10.07.2015 Views

Fylogeneze, ontogeneze a vývoj in utero - prezentace Mgr. Šafářové ...

Fylogeneze, ontogeneze a vývoj in utero - prezentace Mgr. Šafářové ...

Fylogeneze, ontogeneze a vývoj in utero - prezentace Mgr. Šafářové ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

14.11.2011<strong>Fylogeneze</strong><strong>Fylogeneze</strong>OntogenezeVývoj <strong>in</strong> <strong>utero</strong>Marcela Šafářová• <strong>Fylogeneze</strong> nebo také fylogenetický<strong>vývoj</strong> je <strong>vývoj</strong> druhů organismů vhistorickém sledu ve smyslu evolučníteorie.• Podle toho, jak se ubírala fylogeneze, sednes tvoří stromy příbuznosti druhů.• Věda zkoumající fylogenezi se nazýváfylogenetika.• Grafickým znázorněním vzájemnýchvztahů mezi skup<strong>in</strong>ami organismů jsoufylogenetické stromy.Ontogeneze• Vývoj jed<strong>in</strong>ce• (též <strong>ontogeneze</strong> - řec. ον, on = jed<strong>in</strong>ec aγέννηση, jénnissi = původ anebo morfogeneze- řec. μορφογενετική = původ tvaru)• popisuje původ a <strong>vývoj</strong> jed<strong>in</strong>ce (organizmu) odoplodnění vajíčka po jeho dospělou formu.• Ontogeneze spolu s fylogenezí náleží doevoluční biologie.Ontogeneze• Teorie, že <strong>ontogeneze</strong> rekapituluje fylogenezi,to znamená, že <strong>vývoj</strong> jed<strong>in</strong>ce přesně zrcadlí<strong>vývoj</strong> druhu, je dnes již překonaná.• Faktem však stále zůstává, že mezi ontogenezía fylogenezí existují vzájemné vztahy, kterévysvětluje evoluční teorie.• Ontogeneze je proces, kterým prochází jed<strong>in</strong>ecod splynutí pohlavních buněk až po dospělost.U jednotlivých druhů živých organizmů jetento proces velmi rozdílný.ZÁKLADNÍ POJMY EMBRYOLOGIE• ONTOGENEZE: <strong>vývoj</strong> jed<strong>in</strong>ce oplození → smrt• GAMETA → zralá pohlavní buňka• ZYGOTA → buňka vzniklá oplozením• RÝHOVÁNÍ → proces mitotického dělení zygoty ---- blastomery• MORULA → kulovitý útvar 16 a více blastomer• BLASTOCYSTA → dutý kulovitý útvar → trofoblast→ blastocél (blastocoel) → embryoblast• NIDACE → uhnízdění blastocysty v děložní slizniciZÁKLADNÍ POJMY EMBRYOLOGIEIMPLANTACE:• EMBRYO: 2. - 8. týden <strong>in</strong>trauter<strong>in</strong>ního <strong>vývoj</strong>e• FÉTUS: od 9. týdne <strong>in</strong>trauter<strong>in</strong>ního <strong>vývoj</strong>eCYTODIFERENCIACE → pokračující specializacebuněk podle• struktury• funkce• vzájemných vztahů1


