čo prináša národný program prevencie ochorení srdca a ciev
15.11.2012 • Views
Share Embed Flag

čo prináša národný program prevencie ochorení srdca a ciev

čo prináša národný program prevencie ochorení srdca a ciev

čo prináša národný program prevencie ochorení srdca a ciev

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
lekom.sk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

KONZÍLIUM<br />

ČASOPIS SLOVENSKEJ LEKÁRSKEJ KOMORY<br />

ČO PRINÁŠA NÁRODNÝ<br />

PROGRAM PREVENCIE<br />

OCHORENÍ SRDCA A CIEV<br />

PODIEĽAL SA NA SMRTI PRAVÝCH KIAHNÍ<br />

INFORMAČNO-KOMUNIKAČNÉ<br />

TECHNOLÓGIE V AMBULANCII LEKÁRA VII<br />

TELEMEDICÍNA A TELEMATIKA V NEMECKU<br />

PROJEKT E-LEARNINGOVÉHO PORTÁLU<br />

www.lekom.sk<br />

4 / 2010 AUGUST

Peniaze ukryté pod<br />

vankúšmi nezarábajú<br />

Ak aj vy patríte k tým, ktorí úspory radšej schovávajú na tajných miestach v domácnosti, poradíme vám, ako ich<br />

môžete zhodnoti�. Navyše sa nemusíte obáva�, že vašu skrýšu odhalí návšteva, ktorú nikto nepozýval. Radšej<br />

si pozvite na pomoc niektorý z výhodných vkladových produktov VÚB banky. Máte radi istotu, ochrana vkladu<br />

a garancia výnosu sú pre vás prioritou? Vo VÚB ste na správnom mieste. Alebo naopak, neradi sa viažete a chcete<br />

ma� úspory kedyko�vek k dispozícii? Aj pre vás má Banka roka 2009 vhodné riešenie.<br />

Zhodnocujte každý de�<br />

Sporiaci ú�et k Flexiú�tu je ideálnou možnos�ou, ako zhodnoti� vo�né peniaze, ktoré sú síce ur�ené na každodenné<br />

mí�anie, ale aktuálne ich nepotrebujete. Štandardná úroková sadzba je 0,6 % ro�ne, no ak si zriadite bezplatnú<br />

službu Flexisporenie, získate automaticky 1,2 % úro�enie. Navyše si tak budete môc� jednoduchým spôsobom<br />

odklada� peniaze bokom, pretože s Flexisporením vám VÚB každú platbu kartou zaokrúhli pod�a vašej vo�by na<br />

1, 5 alebo 10 eur a sumu zaokrúhlenia prevedie na sporiaci ú�et. Všetko je bez poplatkov a výhodou je možnos�<br />

zriadenia automatického prevodu na a zo sporiaceho ú�tu, �o znamená, že všetky peniaze z bežného ú�tu nad vami<br />

zvolenú hranicu sa automaticky prevedú na sporiaci ú�et a pri poklese pod stanovenú hranicu sa zú�tujú naspä�.<br />

Dlhší �as, viac pe�azí<br />

Pokia� viete, že peniaze nebudete potrebova� dlhší �as, sú pre vás ideálne termínované vklady. Pri dlhšej viazanosti<br />

vás totiž potešia zaujímavé úrokové sadzby a bezplatné zriadenie a vedenie ú�tu. Svoje úspory tak budete môc�<br />

jednoducho rozdeli� aj na viacero ú�tov s rôznou viazanos�ou pod�a toho, kedy ich plánujete použi�. Takáto<br />

kombinácia vám zabezpe�í, že peniaze budú zarába�, ale zárove� �as� z nich budete ma� po ur�itom období<br />

k dispozícii. „Dlhšia viazanos� neznamená, že k úsporám nebudete ma� prístup. V prípade potreby môžete peniaze<br />

kedyko�vek vybra�, pri�om poplatok za pred�asný výber sa bude po�íta� len z úrokov, nie z vkladu. Nikdy teda<br />

nedostanete menej, ako ste na ú�et vložili. Máme totiž stále na mysli, že život prináša rôzne situácie,“ hovorí �ubica<br />

Foltánová, produktový stratég VÚB banky.<br />

Flexiviazanos�<br />

Ob�úbeným produktom je Flexivklad – trojro�ný termínovaný ú�et, s ktorým získate nielen zaujímavé úro�enie<br />

finan�ných prostriedkov, ale aj možnos� dosta� sa k svojim úsporám pred�asne bez poplatku. „Uvedomujeme si, že<br />

trojro�ná viazanos� môže by� pre niektorých �udí dlhá, a preto sme k Flexivkladu pribalili aj možnos� bezplatného<br />

pred�asného výberu �asti vložených úspor dvakrát ro�ne v �ase, ke� je to najviac potrebné, teda pred dovolenkovým<br />

obdobím a pred Vianocami,“ hovorí Foltánová. Ak si napríklad vložíte na Flexivklad v októbri 1 000 eur, už<br />

1. decembra si budete môc� vybra� až štvrtinu z nich. Peniaze sa vám dovtedy zhodnotia a výber vás nebude stá�<br />

vôbec ni�. S Flexivkladom vám VÚB banka garantuje úrokovú sadzbu 2,4 % po�as celej viazanosti, pri�om minimálna<br />

výška vkladu je len 99 eur.<br />

Každý zo spomínaných produktov je jednoducho dobrá vo�ba. S ich otvorením ani vedením nie sú spojené žiadne<br />

poplatky. Všetky vložené a neskôr aj zarobené finan�né prostriedky navyše spadajú pod 100 % garanciu Fondu<br />

ochrany vkladov. Viac informácií o možnostiach zhodnotenia svojich úspor získate v ktorejko�vek pobo�ke<br />

VÚB banky, na telefonickej službe Kontakt 0850 123 000 alebo na www.vub.sk.<br />

