12.07.2015 Views

zde - Vakciny.net

zde - Vakciny.net

zde - Vakciny.net

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Vakcíny a OčkováníČlánky ze serveru www.vakciny.<strong>net</strong> Ročník 2002Očkování proti respiračním chorobámM. Petráš01/01/2002Akutní respirační onemocnění je způsobeno nejen chřipkovými viry (typu A a typu B), jakse mnozí domnívají, ale také dalšími viry jako jsou adenoviry, respirační syncytiální virus,apod., které se přenášejí nejčastěji a obvykle kapénkovým způsobem. Největší díl těchtochorob je zapříčiněn skutečně chřipkovými viry, přičemž zhruba 25 až 30% představujevirus chřipky typu A a zhruba 10% virus chřipky typu B. Velmi významně se na tomtotypu onemocnění podílejí rovněž respirační syncytiální virus (zhruba 20%), adenoviry(zhruba 10%) a v menší míře také ostatní viry a bakterie (do 5%). Respiračníonemocnění nemusí být vždy způsobeno viry, ale rovněž bakterií, tzv. Mycoplasmapneumonie, která se na nich podílí téměř 25-30%.Dosavadní léčba viróz je zaměřena na zmírnění průběhu, nikoli na působení původceonemocnění. Proto očkování proti virovým infekcím má nezaměnitelný význam. Očkováníproti chřipce se běžně uplatňuje každý rok a zahajuje se zpravidla na počátku podzimu(koncem září). Jiná situace je v oblasti očkování vůči shora jmenovaným virům abakteriím. Takové očkování se teprve vyvíjí a připravují se vhodné očkovací látky.Respirační syncytiální virus bývá nejčastější příčinou onemocnění dýchacích cest umalých dětí, neboť v pozdějším věku (kolem 5 let) dochází k vytváření obrannýchprotilátek vůči tomuto viru a v 15 letech bývá chráněno více než 80% dětí. První vakcíny,které tvořily usmrcené původní viry, nebyly příliš účinné. Pozdější prototypy vakcín,tvořené pouze určitou bílkovinnou částí tohoto viru, vyvolávaly na myších a dalšíchzvířecích modelech účinnou ochranu. Klinické zkoušky u dětí a dospělých prokázaly nejenvýbornou účinnost očkování, ale současně velmi dobrou snášenlivost bez významnýchprojevů vedlejší reakcí. Příznivé výsledky mnoha klinických studií vedly již k regionálnímuzavedení očkování proti respiračnímu syncytiálnímu viru do praxe s ohledem na sledováníjeho účinnosti a bezpečnosti při masivní imunizaci.Adenovirové infekce se projevují nejčastěji vznikem horečky, katerem horních cestdýchacích, zánětem madlí, nosohltanu a průdušek a spojivek. Přestože se tato infekcemůže opakovat, nejtěžší průběh mívá právě první infekce, která postihuje děti ve věkuod 6 měsíců do 7 let. Od 70. let byla s úspěchem klinicky zkoušena a posléze do praxezavedená živá vakcína, která se podávala ústy. Její účinnost byla vysoká. Očkovánívybraných skupin vedlo ke snížení celkového výskytu adenovirových infekcí. Přestožeočkovací látka nevyvolávala větší počet nežádoucích účinků, vzniklo v 90. letechpodezření, že vakcína nebyla řádně ge<strong>net</strong>icky prověřena, zda oslabené vakcinační viryjsou i dlouhodobě ge<strong>net</strong>icky stabilní. Proto když došlo k výpadku výroby této vakcíny,bylo její používání pozastaveno. Současná snaha vědců je připravit vakcínu na bázi určitésekvence virové bílkoviny, která by nebyla ge<strong>net</strong>icky ovlivněna a která by poskytlaminimálně stejnou nebo větší účinnou ochranu očkované osobě.Bakterie Mycoplasma pneumoniae vyvolává u člověka řadu onemocnění od infekcí bezpříznaků přes mírné katary horních cest dýchacích (které jsou nejčastějším klinickýmprojevem této infekce) až po těžké zápaly plic. Léčba je antibiotická (např.tetracyklinem). I pro toto infekční onemocnění se připravuje očkovací látka. Jeden typvakcíny je tvořen usmrcenými bakteriemi. Ovšem klinická studie u dobrovolníkůnepřinesla uspokojivé výsledky, neboť účinnost tohoto očkování dosahovala jen 60-70%.Jiná očkovací látka, která byla připravena z cukerného bakteriálního pouzdra, se zatímklinicky zkouší.Podaří-li se připravit a zavést do praxe všechny shora vyjmenované vakcíny, bude jednouexistovat reálná možnost, že budeme moci očkováním předejít respiračnímu onemocnění.2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!