrenia, lebo cytologický preparát poskytuje<br />
jasný a čistý obraz buniek, tým aj<br />
presnejšiu interpretáciu výsledku. Má<br />
veľký význam pri zachytení práve prvých ‒<br />
ľahkých ‒ stupňov dysplázie, keď sa liečbou<br />
dá predísť vzniku rakoviny krčka maternice.<br />
Touto metódou sa dá predpovedať<br />
aj budúci vývoj ochorenia a poskytuje gynekológom<br />
viac podkladov pre účinnú<br />
liečbu. Z jedného odberu možno urobiť<br />
viac vyšetrení. K spresneniu výsledkov vyšetrenia<br />
prispieva aj možnosť počítačovej<br />
asistencie, ktorá je presnejšia ako posudzovanie<br />
sterov lekárom cytológom.<br />
Cytologické vyšetrenie metódou LBC<br />
môžu využívať všetci gynekológovia, ak<br />
bude pacientka ochotná doplatiť 20-25 eur<br />
za materiál, ktorým sa uskutočňuje ster,<br />
ostatné, ako doteraz, hradí zdravotná poisťovňa.<br />
Ster buniek sa dostane do odbernej<br />
tekutiny a nemení sa ani po niekoľkých<br />
týždňoch.<br />
Prof. MUDr. M. Borovský, PhD.,<br />
hlavný odborník MZ SR pre gynekológiu<br />
a pôrodníctvo, na margo zavádzania novej<br />
metódy povedal, že víta zavedenie kvalitnejšej<br />
metódy cytologického vyšetrenia,<br />
lebo môže byť pre ženy motiváciou k pravidelným<br />
gynekologickým prehliadkam,<br />
pretože v SR ich pravidelne absolvuje len<br />
20 % žien. (kor)
Menej peňazí ako vlani<br />
Prezident SLK M. Dragula povedal:<br />
„Pripravuje sa návrh štátneho rozpočtu<br />
na rok 2011, v ktorom sa uvažuje,<br />
že štát za svojich poistencov bude platiť<br />
4-4,5 % z vymeriavacieho základu, čo by spôsobilo<br />
pokles platieb pri 4 % mínus 189 miliónov<br />
eur a pri 4,5 % mínus 52 miliónov eur.<br />
Pokles zdrojov verejného zdravotného poistenia<br />
sa nevyhnutne premietne do možnosti úhrad za<br />
zdravotnú starostlivosť a môže mať za následok<br />
výrazné zhoršenie dostupnosti a kvality zdravotnej<br />
starostlivosti pre občanov.“<br />
MUDr. P. Ottinger, riaditeľ NsP, Piešťany<br />
povedal: „Uvažuje sa o transformácii ne-<br />
mocníc na a. s., ale tie sú zadlžené, a tak sa pýtame,<br />
na koho prejdú súčasné dlhy nemocníc?“<br />
Mgr. M. Levyová, prezidentka Slovenskej<br />
komory sestier a pôrodných asistentiek,<br />
na margo práce sestier povedala: ,,V súčasnosti<br />
napríklad v nemocnici na oddelení, kde je 30<br />
pacientov, v noci slúži jedna sestra, lebo niet financií<br />
na ich zaplatenie a sestry odchádzajú do<br />
zahraničia. Aká je to zdravotná starostlivosť?“<br />
Situácia je vážna, ak do zdravotníctva<br />
pôjde menej financií ako v predchádzajúcom<br />
roku, čo by bolo od roku 1993 prvýkrát, lekári<br />
môžu vo väčšej miere odchádzať do zahraničia.<br />
Lekári už teraz pracujú 300 hodín<br />
������������������������������������������������������������������<br />
�����������������������������������������������<br />
�����������������������������<br />
��������������������������������<br />
�����������������������<br />
���������������������������������������������������������������������������������������������������������<br />
������������������������������������������������������������������������������������������������������������<br />
�����������������������������������������������������������������������������������������������<br />
Z TLAČOVÝCH BESIED<br />
Zástupcovia profesijných stavovských a odborových organizácií v zdravotníctve, ktorí sa<br />
stretli 7. septembra v sídle SLK v Bratislave, žiadajú vládu SR a NR SR, aby sadzba poistného<br />
na rok 2011 bola minimálne 5 % z vymeriavacieho základu za ekonomicky neaktívnych<br />
poistencov a zvýšené prostriedky sa dostali k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na jej<br />
zabezpečenie pri dodržaní intersektorálneho členenia finančných prostriedkov. Účastníci<br />
stretnutia sa po skončení rokovania stretli s novinármi.<br />
mesačne, čo je nenormálne. V súčasnosti sa<br />
úhrada zdravotných poisťovní za výkony<br />
zdravotnej starostlivosti nerovná reálnej<br />
cene, preto treba urobiť „veľké upratovanie“<br />
a zreálniť ceny výkonov, určiť štandardy<br />
zdravotnej starostlivosti a tiež prehodnotiť<br />
sieť nemocníc.<br />
M. Dragula zdôraznil, že ak štát dá na odvodoch<br />
za poistencov v roku 2011 menej ako<br />
5 %, SLK bude svojich členov inštruovať, aby<br />
robili len do výšky objednaných výkonov, lebo<br />
napríklad v roku 2008 výška nezaplatených<br />
výkonov dosiahla 5 miliárd korún!!! ■
VZDELÁVANIE LEKÁROV<br />
Sústavné vzdelávanie lekárov – kontrola<br />
Na základe novely č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych<br />
pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých<br />
zákonov došlo k zmenám v hodnotení sústavného vzdelávania lekárov.<br />
[ TEXT: Mgr. Michaela Ivaničová a Mgr. Viktor Dobiš ]<br />
Sústavné vzdelávanie lekárov (ďalej<br />
len CME – continuing medical<br />
education) je priebežné obnovovanie<br />
a udržiavanie získanej odbornej<br />
spôsobilosti v súlade s rozvojom<br />
príslušných odborov a udržiavanie znalosti<br />
právnych predpisov pre výkon povolania po<br />
celý čas výkonu lekárskeho povolania. Hodnotenie<br />
sústavného vzdelávania vykonáva <strong>komora</strong><br />
príslušná na vedenie registra – Slovenská<br />
lekárska <strong>komora</strong> (ďalej len SLK).<br />
Všetci lekári sú povinní sa sústavne vzdelávať,<br />
a to aj lekári pred atestáciou, ktorí nemajú<br />
odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných<br />
pracovných činností. Príprava na atestáciu v odbore<br />
sa pokladá za sústavné vzdelávanie, a to aj<br />
v prípade druhej a ďalších atestácií.<br />
