基本药品与卫生技术

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基本药品与卫生技术

16. 基 本 药 品 与 卫 生 技 术基 本 药 品 政 策战 略 事 项缺 少 获 得 基 本 药 品 的 途 径是 西 太 平 洋 区 域 发 展 中 国 家 一个 严 重 的 问 题 。 这 些 药 品 通 常要 么 缺 货 , 要 么 价 格 奇 高 。 最 近的 调 查 显 示 , 在 本 区 域 内 的 某些 发 展 中 国 家 ,15 种 普 通 药 品中 只 有 一 半 在 公 立 医 院 中 有 库存 , 而 其 平 均 价 格 通 常 比 国 际参 考 价 格 高 出 50% 左 右 。本 区 域 内 的 假 冒 伪 劣 药 品仍 在 继 续 增 多 , 给 公 共 安 全 带来 了 威 胁 。 药 品 管 理 条 例 实 施不 力 是 导 致 假 药 生 产 和 销 售 的因 素 之 一 , 而 假 药 通 常 由 跨 国犯 罪 集 团 掌 控 。 在 湄 公 河 地 域 ,用 来 治 疗 重 大 疾 病 的 抗 疟 疾 药品 和 抗 生 素 假 药 很 多 。卫 生 医 疗 设 施 和 社 区 中 经常 出 现 药 品 低 效 和 无 效 使 用 问题 , 浪 费 有 限 的 资 源 。 滥 用 抗生 素 和 注 射 类 药 品 仍 是 本 区 域内 许 多 国 家 的 问 题 。 药 品 的 不合 理 使 用 十 分 复 杂 , 牵 涉 到 很多 因 素 。 在 许 多 患 者 用 现 金 支付 开 销 的 国 家 中 , 通 常 会 通 过多 开 药 来 获 得 收 入 。世 卫 组 织 在 这 一 方 面 的 工作 以 改 善 合 格 基 本 药 品 的 可 获得 性 为 重 点 , 确 保 提 供 者 和 消费 者 合 理 的 使 用 药 品 。《 西 太平 洋 区 域 改 善 基 本 药 品 可 获 得性 2005-2010 年 战 略 》 为 这 项 工作 提 供 指 导 。行 动 与 成 果最 近 对 柬 埔 寨 、 中 国 、 老挝 人 民 民 主 共 和 国 、 马 来 西亚 、 蒙 古 和 菲 律 宾 进 行 了 战 略评 审 , 为 《2010-2015 年 基 本 药品 获 取 行 动 框 架 草 案 》 提 供 信息 。 在 与 专 家 和 成 员 国 进 行 了 一系 列 的 咨 询 探 讨 后 , 本 年 初 将草 案 最 终 定 稿 。2009 年 9 月 , 通 过 国 家 咨 询会 议 和 对 循 证 选 出 的 基 本 药 品的 培 训 , 世 卫 组 织 向 中 国 卫 生部 药 品 政 策 及 基 本 药 品 制 度 部门 提 供 了 技 术 支 持 。 此 外 , 通 过2009 年 6 月 和 11 月 在 中 国 举 行 的国 家 研 讨 会 , 为 《 公 共 卫 生 、 创新 和 知 识 产 权 全 球 战 略 行 动计 划 》 提 供 了 技 术 支 持 。 在 越南 ,2010 年 4 月 通 过 药 品 政 策 国家 咨 询 会 提 供 了 技 术 支 持 , 这些 政 策 包 括 监 管 与 透 明 、 财 政 、知 识 产 权 及 药 品 的 合 理 使 用 。世 卫 组 织 和 欧 洲 委 员 会 关于 药 品 政 策 的 合 作 项 目 为 密 克罗 尼 西 亚 联 邦 、 同 瑙 鲁 、 所 罗 门群 岛 、 图 瓦 卢 和 瓦 努 阿 图 国 家药 品 政 策 的 制 定 与 评 审 提 供 了技 术 支 持 。 此 外 ,2009 年 7 月 , 太平 洋 岛 屿 国 家 的 十 几 个 国 家 官员 在 澳 大 利 亚 墨 尔 本 参 加 了 由伯 内 特 学 院 和 世 卫 组 织 举 办 的培 训 课 程 , 学 习 如 何 改 进 药 品供 应 管 理 。 