№ 5 (48) - Кто есть Кто в медицине

Руководитель
(больниц), которые обслуживали население.
Замечу, лекарства для этих
больниц выдавались из Государевой
аптеки.
— Как реформы Петра I затронули
придворную и общую медицину?
— В 1716 году Пётр ввёл должность
архиатра, которая просуществовала
в России до 1762 года. Архиатры
управляли всей медициной
России, хотя основной их задачей
оставалась забота о здоровье государя
и его семьи. А в августе 1721 года
для решения этих же задач создаётся
Медицинская канцелярия по проекту
лейб-медика Ивана Лаврентьевича
Блюментроста, который стал её
первым директором и архиатром.
Пётр I понимал, что здравоохранение
в России находится на очень
низкой ступени развития (высокая
детская смертность, эпидемии, нехватка
врачей), и опирался в деле
организации медицины, как и в других
сферах, на мнение профессионалов,
то есть придворных врачей.
По инициативе лейб-медика, доктора
медицины голландца Николая
Ламбертовича Бидлоо в Москве
21 ноября 1707 года был открыт
первый госпиталь (ныне Главный
военный клинический госпиталь
им. Н.Н. Бурденко). Одновременно
Бидлоо возглавил и первую в стране
Московскую госпитальную школу
(на 50 учащихся). Затем морские и
сухопутные госпитали со школами
при них открылись в Петербурге,
Киеве, Екатеринбурге и других городах.
В 1786 году госпитальные
школы реорганизовались в медикохирургические
училища, которые
открыли путь к образованию соответствующих
медико-хирургических
академий.
Тридцатилетняя деятельность
Н. Бидлоо на посту главного врача
госпиталя и директора госпитальной
школы — это целая эпоха в становлении
российской медицины и
в подготовке национальных врачебных
кадров. Будучи выпускником
Лейденского университета, он перенёс
в Московскую госпитальную
школу клинический метод образования,
который сохраняется в медицинских
вузах России и поныне:
КТО ЕСТЬ КТО В МЕДИЦИНЕ № 5 2010 год
сочетание теории с практикой, обучение
непосредственно у постели
больного. На выпускном экзамене
учащиеся госпитальных школ показывали
свои теоретические и клинические
знания, а также то, что
сегодня называется практическими
навыками, в том числе выполняли
3–4 операции на трупе.
По инициативе лейб-медика
Анны Иоановны, архиатра и директора
Медицинской канцелярии
Иоганна Фишера в России стали
составляться первые учебные руководства
для учеников госпитальных
школ — анатомический и ботанический
атласы. Также по проекту И.
Фишера, утверждённому императрицей,
с 1737 года в 11 губернских
и 31 провинциальном городе были
созданы службы городовых врачей,
содержащиеся за счёт местных бюджетов
«для пользования обывателей
в их болезнях». Правда, на осуществление
этого проекта на практике
потребовались годы ввиду недостатка
врачей и скудости средств.
По распоряжению Павла Захаровича
Кондоиди, выдающегося
военного врача, лейб-медика императрицы
Елизаветы Петровны и директора
Медицинской канцелярии,
в госпиталях на каждого больного
стали вестись прообразы истории
болезни — «скорбные листы», были
организованы медицинские библиотеки.
Кондоиди возродил идею
Фишера об отправке за границу воспитанников
госпитальных школ с
целью подготовки к преподавательской
деятельности. По свидетельству
известного историка медицины
Я.А. Чистовича, «не было ни одного
вопроса, касающегося «русского медицинского
факультета», который
бы не был поднят, пересмотрен, направлен
и решён П.З. Кондоиди».
Павел Захарович не случайно
уделял вопросам общей российской
медицины столь много внимания,
что у него не оставалось времени
на организацию работы придворных
врачей (после его смерти при
дворе не оказалось лейб-медиков).
М.В. Ломоносов в известном письме
графу И.И. Шувалову ярко обрисовал
тяжёлое положение с медициной в
стране, высокую заболеваемость и
А.С. Матвеев,
русский государственный деятель
1672—1676
И.Л. Блюментрост,
первый президент академии
и ее организатор —
лейб-медик Петра I
1719—1730
П.З. Кондоиди,
военный врач, лейб-медик
императрицы Елизаветы
Петровны, директор
Медицинской канцелярии
1754—1760 13