Lekár je povinný o svojich vzdelávacích aktivitách<br />
viesť záznamy s dokladmi o ich absolvovaní<br />
a v termínoch určených komorou<br />
predložiť na kontrolu. Porušenie povinnosti<br />
sústavne sa vzdelávať má za následok zrušenie<br />
registrácie v registri lekárov.<br />
Kredity<br />
Záznamy o vzdelávacích aktivitách SLK sú<br />
vedené v elektronickej aplikácii na vedenie<br />
kreditov CME (ďalej len „register CME“).<br />
V rokoch 2006 – 2010 prebieha tretí cyklus<br />
vzdelávania. Za toto obdobie je potrebné získať<br />
250 kreditov.<br />
Rozsah, zložky a druhy sústavného vzdelávania<br />
určuje vyhláška, pričom rozlišujeme<br />
nemerateľnú a merateľnú zložku sústavného<br />
vzdelávania. V rámci nemerateľnej zložky<br />
lekár môže získať za samostatné štúdium<br />
a výkon zdravotníckej praxe v príslušnom odbore<br />
najmenej štyri roky počas piatich rokov<br />
100 kreditov a lekár, ktorý vykonáva lekársku<br />
posudkovú činnosť, 150 kreditov. V prípade, že<br />
lekár vykonáva prax menej ako 4 roky, prizná<br />
sa mu za každý rok 25 kreditov, resp. lekárovi<br />
vykonávajúcemu lekársku posudkovú činnosť<br />
sa prizná za každý rok dokladovanej praxe najviac<br />
38 kreditov.<br />
Merateľnou zložkou sústavného vzdelávania<br />
rozumieme, že lekár sa zúčastňuje na<br />
10 l Konzílium 5 / 2010<br />
Foto: Profimedia<br />
vzdelávacích aktivitách, vyhodnocuje autodidaktické<br />
testy, publikuje, dištančne sa vzdeláva,<br />
pripravuje sa na atestáciu a pod. Za účasť na takýchto<br />
vzdelávacích aktivitách CME lekár získa<br />
príslušný počet kreditov. Celkovo je povinný<br />
predložiť na záver vzdelávacieho cyklu minimálne<br />
150 kreditov, lekár vykonávajúci le-<br />
Foto: Profimedia<br />
kársku posudkovú činnosť minimálne 100<br />
kreditov získaných na vzdelávacích aktivitách<br />
CME. Ak lekár vykonáva povolanie lekára vo<br />
viac ako jednom odbore činnosti, a to bez<br />
ohľadu na rozsah tzv. pracovného úväzku, podmienky<br />
sústavného vzdelávania je povinný<br />
splniť pre každý odbor samostatne (je povinný<br />
preukázať získanie plného počtu kreditov pre<br />
každú činnosť). Ak lekár vykonáva činnosť vo<br />
viac ako jednom odbore, účasť na vzdelávacej<br />
aktivite možno uznať aj pre iný príbuzný odbor.<br />
Postup pri kontrole CME<br />
V prvom rade treba upozorniť, že kontrola<br />
CME sa týka všetkých lekárov, ktorí vykonávajú<br />
povolanie lekár na území SR. Teda<br />
rovnako lekárov zamestnancov, ako aj<br />
súkromných lekárov, členov aj nečlenov<br />
komory. Na webovej stránke CME<br />
http://ks.lekom.sk/ alebo prostredníctvom<br />
stránky www.lekom.sk lekár vyplní formulár<br />
elektronického registra CME (ktorý mu sprístupníme<br />
v jeho konte CME v priebehu mesiaca<br />
november 2010). Tento formulár doplní<br />
do 28. januára roku nasledujúceho po skončení<br />
5-ročného vzdelávacieho cyklu (t. j. 2011 pre<br />
cyklus 2006-2010) o zoznam ostatných vzdelávacích<br />
aktivít CME (na ktoré má príslušné doklady<br />
o účasti) za skončený vzdelávací cyklus.<br />
Po vyplnení údajov ich elektronicky odošle na<br />
kontrolu komore (kliknutím na jediné tlačidlo<br />
v registri CME).<br />
Lekár, ktorý z akýchkoľvek dôvodov nevyplní<br />
elektronický formulár, môže si túto službu<br />
zabezpečiť (objednať) prostredníctvom svojej<br />
RLK. Musí však čitateľne vyplniť papierovú tabuľku,<br />
ktorej vzor je súčasťou tohto čísla časopisu<br />
Konzílium. Tabuľku si možno stiahnuť aj<br />
z webovej stránky SLK.<br />
Povinnosť kontroly<br />
Kontrola päťročného vzdelávacieho cyklu<br />
(kreditov) sa týka lekárov s dobou registrácie<br />
v SLK najmenej 5 rokov a vykonávajúcich<br />
povolanie lekára na území SR (príklad: lekár sa<br />
zaregistroval 31. 12. 2005, kontrola sa ho začne<br />
týkať 1. 1. 2011, ak sa lekár zaregistroval 3. 2.<br />
2006, kontrolovaný môže byť od 4. 2. 2011).<br />
Lekár v tomto termíne predloží aj potvrdenie<br />
o praxi za posledných 5 rokov (u lekárov so<br />
špecializáciou v odbore patologická anatómia<br />
s prihliadnutím na vykonanie najmenej 10<br />
nekropsií ročne (podmienka 10 nekropsií je<br />
platná od 1. 1. 2008).<br />
Materská dovolenka,<br />
dlhodobá práceneschopnosť<br />
Lekárovi, ktorý prerušil výkon odborných<br />
pracovných činností, špecializovaných pracovných<br />
činností alebo certifikovaných pracovných<br />
činností v príslušnom odbore v období<br />
kratšom ako 4 roky v priebehu predchádzajúcich<br />
piatich rokov z dôvodu dlhodobej pracovnej<br />
neschopnosti (rok a viac) a materskej<br />
dovolenky, sa zhodnotí obdobie v rozsahu rozdielu<br />
medzi dĺžkou tejto pracovnej neschopnosti,<br />
resp. materskej dovolenky a dĺžkou<br />
päťročného vzdelávacieho cyklu.<br />
Hodnotenie lekárskej komory<br />
SLK pri hodnotení vzdelávacích aktivít<br />
spočíta kredity evidované v elektronickom<br />
registri CME. Po tomto koncoročnom zhodnotení<br />
práve skončeného 5-ročného vzdelávacieho
cyklu <strong>komora</strong> vystaví na základe evidencie<br />
počtu kreditov na jednotlivých účtoch CME vedených<br />
v registri CME Hodnotenie sústavného<br />
vzdelávania lekárovi s výsledkom „splnil“<br />
kritériá sústavného vzdelávania alebo Rozhodnutie<br />
o hodnotení sústavného vzdelávania lekárovi<br />
s výsledkom hodnotenia „nesplnil“<br />
kritériá sústavného vzdelávania.<br />
Zasielanie výsledkov hodnotenia<br />
Výsledok hodnotenia sústavného vzdelávania<br />
zdravotníckeho pracovníka zasiela SLK<br />
hodnotenému lekárovi a Úradu pre dohľad<br />
nad zdravotnou starostlivosťou. Ak lekár vykonáva<br />