www.vub.sk 0850 123 000

KONZÍLIUM<br />

OFICIÁLNY ČASOPIS<br />

SLOVENSKEJ LEKÁRSKEJ KOMORY<br />

Ročník IX. číslo 4/2010<br />

december ISSN 1335-7123<br />

Registračné číslo MK SR 3430/2009<br />

VYDAVATEĽ:<br />

Lekár, a. s.<br />

ADRESA REDAKCIE:<br />

Konzílium, Slovenská lekárska komora,<br />

Dobšinského 12, 811 05 Bratislava<br />

Tel.: 00421-2-57780016<br />

Fax: 00421-2-57780013<br />

E-mail: redakcia@lekom.sk<br />

ŠÉFREDAKTOR:<br />

Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD.<br />

REDAKTOR:<br />

PhDr. Anna Korimová<br />

REDAKČNÁ RADA:<br />

m. prof. MUDr. Milan Dragula, PhD.<br />

Prof. MUDr. Dušan Meško, PhD.<br />

MUDr. Mária Kuniaková<br />

MUDr. Mikuláš Buzgó<br />

MUDr. Valér Husarovič<br />

MUDr. Juraj Hanzen<br />

MUDr. Vladimír Balogh<br />

PhDr. Anna Korimová<br />

REALIZÁCIA:<br />

Business Consulting & Media, s. r. o.<br />

P. O. Box 11D, 949 01 Nitra<br />

INZERCIA:<br />

Jana Cedulová<br />

00421-918-639003<br />

jana.cedulova@bcam.sk<br />

VIZUÁLNY KONCEPT / LAYOUT:<br />

Andrej Mitáš<br />

Konzílium dostávajú bezplatne len<br />

členovia SLK, ktorí majú riadne<br />

zaplatené členské príspevky.<br />

Redakcia si vyhradzuje právo na publikovanie<br />

uverejnených príspevkov na<br />

internete pri zachovaní autorských<br />

práv. Neobjednané rukopisy redakcia<br />

nevracia. Autorské články publikuje<br />

redakcia po dohode s autorom bez<br />

nároku na odmenu za ich zverejnenie.<br />

TLAČ:<br />

TELEM, a.s., Liptovský Mikuláš<br />

Reprodukcia diela ako celku alebo<br />

v častiach je možná len s predchá dzajúcim<br />

súhlasom vydavateľa.<br />

Foto na obálke: Profimedia<br />

O úcte a ako ju získať<br />

Zúst lekárov často počuť, že nemajú<br />

úctu v spoločnosti, že pacienti im neprejavujú<br />

úctu. Zamyslime sa teda<br />

nad slovom úcta. Úcta znamená<br />

uznanie vážnosti, autority niekoho, hodnoty niečoho.<br />

A z toho nám vyplýva, že vážnosť si treba<br />

vybudovať, zaslúžiť.<br />

Automaticky neznamená, že keď sa niekto<br />

stane lekárom, hneď má aj nekonečnú úctu.<br />

Pravda, aj na začiatku lekárskej dráhy je prítomná<br />

úcta, úcta k tomu, že dokázal úspešne vyštudovať.<br />

To je však len prvý malý zárodok, ktorý treba<br />

polievať svojím chápajúcim prístupom k pacientovi,<br />

získavaním nových vedomostí, svojím správaním.<br />

A pacient začne viac a viac pociťovať, že<br />

stojí pred lekárom, ktorému sa hodno zveriť do<br />

rúk. Tu sa začína rodiť pevná úcta.<br />

Úcta má však svoje hranice. Pacient je človek,<br />

lekár je človek a človek pred človekom sa<br />

nemá plaziť.<br />

Otvorene si treba priznať, že mnohí lekári si<br />

úctu stotožňujú s hmotnými statkami, s vysokým<br />

platom. Je pravda, že hmotné prostriedky sú dôležité<br />

pre život, za prácu treba adekvátne platiť,<br />

ale všetko sa na tom nedá stavať. Hmotné statky<br />

sa nesmú stať ideológiou, peniaze božstvom. Úcta<br />

je predsa aj prestíž, význam, vplyv, dôstojnosť,<br />

vonkajšia povesť. To sa nedá dosiahnuť za peniaze,<br />

to sa nedá dosiahnuť z jedného dňa na<br />

druhý, to si treba vybudovať. A myslím si, že väčšina<br />

to aj dosiahne. A vráti sa im to v živote, na<br />

každom kroku.<br />

Je pravda, že na Slovensku slovo uctiť si znamená<br />

aj niečo iné. Ale to predsa nemôže byť to<br />

najdôležitejšie.<br />

Povedzme si na rovinu, že úcta chýba v prvom<br />

rade medzi lekármi. Podceňovanie, ohováranie<br />

a slepé presvedčenie, že môj odbor je najlepší,<br />

ostatné sú takmer nula, to je uvrhnutie úcty do závozu.<br />

Kým ju stadiaľ sami lekári nevytiahnu uznávaním<br />

jeden druhého, tak sa úcta vo verejnosti<br />

nedostane na piedestál.<br />

Kričíme, že v našej spoločnosti profesia lekára<br />

nie je docenená. Je však vôbec u nás nejaká<br />

profesia docenená? Odpoveď je jednoduchá: väčšina<br />

odborností nie je docenená, ak sa na to budeme<br />

pozerať cez prizmu peňazí. Lenže keď sa<br />

rozhodujem, čím budem, myslím na to, či ma to<br />

bude baviť, či ma to naplní, či to zvládnem...<br />

Veru, zvoliť si povolanie len preto, lebo je dobre<br />

platené, to by bolo celoživotné trápenie, slzy<br />

v očiach pri rannom vstávaní do práce... Chodiť<br />

do práce, ktorá by človeka nebavila, minimálne<br />

40 rokov, to by porazilo aj pretekárskeho koňa.<br />

Ísť do práce s radosťou, to sa nedá kúpiť, aj keby<br />

ste mali na deň 1 000 eur.<br />

Na prvé miesto by si lekársky stav mal dať<br />

namiesto slova úcta slovo dôvera. Dôvera je veľká<br />

vec. Dôverovať lekárovi, to sa rovná viere<br />

a ochote zveriť sa mu do rúk vtedy, keď je človeku<br />

najťažšie v živote, keď má ohrozené zdravie. Tváriť<br />

sa úctivo a milo, to nie je problém, ale veriť, to<br />

je založené na skúsenosti, od odporúčania iných,<br />

ktorí mali do činenia s konkrétnym lekárom, to je<br />

poznanie, že lekár dokáže pomôcť, že je macher<br />

vo svojom odbore. A to je pre lekára najväčšie<br />

ocenenie na pozemskej púti. Nechce sa mi veriť,<br />

že existuje niečo viac.<br />

Anna Korimová<br />

redaktorka<br />

MEDIA IN RES<br />

4 / 2010 Konzílium l 3

OBSAH<br />

6ČO PRINÁŠA NÁRODNÝ<br />

PROGRAM PREVENCIE<br />

OCHORENÍ SRDCA A CIEV<br />

Rozhovor s doc. MUDr. Gabrielom<br />

Kamenským, CSc., FESC, o realizácii<br />

Národného <strong>program</strong>u <strong>prevencie</strong><br />

ochorení <strong>srdca</strong> a <strong>ciev</strong>, ktorý v marci<br />

prijala vláda SR<br />

8 ZO ZASADNUTIA RADY SLK<br />

Spravodajstvo z júnového<br />

zasadnutia členov rady<br />

9 PODIEĽAL SA NA SMRTI<br />

PRAVÝCH KIAHNÍ<br />

Rozhovor s prof. MUDr. Štefanom<br />

Strakom, DrSc., z Jesseniovej lekárskej<br />

fakulty v Martine, o vyhubení<br />

pravých kiahní<br />

10 TELEMEDICÍNA A TELEMATIKA<br />

V NEMECKU<br />

Skrátená verzia referátu na<br />

tohtoročných 113. nemeckých<br />

lekárskych dňoch v Drážďanoch,<br />

ktorý predniesol Dr. Med. Franz-<br />

Joseph Bartman, prezident<br />

Lekárskej komory Šlezvicka-<br />

Holštajnska, predseda výboru<br />

pre telematiku pri NLK<br />

4 l Konzílium 4 / 2010<br />

6 9<br />

10<br />

12 PROJEKT E-LEARNINGOVÉHO<br />

PORTÁLU<br />

O oblastiach medicíny, v ktorých<br />

sa budú môcť lekári vzdelávať<br />

na pripravovanom portáli<br />

13 NOVINKY Z MEDICÍNY<br />

Tajomstvo bolesti odhalené, Posun<br />

v diagnostike alergických ochorení,<br />

Registrácia novej liečby<br />

14 INFORMAČNO-KOMUNIKAČNÉ<br />

TECHNOLÓGIE V AMBULANCII<br />

LEKÁRA VII<br />

Posledný tohtoročný príspevok zo<br />

série IKT v ambulancii lekára je<br />

venovaný oblasti vzdelávania<br />

16 ODPOVEĎ PRÁVNIKA NA<br />

AKTUÁLNU OTÁZKU<br />

Je to porušenie práv pacienta, ak<br />

lekár vezme toho, ktorý zaplatí<br />

priamo za ošetrenie ihneď, a iného,<br />

za ktorého platí zdravotná<br />

poisťovňa, objedná na vyšetrenie<br />

o dva-tri mesiace?<br />

17 VÝHODNÉ ZĽAVY PRE LEKÁROV<br />

Zoznam zliav, ktoré môžu využiť<br />

členovia SLK<br />

14<br />

Z DIÁRA PREZIDENTA SLK<br />

JÚN – JÚL<br />

> Rokovanie so zástupcom LYNX, s. r. o.,<br />

o príprave seminárov a informácií<br />

o e-Health pre RLK<br />

> Rokovanie s vydavateľstvom Solen<br />

o sprístupnení informácií na<br />

e-learningový portál<br />

> Zasadnutia Prezídia a Rady SLK<br />

> Zasadnutia výberovej komisie MZ SR<br />

na schvaľovanie žiadostí o NFP.<br />

> Stretnutie s Ing. Petrovičom súvisiace<br />

so stratégiou zdravotníctva<br />

> Stretnutie s novovymenovaným štátnym<br />

tajomníkom MZ SR<br />

> Príprava XX. výročia osláv SLK a práca<br />

na sekretariáte SLK<br />

> Rokovanie s MUDr. Vetrákom o situácii<br />

v zdravotníctve a nadlimitných výkonoch<br />

> Rokovanie s realizačným tímom projektu<br />

e-learningového vzdelávania<br />

> Prijatie u primátora Bratislavy<br />

XXIV. SNEM SLK<br />

Slovenská lekárska komora oznamuje<br />

svojim členom, že zasadnutie XXIV. snemu<br />

SLK sa uskutoční 25. septembra 2010 v Bratislave<br />

– Incheba Expoclub. Na <strong>program</strong>e<br />

snemu budú pravidelné správy, novely vnútrokomorových<br />

predpisov, ale aj vystúpenie<br />

a prezentácia prezidentov zahraničných lekárskych<br />

komôr na tému postavenie komôr<br />

v EÚ. Na snem je pozvaný aj minister zdravotníctva<br />

SR.<br />

V predvečer XXIV. snemu SLK, 24. septembra<br />

si predstavitelia orgánov komory za<br />

účasti pozvaných hostí a kolegov zo zahraničných<br />

lekárskych komôr pripomenú na slávnostnom<br />

večere v Primaciálnom paláci XX.<br />

výročie obnovenia činnosti SLK. Na slávnostnom<br />

večere odovzdajú aj ocenenia pre aktívnych<br />

funkcionárov SLK za posledných 20<br />

rokov a jednému kandidátovi, ktorého schválila<br />

Rada SLK, udelia cenu prof. Makaia.<br />

OSPRAVEDLNENIE<br />

V Konzíliu č.3 sme uverejnili<br />

článok Epidémia diabetes mellitus?<br />

bez mena autora. Redakcia sa za<br />

chybu ospravedlňuje autorovi článku<br />

MUDr. Jurajovi Vozárovi, CSc.

SPRÁVY<br />

Z rokovania Prezídia SLK [ TEXT: Anna Korimová ]<br />

V úvode júnového rokovania Prezídia SLK člen KV SLK MUDr. J. Černák predniesol kontrolu<br />

plnenia uznesení a informoval o správe z kontroly činnosti RLK Trnava. Na základe správy<br />

členovia prezídia poverili prezidenta RLK Trnava vykonať v súlade s vnútrokomorovými<br />

predpismi kroky k plnému obnoveniu činnosti kontrolného výboru regionálnej komory.<br />

Prezídium SLK schválilo zoznam žiadateľov o licencie, registráciu a členstvo v SLK, ako<br />

aj zoznam žiadateľov o skončenie registrácie i členstva v SLK.<br />

Prezident SLK M. Dragula informoval<br />

členov prezídia o priebehu<br />

konferencie o stratégii v zdravotníctve,<br />

ktorá sa uskutočnila v Bratislave, o rokovaní<br />

s firmou Lynx v súvislosti s e-Health<br />

a o prezentácii na konferencii k e-Health,<br />

ktorú usporiadalo MZ SR a NCZI, ako aj<br />

o záujme SLK pripraviť projekt na dovzdelávanie<br />

lekárov v počítačových zručnostiach.<br />

Prezident SLK otvoril aj problém platieb<br />

AK JUDr. O. Škodlera a členovia prezídia na<br />

základe predloženého materiálu rozdiskutovali<br />

možnosti objednávania a úhrad služieb<br />

AK. Zaoberali sa návrhom viceprezidentky<br />

MUDr. M. Kuniakovej o prispievaní RLK na<br />

tieto právne služby.<br />

Potom sa prezídium oboznámilo s predloženým<br />

Prevádzkovým poriadkom SLK<br />

a na záver rokovania MUDr. V. Balogh informoval<br />

o rokovaní s NCZI a ich požiadavkách<br />

na údaje z databázy.<br />

Júlové rokovanie Prezídia SLK otvorila<br />

viceprezidentka SLK MUDr. M. Kuniaková,<br />

ktorá zastupovala počas neprítomnosti<br />

prezidenta SLK. Predsedníčka KV<br />

SLK MUDr. J. Ambrušová predniesla kontrolu<br />

plnenia uznesení.<br />

Neurológ na plný úväzok<br />

Poliklinika Denisovo nábřeží, spol. s r. o., v Plzni prijme do trvalého<br />

pracovného pomeru neurológa na plný úväzok. V prípade záujmu<br />

alebo nutnosti zaistíme ubytovanie.<br />

Kontakt: pdnplzen@volny.cz, tel. 378218417.<br />

Hľadáme psychiatra<br />

Prijmem psychiatra do menšieho súkromného ambulantného zariadenia<br />

s dennou klinikou na Morave blízko slovenských hraníc –<br />

www.dobrapsychiatrie.cz Veľmi dobré pracovné podmienky,<br />

samostatná práca, zamestnanecké výhody (auto, ubytovanie). Po 5<br />

rokoch možnosť prevzatia praxe. E-mail:dobrapsychiatrie@seznam.cz.<br />

Prezídium SLK sa oboznámilo so zoznamom<br />

žiadateľov o vydanie licencií, ako<br />

aj so žiadateľmi o pozastavenie licencie<br />

a všetko schválilo podľa priloženého zoznamu.<br />

Takisto schválilo aj zoznam vyčiarknutých<br />

a nových zapísaných členov SLK na<br />

základe ich žiadostí a zoznam žiadateľov<br />

o zapísanie do registra SLK.<br />

Prezídium rozdiskutovalo informáciu<br />

o činnosti ZV SLK a zaoberalo sa návrhom<br />

listu pre ZP súvisiacim s problémom predpisovania<br />

liekov a žiadosťou o vyjadrenie, ako<br />

postupovať pri predpisovaní liekov v rámci<br />

indikačných obmedzení.<br />

Členovia prezídia sa venovali aj problémom<br />

súvisiacim s hmotnou zodpovednosťou<br />

pracovníkov SLK v rámci priestorov<br />

SLK v súvislosti s novelou prevádzkového<br />

poriadku SLK.<br />

MUDr. J. Tholt informoval členov prezídia<br />

o návšteve zástupcu lekárskej komory<br />

z Krakova a o príprave výzvy na podanie spoločných<br />

vzdelávacích projektov. PLK chce<br />

spolupracovať pri získaní finančných prostriedkov<br />

na vybudovanie spoločného vzdelávacieho<br />

centra z fondov EÚ. Počas oficiálnej<br />

návštevy členov PLK 16. – 18. júla mala byť<br />

predložená projektová štúdia. MUDr.<br />

M. Buzgó informoval o mítingu CPME, na<br />

ktorom SLK zastupovala aj ČLK, lebo na podnety<br />

z CPME majú rovnaké názory. Takisto<br />

informoval o snahe GMC – z UK, ktorá má<br />

záujem o podpísanie spoločného memoranda<br />

týkajúceho sa zjednocovania prístupu k migrácii<br />

lekárov.<br />

Prezídium SLK rozdiskutovalo možnosti<br />

poskytovania právnych služieb pre členov<br />

jednotlivých RLK i pre kancelárie<br />

regionálnych komôr v rovnakej kvalite a požiadalo<br />

JUDr. O. Škodlera o predloženie návrhu<br />

zmluvy. ■<br />

Kožný lekár<br />

Hľadám kožného lekára na úväzok 0,2-0,8, zaujímavé platové podmienky,<br />

príspevok na dopravu, eventuálne služobné auto, byt, okres<br />

Frýdek-Místek, ČR, tel.: +420739016213.<br />

Rehabilitační lékař – jižní Čechy<br />

Přijmeme lékaře s kvalifikací v oboru rehabilitační a fyzikální<br />

medicína. Znalost manuální medicíny vítána. Práce v ambulanci<br />

s možností klinických dnů. Plat 50 000 Kč, k dispozici byt 4+1<br />

s garáží nebo řadový RD. Dodatková dovolená. Možnost dalšího<br />

vzdělávání. Kontakt: rehaclinic@seznam.cz, tel.č.: 602809301<br />

4 / 2010 Konzílium l 5

ROZHOVOR<br />

Čo prináša Národný <strong>program</strong> [ INTERVIEW: Anna Korimová ]<br />

<strong>prevencie</strong> ochorení <strong>srdca</strong> a <strong>ciev</strong><br />

Vzhľadom na alarmujúce údaje a snahu <strong>prevencie</strong> vzniku civilizačných ochorení schválila<br />

v marci vláda SR Národný <strong>program</strong> <strong>prevencie</strong> ochorení <strong>srdca</strong> a <strong>ciev</strong>. O tom, čo prináša<br />

tento <strong>program</strong> a ako sa bude realizovať, sme sa porozprávali s národným koordinátorom<br />

