organizacija javnega zdravja v sloveniji - IVZ RS

Organizacija javnega zdravja vSlovenijiSEMINAR IZ SOCIALNE MEDICINE, HIGIENE, EPIDEMIOLOGIJE INZDRAVSTVENE EKONOMIKE ZA PRIPRAVNIKE ZDRAVNIKE INZOBOZDRAVNIKEAda Hočevar Grom, dr. med.Ljubljana, 3.6.2013

JAVNO ZDRAVJE‣ znanost in spretnost preprečevanja bolezni, krepitvezdravja in podaljševanje življenja s pomočjoorganiziranih naporov družbe‣ ne le odsotnost bolezni, ampak tudi duševno,telesno, čustveno in socialno ugodje/blagostanje(well-beeing)

Vir: SURS (Izdatki in viri financiranja zdravstva, Slovenija,2002–2005, 20. december 2007, Prva objava)

KLJUČNE FUNKCIJE JAVNEGAZDRAVJA‣ Spremljanje in ocenjevanje zdravja prebivalstva‣ Varovanje (zaščita) zdravja ter pripravljenost naresne grožnje zdravju‣ Krepitev zdravja in oblikovanje zdravju naklonjenihpolitik‣ Preprečevanje bolezni‣ Ocenjevanje zdravstvene dejavnosti‣ Vzgoja strokovnjakov javnega zdravja‣ Raziskave v javnem zdravju

EVROPSKA STRATEGIJA ZDRAVJAEVROPSKI AKCIJSKI NAČRT ZA KREPITEVZDRAVJA

NOVE FUNKCIJE JAVNEGA ZDRAVJA‣ Spremljanje zdravja in blaginje prebivalcev‣ Spremljanje škodljivosti za zdravje ter ukrepanje v primeru nevarnosti zazdravje in v primeru izrednih dogodkov‣ Varovanje zdravja, vključno z varovanjem bivalnega in delovnega okolja,varnostjo hrane idr.‣ Krepitev zdravja, vključno z aktivnostmi na področju socialnih determinantzdravja ter na področju zmanjševanja neenakosti v zdravju‣ Preprečevanje bolezni, vključno z zgodnjim odkrivanjem bolezni‣ Zagotavljanje upravljanja za zdravje in blaginjo‣ Zagotavljanje dovolj kompetentnih strokovnjakov za delo na področjujavnega zdravja‣ Zagotavljanje učinkovite organizacijske strukture in vzdržnega financiranja‣ Zagovorništvo, komunikacija in mobilizacija družbe za zdravje‣ Krepitev raziskovanja na področju javnega zdravja, ki bodo osnova zapripravo na dokazih temelječih politik in ukrepov

TEMELJNE NALOGE JAVNEGAZDRAVJA‣ merjenje ravni zdravstvenega stanja prebivalstva innjegovo spremljanje‣ analiziranje povezanosti med zdravstvenimi pojavi indejavniki, ki vplivajo na njihov razvoj‣ javnozdravstveno ukrepanje‣ vrednotenje učinkovitosti javnozdravstvenih ukrepov

10 NAJVEČJIH DOSEŽKOV JAVNEGAZDRAVJA PREJŠNJEGA STOLETJA‣ Cepljenje‣ Varnost v prometu‣ Varna delovna mesta‣ Obvladovanje nalezljivih bolezni‣ Zmanjšana umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni inmožganske kapi‣ Varna in zdrava hrana‣ Zdrave matere in otroci‣ Planiranje družine‣ Fluoriranje pitne vode‣ Prepoznanje kajenja kot dejavnika tveganja za zdravje innjegovo omejevanje

JAVNO ZDRAVJE V SLOVENIJI

JAVNO ZDRAVJE V SLOVENIJITRADICIJA

ZGODOVINSKI MEJNIKI‣ Leta 1923 v Ljubljani ustanovljen Higienski zavod,kot osrednja slovenska ustanova za izvajanjehigiensko epidemiološke in preventivne službe.‣ dr. Ivo Pirc (1891 – 1967), utemeljitelj javnegazdravja v Sloveniji‣ Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije inobmočne zavode za zdravstveno varstvo je podsedanjim imenom ustanovila Vlada RS konec leta1992 na podlagi Zakona o zdravstveni dejavnosti.

JAVNO ZDRAVJE V SLOVENIJIZAKONODAJA

ZAKON O ZDRAVSTVENIDEJAVNOSTI (ZZDEJ)‣ IVZ skupaj z devetimi območnimi zavodi zazdravstveno varstvo (ZZV) predstavlja mrežo izvajalcevdejavnosti javnega zdravja.‣ IVZ in ZZV izvajajo socialno - medicinsko, higiensko,epidemiološko in zdravstveno - ekološko dejavnost.‣ Pri uresničevanju svojega programa sodelujejo IVZ inZZV ter ustrezni inštituti Medicinske fakultete kotenoten strokovno tehnološki sistem na podlagimetodološke in vsebinske poenotenosti.

