MKN-O-3 Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii - ÚZIS ČR

MKN-O-3 ČVSubkategorie po soběčíselně následující častospolu anatomicky sousedí,ale není tomu tak vždy(například močový měchýř,C67). Pro určenítopografických vztahů byměl kódující použít anatomicképublikace. Například„karcinom jícnu ažaludku” se specifickykóduje C16.0 (kardie),zatímco „karcinom hrotua ventrální plochy jazyka”by měl být označenC02.8. Na druhou stranu„karcinom hrotu jazykašířící se a zasahující naventrální plochu” by mělbýt kódován C02.1,vzhledem k tomu, žemísto vzniku nádoru (hrotjazyka) je známé.38Tabulka 17. Lokalizační kódy pro nádory přesahující lokalityve více „třísymbolových” kategoriíchC02.8 Přesahující léze jazykaC08.8 Přesahující léze velkých slinných žlázC14.8 Přesahující léze rtu, dutiny ústní a farynguC21.8 Přesahující léze rekta, anu a análního kanáluC24.8 Přesahující léze žlučových cestC26.8 Přesahující léze trávicího systémuC39.8 Přesahující léze respiračních a nitrohrudních orgánůC41.8 Přesahující léze kostí, kloubů a kloubních chrupavekC49.8 Přesahující léze vaziva, podkoží a jiných měkkých tkáníC57.8 Přesahující léze ženských genitálních orgánůC63.8 Přesahující léze mužských genitálních orgánůC68.8 Přesahující léze močových orgánůC72.8 Přesahující léze mozku a centrálního nervového systémuNěkdy nádor zasahuje dvě nebo více lokalit představovaných v určitých systémech dvěmanebo více „třísymbolovými” kategoriemi. Tabulka 17 uvádí subkategorie, které přesahujílokality v jednotlivých systémech těla. Například „karcinom žaludku a tenkého střeva” by mělbýt označen C26.8, přesahující léze trávicího systému.Topografické kódy pro lymfomyPRAVIDLO D. Jestliže jsou místem vzniku lymfomu lymfatické uzliny, kódujte C77._.Jestliže lymfom postihuje více oblastí lymfatických uzlin, kódujte C77.8 (lymfatickéuzliny více oblastí). Extranodální lymfomy kódujte místem původu, které nemusí býtmístem biopsie. Jestliže u lymfomu není uvedena žádná lokalita a je podezření, že sejedná o lymfom extranodální, kódujte C80.9 (neznámá primární lokalizace).Lymfomy jsou považovány za systémová (generalizovaná) onemocnění, na rozdíl odsolidních nádorů, jako jsou karcinom prsu nebo žaludku. Většina lymfomů vznikáv lymfatických uzlinách (topografie C77._) nebo v jiných lymfatických tkáních, jako jsoutonsily, slezina, Waldeyerův okruh, Peyerovy pláty tenkého střeva, nebo thymus; ve všechtěchto případech jsou lymfomy označovány jako „nodální”.Lymfomy mohou vznikat i z lymfatických buněk přítomných v orgánech, napříkladv žaludku, nebo ve střevě. Lymfomy vznikající v těchto specifických lokalitách jsouoznačovány jako extranodální, nebo extralymfatické. Lymfomům proto nebyl přiřazen jedenlokalizačně specifický topografický kód. Ačkoliv jsou termíny extranodální a extralymfatickýpoužívány promíseně, výraz extranodální znamená, že lymfom nevychází z lymfatické uzliny,ale může vznikat v některé jiné lymfatické tkáni uvedené výše. Naopak termínextralymfatický znamená, že lymfom vzniká v orgánu, nebo tkáni, které nejsou lymfatické.Při uvádění nodálních nebo extranodálních lymfomů je důležité identifikovat primárnílokalizaci nádoru, která nemusí vždy odpovídat místu odběru biopsie nebo místu, kam senádor šíří, popřípadě kam metastazuje. Například difuzní velkobuněčný B lymfom může být