povolanie lekár v pracovnoprávnom<br />
vzťahu alebo v obdobnom pracovnom vzťahu,<br />
aj jeho zamestnávateľovi, na základe povolenia<br />
na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia<br />
alebo povolenia vydaného na základe osobitného<br />
predpisu, aj orgánu príslušnému na vydanie<br />
povolenia.<br />
Nesplnenie podmienok CME<br />
V prípade, že lekár nesplní podmienky sústavného<br />
vzdelávania v niektorom odbore,<br />
v ktorom sa vzdelával, SLK mu v rozhodnutí<br />
Zo zasadnutia Rady SLK [ TEXT: Anna Korimová ]<br />
VZDELÁVANIE LEKÁROV<br />
o nesplnení podmienok sústavného vzdelávania<br />
uloží povinnosť, aby najneskôr do šiestich<br />
mesiacov odstránil zistené nedostatky. Kredity<br />
získané v tejto šesťmesačnej lehote sa pripočítajú<br />
k skončenému 5-ročnému cyklu.<br />
V prípade, že lekár neodstráni zistené nedostatky<br />
ani v určenej šesťmesačnej lehote,<br />
SLK lekárovi zruší registráciu v registri lekárov.<br />
Výsledok hodnotenia „splnil“, resp. „nesplnil“<br />
zapíše SLK do registra lekárov, ktorý<br />
vedie. ■<br />
Augustové zasadnutie Rady SLK otvoril prezident SLK s menším oneskorením, lebo sa<br />
zúčastnil s ďalšími zástupcami SLK na stretnutí s ministrom zdravotníctva. Predsedníčka<br />
KV SLK MUDr. J. Ambrušová informovala o plnení uznesení od posledného rokovania.<br />
Potom prezident SLK M. Dragula<br />
hovoril o správe o činnosti rady<br />
SLK od ostatného snemu SLK,<br />
ktorú predloží na rokovanie XXIV. snemu<br />
SLK. Členovia R SLK rozdiskutovali predložený<br />
materiál a navrhli doplniť správu LV<br />
SLK a ZV SLK, ako aj odpočet plnenia smerovania<br />
prijatého na XXIII. sneme SLK. Zároveň<br />
predložil návrh, aby na snem boli<br />
pozvaní členovia KV SLK. Rada po zapracovaní<br />
návrhov súhlasila s predložením správy<br />
na rokovanie snemu.<br />
Rada SLK súhlasila s predložením<br />
Výzvy na Snem SLK: „SLK, uvedomujúc si<br />
zásadnú nevyhnutnosť a neustále narastajúci<br />
význam dostatočného a správneho sústavného<br />
vzdelávania lekárov v súlade s rozvojom<br />
všetkých medicínskych odborov, vyzýva MZ<br />
SR k spolupráci na vytvorení systému, ktorý<br />
by umožňoval v súlade s § 39a zákona<br />
č.578/2004 Z. z. zapojiť do financovania<br />
tohto vzdelávania prostriedky samosprávnych<br />
krajov, ZP a štátneho rozpočtu a tiež<br />
v spolupráci s týmito inštitúciami využiť prostriedky<br />
z fondov EÚ. Tento systém by pomáhal<br />
by zabrániť prípadným nežiaducim<br />
komerčným vplyvom farmaceutických spoločností<br />
na vzdelávanie lekárov.“<br />
Rada SLK schválila návrh na zvýšenie<br />
členských príspevkov na rok 2011 a schválila<br />
predloženie návrhu na rokovanie snemu SLK<br />
takto: vek do 30 rokov 56 eur; nad 30 do 65<br />
rokov 96 eur; nad 65 rokov, materská dovolenka<br />
a nevykonávanie povolania lekára<br />
na území SR 10 eur.<br />
MUDr. M. Kuniaková požiadala o skončenie<br />
funkcie v ZV SLK, lebo nebola prizývaná<br />
na zasadnutia výboru, a R SLK súhlasili<br />
s jej požiadavkou.<br />
Rada SLK rozdiskutovala návrhy na dohodu<br />
so SACCME na spoluprácu pri schvaľovaní<br />
kreditov. Zámerom je, aby náklady<br />
boli rozdelené medzi SLK a SACCME.<br />
Prezident RLK Žilina MUDr. J. Tholt informoval<br />
prítomných členov rady o stretnutí<br />
s predstaviteľmi PLK z Krakova v júli 2010,<br />
ako aj o vyhlásení výzvy na projekty EÚ<br />
v rámci prihraničných regiónov, do ktorých<br />
sa zapojí RLK Žilina a Prešov.<br />
Rada SLK delegovala MUDr. J. Webera,<br />
člena zahraničného výboru SLK, na konferenciu<br />
GMC v októbri 2010. Na stretnutie s<br />
ruskou delegáciou na MZ SR v septembri<br />
2010 delegovala MUDr. M. Buzgóa a MUDr.<br />
V. Balogha.<br />
MUDr. M. Buzgó hovoril o žiadosti regiónu<br />
Nordrhein o užšiu spoluprácu. Navrhol<br />
pozvať prof. Schmidta, prezidenta LK<br />
Nordrhein, na XX. výročie SLK. Uviedol, že<br />
spolupráca by bola zaujímavá a v ponuke sú<br />
aj pobyty pre našich lekárov v rámci výmeny<br />
skúseností.<br />
MUDr. J. Tholt, predseda predstavenstva<br />
LEKÁR, a.s., a Mgr. V. Dobiš, výkonný riaditeľ<br />
LEKÁR, a. s., informovali o výsledkoch<br />
rokovaní s firmou Edukafarm v súvislosti so<br />
spoločným vydávaním časopisu pre členov<br />
SLK. Časopis by mal do 64 strán a vyšlo by<br />
4 až 6 čísel do roka.<br />
Rada SLK schválila zánik časopisu Konzílium<br />
k dátumu podpisu zmluvy s vydavateľom<br />
nového časopisu a vznik nového časopisu<br />
so zameraním na odbornú medicínsku časť<br />
a informačno-komorovú časť v spolupráci so<br />
spoločnosťou Edukafarm. Rada SLK zostavila<br />
výberovú komisiu na výber redaktora nového<br />
časopisu a názvu nového časopisu v zložení:<br />
prof. MUDr. D. Meško, PhD., MUDr. J. Tholt,<br />
Mgr. V. Dobiš, MUDr. K. Šimovičová, MUDr.<br />
J. Ambrušová. ■<br />
5 / 2010 Konzílium l 11
XX. VÝROČIE SLK<br />
Oslavy XX. výročia SLK<br />
Prezident SLK M. Dragula v príhovore priblížil vznik<br />
a prácu SLK od roku 1990. Potom prítomných pozdravili<br />
hostia: kancelár prezidenta SR prof. M. Čič, ktorý prečítal<br />
list prezidenta I. Gašparoviča, minister zdravotníctva I.<br />
Uhliarik, ktorý sľúbil spoluprácu pri riešení problémov v zdravotníctve,<br />
a predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo MUDr. V. Novotný, ktorý<br />
povedal, že rád prispeje k tomu, aby sa SLK stala lídrom lekárskeho stavu<br />
a pozval ju na spoluprácu s výborom pri riešení najzávažnejších otázok<br />
dotýkajúcich sa lekárskeho stavu, ako je najmä spravodlivé finančné<br />
a spoločenské ohodnotenie lekárov.<br />