还 为 几 个 其 他 太 平洋 岛 屿 国 家 提 供 了 技 术 支 持 ,加 强 国 家 采 购 和 供 应 体 系 。 还为 国 家 培 训 及 其 他 活 动 提 供 了技 术 支 持 。已 经 建 立 以 网 络 为 基 础 的选 定 基 本 药 品 采 购 价 格 区 域 信息 交 换 , 为 各 国 公 共 采 购 过 程中 进 行 价 格 谈 判 提 供 帮 助 。2010 年 2 月 在 马 尼 拉 召 开 了专 家 咨 询 会 , 对 已 有 的 抗 击 假药 快 速 预 警 系 统 进 行 了 改 进 。世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日62卫 生 领 域 发 展


正 在 进 行 的 一 个 特 殊 项 目是 为 中 国 提 供 抗 结 核 药 物 的 资格 预 审 。 在 越 南 , 世 卫 组 织 已 经与 联 合 国 行 业 发 展 组 织 合 作 ,制 定 关 于 当 地 生 产 药 品 的 政策 。 在 柬 埔 寨 ,2009 年 12 月 为 药品 检 查 员 和 生 产 商 举 行 了 单 独的 培 训 会 议 。 世 卫 组 织 与 联 合国 药 典 药 品 质 量 和 信 息 计 划 署合 作 , 对 柬 埔 寨 的 抗 疟 疾 药 品进 行 售 后 监 测 。去 年 , 世 卫 组 织 的 药 品 监管 计 划 署 在 马 来 西 亚 、 蒙 古 和菲 律 宾 举 行 了 一 些 活 动 。2009 年 7 月 , 药 品 选 用 技 术工 作 小 组 在 墨 尔 本 会 面 , 探 讨太 平 洋 地 区 糖 尿 病 和 儿 童 疾 病的 指 导 方 针 。 在 世 卫 组 织 的 支持 下 , 老 挝 人 民 民 主 共 和 国 和蒙 古 更 新 了 基 本 药 品 清 单 。 在区 域 办 事 处 内 , 正 在 组 建 一 支跨 行 业 工 作 小 组 , 以 便 于 在 抗菌 药 物 耐 药 性 上 展 开 合 作 。基 本 药 品与 卫 生 技 术卫 生 领 域 发 展63 世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日


基 本 药 品与 卫 生 技 术未 来 的 方 向世 卫 组 织 将 继 续 与 成 员国 和 伙 伴 们 合 作 , 根 据 《2010-2015 年 基 本 药 品 获 得 性 行 动 框架 》, 改 进 基 本 药 品 的 获 取 途径 。 加 强 关 于 药 品 价 格 的 网 络信 息 交 换 , 支 持 改 进 基 本 药 品获 取 工 作 。 将 对 药 品 领 域 进 行评 估 。世 卫 组 织 将 强 化 与 成 员 国和 伙 伴 们 的 合 作 , 通 过 与 执 法机 构 进 行 有 效 的 药 品 管 理 支 持与 合 作 , 打 击 假 冒 伪 劣 药 品 。 将扩 大 网 络 快 速 预 警 系 统 , 让 更多 的 伙 伴 参 与 到 打 击 假 药 的 斗争 中 来 。 世 卫 组 织 将 继 续 与 伙伴 们 和 成 员 国 合 作 , 加 强 药 品管 理 和 供 应 制 度 , 提 倡 透 明 的 、良 好 的 管 理 。促 进 提 供 者 与 消 费 者 合 理使 用 药 品 需 要 持 续 的 努 力 , 将寻 求 并 提 倡 跨 专 业 方 法 进 行 干预 。亚 洲 : 打 击 假 药 的 斗 争2009 年 7 月 , 全 亚 洲 的 警 察 和 海 关 开 始 行 动 , 在 柬 埔 寨 、 中国 、 印 尼 、 老 挝 人 民 民 主 共 和 国 、 缅 甸 、 泰 国 和 越 南 突 袭 搜 查存 有 假 药 和 其 他 非 法 药 品 的 零 售 商 店 和 库 房 。