14.11.2011Ve Spojených státechDARWINOVA EVOLUČNÍ TEORIEse stala základem pro moderní pojetí• populace jsou variabilní a variabilita je vzhledem k prostředí náhodná adědičná• populace má neomezenou schopnost růstu, ale je omezována potravnímia prostorovými zdroji, proto dorůstá v jed<strong>in</strong>ce schopné rozmnožování jenčást vzniklých zygot, což je pr<strong>in</strong>cipem přírodního výběru• mezi jed<strong>in</strong>ci musí existovat boj o přežití• potomky plodí jen dobře vybavení jed<strong>in</strong>ci, kteří elim<strong>in</strong>ují méněpřizpůsobené a úspěšné organismy, elim<strong>in</strong>ace jako zakončeníkonkurenčního boje neznamená smrt, ale vyloučení z plození potomstva• rozšíření organismů na Zemi není náhodné, ale zákonité• Darw<strong>in</strong> důsledně stavěl člověka do stejné l<strong>in</strong>ie jako ostatní savce• pojem druh/odrůda - každý druh je vyhraněnou odrůdou a odrůdapočínajícím druhemDARWINOVA EVOLUČNÍ TEORIE• vliv divergence a konvergence na vznik nových druhů - díkyrozdílnému prostředí, do kterého se dostanou jed<strong>in</strong>ci téhoždruhu, může dojít k tolika přizpůsobením, že se tyto dvěpopulace začnou natolik lišit, až se diferencují na dva druhy(divergence = rozbíhavost znaků)• opakem divergence je konvergence = sbíhavost znaků, kde sevlivem prostředí začnou dva rozdílné druhy svýmipřizpůsobeními natolik podobat, až z nich vznikne jedna skup<strong>in</strong>a• jako příklad přizpůsobení organismů prostředí uvádí Darw<strong>in</strong>např. mimikry (změna barvy nebo tvaru těla)• rudimenty/atavismy = zakrněl<strong>in</strong>y - orgány, které organismyvlivem změny prostředí přestaly potřebovat - rudimenty seobjevují u všech zástupcůOntogenze= <strong>vývoj</strong> jed<strong>in</strong>ce• Lze ji rozdělit na období prenatální apostnatální• Embryologie =pojednává o prenatálním <strong>vývoj</strong>i• EMBRYOLOGIE - deskriptivní (popisná)• EMBRYOLOGIE - srovnávací• EMBRYOLOGIE - experimentální• - sledování změny <strong>vývoj</strong>e organismu• - po experimentálních zásazích• TERATOGENEZEGAMETOGENEZE - <strong>vývoj</strong>pohlavních buněk• PROGENEZE• FERTILIZACE (oplození)INTRAUTERINNÍ VÝVOJ• EMBRYOGENEZE →BLASTOGENEZE(1.- 4.týden)• ORGANOGENEZE(do 8.týdne)• FETÁLNÍ VÝVOJPOROD• NOVOROZENECEXTRAUTERINNÍ VÝVOJDOSPĚLOST• STAROBA• SMRThttp://www.bartleby.com/• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unit-welcome/welcome_htms/akgs.htmRýhování•Oplozené vajíčko se rychledělí mitózami•Po rozdělení vznikají napovrchu vajíčka rýhy →proto hovoříme o rýhování•Průběh rýhování závisí namnožství zásobníchžloutkových hmotČihák, R.: Anatomie2


14.11.2011Vývoj zárodku u člověkaVývoj rýhujícího se vejce:Dělením vznikne kulovitý shlukbuněk – morulaMorula se dalším dělenímpřemění na jednovrstevný váček –blastuluProcesem, kterému se říkágastrulace vznikne – gastrula/dvojvrstevný zárodek/Vrstvami gastruly jsou vnějšízárodečný list – EKTODERMa vnitřní zárodečný listENTODERMČihák, R.: AnatomieOplozené vajíčko se při sestupuvejcovody dělí a rýhujeRýhování je totální a ekválníZa 20-30h dosáhne stadiablastomery, stadium morula =4dnyPo 4.dnu přihází morula dodělohy, je vytvořen trofoblast =obalVnitřní buňky shluklé u jednohopólu = embryoblastCelému útvaru se říká blastocysta6.-7.den probíhá nidaceBuňky embryoblastu sediferencují v příští ektoderm aentodermČihák, R.: AnatomieV druhém týdnu <strong>vývoj</strong>ejsou vytvořeny dva útvary1) Žloutkový váček2) Dvouvrstevnýzárodečný terčík(zárodečný stvol, základpříštího pupečníku)3) Amniový váčekBuňky amniového váčkutvoří EKTODERMMESODERM se oddělujeod EKTODERMU napočátku třetího týdneBuňky žloutkového váčkuENTODERMČihák, R.: AnatomieČihák, R.: AnatomieZárodečné listy:• EKTODERM – pokožka, epitel dut<strong>in</strong>y nosní a úst,smyslové orgány v tomto epitelu, zubní sklov<strong>in</strong>a,čočka,zčásti sklivec, svalstvo duhovky,přední izadní lalok hypofýzy, CNS, sítnice, dřeň nadlev<strong>in</strong>• MEZODERM – příčně pruhované svalstvo,ledv<strong>in</strong>y, pobřišnice, pohrudnice, osrdečník,vejcovody, děloha, pohlavní žlázy,mesenchymatosní orgány = nehty, cévy, hladkásvalov<strong>in</strong>a, stavba všech vnitřních orgánůZárodečné listy:• ENTODERM – epitel střevní trubice, epitelEustachovy trubice a středoušní dut<strong>in</strong>y, epiteldýchacího ústrojí, štítná žláza, příštítné, brzlík,epitel MM a trubice močové3