KLJUČNI ZAKONI‣ Zakon o zdravstveni dejavnosti (ZZDej, Ur.l. RS, št.9/1992)‣ Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenemzavarovanju (ZZVZZ, Ur.l. RS, št. 9/1992)‣ Zakon o zbirkah podatkov s področja zdravstvenegavarstva (ZZPPZ Ur.l. RS, št. 65/2000)‣ Zakon o nalezljivih boleznih (ZNB, Ur.l. RS, št.69/1995)

SOCIALNOMEDICINSKA, HIGIENSKA,EPIDEMIOLOŠKA IN ZDRAVSTVENO- EKOLOŠKADEJAVNOST OBSEGA (ZZDEJ):‣ proučevanje in spremljanje zdravstvenega stanjain drugih razmer, ki vplivajo na zdravjeprebivalstva, ter spremljanje izvajanja ukrepov zaodkrivanje in odpravljanje zdravju škodljivihekoloških in drugih dejavnikov ter ukrepov zakrepitev, ohranitev in povrnitev zdravja ljudi;‣ pripravljanje strokovnih podlag za razvoj inorganizacijo zdravstvene dejavnosti in zaučinkovito zdravstveno ekonomiko ter upravljanjepri uresničevanju zdravstvenega varstva;

SOCIALNOMEDICINSKA, HIGIENSKA,EPIDEMIOLOŠKA IN ZDRAVSTVENO- EKOLOŠKADEJAVNOST OBSEGA (ZZDEJ):‣ strokovno izobraževalno, znanstvenoraziskovalnoin strokovno publicistično delo na tem področju;‣ načrtovanje, predlaganje in usklajevanje ukrepovin postopkov za napredek zdravstvene vzgoje inzdravstvene kulture prebivalstva;‣ sodelovanje pri oblikovanju in izvajanjuzdravstvenega in zdravstveno-ekološkegainformacijskega sistema.

ZAKON O ZDRAVSTVENIDEJAVNOSTI (ZZDEJ)IVZ opravlja znanstvenoraziskovalno in vzgojnoizobraževalnodelo na svojem področju, pripravljastrokovne podlage za načrtovanje zdravstvenegavarstva, za sprejemanje odločitev s tega področja inza strokovne naloge iz pristojnosti zdravniškezbornice; opravlja strokovne naloge za Svet zazdravje in za Republiški sanitarni inšpektorat ter se vzvezi s svojo dejavnostjo povezuje z drugimi zavodina terciarni ravni.

JAVNO ZDRAVJE V SLOVENIJIMREŽA ZAVODOV INSTROKOVNJAKOV

IVZ – OSREDNJA INSTITUCIJA JAVNEGAZDRAVJA V SLOVENIJIDejavnost IVZ obsega:‣ zagotavljanje podatkov s področja zdravja in zdravstvenegavarstva,‣ spremljanje in ocenjevanje zdravja prebivalstva;‣ varovanje zdravja ter pripravljenost na resne grožnjezdravju;‣ krepitev zdravja in oblikovanje strokovnih podlag zasprejemanje zdravju naklonjenih politik;‣ programe in ukrepe za preprečevanje bolezni;‣ spremljanje in ocenjevanje zdravstvene dejavnosti;‣ izobraževanje strokovnjakov javnega zdravja ter raziskavev javnem zdravju.

IVZ predstavlja ekspertni nivo za podporoodločitvam, ki jih sprejema država nanacionalnem in lokalnem nivoju in, ki imajoposredni ali neposredni vpliv na zdravjepopulacije

OBMOČNI ZAVODI ZA ZDRAVSTVENOVARSTVO‣ Območni zavodi za zdravstveno varstvo so ustanovljeni zaobmočje več občin.‣ Na podlagi poznavanja zdravstvene problematike inspecifičnih dejavnikov, ki so pomembni za zdravjelokalnega prebivalstva, nudijo lokalnim oblastem strokovnaizhodišča za sprejemanje politik in ukrepov varovanja inkrepitve zdravja na lokalnih ravneh.‣ So izvajalci različnih aktivnosti in povezovalci medvladnimi in nevladnimi organizacijami v skupnosti.‣ Njihova vloga je pomembna pri zagotavljanju strokovnepodpore pri pripravi, izvajanju in vrednotenju ukrepov zaizboljšanje zdravja.

OBMOČNI ZAVODI ZA ZDRAVSTVENOVARSTVO‣ ZZV Celje‣ ZZV Koper‣ ZZV Kranj‣ ZZV Ljubljana‣ ZZV Maribor‣ ZZV Murska Sobota‣ ZZV Nova Gorica‣ ZZV Novo mesto‣ ZZV Ravne na Koroškem

ZAKON O SPREMEMBAH IN DOPOLNITVAHZAKONA O ZDRAVSTVENI DEJAVNOSTI(ZZDEJ-J)Novela zakona predvideva s 1.1.2014 združitev območnihzavodov za zdravstveno varstvo in Inštituta za varovanjezdravja RS v dva nova zdravstvena zavoda:Nacionalni inštitut za javno zdravjeNacionalni laboratorij za zdravje, okolje in hrano.