到 5 个 月 后 的 第 2 次 行 动 风 暴 结 束 时 , 逮 捕 了 33 人 , 关 闭 了100 个 零 售 窗 口 。在 世 卫 组 织 和 世 界 海 关 组 织 的 支 持 下 , 由 国 际 刑 警 组 织 ( 刑警 组 织 ) 协 调 的 本 次 行 动 查 获 了 2000 万 个 瓶 装 、 袋 装 和 丸 状 假 药和 非 法 药 品 。“ 在 很 多 时 候 非 法 药 房 只 是 被 关 闭 ”。 国 际 刑 警 组 织 警 官Aline Plançon 说 。“ 但 是 , 在 突 击 搜 查 其 中 一 个 库 房 时 , 逮 捕 了5 个 人 , 查 获 了 成 千 上 万 的 假 药 。”协 调 突 击 搜 查 行 动 是 第 2 次 行 动 风 暴 的 一 部 分 , 这 是 多 国 打击 亚 洲 假 药 销 售 , 特 别 是 抗 生 素 和 抗 疟 疾 假 药 的 共 同 努 力 。 在准 备 行 动 阶 段 , 国 际 刑 警 组 织 找 到 国 家 管 理 机 构 、 警 察 和 海 关机 构 参 与 突 击 搜 查 , 并 进 行 区 域 和 国 家 培 训 。 在 这 次 行 动 中 ,国 际 刑 警 组 织 协 调 了 整 个 区 域 内 的 强 制 行 动 。“ 整 个 行 动 计 划 是 共 同 制 定 的 ,”Plançon 女 士 说 。“ 根 据以 往 行 动 、 取 样 调 查 和 信 息 共 享 , 具 体 行 动 具 体 决 策 。 突 击 搜查 总 是 由 国 家 机 构 执 行 。”第 2 次 行 动 风 暴 是 在 世 卫 组 织 国 际 医 疗 产 品 打 假 专 题 小 组(IMPACT) 下 进 行 的 。IMPACT 的 成 员 有 国 际 组 织 、 执 法 机构 、 行 业 和 非 政 府 组 织 , 他 们 在 国 际 犯 罪 调 查 中 有 过 密 切 的 合作 , 帮 助 各 国 加 强 其 自 身 的 侦 察 和 执 法 体 系 。“ 第 2 次 风 暴 行 动 为 各 国 警 察 、 海 关 、 药 品 管 理 机 构 、 国 际组 织 及 私 营 部 门 间 提 供 了 合 作 平 台 ,” 世 卫 组 织 西 太 平 洋 区 域药 品 区 域 顾 问 Budiono Santoso 博 士 说 ,“ 希 望 能 在 其 他 假 药 成 为严 峻 的 公 共 卫 生 问 题 的 国 家 和 地 区 复 制 这 种 合 作 模 式 。”Plançon 同 意 这 一 观 点 。“ 希 望 ‘ 风 暴 网 络 ’ 成 为 本 区 域 内的 模 型 , 获 得 更 多 共 同 的 成 功 , 打 击 更 多 犯 罪 团 伙 , 将 意 识 提升 到 最 高 级 ,” 她 说 ,“ 我 们 认 为 第 1 次 和 第 2 次 行 动 风 暴 对 增强 区 域 内 的 意 识 还 是 有 影 响 的 , 虽 然 这 种 影 响 远 远 不 够 。”世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日64卫 生 领 域 发 展


卫 生 技 术 与 实 验 室战 略 事 项实 验 室 服 务 是 临 床 和 公 共卫 生 中 的 必 要 元 素 。 但 西 太 平洋 区 域 的 卫 生 实 验 室 还 处 于 不同 的 发 展 阶 段 。 尽 管 对 改 善 本区 域 内 的 卫 生 实 验 室 服 务 进 行了 大 量 的 工 作 , 但 始 终 针 对 的是 具 体 的 疾 病 控 制 计 划 。 从 具体 疾 病 实 验 室 服 务 向 更 综 合 的实 验 室 服 务 转 变 , 将 能 更 加 有效 地 使 用 资 源 , 减 少 重 复 工 作 ,更 好 地 提 供 实 验 室 服 务 。