Doporučení pro diagnostiku a léčbu komorových arytmií

dy, který má vysokou senzitivu (98 %) i specificitu (97 %) pro správnérozlišení SVT od KT (schéma 1).Morfologická kritéria KT ve V1 a V6 jsou následující:(a) u tachykardie tvaru RBBB: V1: R monofázický KTV6: R/S < 1 KT(b) u tachykardie tvaru LBBB: V1: R > 30 ms KTRS > 60 ms KTDůležité je zachycení 12svodového EKG-záznamu v průběhu tachykardie,aby bylo k dispozici pro srovnání se stimulačně vyvolanoutachykardií v případě další diagnostiky a nefarmakologické cílenéléčby.Kontinuální registraci EKG je třeba zajistit při použití vagovýchmanévrů či při nitrožilní aplikaci léku (například adenozinu)k ukončení tachykardie.Základní zásada pro léčebný postup při tachykardii zní:Při každé tachykardii se širokým komplexem QRS, se má z hlediskabezpečnosti pacienta postupovat v úvodní fázi léčby tak, jako by se jednaloo tachykardii komorovu.V případech, v nichž je EKG-diagnostika nepřesvědčivá, je třebaupřesnit diagnózu pomocí invazivního elektrofyziologického vyšetření(EFV), které se též využívá k posouzení vyvolatelnosti s-KT při stratifikacirizika NSS. Toto vyšetření má být prováděno na pracovišti,které je schopno poskytnout komplexní léčbu KA, včetně nefarmakologickýchléčebných postupů.9