Potom nasledovali vystúpenia zahraničných hostia zo spriatelených<br />
LK.<br />
12 l Konzílium 5 / 2010<br />
Dr. K. Radziwill, predseda CPME,<br />
okrem iného povedal: „Dnes si pripomíname<br />
návrat k normálnosti. Existencia<br />
lekárskej samosprávy znamená<br />
nezávislosť a demokraciu. V mene lekárskych<br />
komôr európskych krajín<br />
združených v CPME vám všetkým<br />
želám už len úspechy.“<br />
MUDr. Milan Kubek, prezident<br />
ČLK, povedal: „Je pro mne velkou ctí<br />
a potěšením jménem ČLK poblahopřát<br />
SLK k jejím krásným narozeninám.<br />
Pokaždé, když zavítam na Slovensko,<br />
zažívám zvláštní pocit. Formálně jsem<br />
v cizině, ve skutečnosti si připadám<br />
jako doma. Cesty našich národů se na<br />
čas rozešly, ale dnes již své místo v sjednocené<br />
Evropě hledáme bok po boku.<br />
Trápí nás obdobné problémy. Slovenské<br />
i české zdravotnictví je chronicky<br />
podfinancované, lékaři zůstávají<br />
nedobrovolnými sponzory špatného systému financování zdravotnictví. U<br />
nás i u vás zajišťují politici občanům – svým voličům slušnou kvalitu a širokou<br />
dostupnost zdravotní péče na úkor příjmů lékařů.<br />
A tak čelíme exodu lékařů, kteří hledají práci v EÚ tam, kde si jí více váží<br />
a kdy za ni lépe zaplatí. Společné zkušenosti mají i naše profesní samosprávy,<br />
které byly vystaveny útokům ze strany politiků vždy, když se snažily<br />
hájit profesní práva svých členů. Politici podléhají pokušení likvidovat nás<br />
jako nebezpečné nepřátele. A právě v takových zlých časech, je o to cennější<br />
pomoc či alespoň morální podpora od přátel. My jsme takové kolegy a přátele<br />
nalezli ve SLK, v jejím prezidentovi profesorovi Dragulovi<br />
a dalších funkcionářích. A chtěl bych vás ujistit, že také vy máte v ČLK přátele,<br />
na které se můžete s žádostí o pomoc bez rozpaků kdykoliv obrátit.“<br />
[ TEXT: Anna Korimová ]<br />
Slávnostný večer na počesť XX. výročia SLK sa uskutočnil 24. septembra 2010 v Primaciálnom<br />
paláci v Bratislave. Večer sa začal krásnou hudbou v podaní Muchovho kvarteta. Moderátorkou<br />
večera bola I. Pažítková.<br />
MUDr. W. Dorner, prezident Rakúskej<br />
LK, zdôraznil: „Je očividné, že<br />
nás spája viac ako len rovnaká profesia.<br />
Z topografického hľadiska je<br />
vlastne do Bratislavy bližšie ako napríklad<br />
do Voralberska, čo je ďalší<br />
dôvod našej dobrej spolupráce. Prajem<br />
SLK ešte mnoho výročí a úspechov<br />
v práci v prospech lekárskeho<br />
stavu a pacientov.“<br />
Dr. I. Éger, prezident Maďarskej<br />
LK, v pozdrave povedal: „Vzťahy<br />
medzi našimi <strong>komora</strong>mi boli v uplynulom<br />
desaťročí plodné. Naši vedúci<br />
predstavitelia sa mnohokrát stretli,<br />
aby si vymenili skúsenosti a diskutovali<br />
o podobných problémoch. Špeciálnou<br />
platformou pre našu<br />
spoluprácu je CPME, kde naši delegáti<br />
nadviazali kooperatívne a priateľské<br />
vzťahy. Je pre mňa veľkou cťou oslavovať s vami výročie SLK.“<br />
Dr. M. Hamankiewicz, prezident<br />
Poľskej LK a zubných lekárov, povedal:<br />
„My sme si pripomenuli 20. výročie<br />
opätovného založenia stavovskej<br />
samosprávy vlani a som dojatý, že<br />
môžem osláviť aj vaše výročie.<br />
Dnešný svet je svetom povolaní vo verejnom<br />
záujme a poslanie lekárov je<br />
jeho stabilnou súčasťou. Som rád,<br />
že Rada EÚ schválila návrh smernice<br />
o právach pacientov v cezhraničnej zdravotnej starostlivosti. Spoločným<br />
prístupom k pacientom a lekárskemu poslaniu potvrdíme, že sa usilujeme<br />
o spoločné ciele.“<br />
Doc. Dr hab. A. Matyja, predseda<br />
Oblastnej LK v Krakove, sa vyznal:<br />
„Som vysoko poctený, že môžem byť<br />
s vami. Pred dvoma rokmi sme nadviazali<br />
reálnu spoluprácu, stačili sme<br />
sa poznať natoľko, aby sme vedeli,<br />
že napríklad problémy vzdelávania<br />
lekárov, úrovne ich odmeňovania<br />
a objemy výkonov kontrahovaných<br />
zdravotnými poisťovňami sú podobné.<br />
Nech sú budúce roky príležitosťou na prehĺbenie našej spolupráce.“
Prezident M. Dragula odovzdáva MUDr. L. Petričkovi Cenu prof. Makaia<br />
Prvý prezident obnovenej SLK MUDr. R. Žák<br />
MUDr. J. Ambrušová<br />
XX. VÝROČIE SLK<br />
MUDr. G. Kolátorová<br />
Riaditeľka S-SLK D. Resutíková<br />
JUDr. O. Škodler<br />
5 / 2010 Konzílium l 13
XX. VÝROČIE SLK<br />
Potom nasledovalo ocenenie funkcionárov SLK pamätným listom,<br />
ktorý odovzdával prezident SLK.<br />
Ocenení na návrh regionálnych komôr boli: MUDr. G. Kolátorová,<br />
RLK Bratislava, MUDr. T. Kružliak, RLK Trnava, MUDr. Š. Lošonský<br />
a MUDr. K. Plevová, RLK Nitra, MUDr. A. Grešo, RLK Žilina, MUDr.<br />
M. Szakács a MUDr. M. Praslička, PhD., RLK Košice. (Niektoré RLK<br />
budú oceňovať svojich funkcionárov aj na regionálnej úrovni).<br />
Ocenení na návrh R SLK za prácu pre SLK v náplni sekretár – riaditeľ<br />
S-SLK: D. Resutíková, MUDr. E. Kováč, MUDr. J. Krištof, MUDr.<br />
I. Valentovič, MUDr. V. Savčenko. Za dlhoročnú činnosť právneho poradcu<br />
JUDr. O. Škodler.<br />
Za prácu v KV SLK: MUDr. J. Ambrušová, MUDr. E. Mikurčík,<br />
MUDr. P. Ottinger, MUDr. B. Brežný, MUDr. K. Veselý, doc. MUDr.<br />
M. Profant, CSc.<br />
Za činnosť v Čestnej rade, teraz Disciplinárna komisia: prof. MUDr.<br />
V. Bada, CSc., MUDr. J. Hanzen, prof. MUDr. J. Péč, PhD., MUDr.<br />
J. Mikloško, MUDr.E. Štubňová, doc. MUDr. F. Zavarský,CSc.<br />
Za činnosť vo funkcii viceprezidenta: MUDr. M. Kuniaková, MUDr.<br />
P. Olajoš, MUDr. M. Boča, MUDr. M. Buzgó, MUDr. L. Pásztor, MSc.,<br />
Artritída proti alzheimerovi<br />
Lekári si už dávno všimli, že pacienti s artritídou majú oveľa nižšiu šancu ochorieť na alzheimera,<br />