在 血 液 安 全 方 面 , 世 卫 组织 继 续 支 持 实 施 世 卫 组 织 战略 , 加 强 由 国 家 协 调 的 输 血 计划 。 强 调 100% 自 愿 献 血 , 对 献血 者 进 行 100% 测 试 仍 是 重 点 关注 区 域 , 因 为 在 传 染 病 患 病 率高 的 国 家 和 缺 少 质 量 保 证 体 系的 国 家 通 过 输 血 传 播 疾 病 的 风险 仍 然 存 在 。行 动 与 成 果西 太 平 洋 区 域 委 员 会 于2009 年 9 月 签 署 了 由 东 南 亚 区域 办 事 处 和 西 太 平 洋 区 域 区 域办 事 处 联 合 编 制 的 《2010-2015年 亚 太 地 区 加 强 卫 生 实 验 室 服务 战 略 》。 它 可 以 按 国 家 和 地 区情 况 进 行 改 编 , 并 纳 入 到 已 有的 国 家 卫 生 政 策 、 战 略 和 资 源中 。世 卫 组 织 继 续 关 注 通 过 交互 合 作 , 加 强 跨 计 划 实 验 室 服务 。 在 区 域 办 事 处 成 立 实 验 室工 作 小 组 是 其 中 的 第 一 步 。 工作 组 由 来 自 新 发 疾 病 监 测 和 反应 部 、 疟 疾 / 艾 滋 病 / 结 核 病 部 ,非 传 染 性 疾 病 部 和 妇 女 儿 童 卫生 部 等 不 同 技 术 部 门 的 人 员 组成 。向 柬 埔 寨 、 斐 济 、 基 里 巴斯 、 蒙 古 、 巴 布 亚 新 几 内 亚 、瑙 鲁 、 所 罗 门 群 岛 和 图 瓦 卢提 供 了 技 术 支 持 , 帮 助 他 们 在《2010-2015 年 亚 太 地 区 加 强 卫生 实 验 室 服 务 战 略 》 的 指 导 下 ,制 定 国 家 实 验 室 政 策 和 计 划 。此 外 , 支 持 18 个 太 平 洋 岛屿 国 家 和 地 区 及 巴 布 亚 新 几 内亚 实 施 由 世 卫 组 织 在 新 西 兰 的合 作 伙 伴 - 太 平 洋 药 品 培 训 中心 制 定 的 区 域 质 量 外 审 计 划 。为 柬 埔 寨 、 斐 济 、 蒙 古 提 供 了 技术 支 持 , 向 抗 击 艾 滋 病 、 结 核 病和 疟 疾 全 球 基 金 加 强 卫 生 体 系活 动 提 交 第 9 轮 建 议 书 。在 血 液 安 全 方 面 ,2009 年 7月 由 世 卫 组 织 和 新 加 坡 政 府 联合 召 开 了 国 家 血 液 规 划 管 理 研讨 会 , 有 23 人 参 加 。 还 向 优 先 关注 的 国 家 提 供 了 技 术 支 持 , 加强 他 们 的 国 家 血 液 服 务 : 支 持柬 埔 寨 实 施 国 家 血 液 政 策 、 规定 和 战 略 计 划 ; 支 持 中 国 监 测并 评 估 国 家 血 液 服 务 质 量 ; 支持 斐 济 制 定 国 家 血 液 政 策 和 指导 方 针 ; 支 持 越 南 制 定 国 家 技基 本 药 品与 卫 生 技 术卫 生 领 域 发 展65 世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日


基 本 药 品与 卫 生 技 术术 标 准 和 指 导 方 针 。献 血 管 理 十 分 重 要 , 但 在本 区 域 的 许 多 国 家 内 仍 是 一 个挑 战 。 我 们 举 办 了 一 次 关 于 献血 管 理 及 实 现 100% 自 愿 无 偿 献血 的 研 讨 会 , 来 自 21 个 国 家 的 34名 人 员 参 加 了 会 议 。我 们 编 制 了 《 血 液 中 心 设计 指 导 方 针 》, 协 助 各 国 发 展 恰当 的 、 有 目 的 的 血 液 服 务 设 施 。