<strong>program</strong>u doc. MUDr. Gabrielom Kamenským, CSc., FESC.<br />

Pán docent, prečo vznikol národný<br />

<strong>program</strong>?<br />

Nevyhnutnosť realizácie tohto <strong>program</strong>u<br />

vychádza z negatívnych štatistík, podľa ktorých<br />

je v SR chorobnosť a úmrtnosť na srdcovo<strong>ciev</strong>ne<br />

ochorenia dlhodobo jedna z najvyšších<br />

v rámci vyspelej EÚ, v súčasnosti je asi 2,5-násobne<br />

vyššia, ako je priemer. Na srdcovo-<strong>ciev</strong>ne<br />

ochorenia zomiera v SR 62 % žien a 49 % mužov.<br />

To je trikrát viac úmrtí ako na všetky druhy rakoviny.<br />

S prevenciou sme skutočne pozadu.<br />

Čo je najväčšou hrozbou srdcovo<strong>ciev</strong>nych<br />

ochorení?<br />

Artériová hypertenzia je zabijak číslo jeden<br />

a k tomu musíme priradiť fajčenie, vysokú hladinu<br />

lipidov, obezitu, nedostatočnú fyzickú aktivitu.<br />

Treba zdôrazniť, že všetky tieto závažné<br />

rizikové faktory nemajú žiadne príznaky, preto<br />

im vo všeobecnosti človek nevenuje dostatočnú<br />

pozornosť. Práve preto je naším cieľom edukácia<br />

obyvateľstva, pretože tieto riziká môže<br />

ovplyvniť každý človek. Napríklad vo Fínsku<br />

dosiahli mierny pokles, respektíve zlepšenie<br />

kontroly viacerých najzávažnejších rizikových<br />

faktorov – za 15 rokov došlo k poklesu fajčenia<br />

asi o 6-7 %, k zlepšeniu kontroly hypertenzie<br />

asi o 6-7 milimetrov ortuťového stĺpca a k poklesu<br />

hladiny cholesterolu približne o 20 %.<br />

Hoci odborníci odhadovali, že tieto zmeny<br />

znížia úmrtnosť na srdcovo-<strong>ciev</strong>ne ochorenia<br />

asi o 40 %, realitou bola redukcia úmrtnosti až<br />

o 60 % a po 25 rokoch poklesla úmrtnosť až<br />

o 80 %. A tak sa Fínsko zaradilo medzi krajiny<br />

s najnižšou úmrtnosťou na srdcovo-<strong>ciev</strong>ne<br />

ochorenia na svete.<br />

Aký je stav slovenských obyvateľov?<br />

Podľa prieskumov vieme, že iba 10 % Slovákov<br />

nemá žiaden rizikový faktor. Dobre kontrolovaný<br />

krvný tlak má iba 20 % obyvateľov,<br />

navyše z tých, ktorí majú hypertenziu, veľká časť<br />

neužíva žiadne lieky. Až 80 % prípadov<br />

srdcovo-<strong>ciev</strong>nych ochorení a až 90 % prípadov<br />

6 l Konzílium 4 / 2010<br />

“<br />

Našou predstavou je zlúčiť všetky údaje zo všetkých sledovaných<br />

databáz na konci každého kalendárneho roka do spoločnej databázy.<br />

diabetes mellitus vzniká v dôsledku nesprávneho<br />

životného štýlu. Preto je naším hlavným<br />

cieľom „presvedčiť“ obyvateľstvo, aby pochopilo,<br />

že je potrebné aktívne sa starať o svoje<br />

zdravie. Je dôležité si uvedomiť, že zdravotníctvo<br />

dokáže ovplyvniť zdravotný stav obyvateľstva<br />

iba na 10 % , jednotlivec však svojím<br />

rozhodnutím môže tento stav ovplyvniť až na<br />

úrovni 40 %.<br />

Máte už prehľad napríklad o tom, aký<br />

krvný tlak má slovenské obyvateľstvo?<br />

Z údajov Poradní zdravia ÚVZ z rokov<br />

1996-2005 vyplýva, že až 50 % obyvateľstva<br />

nevie, aký má krvný tlak. Cholesterol nemalo<br />

zmeraný ani raz 80 % obyvateľov. Už tri roky<br />

realizujeme celoslovenskú kampaň Most – Mesiac<br />

o srdcových témach, počas ktorej sme napríklad<br />

merali krvný tlak, ale aj hladinu<br />

cholesterolu vo vlakoch viac ako 500 cestujúcim.<br />

Svedčí to aj o tom, že ľudia majú záujem, len<br />

treba prísť k nim. Je to síce ,,choré“, že človeka<br />

treba naháňať, aby sa staral o svoje zdravie, ale<br />

keď to inak nejde, musíme to napomôcť trochu<br />

aj my lekári. Preto je národný <strong>program</strong> postavený<br />

na celonárodnej edukácii obyvateľstva.

Ako bude prebiehať edukácia?<br />

Národný <strong>program</strong> bol schválený na tri roky.<br />

Tohto roku máme zo schválených financií polovičnú<br />

sumu. Prvá úloha bude edukácia –<br />

celoslovenský projekt Vzdelaný pacient, druhá<br />

zlepšenie detekcie, čiže odhalenie tých, ktorí nevedia,<br />

že majú zvýšený krvný tlak. Znamená to,<br />

že každý lekár, bolo to tak aj v minulosti, by mal<br />

pri každom vyšetrení odmerať aj krvný tlak, ale<br />

nielen praktický lekár, ale aj urológ, gynekológ,<br />

neurológ a ďalší lekári. Našou snahou je vytvoriť<br />

celoslovenský register vysoko rizikových pacientov.<br />

Je pravda, že nemáme osobitné financie<br />

na to, aby sme lekárom za realizáciu registra zaplatili,<br />

možno aj preto sa nám zatiaľ prihlásilo<br />

iba 30 všeobecných praktických lekárov. Veríme<br />

však, že sa tento stav časom zlepší. U špecialistov<br />

takýto register už v súčasnosti realizujeme.<br />

Akým spôsobom chcete robiť plošné<br />

odhaľovanie vysoko rizikových osôb?<br />

Vzor sme si vzali z úspešného projektu,<br />

ktorý sa uskutočnil v Slovinsku, a to je vzdelaný<br />

pacient. Mal by byť zameraný na individuálne<br />

ochorenie pacienta, ale v prvej etape hlavne na<br />

jeho rizikové faktory. Prvý rok sa mienime sústrediť<br />

na najrizikovejšiu skupinu osôb. Podľa<br />

údajov, ktoré máme z Úradu verejného zdravotníctva<br />

a z analýz, vieme, že v súčasnosti existuje<br />

asi 200-tisíc osôb, ktoré sú vysoko<br />

rizikové – majú početné, veľmi zle kontrolované<br />

rizikové faktory, ale nevedia o tom, resp.<br />

nechcú o tom vedieť. Je to skupina osôb vo<br />

veku od 45 do 64 rokov, ešte sa cítia dobre, nemajú<br />

žiadne ťažkosti, ale riziko je už pokročilé<br />

– vyšší krvný tlak, vysoké hladiny lipidov,<br />

obezita, nedostatok pohybu.<br />

V tomto toku plánujeme realizovať 50 edukačných<br />

workshopov približne po 30 osôb,<br />

budú to osoby z rôznych náhodne vybratých<br />

organizácií a firiem. Aby edukácia bola konzistentná<br />

a kvalitná, chceme ju robiť najmä v oblastiach,<br />

kde je úmrtnosť a chorobnosť na<br />

srdcovo-<strong>ciev</strong>ne ochorenia najvyššia, a tá je na<br />

východe a juhu SR, menej na severe. Najprv<br />

urobíme 2-3 workshopy v Bratislave, aby sme si<br />

otestovali, či to nie je príliš náročné, a aby sme<br />

našli najvhodnejšiu formu. Potom pôjdeme do<br />

Košíc, Prešova a iných miest.<br />

Pripravujete aj nejakú publikáciu<br />

o rizikových faktoroch?<br />

V súčasnosti pripravujeme publikáciu určenú<br />

pre obyvateľstvo, ktorá je písaná laickým<br />

spôsobom – čo máš vedieť o krvnom tlaku,<br />

o cholesterole, ako máš cvičiť, ako sa máš stra-<br />

vovať , čo máš robiť proti cukrovke, ako zvládať<br />

stres a podobne. Vyjde pomerne vo vysokom<br />

náklade. Dostanú ju všetci účastníci workshopov<br />

vrátane lektorov, ktorí dostanú aj sadu diapozitívov<br />

špeciálne určených na tento<br />

workshop. Budeme používať aj hlasovacie zariadenia,<br />

aby sme si na začiatku a na konci<br />

otestovali vedomosti účastníkov workshopu.<br />

Ak sa projekt osvedčí, ako napríklad v Slovinsku,<br />

kde mali až 3-tisíc podujatí takmer<br />

s 200-tisíc osobami, na budúci rok urobíme<br />

200 školení a na ďalší rok 400.<br />

Zapojíte do edukácie obyvateľstva aj<br />

masmédiá?<br />

Máme to v projekte. Kampaň o rizikách<br />

ochorenia bude prebiehať aj v TV, rozhlase<br />

a tlači. Ak projekt bude pokračovať aj v ďalších<br />

dvoch rokoch, bude paralelne prebiehať ešte<br />

jedna kampaň na tému – poznaj príznaky infarktu,<br />

poznaj príznaky mozgovej porážky<br />

a ďalších ochorení, ktoré už pripravujeme. Ak<br />

sa to ľudia naučia, ich záchrana bude účinnejšia,<br />

vyhnú sa negatívnym dôsledkom, ktoré tieto<br />

ochorenia prinášajú. Ak sa dostavia k lekárom<br />

skôr, vieme im pomôcť podstatne lepšie, ako<br />

keď prídu neskoro alebo vôbec neprídu.<br />

Aké odbornosti lekárov mienite<br />

zapojiť do projektu?<br />

V prvom roku to budú najmä internisti, kardiológovia,<br />

ale aj vybraní všeobecní lekári, prípadne<br />

iní špecialisti. Každý, kto sa zapojí, bude<br />

vítaný. V ďalších rokoch chceme do workshopov<br />

zapojiť aj viac všeobecných praktických lekárov,<br />

ale aj lekárov z Poradní zdravia ÚVZ.<br />

Ako bude prebiehať zber údajov<br />

do registra?<br />

Zbieranie údajov do registra by sme radi<br />

robili prostredníctvom všeobecných praktických<br />

lekárov. Navyše z Poradní zdravia ÚVZ<br />

dostávame každý rok výsledky asi 6-tisíc vyšetrení<br />

v rámci primárnej <strong>prevencie</strong> z celého Slovenska.<br />

V súčasnosti už prebieha register<br />

vysoko rizikových pacientov s hypertenziou<br />

u špecialistov. Našou predstavou je zlúčiť všetky<br />

údaje zo všetkých sledovaných databáz na<br />

konci každého kalendárneho roka do spoločnej<br />

databázy, aby sme mohli hodnotiť trend vývoja<br />

v oblasti kontroly kardiovaskulárnych<br />

rizikových faktorov na Slovensku. Ich súčasťou<br />

by mali byť aj výsledky chorobnosti a úmrtnosti<br />

za daný rok z NCZI, čo však zvyčajne naráža<br />

na príliš zdĺhavý proces spracovania údajov,<br />

čím tieto dáta bývajú k dispozícii s pomerne<br />

ROZHOVOR<br />

veľkým časovým oneskorením.<br />

Po štatistickom zhodnotení výsledkov<br />

oboznámime s nimi verejnosť. Do projektu sú<br />

ochotné zapojiť sa aj viaceré VÚC. Vlani sme<br />

mali v našom projekte zapojených 32 stredných<br />

škôl, tento rok, zdá sa, tento počet bude podstatne<br />

vyšší. V rámci Svetového dňa <strong>srdca</strong><br />

24. septembra 2010 plánujeme opäť ísť do ulíc,<br />

do vlakov, obchodných reťazcov (Tesco) a podobne.<br />

Študenti stredných škôl vytvoria<br />

hliadky, ktoré budú oslovovať okoloidúcich,<br />

informovať o rizikových faktoroch, budú<br />

rozdávať kartičky s cieľovými hodnotami najdôležitejších<br />

rizikových faktorov a podávať informácie,<br />

kde si môžu dať odmerať tlak krvi<br />

alebo hladinu cholesterolu. Keďže v súčasnosti<br />

až 56 % zo všetkých fajčiarov predstavuje mládež,<br />

bude to iste inšpirujúce, keď mladí fajčiari<br />

budú presviedčať iných o škodlivosti fajčenia.<br />

Už máme skúsenosti z minulého roku, mladí<br />

to prijali mimoriadne dobre.<br />

Ako by sa mohli zapojiť do projektu<br />

zdravotné poisťovne?<br />

So ZP sme rokovali na začiatku júla – so<br />

VšZP a so ZP Union. S Unionom sme dohodli<br />

konkrétnu formu spolupráce, so VšZP zatiaľ rokujeme.<br />

Diskutujeme aj o otázkach zvýšenia<br />

motivácie lekárov na lepšiu kontrolu hypertenzie,<br />

dyslipidémie a podobne. Vo fáze diskusie je<br />

aj to, či za prácu na tvorbe registra rizikových<br />

pacientov by praktickí lekári mohli dostať nejaké<br />

finančné ohodnotenie.<br />

Čo považujete v Národnom <strong>program</strong>e<br />

<strong>prevencie</strong> ochorení <strong>srdca</strong> a <strong>ciev</strong> za<br />

prelomové?<br />

V <strong>program</strong>e je deklarované, že máme dostať<br />

priestor vo verejnoprávnej televízii, aby sme<br />

mohli dlhodobo vzdelávať obyvateľstvo, a to<br />

v čase najvyššej sledovanosti. Pokiaľ sa nám podarí<br />

dostať toto uznesenie do života, bude to<br />

skutočne mimoriadne dôležité, pretože televízia<br />

hrá v oblasti vzdelávania absolútne kľúčovú<br />

úlohu. Takisto je v <strong>program</strong>e zakotvené finančné<br />

zvýhodňovanie a propagácia zdravých<br />

potravín so zapojením do <strong>program</strong>u ministerstva<br />

pôdohospodárstva, kultúry i školstva.<br />

Čo je najslabším bodom <strong>program</strong>u?<br />

Finančné ocenenie a motivácia lekárov.<br />

Spoliehame sa na pochopenie hlavnej myšlienky<br />

projektu a jeho prínosu pre celú populáciu<br />

a následnej ochoty pomôcť zo strany<br />

väčšiny rozumne uvažujúcich lekárov.<br />

(Pokračovanie na str. 8)<br />

4 / 2010 Konzílium l 7

ROZHOVOR<br />

(Dokončenie zo str. 7)<br />

Nebude si to vyžadovať veľa času, skôr isté<br />

zapálenie sa v prospech dobrej veci. Som presvedčený,<br />

že pokiaľ sa nám podarí zrealizovať<br />

aspoň polovicu toho, čo sme si predsavzali,<br />

prinesie to svoje ovocie v horizonte 5-7 rokov<br />

v podobe lepšej kontroly hypertenzie, dyslipidémie,<br />

redukcie fajčenia a v kontexte týchto<br />

zmien menej mozgových porážok, infarktov,<br />

srdcových zlyhaní a náhlych srdcových úmrtí.<br />

Zo zasadnutia Rady SLK<br />

Júnové rokovanie Rady SLK otvoril prezident SLK M. Dragula a prítomných informoval<br />

