Respiratorne infekcije odrasli

VIRUSNA PNEUMONIJAJ12 Pneumonia viralis Zapaljenje pluća uzrokovano virusimaZapaljensko oboljenje pluća. Većinom pogađa neimune osobe koje su u kontaktu sainficiranim aerosolima (zatvoreni prostori, zajedničke prostorije, gužva).Etiologija i epidemologija- najčešći uzročnici su virus influenzae A, B, C; parainfluenzae 1, 2, 3, 4; RSV, adenovirus,citomegalovirus (obično kod imunokompromitovanih pacijenata),- češće kod djece nego kod odraslih,- 90% pneumonija u dječjoj dobi su virusne,- do 40 % pneumonija kod odraslih je virusne etiologije,- prevalenca je varijabilna u zavisnosti od sezone, ali mnogo veća u toku zimskih mjeseci,- česte su mješovite infekcije sa bakterijskim patogenima.Faktori rizika:- imunosupresija,- boravak u zajednici,- skorašnja infekcija gornjeg respiratornog trakta,- sezonske epidemije upala gornjeg respiratornog trakta,- dob (stariji),- hronične bolesti (srčane, respiratorne...).Klinička slika- postepeni početak- temperatura oko 38°C- kašalj – u početku suv, kasnije sa ili bez sluzavog ili purulentnog sputuma- umjerena dispneja- može biti prisutan pleuralni bol- izraženi ekstrapulmonarni simptomi: glavobolja, mialgija, umor, mučnina, povraćanje, diarejaAuskultacija- obično oskudan nalaz- često uredan disajni šum- rijetki zvižduci i pucketanja- pleuralno trenjePretrageLaboratorijske analize- umjereno ubrzana sedimentacija- normalan ili skoro normalan broj leukocita, česta je neutropenija sa limfocitozomRTG- tipičan je izrazitiji radiografski nalaz od fizikalnog,- u početku naglašen hilusni crtež,- kasnije – intersticijalni ili alveolarni infiltrat, peribronhalno zasjenčenje, pleuralni izliv.LiječenjeOpšte mjere• obavezno mirovanje,• potpomoći iskašljavanje (položajna drenaža), i duboko disanje (vježbe u krevetu),• adekvatna hidratacija, povećan unos tečnosti,15