27.01.2015 Views

VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

VJEĐE i LAKRIMALNI SUSTAV

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ili inervacija i ekstraokularnih i intraokularnih mišića, čemu je najčešći uzrok aneurizma<br />

Willisovog prstena. Zahvaćeno oko gleda prema dolje i temporalno, postoji<br />

ptoza gornje vjeđe, a ako su zahvaćeni i intraokularni mišići, zjenica je proširena, a<br />

akomodacija onemogućena.<br />

Paraliza svih vanjskih očnih mišića (3, 4 i 6. moždani živac) naziva se vanjska<br />

oftalmoplegija, a paraliza intraokularnih mišića je unutarnja oftalmoplegija . Stanje<br />

u kojem su zahvaćeni svi ekstraokularni i intraokularni mišići naziva se totalna<br />

oftalmoplegija .<br />

Šesti kranijalni živac je najčešće oštećen usljed cerebralne vaskularne bolesti,<br />

dijabetesa i porođajne traume. Bolesnik ne može abducirati zahvaćeno oko (pareza/<br />

paraliza lateralnog pravog mišića), a dvoslike uklanja tako da okreće glavu na stranu<br />

zahvaćenog mišića. Ako uz parezu/paralizu n. abducensa nema drugih neuroloških<br />

ispada, prognoza je dobra. Ako pak postoji i edem optičkog diska, vjerojatno se radi<br />

o tumoru mozga.<br />

SMJER<br />

DEVIJACIJA OKA<br />

VRSTA<br />

SINONIM TROPIJE<br />

VRSTA FORIJE<br />

Vodoravni<br />

nazalno<br />

TROPIJE<br />

ezoptropija<br />

egzoptropija<br />

temporalno<br />

Konkomitirajući konvergentni<br />

strabizam<br />

Konkomitirajući divergentni<br />

strabizam<br />

ezoforija<br />

egzoforija<br />

Okomiti<br />

gore<br />

hipertropija<br />

Konkomitirajući sursumvergentni<br />

strabizam<br />

hiperforija<br />

dolje<br />

hipotropija<br />

Konkomitirajući deorsumvergentni<br />

strabizam<br />

hipoforija<br />

Rotatorni<br />

rotacija<br />

prema unutra<br />

rotacija<br />

prema van<br />

enciklotropija<br />

eksciklotropija<br />

Konkomitirajući rotatorni<br />

strabizam prema unutra<br />

Konkomitirajući roratorni<br />

strabizam prema van<br />

encikloforija<br />

egzocikloforija<br />

DIJAGNOSTIKA STRABIZMA<br />

1. Devijacija jednog oka je često vidljiva običnim promatranjem.<br />

2. Manje očit strabizam može se otkriti po decentriranom refleksu svjetla na<br />

deviiranom oku kad se baterijsko svjetlo uperi u oči.<br />

3. Pouzdaniji je test pokrivanjem oka (cover-uncover test): pacijent fiksira udaljenu<br />

točku (npr. baterijsko svjetlo), a liječnik pokrije oko koje gleda ravno. Deviirano<br />

oko će se pokrenuti da preuzme fiksaciju. U ezotropiji oko se pokreće iz nazalne<br />

pozicije lateralno prema primarnom položaju. U egzotropiji se oko pokreće iz<br />

temporalne pozicije prema medijalno do primarnog položaja. Potom se vrši test<br />

prizmama: pred deviirano oko se stavljaju sve jače i jače prizme s bazom u smjeru<br />

devijacije sve dok se kretnja namještanja oka ne neutralizira. Jačina prizme predstavlja<br />

mjeru strabizma, a izražava se u prizma-dioptrijama.<br />

Precizno mjerenje strabizma obavlja se na sinoptoforu xx.<br />

Karmen Lončarek 26.02.2008. 162

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!