o rokovaniach a činnosti od ostatného zasadnutia.<br />

Vmarci sa uskutočnil IV. ročník LE-<br />

KOMSKI, počas neho bolo aj stretnutie<br />

s predstaviteľmi PLK a ČLK,<br />

na ktorom dohodli vzájomnú spoluprácu.<br />

Uskutočnilo sa stretnutie so zástupcom<br />

ÚDZS v súvislosti s prípravou seminárov<br />

kazuistík. Prezident rokoval s MZ a firmou<br />

Asint o možnom projekte dovzdelávania lekárov<br />

v počítačových zručnostiach. Zúčastnil<br />

sa na TB, na ktorej informoval médiá<br />

o problémoch legislatívnej rovnováhy postavenia<br />

subjektov v systéme zdravotného<br />

poistenia, o rokovaniach so ZP a o postavení<br />

lekárov v spoločnosti spolu s JUDr.<br />

O. Škodlerom, MUDr. Z. Teremovou<br />

a MUDr. M. Kuniakovou. Hovoril aj o seminároch<br />

o e-Healthe v spolupráci s firmou<br />

Lynx, ktoré sú naplánované pre všetky RLK<br />

v druhom polroku 2010.<br />

M. Dragula oboznámil členov rady s obsahom<br />

listu, ktorý poslal ministrovi zdravotníctva<br />

v súvislosti s krátkym časovým<br />

intervalom pri pozývaní na rozporové konania<br />

a požiadal tých, ktorí sa na rozporových<br />

konaniach zúčastňujú, aby neustupovali od<br />

požiadaviek predložených LV SLK. Podal aj<br />

informáciu o podaní žiadosti SLK na Generálnu<br />

prokuratúru o prehodnotenie rozhodnutia<br />

Protimonopolného úradu vo veci<br />

podnikania a nepodnikania ZP. Moment,<br />

ako rozhodne GP, je dôležitý aj pre rokovania<br />

zdravotného výboru. MUDr. V. Balogh členov<br />

rady oboznámil s požiadavkami NCZI<br />

na poskytnutie údajov z databázy SLK. Prezident<br />

M. Dragula uviedol, že komora dorieši<br />

žiadosť NCZI v spolupráci s AK a v súvislosti<br />

s platnou legislatívou.<br />

8 l Konzílium 4 / 2010<br />

Nemáme ambíciu, aby iba lekári niečo menili,<br />

chceme, aby obyvateľstvo pochopilo, že zdravie<br />

má vo svojich rukách, že treba prísť k lekárovi,<br />

aby sa vyhlo ochoreniu. Chceme, aby aj ZP<br />

našli spôsob, ako motivovať lekárov lepšie liečiť,<br />

lepšie kontrolovať riziká pacientov. Spoliehame<br />

sa na to, že aj médiá projekt podporia,<br />

a že najmä verejnoprávna STV a Slovenský<br />

rozhlas sa budú podieľať na dlhodobom vzdelávaní<br />

obyvateľstva tak, ako im to z titulu ve-<br />

Na <strong>program</strong>e rokovania Rady SLK bola<br />

aj príprava osláv XX. výročia SLK, zoznam<br />

pozvaných a navrhnutých ocenených členov<br />

komory. Keďže na cenu prof. Makaia boli<br />

dvaja kandidáti, rada hlasovaním rozhodla<br />

o kandidátovi na udelenie ceny. Rada súhlasila<br />

s návrhom zoznamu ocenených funkcionárov<br />

SLK za posledných 20 rokov, budú<br />

ocenení listom prezidenta SLK s grafikou.<br />

Potom nasledovali informácie predsedníčky<br />

ZV SLK MUDr. Z. Teremovej o rokovaní<br />

so VšZP a ZP Dôvera ohľadom cien<br />

a zmlúv. V súvislosti so zmluvnými podmienkami<br />

na úhradu CRP uviedla, že vo<br />

VšZP bola prijatá argumentácia ZV a nebude<br />

podmienkou úhrady CRP výkonu vytlačenie<br />

výsledku. Hovorila aj o návrhoch výboru<br />

na rokovanie so ZP a predložila návrh na nepodpísanie<br />

zmlúv zástupcami VAS.<br />

MUDr. K Šimovičová zdôraznila, že na<br />

rokovaniach sú predstavitelia výboru pod<br />

tlakom ZP, a MUDr. D. Takácsová uviedla,<br />

že lekárom pribúdajú ďalšie povinnosti, čo si<br />

vyžaduje ďalšie náklady a ZP nehľadajú spôsoby<br />

riešenia v ambulantnom sektore. Prezident<br />

M. Dragula požiadal členov rady,<br />

aby pripravili návrhy a podnety na stratégiu<br />

vyjednávania a rokovania so ZP.<br />

Predsedníčka LV SLK MUDr. D. Taká cs -<br />

ová predniesla správu o činnosti výboru od<br />

minuloročného snemu SLK a pripomenula,<br />

že materiály na pripomienkovanie sú uverejňované<br />

na webovej stránke SLK, žiaľ, pripomienky<br />

radových členov sú výnimkou.<br />

Potom predložila pripravované návrhy noviel<br />

vnútrokomorových predpisov na tohtoročný<br />

septembrový snem SLK – Návrh Štatút sek-<br />

[ TEXT: Anna Korimová ]<br />

rejnoprávnych médií aj prináleží.<br />

Dúfam, že sa podarí v spolupráci s ministerstvom<br />

pôdohospodárstva vytvoriť projekt<br />

zdravých potravín, ktorý môže hrať<br />

dôležitú úlohu v prevencii srdcovo-<strong>ciev</strong>nych<br />

ochorení. Ak presvedčíme väčšinu obyvateľov,<br />

aby robili to, čo je pre ich zdravie dobré,<br />

verím, že zaznamenáme pozitívne zmeny<br />

v poklese chorobnosti i úmrtnosti na<br />

srdcovo-<strong>ciev</strong>ne ochorenia. ■<br />

cie seniorov SLK, Novela Hospodárskeho<br />

poriadku SLK, Smernica na udeľovanie ceny<br />

prof. Makaia.<br />

Rada SLK schválila Návrh novelizácie<br />

vnútrokomorových predpisov, Štatút SLK, Disciplinárny<br />

poriadok SLK, Smernicu SLK pre<br />

vydávanie licencií, Smernicu SLK pre vedenie<br />

registra, navrhnuté AK JUDr. O. Škodlera.<br />

MUDr. D. Takácsová zdôvodnila, prečo<br />

predkladá aj Návrh Smernice SLK o sústavnom<br />

vzdelávaní a uviedla výzvu MUDr.<br />

V. Haceka týkajúcu sa financovania vzdelávania.<br />

Rada SLK poverila legislatívny výbor,<br />

aby spracoval výzvu a predložil ju na august -<br />

ové rokovanie.<br />

Mgr. V. Dobiš oboznámil členov rady<br />

s prípravou novely Usmernenia SLK na vykonávanie<br />

a kontrolu CME a podrobne informoval<br />

o fungovaní aplikácie o zapisovaní<br />

kreditov samotnými lekármi, ako aj o priebehu<br />

kontroly.<br />

MUDr. R. Lintner hovoril o úspešnom<br />

seminári o násilí na ženách, na ktorom bolo<br />

takmer 500 účastníkov, a MUDr. P. Pekarovič<br />

o školiacej akcii o vyšetrovacích metódach<br />

v primárnej starostlivosti, ale aj<br />

priebehu volieb v sekcii pediatrov, kde vznikol<br />

problém pri výbere lekárov z databázy.<br />

MUDr. M. Kuniaková informovala o seminári<br />

kazuistík, ktorý mal dobrý ohlas, na čo<br />

zareagoval MUDr. P. Olajoš, ktorý pochválil<br />

prípravu aj úroveň seminára a informoval<br />

o skončení volieb v sekciách, ako aj seminárov<br />

v asertivite, ktoré mali dobrý ohlas. Prezident<br />

SLK informoval, že Prezídium SLK<br />

rozhodlo ponechať na webovej stránke iba<br />

fórum pre členov. ■

Podieľal sa na smrti pravých kiahní<br />

ROZHOVOR<br />

Pred tridsiatimi rokmi prijalo Valné zhromaždenie členských štátov Svetovej zdravotníckej<br />

organizácie deklaráciu o vyhubení pravých kiahní. Boli veľmi vážnou chorobou, ktorá<br />

po sebe zanechávala zohavenie, slepotu a smrť. Ešte v polovici minulého storočia umierali<br />

na pravé kiahne milióny ľudí takmer v 60 štátoch Ázie, Afriky a Južnej Ameriky. Vyhubenie<br />

pravých kiahní bol priekopnícky čin. Na tomto úspechu sa podieľali aj šiesti slovenskí<br />

lekári epidemiológovia. Z nich už žije len jeden, profesor MUDr. Štefan Straka, DrSc.,<br />

z Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, kde jeho profesionálnym záujmom bola najmä<br />

epidemiológia črevných parazitárnych nákaz.<br />

Pán profesor, kedy ste sa zapojili do<br />

Globálneho <strong>program</strong>u vyhubenia<br />

kiahní?<br />

Do <strong>program</strong>u som sa zapojil po pozvaní<br />

z Hlavného stanu SZO v Ženeve v roku 1975,<br />

keď dostal sprísnený nový názov Operácia<br />

variola nula – Operation Smallpox Zero. Išiel<br />

som do Indie. Vďaka očkovaniu výskyt varioly<br />

v Indii poklesol pod tisíc prípadov, boj<br />

proti chorobe sa sprísnil a bol úspešný –<br />

5. júla 1975 bola India vyhlásená za krajinu<br />

zbavenú kiahní.<br />

Potom ste skončili s eradikáciou<br />

varioly?<br />

Nie, v roku 1977 ma SZO povolala na<br />

zvládnutie rozsiahlej epidémie varioly v Somálsku,<br />

poslednej bašty choroby vo svete.<br />

Hoci krajina viedla v tom čase vojnu s Etiópiou,<br />

pozvanie som prijal a pracoval spolu<br />

s ďalšími československými epidemiológmi<br />

na Rohu Afriky pol roka až do posledného<br />

prípadu varioly vo svete – Merca v Somálsku<br />

1977.<br />

Ako prebiehalo očkovanie?<br />

Výkon očkovania – najdôležitejšia páka<br />

v eradikácii varioly – nebol medzi povinnosťami<br />

medzinárodného tímu epidemiológov.<br />

Vykonávali ho pod naším dozorom miestni<br />

zdravotníci, ale aj celá armáda najatých a platených<br />

laikov – študentov a nezamestnaných –<br />

vyhľadávačov a vakcinátorov, a to po osobitnom<br />

vycvičení.<br />

Líši sa dnešný spôsob očkovania<br />

od vtedajšieho?<br />

Od vtedajšieho očkovania, ktoré bolo<br />

útočné očkovania, sa dnešné podstatne líši.<br />

V rámci nášho Národného imunizačného <strong>program</strong>u<br />

sa očkuje podľa dokonale vypracova-<br />

ného očkovacieho kalendára preventívne,<br />

plošne celá detská populácia s prísnym dbaním<br />

na bezpečnosť a kontraindikácie očkovania.<br />

V <strong>program</strong>e variola nula sa očkovalo<br />

prednostne okolo ohnísk, aby sa vytvorili<br />

imúnne bariéry, ale aj celá ostatná ohrozená<br />

populácia bez rozdielu a bez dbania na zdravotné<br />

kontraindikácie. Očkovali sa aj osoby<br />

s horúčkou a vyrážkou inou ako variola. Cieľ<br />

bol jediný: variola nula.<br />

Pracujete ešte, pán profesor?<br />

Mám už 78 rokov, ale ešte pracujem na<br />

plný úväzok a do práce rád jazdím na bicykli.<br />

Venujem sa však aj výtvarnému spracovaniu<br />

dreva dendroart. ■<br />

[ INTERVIEW: Anna Korimová ]<br />

Poznámka<br />

Pán profesor Straka za účasť na priekopníckom<br />

čine vyhubenia pravých kiahní dostal<br />

niekoľko ocenení: Rad rozštiepenej ihly (The<br />

Order of Bifurcated Needle), ktorý mu bol<br />

udelený za prácu v Programe SZO, Cenu ministra<br />

zdravotníctva SR za profesionalitu<br />

a ľudský prístup pri eradikácii varioly, Strieborný<br />

odznak SLS za mimoriadne zásluhy<br />

o rozvoj SLS a za podporu plnenia jej cieľov<br />

a poslania, Pamätný list SLS pri príležitosti 30.<br />

výročia eradikácie pravých kiahní, Zlatú medailu<br />

prof. MUDr. Juraja Červenku, CSc., za<br />

rozvoj epidemiológie na Slovensku a významný<br />

príspevok k eradikácii varioly vo svete.<br />

4 / 2010 Konzílium l 9

NEMECKÉ LEKÁRSKE DNI<br />

Telemedicína a telematika v Nemecku<br />

Na tohtoročných 113. nemeckých lekárskych dňoch v Drážďanoch Dr. Med. Franz-Joseph<br />

Bartman, prezident Lekárskej komory Šlezvicka-Holštajnska, predseda výboru pre telematiku<br />

pri Nemeckej lekárskej komore predniesol referát, z ktorého prinášame skrátenú verziu.<br />