还 帮 助 国 家 输 血 服 务 机 构 或 卫生 部 确 定 输 血 设 施 的 规 模 和 必要 设 备 。向 区 域 内 选 定 国 家 分 发 了世 卫 组 织 修 订 后 的 器 官 、 细 胞 、组 织 移 植 指 导 原 则 , 促 进 尸 体器 官 捐 献 计 划 。未 来 的 方 向世 卫 组 织 将 继 续 支 持 成 员国 实 施 《2010-2015 年 亚 太 地 区加 强 卫 生 实 验 室 服 务 战 略 》, 制定 其 国 家 实 验 室 政 策 和 计 划 。将 通 过 国 家 和 区 域 层 面 制 定 的指 标 来 衡 量 战 略 的 影 响 力 。主 要 工 作 将 以 实 现 检 测 全部 捐 献 血 液 是 否 有 传 染 病 迹 象为 目 标 , 向 血 液 安 全 提 供 技 术支 持 。 目 前 , 一 些 成 员 国 还 未 对丙 肝 进 行 检 测 。将 为 向 成 员 国 的 提 供 技 术支 持 投 入 额 外 资 源 , 实 施 世 界卫 生 大 会 关 于 卫 生 技 术 的 各 项决 议 , 提 高 卫 生 服 务 的 安 全 、 可获 得 性 和 质 量 。世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日66卫 生 领 域 发 展


传 统 医 学2008 年 11 月 , 世 卫 组 织 传 统医 学 大 会 通 过 了 《 北 京 宣 言 》,将 传 统 医 学 看 作 是 初 级 卫 生 医疗 的 资 源 之 一 , 特 别 认 可 了 它 对利 用 卫 生 成 果 的 贡 献 。 有 必 要 为成 员 国 找 出 将 传 统 医 学 与 纳 入国 家 正 式 卫 生 医 疗 体 系 的 未 来战 略 事 项 。世 卫 组 织 与 成 员 国 一 同 工作 , 帮 助 他 们 加 强 传 统 医 学 的能 力 建 设 。 它 支 持 柬 埔 寨 、 老 挝人 民 民 主 共 和 国 制 定 自 己 的 国家 传 统 医 学 政 策 。 在 蒙 古 和 菲律 宾 对 已 有 国 家 传 统 医 学 政 策及 实 施 这 些 政 策 的 成 功 之 处 进行 了 评 估 。 召 开 了 世 卫 组 织 13 个合 作 中 心 主 任 的 区 域 会 议 , 帮助 其 加 强 和 维 持 活 动 , 实 施 世卫 组 织 传 统 医 学 计 划 中 的 优 先关 注 区 域 。 为 巴 布 亚 新 几 内 亚提 供 支 持 , 出 版 关 于 药 用 植 物的 书 籍 。 首 个 蒙 古 药 用 植 物 草案 已 经 编 制 完 成 。 此 外 , 修 订 并重 新 印 刷 了 《 世 卫 组 织 西 太 平洋 区 域 针 炙 标 准 穴 位 》。2007年 出 版 的 《 世 卫 组 织 西 太 平 洋区 域 传 统 医 学 国 际 标 准 术 语 》为 制 定 传 统 医 学 国 际 分 类 细 则做 出 了 贡 献 。 传 统 医 学 将 被 纳入 第 11 版 《 国 际 疾 病 分 类 》。未 来 的 优 先 区 域 包 括 与 成员 国 协 商 后 , 更 新 2001 年 制 定 的《 西 太 平 洋 区 域 传 统 医 学 区 域战 略 》。 世 卫 组 织 将 继 续 与 成 员国 合 作 , 促 进 循 证 方 法 , 倡 导 传统 医 学 安 全 与 效 力 。 还 将 修 订关 于 中 草 药 安 全 及 正 确 使 用 的指 导 方 针 。基 本 药 品与 卫 生 技 术卫 生 领 域 发 展67 世 卫 组 织 在 西 太 平 洋 区 域 的 工 作2009 年 7 月 1 日 —2010 年 6 月 30 日

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