ale nevedeli, prečo je to tak.<br />
Vedelo sa však, že artritída spôsobuje<br />
nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorý<br />
potom prostredníctvom niekoľkých druhov<br />
proteínov útočí na vlastný organizmus. Jedným<br />
z týchto proteínov je GM-CSF. Chráni<br />
mozog pred Alzheimerovou chorobou. Vedci<br />
z Juhofloridskej univerzity tento proteín vyskúšali<br />
na geneticky upravených myšiach,<br />
ktoré mali podobné problémy s pamäťou, ako<br />
keby trpeli alzheimerom. Po 20 dňoch sa ukázalo,<br />
že „alzheimerové“ myši liečené proteínom<br />
GM-CSF dosiahli podstatne lepšie<br />
14 l Konzílium 5 / 2010<br />
doc. MUDr. M. Profant, CSc. MUDr. L. Gerlich, MPH<br />
MUDr. L. Gerlich, MPH, MUDr. A. Sitár, MUDr. R. Roland, CSc., doc.<br />
MUDr. M. Dúbrava, CSc., MUDr. P. Osuský, CSc., MUDr. M. Ditte,<br />
MUDr. D. Takácsová.<br />
Za činnosť prezidenta: prof. MUDr. J. Gajdošík, PhD., MUDr.<br />
L. Knapec, MUDr. R. Žák, ktorý stál pri zrode obnovenia činnosti LK<br />
v decembri 1990. Za činnosť viceprezidenta a prezidenta: m. prof. MUDr.<br />
M. Dragula, PhD.<br />
Rada SLK v júni 2010 prijala rozhodnutie udeľovať pravidelne Cenu<br />
prof. MUDr. Františka Makaia, DrSc. Pri rozhodnutí o názve ceny vychádzala<br />
zo skutočnosti, že bol prvým zvoleným prezidentom SLK v rokoch<br />
1990 – 1992, v čase, keď sa stavovská organizácia po rokoch<br />
neslobody totalitného režimu znovu konštituovala. Pán profesor bol plne<br />
oddaný novému budovaniu komory a zároveň významný lekár, uznávaný<br />
odborník v ortopédii. Mal neuveriteľné znalosti cudzích jazykov, obrovskú<br />
životnú energiu a vždy bol ochotný sa podeliť o svoje veľké skúsenosti odborné<br />
i životné.<br />
Cenu prof. Makaia si na záver slávnostného večera prevzal MUDr.<br />
L. Petričko, prezident SLK v rokoch 1996 – 2000, za vytrvalú snahu o naplnenie<br />
stavovskej samosprávy a miesta komory v sústave verejnej moci. ■<br />
výsledky v pamäťových testoch a schopnosti<br />
učiť sa ako myši, ktorým podávali len nefunkčné<br />
placebo. Výsledky štúdie zverejnili v<br />
časopise Journal of Alzheimer' s Research.<br />
V súčasnosti je liek obsahujúci proteín<br />
GM-CSF už schválený americkým úradom<br />
na kontrolu liečiv a užívajú ho ľudia s rakovinou,<br />
ktorí potrebujú produkovať viac imunitných<br />
buniek. Zo štúdie vyplynulo, že tento<br />
liek by sa mal otestovať pri liečbe alzheimera<br />
aj na ľuďoch.<br />
(krátené, denník Pravda)
XXIV. SNEM SLK<br />
XXIV. snem Slovenskej lekárskej komory<br />
V sobotu 25. septembra 2010 sa uskutočnil v Bratislave XXIV. snem SLK. Otvoril ho Milan<br />
Dragula, prezident SLK. Privítal delegátov a hostí snemu - ministra zdravotníctva a predstaviteľov<br />
zahraničných komôr. Uviedol, že snem sa začne prezentáciou postavenia lekárskych komôr v EÚ,<br />
a požiadal MUDr. M. Buzgóa, viceprezidenta SLK, aby viedol zahraničný blok.<br />
[ TEXT: Anna Korimová ]<br />
Vbloku prezentácií vystúpili: Dr. K. Radziwill, predseda<br />
CPME, Dr. W. Dorner, prezident Rakúskej LK, MUDr.<br />
M. Kubek, prezident ČLK, Dr. M. Hamankiewicz, prezident<br />
Poľskej LK, Dr. I. Éger, prezident Maďarskej LK,<br />
A. Matyja, prezident Oblastnej LK v Krakove, Dr. J. Friedeger, viceprezident,<br />
a Dr. A. Maciag.<br />
Z prezentácií vyplynulo, že <strong>komora</strong> je samosprávna profesijná organizácia,<br />
ktorej úlohou je garantovanie vykonávania práce lekára, že<br />
chráni nielen lekárov, ale aj bezpečnosť pacientov, a že politici, najmä<br />
v krajinách V4, majú tendenciu zužovať kompetencie komôr. (Prezentácie<br />
budú na webovej stránke SLK www.lekom.sk)<br />
Diskusia s ministrom<br />
zdravotníctva<br />
V ďalšej časti vystúpil minister<br />
zdravotníctva MUDr. I. Uhliarik,<br />
ktorý informoval o krokoch na<br />
najbližšie obdobie a zhrnul odpovede<br />
na otázky, ktoré poslali zástupcovia<br />
RLK. Povedal, že do<br />
programového vyhlásenia vlády<br />
sa nedostali všetky zámery rezortu,<br />
ale bude sa venovať riešeniu<br />
aj tých, ktoré tam nie sú.<br />
Dotkol sa otázky generickej preskripcie<br />
a povedal, že finančné<br />
prostriedky, ktoré sa ušetria na<br />
liekoch, sa môžu použiť pre ambulancie, že v zákone o lieku budú zmeny,<br />
ale nepôjdu proti pacientovi ani proti lekárovi. Podotkol, že za neexistenciu<br />
katalógu – zoznamu výkonov – môže aj nedisciplinovanosť niektorých<br />
odborov, ktoré nedodali podklady. Zároveň vyjadril presvedčenie,<br />
že práce sa urýchlia, lebo dokončenie katalógu bude mať na starosti<br />
ÚDZS. V katalógu výkonov bude stanovená cena výkonu, ktorá bude<br />
vychádzať z nákladovej ceny. Minister spomenul aj problémy v nastavení<br />
príjmov ZP, ochotu systémovo riešiť LSPP, ako aj problém vzdelávania<br />
najmä lekárov prvého kontaktu.<br />
Na otázku M. Dragulu, ako je spokojný s návrhom rozpočtu, minister<br />
odpovedal, že nie je spokojný, že všetci musíme hľadať vnútorné<br />
zdroje a šetriť. Dotkol sa aj nastavenia transparentnosti kategorizačných<br />
komisií a výberových konaní formou elektronických aukcií.<br />
V diskusii sa MUDr. R. Roland pýtal, akým spôsobom chce minister<br />
šetriť. Minister povedal, že je pripravená nová štruktúru rezortu.<br />
MUDr. P. Olajoš otvoril otázku zdaňovania finančných prostriedkov vložených<br />
do vzdelávania. Minister zdôraznil, že na zasadnutí vlády bol<br />
proti zrušeniu daňového bonusu pri vzdelávaní lekárov, ale neuspel.<br />
MUDr. D. Takácsová a MUDr. R. Roland sa pýtali na zákonné<br />
kompetencie SLK. Minister ich požiadal o návrh, na čo MUDr. D. Takácsová<br />