[ SPRACOVAL: MUDr. J. Weber ]<br />

Prečo sa vôbec ako lekárska komora<br />

tak intenzívne zaoberáme<br />

a angažujeme v otázkach telematiky<br />

v zdravotníctve? Môže to byť<br />

preto, lebo tu existuje spoločný pohľad na dôležitosť<br />

tejto témy v budúcnosti. Naším cieľom<br />

je zabezpečenie určitých rámcov, v ktorých lekári<br />

v budúcnosti získajú pre liečbu relevantné<br />

informácie o svojich pacientoch, a to bezpečne<br />

a rýchlo a len v prípadoch, že si to bude želať<br />

sám pacient.<br />

To predpokladá splnenie dvoch vecí:<br />

Lekár musí byť presvedčený o prínosoch,<br />

kvalite, spoľahlivosti a bezpečnosti elektronického<br />

spracovania informácií. Predpokladá<br />

sa slobodné rozhodnutie lekára.<br />

Pacient sa musí rozhodnúť sám za seba. Pacient<br />

má v súhlase s ošetrujúcim lekárom označiť<br />

tie informácie o svojom zdravotnom<br />

stave, ktoré sa do elektronických aktov zahrnú,<br />

a umožní, aby sa s nimi narábalo ďalej,<br />

napríklad v spolupráci s ďalšími lekármi. Len<br />

lekári a nie príslušníci iných zdravotníckych<br />

profesií či pracovníci zdravotných poisťovní<br />

budú mať prístup k chráneným údajom pacienta,<br />

ako aj k aktuálnym nálezom vyšetrení,<br />

odporúčaniam, medikáciám či k originálom<br />

zobrazujúcich procedúr.<br />

Aké úlohy máme v danej oblasti<br />

my lekári?<br />

Každý lekár si musí vytvoriť svoj úsudok<br />

o spôsobilosti zavedenia tohto typu elektronizácie<br />

do praxe. Ako spoločníci „gematiky“ sme<br />

my – Nemecká lekárska komora – v minulom<br />

roku využili politicky prikázanú inventúru<br />

projektu eGK (elektronických kariet) na to,<br />

aby sme predstavili mnohé centrálne požiadavky<br />

minulých lekárskych dní. V budúcnosti<br />

sa už ZP nedostanú k tomu, aby ovplyvňovali<br />

obsahový popis medicínskych aplikácií. Nemecká<br />

lekárska komora a združenie pokladenských<br />

lekárov už od začiatku zodpovedali<br />

za koncepciu a zavedenie manažmentu akútnych<br />

– emergentných – údajov na eGK (elektronickej<br />

karte). Požiadavky platiteľov nákladov<br />

– ZP, aby oni riadili celý projekt, sa podarilo<br />

10 l Konzílium 4 / 2010<br />

“<br />

Foto: Profimedia<br />

Len lekári a nie príslušníci<br />

iných zdravotníckych profesií<br />

či pracovníci zdravotných<br />

poisťovní budú mať prístup<br />

k chráneným údajom pacienta,<br />

ako aj k aktuálnym nálezom<br />

vyšetrení, odporúčaniam,<br />

medikáciám či k originálom<br />

zobrazujúcich procedúr.<br />

odvrátiť. Aplikácie, ktoré predpokladajú ukladanie<br />

pacientových údajov do telematickej infraštruktúry,<br />

majú moratórium dovtedy,<br />

dokedy sa nezodpovedajú všetky v minulosti<br />

položené otázky. Okrem toho sa musia zodpovedať,<br />

respektíve objasniť aj otázky súvisiace<br />

s poistením za škodu a s profesijnými záležitosťami<br />

(napríklad otázky dodržiavania lekárskeho<br />

tajomstva). Patrí sem aj testovanie<br />

decentralizovaných ukladacích médií s otvo-<br />

reným prístupom k výsledkom ako alternatíva<br />

k terajšiemu spôsobu ukladania informácií.<br />

Tvorba infraštruktúry telematiky sa začína<br />

troma „štartovnými“ aplikáciami: elektronická<br />

lekárska žiadanka, manažment emergentných<br />

údajov a online overenie stavu zdravotného<br />

poistenia klienta. Online pripojenia na systém<br />

práce lekárskej praxe sú a ostanú dobrovoľné.<br />

Všetky medicínske použitia elektronickej karty<br />

pacienta zostanú pre pacienta a jeho lekára<br />

dobrovoľné. Požiadavka ZP na povinné online<br />

pripojenie bola pomocou komplexného úsilia<br />

poskytovateľov odrazená.<br />

Podarilo sa etablovať „lekársky poradný<br />

zbor“, ktorý bude sledovať testovanie aplikácií<br />

elektronickej karty pod vedením lekárskej komory<br />

v danom mieste.<br />

My lekárky a lekári už roky žiadame, aby<br />

bolo použitie medicínskych aplikácií telematickej<br />

infraštruktúry dobrovoľné. K tomu nás<br />

vedie jednak presvedčenie, že v slobodnom<br />

zdravotníctve sme to my, kto vie najlepšie posúdiť,<br />

aké aplikácie a inštrumentárium nás pri<br />

liečbe pacienta podporujú.<br />

Za tým stojí aj presvedčenie, že len prostredníctvom<br />

dobrovoľnosti možno zaistiť, že<br />

aplikácie sa budú rozvíjať a zlepšovať, že ich lekári<br />

potom budú radi používať a odporúčať<br />

svojim pacientom. Druhý aspekt dobrovoľnosti<br />

sa vzťahuje na online pripojenie IT infraštruktúry<br />

lekárskej praxe na telematickú<br />

infraštruktúru. Aj táto dobrovoľnosť existuje<br />

a musí zostať nedotknutá! Vychádzame z toho,<br />

že zákonodarca v Sociálnom zákone č. V<br />

(Sozialgesetzbuch V) v prípade, že na to budú<br />

vytvorené technické predpoklady, pripraví<br />

ustanovenie, podľa ktorého pri prvej kvartálnej<br />

návšteve pacienta bude možné overiť stav<br />

jeho zdravotného poistenia. Čo to konkrétne<br />

znamená a aký je náš postoj?<br />

V ústavnej zdravotnej starostlivosti je overenie<br />

zdravotného poistenia klienta bežný postup.<br />

Tu sa vždy nájdu kontakty nemocnice so<br />

ZP pacienta, ktoré majú za cieľ potvrdiť, že<br />

hospitalizovaný pacient je poistený. Toto overenie<br />

má zabrániť zneužitiu. Podobný princíp<br />

by mal platiť aj pre ambulancie.

Pri prvej kvartálnej návšteve lekárskej<br />

praxe by sa mala elektronická karta zasunúť do<br />

čítačky kariet. Potom by malo prebehnúť – cez<br />

komplexný systém routerov, ktorý neumožňuje<br />

spätné vystopovanie miesta otázky, a cez<br />

danú ZP overenie, či táto má ku klientovi<br />

platný poistný vzťah. Tým sa potvrdí nárok poskytovateľa<br />

na príslušnú úhradu výkonov.<br />

V prípade, že pri overovaní sa karta označí za<br />

stratenú či ukradnutú, zablokuje sa, čo zároveň<br />

predstavuje fakt, že pre danú kartu neexis -<br />

tuje poistný vzťah.<br />

Pre zachovanie primátu dobrovoľnosti<br />

sme vypracovali návrh, aby sa toto overenie<br />

vykonávalo cestou online pripojenia lekárskej<br />

praxe bez toho, aby sa IT systém tejto praxe<br />

online napájal sám. Tento návrh v sebe obsahuje<br />

aj prvok dobrovoľnosti pre online pripojenie<br />

IT infraštruktúry praxe lekára. Ak sa<br />

lekár rozhodne a pripojí sa so svojou IT štruktúrou<br />

na telematickú infraštruktúru, môže využívať<br />

medicínske aplikácie infraštruktúry. Ide<br />

napríklad o elektronickú žiadanku či bezpečné<br />

pripojenie na internet. Toto však musí ostať<br />

výlučným právom každého jedného lekára.<br />

Pritom sa nainštaluje bezpečná technika, ktorá<br />

môže neskôr slúžiť na medicínske použitie<br />

Na sneme sa zúčastnili hostia<br />

z 23 krajín Európy a zámoria,<br />

ale aj zo Strednej Ázie a Severnej<br />

Kórey. Štyri dni hlavného<br />

rokovania mali pevne stanovené témy<br />

a <strong>program</strong>. Podujatie malo vysokú odbornú<br />

a kultúrnu úroveň a bohatý sociálny <strong>program</strong>,<br />

s perfektnou réžiou vedenia lekárskej<br />

komory a jej sekretariátu. Leví podiel na<br />

úspechu mala aj hosťujúca zemská Saská lekárska<br />

komora.<br />

Medzi hlavné témy rokovania patrili:<br />

zdravotná a sociálna politika a lekárske povolanie;<br />

výskum poskytovania zdravotných<br />

služieb; vzorové kurikulá ďalšieho vzdelávania<br />

lekárov; práva pacientov – požiadavka na<br />

v prípade, že sa preň lekár rozhodne. Náklady<br />

na tento cieľ pritom preberú na seba ZP.<br />

Čo sa stane s kolegami, ktorí sa odmietnu<br />

pripojiť, alebo s tými, ktorí sa napriek<br />

prikazujúcej legislatíve rozhodnú pre<br />

neoverovanie platnosti poistného vzťahu?<br />

V zákone o povinnom zdravotnom poistení<br />

nenájdeme o tom nič. Dá sa očakávať, že<br />

ZP sa v prípadoch skutočného zneužitia e-kariet<br />

budú brániť prevziať náklady ošetrení. Aj<br />

keď to znie silne, je to tak v ústavnej starostlivosti.<br />

Sám fakt odmietnutia pripojenia sa na<br />

overovaciu sieť ešte neznamená nevyplácanie<br />

honorárov. Môže k tomu dôjsť len pri zneužití<br />

použitia elektronickej karty.<br />

Pred dvoma rokmi ste nás poverili vytvorením<br />

e-Health správy nemeckých lekárov.<br />

Cieľom bolo aj zistenie, ktoré technológie a nasadenia<br />

telematiky sa z pohľadu rôzne zameraných<br />

a praktizujúcich nemeckých lekárov<br />

javia ako zvlášť perspektívne a hodné podpory.<br />

Pri reprezentačnom prieskume sme sa pýtali<br />

na ich postoj k tejto problematike. Prvé výsledky<br />

už máme: 9 z 10 opýtaných vychádza<br />

z toho, že telematika a telemedicína vo všeobecnosti<br />

získavajú v zdravotníctve na dôleži-<br />

113. dni nemeckých lekárov<br />

štát a spoločnosť; správa o činnosti komory<br />

nemeckých lekárov a ďalšia agenda, napríklad<br />

jazyková úprava nariadenia o ďalšom<br />

vzdelávaní a kurikúl ďalšieho vzdelávania;<br />

odborné lekárske zabezpečenie rozhrania<br />

medzi nemocnicou a terénom; telematika<br />

a elektronická zdravotná dokumentácia, telemedicína;<br />

solidarita so štrajkujúcimi lekármi<br />

nemocníc; štúdium medicíny; špecializačné<br />

odborné vzdelávanie; plánovanie potrieb poskytovania<br />

zdravotnej starostlivosti; zákonné<br />

zdravotné poistenie; zabezpečenie kvality;<br />

transplantačná medicína; génová diagnostika;<br />

pracovný čas; ľudské práva.<br />

Neuveriteľná aktivita delegátov, zasvätené<br />

referáty, koreferáty, stanoviská a do-<br />

NEMECKÉ LEKÁRSKE DNI<br />

tosti. O prednostiach telematiky a telemedicíny<br />

je presvedčená prevažná väčšina lekárov – potvrdilo<br />

to takmer 4/5 opýtaných.<br />

Ktoré z nasledujúcich aplikácií sa<br />

opýtaným javili ako najprínosnejšie?<br />

Bol to manažment akútnych (emergentných)<br />

údajov na elektronickej karte, AMTS,<br />

elektronická žiadanka, elektronická karta pacienta<br />

alebo elektronický recept.<br />

Aké sú však najväčšie pochybnosti medzi<br />

kolegami? Viac ako polovica lekárov so samostatnou<br />

praxou sa obáva, že nasadenie telematiky<br />

bude pre nich spojené so zvýšenými<br />

nákladmi. Obidve skupiny lekárov – nemocniční<br />

i lekári samostatne vykonávajúci svoju<br />

prax – majú výrazné pochybnosti o ochrane<br />

pacientskych údajov. 8 z 10 lekárov si sľubuje<br />

výrazný úžitok z možností telerádiológie, za<br />

ktorým nasleduje telekonzultácia a telemonitoring.<br />

V súhrne môžeme povedať: telemedicína<br />

a telematika sú vítané, ale obavy týkajúce sa<br />

nákladov a ochrany údajov sú vysoké. Námietky<br />

týkajúce sa ochrany údajov treba posudzovať<br />

oveľa vážnejšie. ■<br />

V Drážďanoch sa v druhom májovom týždni uskutočnilo 113. zhromaždenie nemeckých<br />

lekárov. Pod vedením Lekárskej komory Nemeckej spolkovej republiky sa na ňom zúčastnilo<br />