14.11.2011Morfogeneze= tvarový a strukturální<strong>vývoj</strong> zárodku4 základní morfogenetické děje:1) Proliferace – zmnožení buněk2) Distribuce – rozmístění buněk3) Interakce – vzájemné působení a ovlivňovánírozmístěných buněk, jejich vstup dofunkčních vztahů4) Redukce – zánik nadbytečných buněk(sprout<strong>in</strong>g, prun<strong>in</strong>g)Růst a diferenciaceRůst:V embryonálním období – zejména proliferace bbRůst neprobíhá všude stejně rychle a <strong>in</strong>tenzivně –diferencovaný růst /výchlipky, řasy, vznikepitelových záhybu atp./Diferenciace:1) Buňka se odlišuje ve svém chemismu2) Genetická <strong>in</strong>formace předurčuje specifituFORMACE1) morfologické pohyby – spojené s migrací bbmateriálu, přesuny bb, nebo bb vrstev2) Selektivní af<strong>in</strong>ita bb – bb mají schopnostsdružovat se navzájem3) Buněčná smrt – geneticky zakódovaný zánik bb,je redukován nadbytečný materiál /odděleníprstů, CNS/4) Posuny orgánových základů – relativnípřemístění orgánů vzhledem k páteři, nejčastějikaudálním směremFORMACE5) Působení žláz s vnitřní sekrecí /matky/ –diferenciace hormonálně závislých orgánů6) Působení žláz s vnitřní sekrecí /zárodku/ -uplatňuje se i na orgány vzdálené /testes,ovaria/7) Funkční vlivy – uplatnění v pre i postnatálnímobdobíEarly Cell Populations andEstablishment of Body FormSouborně lze o vlivu funkce říci, že orgán vesvém základním tvaru je založený geneticky, jefunkcí domodelován, a funkcí je ve svém tvaruudržován.Také struktura a velikost orgánujsou funkcí udržovány;je známo,že orgán bez funkce zakrňuje.Viz HillarieEarly Cell Populations andEstablishment of Body FormTable of Contents:I. Germ Layers and InitialGastrulation (Week 3)II. Form Changes (Week3)III. Neurulation (Week 4)IV. Form Changes,Gastrulation Cont<strong>in</strong>uedand Neural Tube Closure(Weeks 4 & 5)V. Neural Crest• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm4


14.11.2011• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmSpecies: Mouse Day Gestation: 7 Approx.Human Age: 17 Days View: VentralNotethe ectoderm,the mesoderm, andthe embryonicendoderm.The mesoderm <strong>in</strong> theventral midl<strong>in</strong>e is thenotochordal platehttp://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmBy the beg<strong>in</strong>n<strong>in</strong>g of the 4th week ofhuman development, a ventral viewillustrates several important structures:the anterior-most aspect of the bra<strong>in</strong>(forebra<strong>in</strong>, prosencephalon),the heart (which is just beg<strong>in</strong>n<strong>in</strong>g tobeat),the foregut region dorsal to the heart,and the develop<strong>in</strong>g h<strong>in</strong>dgut.Species: Mouse Day Gestation: 8 Approx.Human Age: 22 Days View: VentralBody Cavities, Musculoskeletal, andLimb FormationThe posterior neuropore closesabout 2 days after the anteriorneuropore, when the embryo istightly curved ventrally and anupper limb bud is evident.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmSpecies: Mouse Day Gestation: 9 Approx.Human Age: 28 Days View: LateralThe somites are visible through the surfaceectoderm.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm. . illustrates the splanchnic mesodermsurround<strong>in</strong>g the gut tube and the somaticmesoderm associated with the body wall.Also illustrated is the <strong>in</strong>termediate andparaxial mesoderm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmSpecies: Mouse Day Gestation: 14 Approx. • http://www.med.unc.edu/embryo_images/uniHuman Age: 9 weeks View: Transverse Cutt-welcome/welcome_htms/akgs.htmWith<strong>in</strong> the <strong>in</strong>tervertebral disks that form betweenthe vertebral bodies, the notochord persists as thenucleus pulposis5