reagovala, že návrh na novelu zákona predložila <strong>komora</strong> pred<br />
rokom, a prezident SLK doplnil, že návrh komory už odovzdali aj jemu<br />
na stretnutí s P SLK v auguste.<br />
Pre časovú tieseň prezident SLK ukončil diskusiu s ministrom<br />
a požiadal ho, aby na ďalšie otázky poslal odpovede, ktoré budú zverejnené<br />
na webovej stránke SLK i v časopise Konzílium.<br />
Rokovanie snemu<br />
Po krátkej prestávke prezident SLK otvoril rokovanie snemu SLK<br />
procedurálnymi vecami – návrhy na doplnenie programu rokovania,<br />
voľba mandátovej komisie a návrhovej komisie, voľba overovateľov zápisnice<br />
a skrutátorov. Potom predseda mandátovej komisie MUDr.<br />
P. Pekarovič podal správu o uznášaniaschopnosti snemu SLK – z 87<br />
pozvaných delegátov bolo momentálne prítomných 77 delegátov.<br />
Nasledovala diskusia o predložených správach, ktoré dostali delegáti<br />
vopred.<br />
Správa R SLK od ostatného snemu, predkladal prezident M. Dragula,<br />
a Správa Disciplinárnej komisie SLK od ostatného snemu, predkladal<br />
predseda DK SLK prof. MUDr. V. Bada, CSc., boli prijaté bez<br />
pripomienok. Správu KV SLK od ostatného snemu, predložila predsedníčka<br />
KV MUDr. J. Ambrušová, snem vzal na vedomie. K Správe<br />
o hospodárení SLK od ostatného snemu, predložila riaditeľka S-SLK<br />
D. Resutíková, neodzneli žiadne pripomienky. Správu o činnosti<br />
a hospodárení LEKÁR, a. s., v krátkosti uviedol predseda predstavenstva<br />
MUDr. J. Tholt. Hovoril aj o rokovaniach s firmou Edukafarm<br />
a o spolupráci pri vydávaní nového časopisu komory s názvom ME-<br />
DIKOM. Komorová časť časopisu bude mať 24 strán.<br />
5 / 2010 Konzílium l 15
XXIV. SNEM SLK<br />
Správu Nadácie LEKÁR o činnosti a hospodárení, predložila<br />
MUDr. K. Šimovičová, snem vzal na vedomie. Potom MUDr. E. Bérešová,<br />
predsedníčka správnej rady nadácie, predniesla prezentáciu nadácie<br />
a uviedla, že všetky informácie týkajúce sa Nadácie Lekár sú na<br />
www.lekom.sk.<br />
Návrhy na zmenu vnútrokomorových predpisov predniesla predsedníčka<br />
Legislatívneho výboru SLK MUDr. D. Takácsová. Snem schválil<br />
novelu Štatútu SLK, novelu Disciplinárneho poriadku SLK,<br />
novelizáciu Smernice SLK pre vedenie registra, Smernicu SLK pre vydávanie<br />
licencií, novelu Hospodárskeho poriadku SLK. Snem schválil<br />
aj Štatút SLK pre udeľovanie Ceny profesora Makaia, Smernicu SLK<br />
o sústavnom vzdelávaní, Štatút sekcie lekárov – seniorov SLK.<br />
Potom prezident SLK predložil návrh na výšku členských príspevkov<br />
v roku 2011. Delegáti snemu odhlasovali výšku členských príspevkov takt:<br />
vek do 30 rokov – 56 eur, vek nad 30 do 65 rokov – 96 eur, nad 65 rokov,<br />
materská dovolenka a nevykonávanie povolania lekára na území SR 10<br />
eur. Odhlasovali aj výšku tvorby fondov na rok 2011 vo výške 0 % z príjmu<br />
členských príspevkov a výšku poplatku za kontrolu sústavného vzdelávania<br />
a jej rozdelenie medzi SLK – 2 eurá a RLK – 8 eur.<br />
Mgr. V. Dobiš formou prezentácie informoval o elektronickej kontrole<br />
kreditov a spôsobe vkladania údajov do elektronického formulára.<br />
E-learningový portál – I-med predstavila RNDr. M. Jurigová, koordinátorka<br />
odborných aktivít projektu. Začiatkom roku 2011 bude spustená<br />
skúšobná prevádzka portálu I-med.<br />
Výzva legislatívneho výboru<br />
MUDr. D. Takácsová objasnila návrh výzvy, ktorá vznikla na podnet<br />
MUDr. V. Haceka, člena LV SLK. Ide o snahu o posun vo financovaní<br />
vzdelávania. Po úprave výzvy snem schválil text: „SLK, uvedomujúc si zásadnú<br />
nevyhnutnosť a neustále narastajúci význam dostatočného a správneho<br />
sústavného vzdelávania lekárov v súlade s rozvojom všetkých<br />
medicínskych odborov, vyzýva MZ SR k spolupráci na vytvorení systému,<br />
ktorý by umožňoval v súlade s § 39a zákona č.578/2004 Z. z. zapojiť do financovania<br />
tohto vzdelávania prostriedky samosprávnych krajov, ZP a štátneho<br />
rozpočtu a tiež v spolupráci s týmito inštitúciami využiť prostriedky z<br />
fondov EÚ. Tento systém by pomáhal zabrániť prípadným nežiaducim komerčným<br />
vplyvom farmaceutických spoločností na vzdelávanie lekárov.“<br />
MUDr. P. Olajoš predložil návrh na prijatie uznesenia snemu SLK:<br />
Snem ukladá Rade a Prezídiu SLK: 1. vyžiadať analýzu prínosu zdanenia<br />
16 l Konzílium 5 / 2010<br />
nákladov na postgraduálne vzdelávanie lekárov z hľadiska prínosu pre<br />
štátny rozpočet; 2. aktivovať štruktúry a členskú základňu SLK s cieľom<br />
dosiahnuť zrušenie predmetného návrhu; 3. v prípade neúspechu iniciovať<br />
zmenu legislatívy upravujúcej postgraduálne vzdelávanie lekárov<br />
v zmysle úpravy z povinného na dobrovoľné .<br />
MUDr. D. Takácsová navrhla alternatívne znenie bodu 3: „Snem SLK<br />
upozorňuje vládu SR a NR SR na to, že postgraduálne vzdelávanie je nevyhnutným<br />
predpokladom správneho poskytovania zdravotnej starostlivosti,<br />
a žiada, aby postavenie všetkých lekárov pri uplatnení zdanenia<br />
nákladov na toto vzdelávanie bolo aj naďalej rovnoprávne.“<br />
Prezident SLK, ako predsedajúci snemu, dal hlasovať o konečnom<br />
návrhu uznesenia, ktoré bolo schválené.<br />
Rôzne a diskusia<br />
MUDr. J. Hanzen predniesol návrh RLK Bratislava na úpravu znenia<br />
uznesenia US 10/26/09/2009 v časti týkajúcej sa minimálnej predajnej<br />
ceny za nehnuteľnosť na Dobšinského ulici č. 12 na sumu 600 000 eur. Na<br />
návrh právnika zrušili hlasovaním toto uznesenie a prijali nové uznesenie.<br />
Prezident SLK predložil na prerokovanie návrh MUDr. Jurkoviča,<br />