259 delegátov s hlasovacím právom a takmer rovnaký počet účastníkov – zástupcov lekárov<br />

rôznych zväzov a záujmových združení.<br />

plňujúce poznámky i hlasovania len ilustrovali<br />

mimoriadne intenzívne a odborné rokovania<br />

trvajúce denne viac ako 8 hodín.<br />

Nemeckí lekári sú napriek finančnej kríze<br />

optimisti. Azda to podporila aj nová úroveň<br />

vzťahov s vládnou exekutívou. Minister zdravotníctva<br />

mal pred účastníkmi snemovania<br />

40-minútový prejav a viackrát mal nielen<br />

zdvorilostný potlesk. Či sa však nádeje lekárov<br />

na lepšie vzťahy i ohodnotenie ich práce<br />

naplnia, ukáže budúcnosť. Niektoré materiály<br />

z rokovania možno nájsť v preklade na<br />

webovej stránke SLK www.lekom.sk alebo na<br />

stránke www.bundesaerztekammer.de.<br />

MUDr. Jozef Weber<br />

člen zahraničného výboru SLK<br />

4 / 2010 Konzílium l 11

VZDELÁVACÍ PORTÁL<br />

PROJEKT E-LEARNINGOVÉHO PORTÁLU<br />

Lekári sa pýtajú, my odpovedáme<br />

V ktorých oblastiach medicíny sa budú môcť<br />

lekári vzdelávať na pripravovanom portáli?<br />

Portál bude mať široký záber. Na titulnej strane portálu nájdeme<br />

skupiny špecializačných odborov + interdisciplinárne odbory/oblasti –<br />

tzv. 1. úroveň portálu: Chirurgické odbory, Internistické odbory,<br />

Pediatrické odbory, Gynekológia a pôrodníctvo, Neurologické<br />

a psychiatrické odbory, Diagnostické odbory, Onkologické odbory,<br />

Interdisciplinárne odbory, Ďalšie odbory.<br />

Kliknutím na názov príslušného odboru sa rozbalí 2. úroveň<br />

portálu = platný špecializačný odbor (tzv. základné atestácie)<br />

Návrh vizuálu portálu i-med je na obr. 1.<br />

Chcem písať článok na portál a neviem, v čom sa odlišuje<br />

e-learningový článok od článku v časopise.<br />

Na webovej stránke Slovenskej lekárskej komory www.lekom.sk<br />

v stĺpci Aktuálne dokumenty<br />

kliknite na PROJEKT E-LEARNINGOVÉHO PORTÁLU.<br />

Tam si môžete stiahnuť stručnú príručku – Ako písať príspevky na<br />

e-learningový portál pre vzdelávanie lekárov.<br />

Hneď pod ňou si stiahnite – Formulár pre e-learningový článok<br />

a vpisujte článok priamo doň. Odporúčame začať abstraktom a poslať<br />

ho na predbežné schválenie témy redakčnou radou portálu na<br />

imed@lekom.sk.<br />

Obr. 2 je príklad, ako bude vyzerať jedna strana možno aj vášho článku.<br />

Za projektový tím prajem veľa úspechov pri písaní.<br />

12 l Konzílium 4 / 2010<br />

RNDr. Mária Jurigová<br />

koordinátorka odborných aktivít projektu<br />

„Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť / Projekt<br />

„Tvorba a implementácia e-learningového portálu pre<br />

vzdelávanie lekárov“ je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ“.<br />

Hra na demokraciu<br />

Zo všetkých predvolebných sľubov sa splní len časť – „Keď budeme vládnuť my...“ (Murphy).<br />

Platí to aj u nás. Pred rokom 1989 sme mali vždy úspešnú<br />

vládu jednej strany, teraz máme hybridné vlády, ale každá<br />

spieva ódy na svoje úspechy. Princíp demokracie nespočíva<br />

iba v slobodných voľbách. Dodržiavanie ľudských práv, rovnosť<br />

pred zákonom a kontrola výkonu moci občanmi sú ďalšie dôležité<br />

princípy demokracie. Hra na demokraciu má svoje následky – nedôvera<br />

v politikov a politiku. Povážte – poslanec, ktorého som v živote<br />

nevidel, sa cíti byť mnou poslaný, naďalej sa cíti byť oprávnený<br />

ma zastupovať, hoci medzičasom vystriedal politické tričká tak<br />

rýchlo, akoby to bola nejaká súťaž. Politici tvrdia, že slúžia ľuďom,<br />

že pracujú pre ich blaho a pre rozvoj štátu. Opak je však pravdou.<br />

Inak by nemohli ignorovať <strong>program</strong> EÚ pre oblasť verejného zdravia<br />

na roky 2008-2013, kde jedným z troch bodov je zmierňovanie<br />

rozdielov v systémoch zdravotnej starostlivosti medzi členskými<br />

štátmi EÚ s odkazom najmä na nedostatočné financovanie zdravotníctva<br />

v nových členských štátoch a chápanie významu zdravia<br />

pre blaho a rozvoj spoločnosti, pre budúcnosť štátu.<br />

MUDr. Vladimír Hacek<br />

psychiatrická ambulancia Krupina<br />

Obr. 1: Návrh vizuálu portálu i-med<br />

Obr. 2: Autorská strana článku

Tajomstvo bolesti odhalené<br />

V rámci cyklu Dialógy o zdraví na júnovom stretnutí s novinármi<br />

hovoril prof. MUDr. Peter Turčáni, PhD., z Neurologickej kliniky<br />

FNsP Bratislava o odhalení tajomstva záhadnej bolesti, ktorá<br />

postihuje až 22 miliónov ľudí v Európe.<br />

Táto bolesť je už pomenovaná ako neuropatická<br />

bolesť. Pod ňou sa skrýva pomenovanie<br />

oslabujúceho neuralgického<br />

stavu. Radí sa k typom chronickej bolesti,<br />

ktorá vzniká poškodením nervov, ktoré sú<br />

citlivé na bolesť, alebo poranením časti<br />

nervového systému, ktorý prenáša signály<br />

bolesti. Neuropatická bolesť môže byť<br />

sprievodným javom rôznych diagnóz<br />

a vedľajším účinkom rôznych ochorení.<br />

Registrácia novej liečby<br />

Pohotovosť dostane viac<br />

Minimálna hodnota úhrady za poskytnutie<br />

ošetrenia pre dospelých sa zvýšila<br />

o 20 % a pre deti a dorast o 200 %.<br />

V konečnom vyjadrení je to zvýšenie len<br />

o pár centov, ale pomôže to aspoň trochu<br />

zvýšiť platby lekárom za pohotovosť.<br />

V roku 2010 by sa pri predpoklade<br />

úhrady za pohotovosť v minimálnej<br />

výške náklady ZP mali zvýšiť asi o 2 milióny<br />

eur, v budúcom asi o 3 milióny eur.<br />

Asi 50 percent ľudí so správne stanovenou<br />

diagnózou neuropatickej bolesti prirovnáva<br />

sprievodné znaky ako pocit popálenia,<br />

vystreľovania, pichania, mravčenia až<br />

stavu pripomínajúceho elektrický šok.<br />

Pacienta by mal liečiť neurológ, ktorý dokáže<br />

určiť správnu diagnózu a liečbu, väčšina<br />

pacientov sa však k nemu nedostane,<br />

lieči sa u praktického lekára.<br />

Spoločnosť Nycomed ohlásila získanie pozitívneho stanoviska<br />

Výboru pre lieky na humánne použitie (CHMP), ktorý Európskej<br />

liekovej agentúre (EMEA) odporučil registráciu Daxasu (roflumilastu)<br />

v štátoch EÚ na liečbu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).<br />

Odporúča sa ako udržiavacia liečba závažnej<br />

CHOCHP spojenej s chronickou bronchitídou<br />

u dospelých pacientov s históriou častých<br />

exacerbácií ako prídavná liečba. Očakáva sa, že<br />

liek bude uvedený na trh európskych krajín do<br />

konca tohto roka. Následne sa, po viac ako desaťročí,<br />

stane prvým liekom novej triedy, ktorý<br />

sa užíva vo forme tabletky len raz denne. Podľa<br />

odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie<br />

(WHO) na celom svete trpí miernou až silnou<br />

CHOCHP 80 miliónov ľudí. V roku 2005 zomrelo<br />

na toto ochorenie viac ako 3 milióny<br />

ľudí, čo predstavuje 5 % všetkých celosvetových<br />

úmrtí, a WHO predpokladá, že celkový počet<br />

úmrtí môže v priebehu nasledujúcich 10 rokov<br />

vzrásť až o viac ako 30 %, pokiaľ sa urýchlene<br />

nepodniknú kroky na zníženie základných rizikových<br />

faktorov, najmä fajčenia.<br />

Zdravotné poisťovne od júla musia platiť za pohotovosť viac.<br />

NOVINKY Z MEDICÍNY<br />

Posun v diagnostike<br />

alergických ochorení<br />

Diagnostika alergií nie je<br />

jednoduchá, preto je každé jej<br />

zdokonalenie vítané.<br />

Laboratórium Medirex, a. s., člen skupiny<br />

MEDIREX GROUP doplnilo<br />

svoju diagnostiku v oblasti alergií od<br />

júna tohto roka o nový prístroj PHADIA ImmunoCAP,<br />

ktorý sa označuje za tzv. „zlatý štandard“<br />

v tejto oblasti. Okrem toho, že tento nový<br />

prístroj citlivejšie diagnostikuje alergie, poskytuje<br />

aj možnosť vyšetrenia tryptázy, ktoré nebolo<br />

doteraz na Slovensku dostupné.<br />

Tryptáza je parameter, ktorý napomáha<br />

v diagnostike anafylaktických reakcií, ako aj<br />

v diagnostike mastocytóz.<br />

Pači sa vám zelená?<br />

Vyskúšajte červenú!<br />

Ste spokojní s<br />

Buďte aj s nami!<br />

Foto: Profimedia<br />

poistenie zodpovednosti, majetku<br />

a motorových vozidiel<br />

za výhodných podmienok<br />

Kontaktujte: 037 2815101<br />

0907 727096, 0903 207075<br />

nitra@union.sk<br />

4 / 2010 Konzílium l 13<br />

?

INFORMAČNÉ TECHNOLÓGIE<br />

Informačno-komunikačné<br />

technológie v ambulancii lekára VII<br />

V našom seriáli článkov sme sa už zaoberali rôznymi možnosťami využitia počítačov a informačnokomunikačných<br />

technológií v podmienkach výkonu lekárskeho povolania na Slovensku.<br />

Všeobecne možno konštatovať, že v mnohých oblastiach služieb je evidentný trend prechodu<br />

od lokalizovaných IT riešení k riešeniam využívajúcim internet a podporujúcim networking,<br />