14.11.2011• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmThe septum transverum is the primordium of the diaphragm whichis located just rostral to the develop<strong>in</strong>g liver. Bilateral passageways(pericardioperitoneal canals) connect the pluropericardial andperitoneal portions of the body cavity at this developmental stage.Species: Mouse Day Gestation: 9 Approx.Human Age: 26 days View: FrontolateralSeparation of the space conta<strong>in</strong><strong>in</strong>g the lungsand heart (pleuropericardial cavity) and thatwith the liver and gut (peritoneal cavity) iscompleted as the diaphragm forms withcontributions from the septum transverum,the pleuroperitoneal folds and the body wallThe midgut elongatesrapidly and dur<strong>in</strong>g thesixth week ofdevelopment it extendsbeyond the body wall <strong>in</strong>the umbilical cord(physiological umbilicalherniation).The space conta<strong>in</strong><strong>in</strong>g the heart (pericardial cavity) andthe lungs (pleural cavities) is separated by tissue termedthe pleuropericardial folds that extend <strong>in</strong>ward from thebody wall.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmSpecies: Human Day Gestation: 52Limb DevelopmentThe gut isshown heresuspendedby itsmesenteryThe develop<strong>in</strong>g upper limb is evident earlierthan the lower limb.Species: Mouse Day Gestation: 9 Approx.Human Age: 28 days View: LateralSpecies: Human Day Gestation: 52• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmhttp://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm6


14.11.2011The thickened ectoderm at the distral rim ofthe limb bud is termed the apical ectodermalridge.Species: Mouse Day Gestation: 11 Approx.Human Age: 33 days View: VentralSpecies: Mouse Day Gestation: 11 Approx.Human Age: 33 days View: Lateral• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmhttp://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmThe brachial plexus, derived from cervicalsegments 5-8 and the first thoracic segment,<strong>in</strong>nervates the upper limb. These nerves andtheir dorsal root ganglia are illustrated <strong>in</strong> themicrograph. The lower limb is <strong>in</strong>nervated bythe lumbosacral plexus.Species: HumanDay Gestation:early 6th wk, late6th wk,8th wkSpecies: Mouse Day Gestation: 12 Approx.Human Age: 36 days View: LateralAs the limb bud grows, <strong>in</strong>dentations becomeapparent <strong>in</strong> the hand (or foot) plate.The skeleton of the limbs is formed as a hyal<strong>in</strong>e cartilage precursor ossifies.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmAt the beg<strong>in</strong>n<strong>in</strong>g of thefetal period, touch padsare prom<strong>in</strong>ent features ofthe hands and feet.Dur<strong>in</strong>g the seventh and the eighth weeks ofhuman development the digits of the handbecome apparent.Species: Human Day Gestation: 56• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm7


14.11.2011Species: Human DayGestation: 48 - 56 daysAs the hand develops,webs that are presentbetween the outgrow<strong>in</strong>gdigits must regress• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmDevelopment of the feet is likethat of the hands, but <strong>in</strong> thehuman it starts approximately 3 -4 days laterCraniofacial DevelopmentSpecies: Human Day Gestation: 64The nails of the f<strong>in</strong>gers and toes first appear as thicken<strong>in</strong>gs of the epidermiscalled the primary nail fields. The position of the develop<strong>in</strong>g nails is evident<strong>in</strong> this 64 day hand and foot.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmEarly <strong>in</strong> the fourth week of humandevelopment the cranial and cervical (neck)regions make up approximately 1/2 of theembryo's lengthSpecies: Mouse Day Gestation: 8 Approx.Human Age: 22 days View: DorsolateralNeural crest cells form the majority of the facial and cranialskeleton. However, mesodermal cells also contribute to thecranium• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm8