aby každý lekár mal preukaz lekára, ktorý by ho oprávňoval na prednostné<br />
vyšetrenie v ambulancii iných lekárov. Tento návrh je hlavne v polohe<br />
morálnej. Prezident SLK požiadal o ekonomickú kalkuláciu<br />
preukazu a MUDr. Jurkovič odpovedal, že kalkuláciu nemá, ale ide o to,<br />
vyjsť lekárom v ústrety. MUDr. J. Tholt podotkol, že preukaz by mal byť<br />
pre seniorov od 60 rokov. JUDr. O. Škodler upozornil, že v legislatíve sú<br />
zakotvené pravidlá prednostného vyšetrenia. Prezident SLK navrhol vyzvať<br />
členov SLK v časopise a na webovej stránke, aby uprednostnili kolegov.<br />
Snem SLK uložil R SLK vytvoriť podmienky na zvýšenie úcty lekára<br />
k lekárovi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.<br />
Na záver XXIV. snemu delegáti rozdiskutovali postoj k navrhovanej<br />
kapitole zdravotníctva v štátnom rozpočte a po pripomienkach prijali<br />
uznesenie, v ktorom nesúhlasia s rozhodnutím vlády SR v kapitole zdravotníctva<br />
štátneho rozpočtu. ■<br />
Sponzori snemu boli:<br />
Whirlpool spol. s r.o.,<br />
Zepter Slovakia spol. s r.o.,<br />
NsP MEDISSIMO Bratislava,<br />
Csente čárda – Vojka,<br />
Cafe restaurant&catering Zichy
Odpoveď právnika na aktuálne otázky<br />
[ TEXT: Mgr. Zdenko Seneši ]<br />
Môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti<br />
podať návrh na súd na pozbavenie<br />
spôsobilosti na právne úkony, ak má<br />
podozrenie, že pacient je duševne chorý<br />
a z dôvodu tejto duševnej choroby nie je<br />
schopný robiť právne úkony?<br />
Podľa § 186 ods. 1 a 2 zákona č. 99/1963<br />
Zb. Občiansky súdny poriadok v znení neskorších<br />
predpisov:<br />
(1) Návrh na začatie konania o spôsobilosti<br />
na právne úkony (pozbavenie, obmedzenie<br />
alebo vrátenie spôsobilosti na právne úkony)<br />
môže podať aj zdravotnícke zariadenie, ktoré je<br />
v takom prípade účastníkom konania.<br />
(2) Ak nepodal návrh na začatie konania<br />
štátny orgán alebo zdravotnícke zariadenie,<br />
môže súd uložiť navrhovateľovi, aby do primeranej<br />
lehoty predložil lekárske vysvedčenie o duševnom<br />
stave vyšetrovaného; ak sa v tejto lehote<br />
nepredložilo lekárske vysvedčenie, súd zastaví<br />
konanie.<br />
Z uvedených ustanovení Občianskeho<br />
súdneho poriadku vyplýva, že návrh na zača-<br />
Foto: Profimedia<br />
tie konania o spôsobilosti na právne úkony<br />
môže podať zdravotnícke zariadenie alebo<br />
štátny orgán. Okrem toho návrh môžu podať<br />
aj ďalšie subjekty, ale v takomto prípade súd<br />
môže uložiť navrhovateľovi, aby v primeranej<br />
lehote predložil lekárske vysvedčenie o duševnom<br />
stave vyšetrovaného. To znamená, že poskytovateľ<br />
zdravotnej starostlivosti je<br />
oprávnený podať návrh na pozbavenie spôsobilosti<br />
na právne úkony. Zároveň súd môže<br />
PRÁVNA PORADŇA<br />
začať konanie o spôsobilosti na právne úkony<br />
aj bez návrhu z úradnej povinnosti, ak sa dozvie<br />
o skutočnostiach, ktoré odôvodňujú začatie<br />
konania o spôsobilosti na právne úkony.<br />
Je pravda, že na vydanie licencie na<br />
výkon samostatnej zdravotníckej praxe<br />
už nie je potrebná trojročná prax v príslušnom<br />
špecializačnom odbore?<br />
V zmysle nariadenia vlády SR č. 296/2010<br />
Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho<br />
povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania<br />
zdravotníckych pracovníkov, sústave<br />
špecializačných odborov a sústave certifikovaných<br />
pracovných činností, ktoré nadobudlo<br />
účinnosť 1. júla 2010, nie je podmienkou na<br />
vydanie licencie na výkon samostatnej zdravotníckej<br />
praxe trojročná odborná zdravotnícka<br />
prax. ■<br />
Listová zelenina<br />
Tím vedený Patriceom Carterom<br />
z Univerzity of Leicester<br />
hodnotil šesť štúdií, do ktorých<br />
bolo zapojených 220-tisíc<br />
dobrovoľníkov.<br />
Všímali si predovšetkým vplyv ovocia<br />
a zeleniny na diabetes druhého<br />
stupňa alebo cukrovku získanú v dospelosti.<br />
Dospeli k poznaniu, že špenát<br />
a ďalšia listová zelenina môžu zredukovať<br />
riziko vzniku diabetu druhého<br />
stupňa. Konzumovanie jedenapolnásobne<br />
väčšej porcie listovej zeleniny<br />
denne môže znížiť riziko diabetu o 14 %.<br />
Kombinácia iných druhov zeleniny<br />
alebo ovocia nemala na ochorenie<br />
žiadny vplyv. Odborníci predpokladajú,<br />
že listová zelenina je užitočnejšia<br />
preto, lebo obsahuje vysokú<br />
hladinu antioxidantov a magnézia.<br />
Čínski vedci publikovali štúdiu, podľa<br />
ktorej proti vzniku diabetu druhého<br />
typu pomáhajú niektoré druhy rastlín –<br />
najlepšie rebarbora dlanitá a krídlatka<br />
japonská, ktoré obsahujú emodín. Potvrdili<br />
to experimentom na myšiach.<br />
(krátené, denník Pravda)<br />
5 / 2010 Konzílium l 17
JUBILEUM<br />
Prof. MUDr. Vladimír Krčméry, DrSc., Dr h.c. mult,<br />
oslávil 50 rokov<br />
Profesor V. Krčméry sa narodil 23. júla 1960 v Bratislave, kde absolvoval LF UK v roku 1985. O päť rokov<br />
tam získal titul PhD. a v roku 1993 DrSc. Titulom Dr h.c. ho poctili v Českých Budějoviciach v roku 2005<br />
a v Scrantone v roku 2006. Je hosťujúci profesor na Katedre zdravotníckych vied Fakulty zdravotníctva na<br />
Univerzite of Scranton, PA, USA, na Katolíckej univerzite – LF A. Gemelli v Ríme, profesor a poverený<br />
funkciou dekana Fakulty zdravotníctva a sociálnej práce na Trnavskej univerzite a profesor a rektor<br />
Vysokej školy zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, n. o. Bratislava, 2007 – 2010.<br />
Prof. V. Krčméry je významnou osobnosťou<br />
v oblasti medicíny a školstva, uznávanou<br />