spoluprácu vo virtuálnom svete prostredníctvom elektronickej siete.<br />

Pekným príkladom je tvorba sociálnych<br />

sietí, akou je napríklad Facebook.<br />

Mimochodom, ste už<br />

členmi skupiny Zdravotníci na Facebooku?.<br />

Príslušníci mladšej generácie tvrdia,<br />

že kto ,,nefičí na Facebooku”, ani nežije. Napriek<br />

výhradám o poodhalení súkromia prostredníctvom<br />

tejto siete, zdá sa, že málokomu tento fakt<br />

spôsobuje problém.<br />

Opustime však malú exkurziu do aktuálneho<br />

a zároveň virtuálneho sveta sociálnych<br />

sietí a skúsme sa venovať ešte jednej z tém,<br />

o ktorej sme sa dosiaľ nezmienili. V poslednom<br />

tohtoročnom článku zo série IKT v ambulancii<br />

lekára by som sa chcel venovať oblasti,<br />

ktorú považujem za neoddeliteľnú súčasť<br />

nášho života. Touto oblasťou je vzdelávanie.<br />

Iste budete súhlasiť s tvrdením, že internet je<br />

okrem priestoru pre vytváranie stránok zameraných<br />

na poskytovanie a prijímanie aktuálnych<br />

informácií, publikovanie elektronických<br />

kníh, prezentáciu firiem, organizácií, portálových<br />

riešení umožňujúcich spájať počítače<br />

14 l Konzílium 4 / 2010<br />

Foto: Profimedia<br />

a užívateľov do sietí zároveň aj ideálnym prostredím<br />

pre tzv. otvorené vzdelávanie.<br />

Na rozdiel od tradičného vzdelávania,<br />

pri ktorom dominuje postavenie učiteľa vo<br />

vzťahu k organizácii času a obsahu štúdia prezenčnou<br />

formou, otvorené vzdelávanie umožňuje<br />

výrazne flexibilnejší prístup k vzdelávaniu<br />

dospelých študentov. Pri tomto vzdelávaní má<br />

študent viac možností voliť si vhodný čas,<br />

miesto a obsah predmetu, ktorý študuje. Jediným<br />

záväzným ostáva termín vykonania skúšky.<br />

Takáto forma vzdelávania je vhodná pre<br />

starších, zamestnaných, telesne postihnutých,<br />

ale aj iné študijné skupiny, kde je náročné či nemožné<br />

zladiť termíny. Jedným z príkladov môže<br />

byť aj externá forma štúdia na Slovenskej zdravotníckej<br />

univerzite v pregraduálnych či postgraduálnych<br />

<strong>program</strong>och vzdelávania.<br />

Otvorené vzdelávanie sa niekedy a nie celkom<br />

korektne zamieňa s dištančným vzdelávaním.<br />

Pri dištančnom vzdelávaní nedochádza<br />

k priamemu kontaktu vyučujúceho s učiacim sa.<br />

Pri geografickej vzdialenosti medzi lektorom<br />

[ TEXT: MUDr. Ján Šimo, MBA ]<br />

a študentom to môže byť forma synchrónna alebo<br />

asynchrónna. Pri oboch je potrebné médium na<br />

prenos informácií. Kedysi existovali korešpondenčné<br />

kurzy, vzdelávanie cez rozhlas, televíziu,<br />

neskôr na kazetách, disketách či CD nosičoch.<br />

Azda každý z nás sa aspoň raz v živote pokúsil naučiť<br />

cudzí jazyk z magnetofónu či z CD.<br />

Priznám sa, keďže som absolvoval tradičné<br />

vzdelávanie, lepšie mi to išlo s lektorom či<br />

lektorkou. Ale pri určitom objeme učiva sa stala<br />

kombinácia metód nevyhnutnou. V takomto<br />

prípade lektor skôr „ukáže cestu“ a usmerňuje<br />

študenta na jeho ceste za vzdelaním. Podobne<br />

ako napríklad pri štúdiu anatómie na lekárskej<br />

fakulte. Naša cesta za vzdelaním sa vtedy<br />

odohrávala podľa scenára zobrazeného v „básnikoch“.<br />

V našej pamäti ostáva uložená prostredníctvom<br />

citátov a obrazov, ale aj hlavných tém<br />

a míľnikov, akými boli napríklad pri výučbe anatómie<br />

praktické cvičenia zamerané na jednotlivé<br />

orgánové systémy, zápočty na konci semestrov<br />

a na záver skúšky, keď došlo k prevereniu nadobudnutých<br />

vedomostí počas mesiacov štúdia.<br />

Čo by sme v tom čase dali za interaktívne elektronické<br />

vzdelávanie, ktoré by nám vhodnou<br />

formou spestrilo memorovanie, napríklad z topografickej<br />

anatómie či embryológie. Dnes, keď<br />

máme na mysli interaktívne elektronické vzdelávanie,<br />

hovoríme o e-learningu.<br />

Vo všeobecnosti je e-learning výučba<br />

alebo vzdelávanie poskytované prostredníctvom<br />

elektronických „nástrojov“ a zahŕňa také<br />

vzdelávacie procesy ako web – vzdelávanie,<br />

počítačom podporované vzdelávanie, tvorbu<br />

virtuálnych tried, riadenie prístupov k vzdelávaniu<br />

prostredníctvom tzv. „LMS systémov“<br />

(Learning Management System), teda informačných<br />

systémov pre riadenie vzdelávania.<br />

Spolupráca lektorov, tútorov a študentov, ako aj<br />

študentov navzájom prebieha prostredníctvom<br />

aplikácií pracujúcich v prostredí digitálnych informačných<br />

a komunikačných technológií.<br />

Podľa prostredia a prostriedkov použitých na

výučbu môže elektronické vzdelávanie prebiehať<br />

prostredníctvom internetu, intranetu<br />

(LAN, WAN), telekonferencií (audio, video),<br />

alebo prostredníctvom distribúcie kurzov na<br />

CD ROM a DVD.<br />

Nositeľom učiva v e-learningu je špeciálna<br />

interaktívna učebnica, ktorá využíva celú sériu<br />

prvkov. Sú to textové informácie, obrázky, animácie,<br />

audiozáznamy, prípadové štúdie, videozáznamy,<br />

interaktívne animácie a interaktívne<br />

testy. Základnými štruktúrami takejto učebnice<br />

sú elektronické interaktívne lekcie, cvičenia na<br />

opakovanie či priebežné preskúšanie a záverečný<br />

test. V lepších kurzoch má študent možnosť<br />

sledovať priebeh štúdia, úspešnosť riešenia<br />

testov, čas strávený štúdiom, prípadne možnosti<br />

opakovania lekcií a podobne pomocou vhodných<br />

grafických prvkov. Okno aplikácie môže<br />

byť rozdelené na viaceré časti a dizajn kurzov<br />

môže byť veľmi variabilný. Preto je vhodné, aby<br />

existoval tzv. úvodný kurz, ktorý študentovi vysvetlí<br />

prácu s aplikačným prostredím, v ktorom<br />

sa e-learning uskutočňuje. Takisto je vhodné pri<br />

rôznych dodávateľoch kurzov uviesť v niekoľkých<br />

krokoch na úvod kurzu, ako sa v danom<br />

prostredí „správať“ a čo možno od aplikácie<br />

očakávať. Úplne najlepšie je, ak študenti majú<br />

možnosť pod vedením lektora či tútora v špeciálnej<br />

učebni urobiť svoje prvé kroky v prostredí<br />

e-learningu na počítačoch s dostatočnou<br />

kapacitou, výkonom a konektivitou. Takýmto<br />

spôsobom sa dá urýchliť „krivka učenia sa“<br />

práce s aplikáciami v prostredí LMS systému.<br />

Inak je možné, že spolupráca študentov bude<br />

trpieť ,,vážnymi chorobami“, ktorým sa dalo<br />

predísť vhodnou prevenciou.<br />

Pokiaľ štúdium prebieha pod dohľadom<br />

tútora, je vhodné pravidelne elektronicky<br />

s tútorom komunikovať. Väčšinou bývajú prostriedky<br />

na komunikáciu súčasťou LMS<br />

sys tému. Komunikácia môže prebiehať asynchrón<br />

ne, napríklad e-mailom. Druhou možnos<br />

ťou, náročnejšou na organizáciu,<br />

technológie, konektivitu a aplikačné vybavenie,<br />

je synchrónna forma od chatu až po videokonzultáciu.<br />

Synchrónna komunikácia prebieha<br />

medzi účastníkmi v tom istom čase, aj keď sa<br />

môžu nachádzať na rozličných miestach.<br />

Asynchrónna komunikácia prebieha na rozdielnych<br />

miestach a s časovým posunom.<br />

Okrem uvedených možností existuje pre<br />

tútora v LMS množstvo užitočných funkcionalít<br />

určených na sledovanie priebehu štúdia v študijnej<br />

skupine, ktorú vedie. Užitočnou<br />

informáciou pre tútora môže byť napríklad údaj<br />

o čase potrebnom na vzdelávanie a úspešné<br />

zvládnutie kurzu a záverečného testu či priemerné<br />

časy za celú skupinu. V niektorých systémoch<br />

je možné definovať počet možností<br />

opakovať záverečný test, prípadne znovu sprístupniť<br />

kurz či uzavrieť kurz pre konkrétneho<br />

študenta. Tútori a lektori potrebujú špeciálne<br />

školenie na prácu v prostredí LMS systému.<br />

Zdôrazňujem však, že elektronické vzdelávanie<br />

nenahrádza klasické vzdelávanie, skôr<br />

je jeho vhodnou doplnkovou formou, eventuálne<br />

súčasťou moderného kombinovaného<br />

prístupu k vzdelávaniu. V súčasnosti sa veľa<br />

o e-learnigu v zdravotníctve hovorí a vďaka<br />

nadšeniu a spolupráci pedagógov, lekárov, študentov<br />

a IKT profesionálov boli vytvorené<br />

mnohé kurzy v slovenskom jazyku pre lekárov<br />

aj sestry. Táto skutočnosť ma veľmi teší. Musím<br />

zároveň povedať, že v aktivite zaostávame za<br />

zahraničím aj za ostatnými sektormi, kde sa<br />

s e-learningom pracuje intenzívnejšie. Bude<br />

preto veľmi užitočné, ak vznikne spoločná platforma<br />

pre definovanie potrieb a určenie prioritných<br />

oblastí, v ktorých by sa e-learning pre<br />

slovenské zdravotníctvo ďalej rozvíjal. Tento<br />

pohyb by mal byť primárne určovaný organizáciami,<br />

ktoré sa venujú vzdelávaniu a výchove<br />

INFORMAČNÉ TECHNOLÓGIE<br />

zdravotníckych profesionálov, dôležitá je spoluúčasť<br />

SLK.<br />

Na záver si dovolím uviesť už len malú<br />

technickú pripomienku pre študentov e-learningu.<br />

Ak pracujete v nemocnici či ambulancii,<br />

budú vaše možnosti prístupu k e-learningu determinované<br />

politikou vašich IT administrátorov.<br />

Osobne som v práci dosť limitovaný<br />

v prístupe a možnostiach inštalácie aplikácií do<br />

PC u zamestnávateľa. Vhodnejšia je práca na<br />

domácom počítači či notebooku, kde som administrátorom<br />

sám. Pokiaľ máte dostatočne výkonný<br />

počítač, je ešte potrebné zabezpečiť<br />

kvalitné a rýchle pripojenie. V prípade, ak máte<br />

problémy s pripojením a nemáte možnosť zájsť<br />

do špecializovanej učebne, skúste si vyžiadať<br />

kurz na CD alebo DVD a nainštalovať ho do<br />

svojho PC. Nezabudnite sa však dohodnúť,<br />

akou formou odovzdáte výsledky záverečných<br />

testov vášmu lektorovi, tútorovi či skúšajúcemu<br />

a či nie je potrebná synchronizácia medzi<br />

vaším PC, notebookom a LMS aplikáciou na<br />

strane vzdelávacej inštitúcie. Všetkým prajem<br />

príjemné prázdniny a krásne leto. V novom<br />

školskom roku veľa tvorivých nápadov aj v oblasti<br />

e-learningu. ■<br />

4 / 2010 Konzílium l 15

PRÁVNA PORADŃA<br />

Odpoveď právnika na aktuálnu otázku<br />

[ TEXT: Mgr. Zdenko Seneši ]<br />

Je to porušenie práv pacienta, ak lekár vezme toho, ktorý<br />

zaplatí priamo za ošetrenie ihneď, a iného, za ktorého platí<br />

zdravotná poisťovňa, objedná na vyšetrenie o dva-tri mesiace?<br />

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti<br />

prevažne objednáva pacienta na<br />

ďalší mesiac vtedy, ak sa poskytnuté<br />

výkony hradia z verejného zdravotného<br />

poistenia a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti<br />

vyčerpal v danom mesiaci limit na<br />

výkony dohodnutý so zdravotnou poisťovňou<br />

pacienta. Uvedené je dôsledkom skutočnosti, že<br />

zdravotné poisťovne si spravidla objednávajú<br />

v mesiaci (prípadne inom časovom intervale)<br />

obmedzený objem výkonov. Poskytovateľ nemôže<br />

odmietnuť ošetriť pacienta a objednať ho<br />

na neskorší termín, ak ide o poskytnutie neodkladnej<br />

zdravotnej starostlivosti, keďže túto je<br />

poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný<br />

poskytnúť každej osobe bezodkladne.<br />

Pokiaľ pacient uhrádza sám poskytnutú<br />

zdravotnú starostlivosť, čiže zdravotná starostlivosť<br />

je poskytovaná mimo verejného<br />

zdravotného poistenia, nemá poskytovateľ<br />

dôvod objednávať pacienta samoplatcu na<br />

neskorší dátum, keďže nie je obmedzený<br />

limitmi dohodnutými so zdravotnou poisťovňou.<br />

Skutočnosť, že pacient uhrádza poskytnutie<br />

zdravotnej starostlivosti ako samoplatca,<br />

neznamená, že má prednostné právo byť prijatý<br />

do ambulancie pred ostatnými pacientmi<br />

čakajúcimi v čakárni na ošetrenie, s výnimkou<br />

prednostného ošetrenia v rámci ordinačných<br />

hodín vyhradených na tento účel.<br />

V žiadnom prípade nedochádza zo strany<br />

poskytovateľa zdravotnej starostlivosti k porušovaniu<br />

práv pacienta, ak poskytovateľ zdravotnej<br />

starostlivosti ošetrí pacienta samoplatcu<br />

Kedy sa začne menopauza<br />

Jednoduchý krvný test umožní<br />

ženám zistiť, v akom veku sa im<br />

začne menopauza. Test meria<br />

hladinu hormónov produkovaných<br />

vaječníkmi, a tak stanoví začiatok<br />

menopauzy s presnosťou plusmínus<br />

štyri mesiace.<br />

16 l Konzílium 4 / 2010<br />

ihneď a pacienta, ktorý v zmysle platných<br />

a účinných predpisov požaduje ošetrenie hradené<br />

z verejného zdravotného poistenia,<br />

objedná na neskorší dátum z dôvodu vyčerpaného<br />

limitu. V druhom prípade poskytovateľ<br />

zdravotnej starostlivosti koná tak, aby<br />

postupoval v súlade so zmluvou o poskytovaní<br />

zdravotnej starostlivosti uzatvorenou so<br />

zdravotnou poisťovňou pacienta (aby neposkytoval<br />

výkony nad zmluvnú objednávku<br />

zdravotnej poisťovne).<br />

Výskum viedol Ramezani Teherani z lekárskej<br />

univerzity Šahid Behešti v Teheráne.<br />

Iránski vedci prezentovali výsledky výskumu<br />

na konferencii Európskej spoločnosti<br />

pre ľudskú reprodukciu a embryológiu<br />

v Ríme. Výskumný tím odobral vzorku krvi<br />

266 ženám vo veku 20 až 49 rokov. Ďalšie<br />

vzorky odobrali po troch, resp. šiestich ro-<br />

Náhradné<br />

biologické kĺby<br />

Skupina vedcov z Lekárskeho<br />

centra Kolumbijskej univerzity<br />

v New Yorku dokázala<br />

vypestovať z kmeňových<br />

buniek náhradné kĺby pre<br />

desiatich pokusných králikov.<br />

Je to prvý raz, čo sa podarilo regenerovať<br />

celý kĺb, schopný uniesť váhu tela<br />

organizmu bez obmedzenia schopnosti<br />

pohybu, uviedol profesor Jeremy Mao<br />

v štúdii, ktorú zverejnil žurnál Lancet.<br />

Obnova chrupavky a kostí z kmeňových<br />

buniek jednotlivých králikov je dôkazom,<br />

že tento postup by sa dal využiť aj<br />

v klinickej praxi na ľuďoch. Lenže experimentálna<br />

liečba na ľuďoch sa tak skoro<br />

nezačne a narazí aj na viacero problémov<br />

Foto: Profimedia Foto: Profimedia<br />

– ľudské bedrové a kolenné kĺby musia<br />

udržať vyššiu záťaž, liečba nemusí byť<br />

vhodná pre ľudí, ktorí užívajú isté druhy<br />

liekov, trpia niektorými ochoreniami, napríklad<br />

diabetes mellitus. Náhradné kĺby<br />

z kmeňových buniek by zrejme mali<br />

dlhšiu životnosť, ale boli by vhodné viac<br />

pre mladších pacientov, lebo starším by<br />

regenerácia po zákroku trvala dlhšie, ako<br />

pri použití kovového implantátu.<br />

(krátené, denník Pravda)<br />

koch a merali v nich hladinu tzv. Anti-Müllerianovho<br />

hormónu. Ten riadi vývoj folikúl,<br />

z ktorých sa vytvára vajíčko, a je tak<br />

dobrým indikátorom stavu vaječníkov. Experti<br />

sa zhodli, že hormonálny krvný test<br />

vyzerá sľubne, no je potrebné overiť jeho<br />

presnosť na vyššom počte žien.<br />

(podľa Reuters)