14.11.2011Species: Mouse DayGestation: 10 Approx.Human Age: Fifth weekView: FrontalThe regions between the pharyngeal arches are termed pharyngeal clefts. The<strong>in</strong>dentation just dorsal to the second pharyngeal cleft is the develop<strong>in</strong>g <strong>in</strong>ner ear,the optic pit. (See ear development unit for more <strong>in</strong>formation)Species: Mouse Day Gestation: 9 Approx.Human Age: 27 days• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmFollow<strong>in</strong>g closure of the anterior neuropore,the ectoderm that will l<strong>in</strong>e the nasal cavities(olfactory placodes) is located on the lateralaspects of the frontonasal prom<strong>in</strong>ence.Nervous System Development• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htm• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmThe prosencephalon hastwo subdivisions, thetelencephalon: that willform the cerebralhemispheres, and thediencephalon: that willform optic and thalamictissues and otherstructures.• http://www.med.unc.edu/embryo_images/unitwelcome/welcome_htms/akgs.htmhttp://www.bartleby.com/9


14.11.2011General movementsPrechtlova metoda, prenatálnídiagnostika• Prenatální diagnostika• Morbidita a mortalita dětí s VLB• Děti pod 1500g mají statistický významnázávažná postižení (CP, kognitivní a behaviorálníporuchy)• Dříve vyšetření spočívalo v US, MRI, CT mozku• Vyšetřovaly se reflexy• nedostatečnéPrechtl• 1990 nový způsob vyšetřování dětí– Vyšetřování GENERAL MOVEMENTS (GMs)– Po dvou dekádách dalšího výzkumu se ukázalo, jakomá vyšetření GMs validitu pro detekci mozkovýchdysfunkcí na počátku života• Velmi brzy přišli na to, že váhu má vyšetřeníkvality pohybu ve srovnání s kvantitou• To byl začátek úplně nového přístupu: Kvalitativníhodnocení spontánní pohybové aktivity .Spontánní hybnost, význam GP• CPGs jsou sítě neuronů, které produkujírytmické pohyby bez senzorické <strong>in</strong>formace• Dobře známé GPs jsou:– chůze, dýchání, létání, plavání• Centra pro pohyby (GP) zajišťující vitálnífunkce /dýchání, polykání, žvýkání/ jsou vmozkovém kmeni• Centra pro pohyby (GP) zajišťující lokomocijsou v míše• Suprasp<strong>in</strong>ální oblasti – senzomotorická oblastkůry, cerebellum, BG mají na starosti 5základních atributů pohybu:– Aktivaci sp<strong>in</strong>álních GPs– Kontrolu nad <strong>in</strong>tenzitou GPs– Udržení rovnováhy během pohybové aktivity– Adaptaci končet<strong>in</strong> na pohyb v prostoru– Koord<strong>in</strong>aci lokomoce s dalšími pohybovýmiaktivitamiPrenatální <strong>vývoj</strong> spontánních pohybů• Prechtl si byl jist, že narození není STARTempro <strong>vývoj</strong> pohybu a zajímal se i o <strong>vývoj</strong> <strong>in</strong> <strong>utero</strong>• Prechtl v 80tých letech studoval pohyby ploduv jeho přirozeném prostředí , ultrazvuk10.týden 12.týden 14.týden 20.týdenúlek úlek úlek úlekGMs GMs GMs GMsizolované p.HKK izolované p.HKK izolované p.HKK izolované p.HKKizolované p.DKK izolované p.DKK izolované p.DKK izolované p.DKKškytavka škytavka škytavka škytavkadýchací pohyby dýchací pohyby dýchací pohybykontakt ruka-obličej kontakt ruka-obličej kontakt ruka-obličejzáklon hlavy záklon hlavy záklon hlavypředklon hlavy předklon hlavy předklon hlavyprotažení protažení protaženízívání zívání zívánísání a polykání sání a polykánípohyb očí(Foetal Motor Repertoire, CH.E<strong>in</strong>spieler)10