doma i v zahraničí. Je zakladateľom humanitárnych<br />
centier v Afrike (Keňa, Burundi, Etiópia,<br />
Sudán, Uganda, Zambia, Rwanda), v Ázii (Arménsko,<br />
Kambodža), v Amerike (Haiti), v Európe (Ukrajina,<br />
Rusko) i v SR. Významne prispel k rozvoju aj v oblasti<br />
liečby HIV/AIDS, najmä detí v krajinách tretieho<br />
sveta (Kambodža, Keňa). Jeho iniciatíva v oblasti<br />
ochrany ľudského života sa výrazne prejavila v organizovaní<br />
a realizácii okamžitej pomoci obyvateľom<br />
Haiti po ničivom zemetrasení v januári 2010. Doma<br />
sa permanentne angažuje v oblasti riešenia situácie<br />
sociálne núdznych obyvateľov, v budovaní útulkov<br />
a sociálnych centier pre bezdomovcov, zdravotne<br />
znevýhodnených, matky v núdzi. Cieľavedome<br />
a dlhodobo zviditeľňuje vo svete našu krajinu.<br />
18 l Konzílium 5 / 2010<br />
Milý Vlado, drahý priateľ, chceme Ti zo srdca popriať,<br />
aby si mal aj v ďalšej dekáde svojho života nielen<br />
veľa dobrých priateľov, podporovateľov, úžasný<br />
pracovný kolektív, ale aj veľa ďalších prekvapujúcich<br />
plánov, ktoré v pevnom zdraví, obklopený radostným<br />
a chápajúcim rodinným zázemím, budeš môcť v šťastí<br />
a tvorivom prostredí slobodne a veľkoryso realizovať.<br />
Nech Ti v tom Pán Boh pomáha. A úplne na záver,<br />
ak Francúzsko malo Alberta Schweitzera, nositeľa<br />
Nobelovej ceny, ktorý sa okrem iného do dejín zapísal<br />
svojou misijnou prácou v Lambaréne v Gabone,<br />
kde zriadil pre ľudí chorých na lepru nemocnicu, tak<br />
Slovensko má v profesorovi Vladimírovi Krčmérym<br />
jeho dôstojného pokračovateľa.<br />
Prof. MUDr. Ivan Rovný, PhD., MPH<br />
PhDr. Ivan Bielik, PhD., MPH<br />
MEDICAL GOLF CUP 2010<br />
Napriek rôznym nepriaznivým okolnostiam sa vďaka partnerom z Golfzóny (golfzona.sk)<br />
podarilo 9. septembra 2010 zaistiť 2. ročník MEDICAL GOLF Cupu.<br />
Aj keď kvôli termínu sme nestihli<br />
skompletizovať všetkých záujemcov,<br />
tí, čo prišli, neobanovali. Počasie<br />
na Slovensku bolo ráno úplne<br />
negolfové, ale v Tate v Maďarsku sa o 9.00<br />
hod. otvorila obloha a slnko nás sprevádzalo<br />
počas celého turnaja.<br />
Priateľské ovzdušie nielen počas turnaja,<br />
ale aj po skončení pri dobrom obede splnilo<br />
očakávania účastníkov. Objavili sa noví hráči<br />
s dobrými nápadmi, so záujmom pokračovať<br />
v tejto tradícii pre zdravotníkov. V budúcom<br />
ročníku chceme zabezpečiť minimálne tri<br />
kolá turnaja na zaujímavých ihriskách a rátame<br />
už aj s medzinárodnou účasťou.<br />
Výsledky 2. ročníka<br />
Medical golf Cupu:<br />
1. MUDr. M. Hulman GCW, 42 stblf<br />
2. MUDr. D. Zlochová LGK, 34 stblf<br />
3. MUDr. V. Balogh LGK, 34 stblf.
LIST PREZIDENTA SR I. GAŠPAROVIČA PRI PRÍLEŽITOSTI OSLÁV XX. VÝROČIA SLK
ECOM WORLD<br />
Spoločnosť ECOM WORLD s.r.o. naďalej<br />
ponúka cenovo najvýhodnejšie poistenie pre<br />
lekárov ‒ členov, ako aj nečlenov SLK ‒ poistenie<br />
zodpovednosti pri výkone povolania ‒ poistenie<br />
prerušenia prevádzky ‒ poistenie dennej dávky<br />
pri práceneschopnosti.<br />
V Rajeckých Tepliciach lacnejšie!<br />
Od 1.7.2010 platí pre členov SLK zľava 15% z ceny všetkých služieb<br />
uvedených v platnom cenníku kúpeľov Rajecké Teplice na všetky druhy<br />
liečebných pobytov.<br />
Pre poskytnutie zľavy je člen SLK povinný preukázať sa platným preukazom<br />
a identifikačným číslom lekára v registri lekárov. Kúpele sú oprávnené<br />
overiť si členstvo na sekretariáte SLK telefonicky alebo elektronickou poštou.<br />
Viac informácií: www.spa.sk<br />
Zepter ponúka zľavy<br />
Firma ZEPTER SLOVAKIA, spol. s r. o., divízia MEDICAL na základe zmluvy s SLK poskytuje členom SLK: aktuálne akciové a zvýhodnené<br />
ceny z ponuky divízie MEDICAL (čistiaci systém TUTOLUXO 6S, VITAL SYSTÉM) a k zvýhodneným cenám zľavu vo výške 20 %<br />
na sortiment výrobkov BIOPTRON a THERAPY AIR SYSTEM.<br />
Zľavy sa vzťahujú na tovar zakúpený prostredníctvom konzultantov Zepter, divízie Medical<br />
Severín Hronec, 0908 749 371, e-mail: svetlo@t-zones.sk<br />
Éva Onódi, 0905 915 070, e-mail: onodie@orangemal.sk<br />
Ing. Naďa Holečková, 0905 604 369, e-mail: holeckova.nadka@post.sk<br />
Informácie k produktom sú na webových stránkach:<br />
www.zepter.sk, www.zepter-medical.com, www.bioptron.sk, www.therapyair.com<br />
Získajte Eset NOD32 Antivirus<br />
a Eset Smart Security so zľavou!<br />
SLK v spolupráci s fy LYNX s.r.o. Košice ponúka svojim riadnym členom zľavu<br />
pri nákupe antivírusového systému Eset NOD32 Antivirus a Eset Smart Security.<br />
Popis produktov nájdete na: http://www.eset.sk/produkty/eset-nod32-antivirus<br />
a http://www.eset.sk/produkty/eset-smart-security<br />
Štandardná koncová cena Eset NOD32 Antivirus 33,53 eur bez DPH, cena pre členov SLK<br />
16,60 eur bez DPH. Štandardná cena Eset Smart Security 41,93 eur bez DPH, cena pre členov<br />
SLK 19,92 eur bez DPH.<br />
Okrem kúpi nových licencií sa táto zľava vzťahuje aj na update už zakúpených licencií (po skončení ich platnosti).<br />
Antivírusový systém za zľavnené ceny si môžete objednať iba na adrese: antivirus@lynx.sk<br />
Systém Vám bude dodaný na emailovú adresu uvedenú v objednávke.<br />
www.ecomworld.sk<br />
Zároveň ponúka výhodné poistenie pre právnické osoby ‒ poistenie<br />
zodpovednosti za škodu spôsobenú v súvislosti s výkonom<br />
vybraných činností s.r.o. Viac informácií nájdete na web. stránkach:<br />
www.ecomworld.sk a www.lekom.sk a na dole uvedenej adrese:<br />
ECOM WORLD s.r.o., ul. 1. mája 17 031 01 Liptovský Mikuláš,<br />
č. tel. 044 5623 617 alebo 0918 530 299, fax. 044 56 23 618,<br />
e-mail: ecomsk@zoznam.sk.