ZĽAVY PRE LEKÁROV<br />

Percentá šetriace peňaženku [ TEXT: Anna Korimová ]<br />

Slovenská lekárska komora podpísala s rôznymi inštitúciami a organizáciami dohody,<br />

ktoré jej členom umožňujú využívať určité výhody a zľavy. Niektoré pre väčšiu<br />

informovanosť stručne charakterizujeme.<br />

Wüstenrot poisťovňa, a. s., na základe rámcovej<br />

poistnej zmluvy na poistenie právnej ochrany pri<br />

výkone povolania pre lekárov – členov SLK, ktorí zaplatili plný<br />

členský príspevok na rok 2010, poskytne úhradu právnej ochrany<br />

až do výšky 15-tisíc eur. Zároveň poskytuje ďalšie zľavy členom<br />

SLK – viac na www.lekom.sk – Infoservis alebo na tel. č.<br />

02/57889955, e-mail: vaspravnik@wuestenrot.sk<br />

Hippokrates – poistenie pri výkone povolania<br />

lekára. Poisťovateľ Generali Slovensko Poisťovňa,<br />

a. s., prostredníctvom sprostredkovateľa, spoločnosti<br />

Ecom World, s. r. o., uzaviera s poistníkmi poistenie v rozsahu<br />

jedného z uvedených balíkov. Poistný balík si možno objednať<br />

v servisnom centre spoločnosti Ecom World, tel. číslo 044 56 23 617,<br />

0918 530 299.<br />

VÚB – zjednodušenie poskytovania služieb a výhodnejších<br />

úverov členom SLK<br />

Produkty firmy Microsoft v hladine D si možno zakúpiť<br />

lacnejšie. Bližšie informácie o druhu a cene produktov<br />

poskytne Ing. M. Liďák, tel. 02/54430017,<br />

e-mail sales@bsp.sk<br />

Whirlpool Slovakia poskytne členom SLK na svoje<br />

výrobky až 20 % zľavu z maloobchodnej ceny a predĺženie<br />

záručnej lehoty tovaru o 1 rok. Objednávku<br />

treba poslať na dohodnutom tlačive so záväzným termínom na<br />

tomas_kocian@whirlpool.com (stiahnuť z webovej stránky SLK).<br />

Firma Renault ponúka všetky druhy modelov áut<br />

dostupných na slovenskom trhu so zľavou od 4 do<br />

22 % v porovnaní s bežnými cenami. Viac informácií<br />

dostanete po preukázaní sa potvrdením o členstve v SLK (vydaným<br />

RLK) priamo u vybraných predajcov Renault.<br />

Alkohol na reumatoidnú artritídu?<br />

Vedci zistili, že čím viac pili sledovaní<br />

pacienti alkohol, tým mala u nich<br />

reuma ľahší priebeh, ako u tých, ktorí<br />

nepili vôbec alebo veľmi striedmo. Röntgenové<br />

snímky preukázali menšie poškodenie kĺbov,<br />

krvné testy ukázali nižšiu hladinu zápalov a pa-<br />

cienti mali menšie bolesti kĺbov, menej opuchov<br />

a menšiu mieru postihnutia chorobou.<br />

Britskí vedci robili výskum na dobrovoľníkoch<br />

s reumou a kontrolnou skupinou 1004<br />

osôb bez tohto ochorenia. Počas výskumu dospeli<br />

relatívne k jednoznačným záverom, čo sa<br />

Automobily Škoda – vybrané typy si člen SLK môže<br />

kúpiť so zľavou a takisto má zľavu aj na servisné<br />

práce na vozidlách vyrábaných v konzorciu Volkswagen<br />

Group. Zľavy sa vypočítavajú z katalógovej<br />

ceny vozidla vrátane DPH podľa oficiálnych cenníkov ŠKODA AUTO<br />

Slovensko, s. r.o., platných v deň podpisu osobitnej zmluvy o dodaní/kúpe<br />

a priznávajú sa v okamihu fakturácie daného vozidla. Obchodné<br />

miesta spoločnosti IMPA v Bratislave 0907 979 012, Dolnom<br />

Kubíne 0907 979 003, Liptovskom Mikuláši 0918 820 211, Šamoríne<br />

0918 825 358 a Žiari nad Hronom 0905 669 255 Takisto firma Galimex,<br />

s.r.o., Martin, Sučianska cesta, ponúka zľavy na vozidlá Škoda od<br />

5 do 8%. Predajňa v Martine: Iveta Horváthová 043/4005216,<br />

mobil: 0915 988 201, Iveta Štáliková 043/4005216, mobil: 0915 988 208<br />

Predajňa v Žiline: Bc. Marek Fail 041/5061116, mobil: 0915 988 204,<br />

Miroslav Čečrle 041/5061115, mobil: 0915 988 211<br />

NOD32 Lite Edition a Eset Smart Security, antivírusový<br />

systém, ponúka SLK svojim riadnym členom<br />

pri nákupe so zľavou. Opis produktov nájdete na<br />

http://www.eset.sk/produkty/lite. Objednávky na adrese: antivirus@lynx.sk,<br />

tel.: 055/727 17 17; 0905 281 346. Kontaktné<br />

osoby: Ing. Peter Vilk a Ida Bánková Systém bude dodaný na e-mailovú<br />

adresu uvedenú v objednávke, zľava do konca roka 2010<br />

ZEPTER Slovakia – divízia Medical poskytuje zľavy<br />

na svoje výrobky členom SLK – viac na www.lekom.sk<br />

infoservis<br />

Možnosť 20 % zľavy z ceny jedál a poskytnutých cateringových<br />

služieb v Cafe Restaurant Zichy,<br />

Ventúrska 9, 811 01 Bratislava, a tiež v službách<br />

Catering Zichy, Ventúrska 9, 811 01 Bratislava.<br />

Trojhviezdičkový Hotel SATEL v Poprade má tiež<br />

výhodné zľavy pre členov SLK – viac na<br />

www.lekom.sk – infoservis.<br />

Vedci zo Sheffieldskej univerzity vo Veľkej Británii v časopise Rheumathology informovali, že sledovali osemstotridsaťsedem<br />

dobrovoľníkov s reumou, ktorí pili viac či menej alkoholu.<br />

týka vplyvu pitia alkoholu na reumu, ale priznali,<br />

že nevedia, prečo alkohol na toto ochorenie zaberá.<br />

V ďalších štúdiách chcú zistiť, či vplyv alkoholu<br />

na reumu závisí od množstva vypitého<br />

alkoholu, či len od pravidelnosti jeho užívania<br />

a aký druh alkoholu na reumu zaberá najlepšie.<br />

4 / 2010 Konzílium l 17

LIST KOLEGOM<br />

Milé kolegyne, milí kolegovia,<br />

keď som pred dvoma rokmi nastupoval do ministerskej funkcie,<br />

bol som úzko spätý s nemocnicou, so zdravotníkmi, s pacientmi.<br />

Zdravotnícky režim bol mojou súčasťou a počas dvoch rokov na MZ<br />

som sa usiloval, aby sa táto previazanosť nenarušila, aby som po-<br />

znal problémy, ktorými rezort denne žije. Pokiaľ mi to povinnosti<br />

dovolili, navštevoval som zdravotnícke zariadenia, zúčastňoval som<br />

sa na odborných rokovaniach a konferenciách, oboznamoval som<br />

sa s pripomienkami a podnetmi, ktoré na ministerstvo prichádzali.<br />

Diskutovali sme, hľadali sme spoločné priesečníky, riešenia a vždy<br />

sme sa snažili mať na pamäti predovšetkým pacientov.<br />

Ďakujem za všetky konštruktívne podnety a pripomienky, za dobré nápady a pomoc. Aj vďaka Vám<br />

majú pacienti prístup k účinnej liečbe a v mnohých nemocniciach pribudli moderné diagnostické<br />

a terapeutické prístroje či nové oddelenia. Dnes je čas, aby som vyslovil vďaku, ktorá patrí Vám všet-<br />

kým – či už v nemocniciach, ambulanciách, záchrannej zdravotnej službe, liečebniach, alebo v lekár-<br />

ňach, kúpeľoch, agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Ďakujem, že ste poskytovali našim<br />

pacientom kvalitnú zdravotnú starostlivosť a cením si Vašu obetavú prácu, empatiu, pomoc pri zá-<br />

chrane životov. Vážim si, že ste neraz aj v mimoriadne náročných pracovných podmienkach vydržali<br />

a poskytovali zdravotnú starostlivosť našim slovenským pacientom. Som hlboko presvedčený, že slo-<br />

venskí lekári, sestry a zdravotníci sú nosným pilierom nášho zdravotníctva a ich veľká hodnota je vo<br />

vzdelanosti. Bola by chyba, keby sme o takýto skvelý kapitál prišli. Vysoko si vážim prácu všetkých ko-<br />

legov a kolegýň, ktorí prispievajú k zvyšovaniu kvality v našich zdravotníckych zariadeniach, študujú,<br />

dopĺňajú si kvalifikáciu, zavádzajú nové diagnostické a terapeutické postupy. Nech Vám tento postoj,<br />

odhodlanie a snaha pomôcť ešte dlho vydržia.<br />

Bratislava 21. júna 2010<br />

S vďakou a úctou<br />

18 l Konzílium 4 / 2010<br />

Richard Raši<br />

minister

Zepter ponúka zľavy<br />

Firma ZEPTER SLOVAKIA, spol. s r. o., divízia MEDICAL na základe zmluvy s SLK poskytuje členom SLK: aktuálne akciové a zvýhodnené<br />

ceny z ponuky divízie MEDICAL (čistiaci systém TUTOLUXO 6S, VITAL SYSTÉM) a k zvýhodneným cenám zľavu vo výške 20 %<br />

na sortiment výrobkov BIOPTRON a THERAPY AIR SYSTEM.<br />

Zľavy sa vzťahujú na tovar zakúpený prostredníctvom konzultantov Zepter, divízie Medical<br />

Severín Hronec, 0908 749 371, e-mail: svetlo@t-zones.sk<br />

Éva Onódi, 0905 915 070, e-mail: onodie@orangemal.sk<br />

Ing. Naďa Holečková, 0905 604 369, e-mail: holeckova.nadka@post.sk<br />

Informácie k produktom sú na webových stránkach:<br />

www.zepter.sk, www.zepter-medical.com, www.bioptron.sk, www.therapyair.com<br />

Získajte Eset NOD32 Antivirus<br />

a Eset Smart Security so zľavou!<br />

SLK v spolupráci s fy LYNX s.r.o. Košice ponúka svojim riadnym členom zľavu<br />

pri nákupe antivírusového systému Eset NOD32 Antivirus a Eset Smart Security.<br />

Popis produktov nájdete na: http://www.eset.sk/produkty/eset-nod32-antivirus<br />

a http://www.eset.sk/produkty/eset-smart-security<br />

Štandardná koncová cena Eset NOD32 Antivirus 33,53 eur bez DPH, cena pre členov SLK<br />

16,60 eur bez DPH. Štandardná cena Eset Smart Security 41,93 eur bez DPH, cena pre členov<br />

SLK 19,92 eur bez DPH.<br />

Okrem kúpi nových licencií sa táto zľava vzťahuje aj na update už zakúpených licencií (po skončení ich platnosti).<br />

Antivírusový systém za zľavnené ceny si môžete objednať iba na adrese: antivirus@lynx.sk<br />

Systém Vám bude dodaný na emailovú adresu uvedenú v objednávke.<br />

WHIRLPOOL SLOVAKIA<br />

Prezident SLK podpísal so spoločnosťou WHIRLPOOL<br />

SLOVAKIA, s. r. o., zmluvu o vzájomnej spolupráci.<br />

SLK bude v rámci svojich možností vykonávať<br />

v prospech uvedenej firmy reklamnú činnosť a firma<br />

poskytne členom SLK na svoje výrobky 35 % zľavu<br />

z maloobchodnej ceny a predĺženie záručnej lehoty<br />

tovaru o jeden rok.<br />

Zľava pre členov SLK<br />

www.whirlpool.sk<br />

Postup objednávania: Pošlite objednávku na dohodnutom tlačive so<br />

záväzným termínom (stiahni tlačivo objednávky z webovej stránky SLK).<br />

Whirlpool založí objednávku do systému a logistický partner dodá tovar<br />

na adresu dodávky v určenom termíne. Whirlpool Slovakia vystaví faktúru<br />

s termínom splatnosti 14 dní odo dňa prevzatia výrobkov a pošle ju poštou<br />

na fakturačnú adresu objednávateľa. Člen SLK zaplatí faktúru (variabilný<br />

symbol = číslo faktúry) v termíne splatnosti, a tým je celý proces skončený.<br />

Pozor! Nezaplatenie faktúry za prebratý tovar v termíne splatnosti má za<br />

následok skončenie spolupráce firmy Whirlpool s SLK.<br />

Slovenská lekárska komora ponúka svojim členom možnosť 20 % zľavy z ceny jedál a poskytnutých<br />

cateringových služieb v Cafe Restaurant Zichy, Ventúrska 9, 811 01 Bratislava a tiež v službách Catering<br />

Zichy, Ventúrska 9, 811 01 Bratislava.<br />

KONTAKT: tel.: 02/54418557, fax 02/54431683, e-mail: restaurant@careca-zichy.sk,<br />

zichy@careca-zichy.sk, Web: careca-zichy.sk<br />

Pri zabezpečovaní týchto služieb alebo platbe sa člen SLK preukáže svojou kartou SLK, prípadne nahlási<br />

svoje registračné číslo v SLK. Využite 20 % zľavu pre vlastnú potrebu v reštaurácii Cafe Restaurant Zichy<br />

a Catering Zichy.

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!