KARDIOSTIMULÁCIA

Hlavným dirigentom je SA uzol, vytváraelektrické impulzy ktoré sa šíria po vodivýchvláknach cez predsiene - kontrakciaSinoatrálny uzolPredsieneKomoryAtrioventrikulárny(AV) uzol

Následne sa v AV uzle spomalí a ďalej jeprenesený Hisovým zväzkom zkom na hrotsrdca,do systémuPurkyňovýchvlákien,ktoré tvoria sieť v stenách komôr a vyvolásťah komory.KomoryAV uzolTawaroveramienka

Srdcové arytmieArytmie vplývajú na schopnosť srdcapumpovať krv tým, že e spomaľujujú alebozrýchľujujú elektrické impulzy, zodpovednéza kontrakcie srdca.Porucha tvorby vzruchu-znížená alebo zvýšenená automácia-abnormálnaautomáciaPorucha prevodu vzruchu- blokády- rušivý pohyb /pr/prídatná dráha/Indikačné kritériaria - guidelines

Diagnostika arytmii Anamnéza Fyzikálne vyšetrenie EKG ECHOKG Holter monitoring TESP Ergometrické vyšetrenie srdca Implantabilný sľučkovýrekordér Elektrofyziologické vyšetrenie srdca

Komponenty stimulačnéhosystémuElektródaKardiostimulátor

KARDIOSTIMULÁTORTORPozostáva zbatérie– zdrojenergie prestimulačný systémĎalej elektronickýokruh – obstarávafunkcie KSelektronikabatéria

Transvenózneelektródy Skladá sa zjemného drôtuobalenéhoizolačným,sterilnýmplastom. Na jednom konci jekonektor , ktorým saelektróda pripojí kuKS a na druhomkonci je systém m ,ktorý zabezpečíupevnenie a dobréelektrické spojenieso srdcom Pasívna fixácia

TransvenózneelektródyAktívna fixácia

Vyzrievanie elektródyDôležité zohľadniadniť pri dispenzáripacienta – fibrotická “kapsa” sa vytvoríokolo elektródy po implantácii–najväčšie zmeny prvý mesiac

PROGRAMÁTORPočítatačovézariadenie , ktorýmcez telemetrickúhlavicu môže e lekárnastavovať aupravovaťdiagnosticképarametre aalgoritmykardiostimulátoratora avyberať uloženenédáta zkardiostimulátoratora.

Dvojdutinový KS

VVI – ukážka ka funkcie:Normálny komorový stimulNormálne snímanie v komore

DDD – ukážka ka funkcie:Normálny komorový stimulNormálne snímanie v komoreNormálny predsieňový stimulNormálne snímanie predsiení

Ošetrovateetrovateľskská starostlivosťo pacienta skardiostimulátoromtorom Predoperačná prípravaprava Pooperačná starostlivosť Život s kardiostimulátoromtorom Dispenzárne sledovanie

Predoperačná prípravaprava Sleduje vitálne funkcie pacienta Sestra informuje pacienta o priebehu výkonu anutnosti byť nalačnono Zabezpečí hygienický režim pred výkonom ,vyholenie miesta implantácie Zaistí cievu kanylou a odoberie krv na koagulačnévyšetrenie a ich hodnoty zaznamená dodokumentácie Podá pacientovi naordinovanú profylaxiuantibiotikami Posúdi prítomnostomnosť alergie u pacienta na lieky,dezinfekčné prostriedky Podá pacientovi naordinovanú premedikáciuazabezpečí prevoz pacienta na sál s l s kompletnoudokumentáciou

Pooperačná starostlivosť Sestra prevezme pacienta z operačnej sály ss kompletnoudokumentáciou Sleduje vitálne funkcie pacienta a zaznamená ich dodokumentácie Zabezpečí čisté lôžko a dohliada pri prekladaní pacienta nalôžko Kontroluje a udržiava správnu polohu pacienta Kontroluje stav operačnej rany Podá naoordinovanú terapiu Poučí pacienta , aby informoval ošetrujoetrujúci personál l osubjektívnych pocitoch (bolestivosť, , pálenie, pšklbanie,vytekanie tekutiny z miesta operačnej rany) Zabezpečí príjem stravy a tekutín Monitoruje celkový stav pacienta a zmeny hlási lekárovi Zabezpečí kontrolu kardiostimulátora tora na arytmologickejambulancii s dokumentáciou

Život skardiostimulátoromtorom Domáce spotrebiče e anáradie Mobilné telefóny Nakupovanie Cestovanie Medicínske procedúryry Dispenzárnesledovanie

Život so správnenaprogramovaným KSFrekvenčné prispôsobenie KSNormálny rytmusStimulácia s prispôsobenímFixovaná stimuláciaDaily Activities

ZÁVERBúrlivý rozvoj technológie v súčasnosti sponúka vysoko sofistikované a modernékardiostimulátorytoryTietokardiostimulátorytory nielen zachraňujujúživot pacientov , ale aj zlepšujujú kvalituživotaMulticentrické štúdie a metanalýzypoukazujú na vysokú efektivitukardiostimulačnejterapie

Ďakujemza pozornosť