INŠTITUT ZA VAROVANJEZDRAVJA RS

ORGANIZACIJAIVZ je organiziran v šest centrov:‣ Center za krepitevkroničnih bolezni,zdravja in obvladovanje‣ Center za sistem zdravstvenega varstva,‣ Center za nalezljive bolezni in okoljska tveganja,‣ Zdravstveno podatkovni center,‣ Center za zdravstveno informatiko,‣ Center za laboratorijsko dejavnost

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (1):epidemiološko spremljanje in proučevanjezdravstvenega stanja in ravni zdravja prebivalstvaskupaj z dejavniki, ki vplivajo na zdravje, teroblikovanje, uvajanje ukrepov za krepitev zdravja inpreprečevanja bolezni ter spremljanje izvajanja inocenjevanje učinkovitosti ukrepov in pripravo predlogovza izboljšanje;

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (2):epidemiološko spremljanje, proučevanje, zgodnjezaznavanje nalezljivih bolezni in drugih groženj zdravjuprebivalstva, ocenjevanje tveganja, predlaganje,uvajanje in koordiniranje ukrepov za obvladovanje;

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (3):spremljanje delovanja sistema zdravstvenega varstva(dostopnosti, obsega, kakovosti in cenovneučinkovitosti) s pripravo predlogov za izboljšanje stanjain oblikovanje predlogov za nacionalne politike instrategije za razvoj zdravstvenega varstva;

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (4):‣ osveščanje, izobraževanje in spodbujanjeposameznikov za zdrav način življenja;‣ načrtovanje, koordiniranje, vodenje in vrednotenjenacionalnih preventivnih in presejalnih programov;

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (5):vodenje in upravljanje nacionalnih podatkovnih zbirk ozdravju, dejavnikih, ki vplivajo na zdravje inzdravstvenem varstvu;

IVZ IZVAJA DEJAVNOST JAVNEGAZDRAVJA, KI OBSEGA (6):‣ sodelovanje pri oblikovanju in izvajanju zdravstvenegainformacijskega sistema;‣ priprava različnih strokovnih podlag, ekspertiz in mnenj spodročja javnega zdravja;‣ zagotavljanje in izvajanje laboratorijske diagnostike‣ predlaganje podlag za javnozdravstvene politike;‣ izvajanje drugih nalog s področja javnega zdravja;

RAZISKOVALNA DEJAVNOST (1)Projekti s področja javnega zdravja‣ domači raziskovalni projekti‣ EU in drugi mednarodni raziskovalni projekti

RAZISKOVALNA DEJAVNOST (2)• EPAAC: European Partnership in Action Against Cancer• epSOS: Smart Open Services - Open eHealth Initiativefor a European Large Scale Pilot of Patient Summaryand Electronic Prescription• PARENT: Cross-border Patient Registries iNiTiative

PUBLIKACIJE‣ Z zdravjem povezana vedenja mladostnikov v Sloveniji – izziviin odgovori: izhodišča za oblikovanje politik‣ Spremembe v vedenjih, povezanih z zdravjem mladostnikov vSloveniji v obdobju 2002-2010‣ Priporočila za ukrepanje v vrtcu ob nujnih stanjih in nenadnonastalih bolezenskih znakih‣ Vsevladni pristop za zdravje in blaginjo prebivalcev inzmanjšanje neenakosti v zdravju‣ Neenakosti v zdravju (SZO,IVZ, CZR, MZ)‣ Duševno zdravje v Sloveniji‣ Zdravje v Sloveniji‣ Zdravje in zdravstveno varstvo v Sloveniji (SURS, IVZ)‣ Spolna zloraba v otroštvu in materinstvu‣ Zdravstveno statistični letopis

ZDRAVSTVENO VARSTVOSLOVENIAN JOURNAL OF PUBLIC HEALTH(SJPH)‣ Temeljna publikacija na področju javnega zdravja inprimarnega zdravstvenega varstva v Sloveniji‣ Namen revije, ki izhaja štirikrat letno, je spodbujati znanstvenirazvoj na področju javnega zdravja v Sloveniji in na območjusrednje in jugovzhodne Evrope.‣ Revija doživela temeljito prenovo v letu 2003, ko smo uvedlistrog recenzentski postopek‣ Letno izidejo štiri redne številke z okoli 35 članki.‣ Od leta 2009 je revija vključena v Social Science CitationIndeks (SSCI). Prvi izračun faktorja vpliva (IF) smo prejeli zaleto 2011 in je 0,452.‣ V elektronski obliki dostopna na spletnih straneh IVZ‣ Članki so prosto dostopni v polnem besedilu

PRENOS ZNANJA‣ Svetovni dnevi‣ Delavnice‣ Strokovna srečanja‣ Domače in mednarodnekonference‣ Sestanki EU projektov‣ Izobraževalni programi‣ Sodelovanje z mediji

Spletna stran IVZwww.ivz.si