14.11.2011Pohyby ploduPohyby plodu• První pohyby – pohyby hlavy do strany• Úlek – rapidní pohyb končet<strong>in</strong> i trupu• GMs jsou komplexní pomalé pohyby celého těla• Izolované pohyby HK a DK (častěji jsou vidětpohyby HK než DK)• Škytavka – opakovaná krátká kontrakce bránice– Během škytavky se tělo plodu pasivně pohybuje vamniové tekut<strong>in</strong>ě• Záklon hlavy a rotace, k tomu se objevují pohyby,kdy se ruce dotýkají obličeje, z počátku je to spíšenáhodné• Dýchací pohyby, hrudníku, závislé na hlad<strong>in</strong>ěglukózy v matč<strong>in</strong>ě krvi• Protahování a zívání – od doby, kdy se tentopohybový vzor objeví, tak se po zbytek životanemění• Sání a polykání (amniové tekut<strong>in</strong>y), do koncetěhotenství pije dítě víc jak 1l amniovétekut<strong>in</strong>y /24h• Kolem 20tý se objeví pomalé pohyby očí, pakve 22tý rychlé oční pohybyPohyby plodu• Všechny pohyby, které plod má, mají svůj účel– Umožňují změnu polohu plodu v děloze– Jsou „anticipací“ pohybů, které se dál budouvyvíjet post partumPostnatální pokračování <strong>vývoj</strong>e pohybu• Větš<strong>in</strong>a pohybů plodu se vyvíjí v prvnípolov<strong>in</strong>ě těhotenství• Až na některé výjimky se během prvních týdnůživota (4) charakter pohybů nemění, jezachována kont<strong>in</strong>uita• Další pohyby jsou vázány na změnu ventilace,na kýchání, kašel, j<strong>in</strong>é na komunikaci (pláč)Normální GM (plod)• Velké pohyby, zahrnující pohyby celého těla• Mohou trvat pár vteř<strong>in</strong>, i m<strong>in</strong>uty• Variabilita sekvence pohybu HK,DK, hlavy• Nárůst a pokles <strong>in</strong>tenzity, rychlosti a síly• Postupně začíná a postupně se pohybukončuje• Pohyb je plynulý, elegantní a působíkomplexněAbnormální pohyby (plodu – 8tý)• POOR REPERTOIR– Monotónní pohyby, chudá sekvence– Pohyby různých částí těla nepůsobí komplexně• CRAMP SYNCHRONIZED– Pohyby jsou rigidní, nejsou plynulého charakteru– Všechny svaly končet<strong>in</strong> a trupu se kontrahujítéměř současně• CHAOTIC GM– Velká amplituda pohybů, pohyb je chaotický, neníplynulý, konzistentně se objevuje náhle11


14.11.2011Diagnostika těhotenstvíevoluce• UZ 17.-20.den po koncepci (blastocysta je 2-3mm dlouhá)• Imunologicky (EFP- imunosupresivní prote<strong>in</strong>časného těhotenství) 24-48h po koncepci(běžně 10.den)• 5.tý je možné zachytit obraz embrya, potvrzujese monitorací srdeční akce• Lidská bytost ve srovnání s j<strong>in</strong>ými savci,primáty se jeví po narození funkčně imorfologicky nezralá• Možná je to dáno evolucí, kdy <strong>vývoj</strong> člověka vesrovnáním <strong>vývoj</strong>e primátů je poměrně krátký,proto se často zmiňuje, že období po narozeníse „funkčně“ řadí spíše ke gestaci1.trimestr• Temeno kostrční délka• BPD – biparietální průměr• Maximální délka končet<strong>in</strong>• FL – délka femuru• Při využití všech metrických údajů by chybastáří zárodku neměla přesáhnout tři dnyPOČÁTKY POHYBU• Viabilita plodu – v 19.století byl pohyb jed<strong>in</strong>ou„prokazatelnou“ známkou těhotenství5.týden„imobilní zárodek“6.týden7.týdenchaotická motorika„sunutí končet<strong>in</strong>“8.týden Pohyby malé amplitudy kloub9.týden10.týden11.týden12.týdenFunkční motorická část míšníhoreflexního obloukuPohyby hlavy, trupu, končet<strong>in</strong>, kontakt„hand face“Roste síla a rozsah pohybuDiferenciacezákladních strukturPostupnámodelacejednotlivýchpovrchůPOČÁTKY POHYBU1.TRIMESTR• Počátek spontánní hybnosti bývá obvykle6.tý, tj. ve 42 dnech těhotenství• Jedná se o holok<strong>in</strong>etickou pohybovouaktivitu = tzv. „gross movements“• Lokální /lokalizované odpovědi/ jsouoznačovány jako ideok<strong>in</strong>etické pohybovéaktivity „discrete movements“• Pohyby tělních článků jsou„rozpojené“zárodek a plod nemají přesnědef<strong>in</strong>ovanou vnitřní a vnější opěrnou bázi• vnitřní báze – opora o bránici, pánevnídno, hrtan, břišní stěna• vnější báze – děložní dut<strong>in</strong>a12


14.11.20112.TRIMESTR• Období velmi rychlého růstu• Používá se měření– Obvodu hlavy HC– Obvodu hrudníku TC– Obvodu břicha AC• Matka zaznamená pohyb plodu v 16.tý, kdyvelikost plodu / TKD/ je cca 80mm a hmotnost40gChyba stanovení stáří by neměla být více než 4 dny.5.-6.týden7.týden• embryo je velké 6 - 10 mm• na hlavičce embrya lze pozorovat 4 mělké znatelné jamky -z nich se později vyv<strong>in</strong>ou uši a oči• v embryu se vyvíjí základ zažívacího systému, žaludek ,ústa, nos a patro.• pozorovatelné je i srdce - velké zduření na přední straněhrudníku• vzniká i systém krévních cév• Uzavírá se nervová trubice.• Čtyři nepatrné pupeny jsou zárodky budoucích končet<strong>in</strong>• embryo je velké 1,3 cm (velikost třešně)• na hlavě embrya (která je ve srovnání s tělem velká) se začínávytvářet obličej, oči na jeho stranách jsou stále zavřeny• Začíná se tvořit základ očních víček.• ruce a nohy jsou již zřetelné, na koncích lze pozorovat i zárodkybudoucích prstů• v těle embrya začíná vlivem č<strong>in</strong>nosti srdce obíhat krev• vyvíjet se začínají i kostní buňky• embryo obsahuje další vnitřní orgány - játra, ledv<strong>in</strong>y, plíce, střeva.Tyto orgány však ještě nejsou plně vyv<strong>in</strong>uté.8.týden12.týden• plod (tedy již ne embryo) má velikost 3 - 4 cm .• obličej je stále zřetelnější - nos se zašpičaťuje a spojené stranyčelistí vytvořily ústa. Plod má ale také již jazyk.• vyvíjejí se i vnitřní části uší důležité pro sluch a rovnováhu• objevují se pohlavní žlázy - vaječníky či varlata• všechny hlavní vnitřní orgány jsou vyv<strong>in</strong>uty, i když ne v úplnéformě ani v def<strong>in</strong>itivní poloze• ruce a nohy jsou již delší - lze rozeznat kolena, lokty i ramena• více patrné jsou i prsty na rukou a nohou (zatím však spojené kožníblanou)• dítě začíná být velmi pohyblivé. Tyto pohyby s však matkaneuvědomuje.• dítě je veliké 9 cm a váží až 100 g• větš<strong>in</strong>a vnitřních orgánů již funguje, nebezpečí poškozeníplodu léky či <strong>in</strong>fekcí je již menší• vyv<strong>in</strong>utá jsou i oční víčka, oči však zůstávají zavřeny• pozorovatelné jsou i ušní lalůčky• dítě má již nehty ( i když velmi malé)• více vyv<strong>in</strong>uté jsou i svaly - dítě se proto stále více pohybuje,dokáže zatínat pěstičky i pohybovat prsty na nohou, špulírty a otevírá a zavírá ústa• dítě polyká tekut<strong>in</strong>u, která ho obklopuje (umí sát) a takémočí13


14.11.201140.týden• dítě váží 3,4 kg a je dlouhé 51 cm• ostré nehty dítěte mohou způsobit jehopoškrábání• jemné chmýří na povrchu těla praktickyzmizelo• ve střevech plodu se vytváří smolka - tmaváhmota, kterou dítě bude vyměšovat ihned ponarozeníSnímky archiv autora15

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!