asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
II Deo: Humana reprodukcija 87<br />
Tokom faze preimplantacije gustina<br />
povr{inskih proteina - glikokaliks, kao i<br />
elektrostati~ka repulzija izme|u balstociste<br />
i endometrijuma se smanjuje {to olak{ava<br />
implantaciju.<br />
Interakcije izme|u blastociste i<br />
epitela uterusa<br />
Apozicija i adhezija blastociste za epitel<br />
uterusa zahtevaju lu~enje faktora koji se<br />
vezuju za specifi~ne receptore. Jedno od<br />
tkiva mora da lu~i ligande, a ostala bi trebala<br />
da formiraju receptore.<br />
Citokini i faktori rasta su }elijski<br />
polipeptidi i proteini koji imaju sposobnost<br />
vezivanja za specifi~ne receptore na }elijskoj<br />
povr{ini deluju}i kao potentni<br />
intracelularni signali, reguli{u}i funkciju<br />
endometrijalnih }elija. Oni uti~u na }elijsku<br />
proliferaciju, diferencijaciju i apoptozu,<br />
autokrinim, parakrinim i endokrinim<br />
mehanizmom. Citokini produkovani od<br />
strane endometrijalne mukoze i embriona<br />
imaju ulogu u matero-embrionalnoj interakciji,<br />
poja~avaju}i uterinu receptivnost i<br />
kontroli{u}i ekspresiju adhezionih i antiadhezionih<br />
proteina.<br />
Kao {to je ve} pomenuto, poznati su<br />
brojni faktori implantacije: interleukin IL-1<br />
- interleucin, inhibitorni faktor leukocita<br />
LIF - leukocytes inhibition factor, kolon<br />
stimulacioni faktor CSF - colony stimulating<br />
factor, kao i epidermalni faktor rasta<br />
EGF - epidermal growth factor i njegovi<br />
receptori EGF-R - epidermal growth factor<br />
receptor.<br />
Tokom implantacije se embrionalni IL-<br />
1 - interleucin vezuje za svoje receptore na<br />
povr{ini epitelijalnih }elija endometrijuma.<br />
Interleukin-1 je va`an polipeptid koji ima<br />
direktan efekat na transformaciju epitelijalne<br />
membrane. IL-1- interleucin je prvi citokinin<br />
aktivan u matero-embrionalnom cross-talk.<br />
LIF - leukocytes inhibition factor glikoprotein<br />
iz grupe citokina, sintetizuju uterine<br />
epitelijalne }elije od 18-og dana menstrualnog<br />
ciklusa. Ima ulogu u diferencijaciji<br />
CT - citotrophoblast ka ST - syncytiotrophoblast<br />
i poma`e lu~enje HCG -<br />
human chorionic gonadotropina. Isto tako<br />
se smatra da LIF - leukocytes inhibition<br />
factor mo`e da posreduje u interakciji<br />
izme|u endometrijalnih leukocita i trofoblasta<br />
i da kontroli{e angiogenezu u placentarnim<br />
resicama. Ekspresija LIF -<br />
leukocytes inhibition factor receptora je<br />
va`na i u formaciji pinopoda.<br />
EGF - epidermal growth factor receptori<br />
se mogu vezati za brojne ligande. EGF-R -<br />
epidermal growth factor receptor se osloba|a<br />
od ~etvrtog dana od strane }elija iz<br />
unutra{nje }elijske mase i od trofoblasta.<br />
Izme|u ~etvrtog i sedmog dana je njegovo<br />
osloba|anje ograni~eno na unutra{nju }elijsku<br />
masu i embrionalni pol trofoblasta.<br />
Ovo mo`e biti obja{njenje za orijentisanje<br />
blastociste koja se usa|uje u endometrijum<br />
embrionalnim polom.<br />
HB - EGF - heparin binding epidermal<br />
growth factor direktno uti~e na implantaciju<br />
embriona, na sam proces prihvatanja i<br />
invaziju trofoblasta preko parakrino -<br />
autokrinih signala u toku }elijske penetracije<br />
strome. HB-EGF - heparin binding<br />
epidermal growth factor inhibira apoptozu i<br />
u humanom endometrijumu indukuje<br />
invazivni trofoblastni fenotip. Dokazano je<br />
da je HB-EGF - heparin binding epidermal<br />
growth factor ekstremno nizak kod<br />
eklampsije. Pad nivoa HB-EGF - heparin<br />
binding epidermal growth factora mo`e da<br />
dovede do poreme}aja u celularnom sistemu<br />
koji {titi od oksidativnog stresa kao i do<br />
endotelijalne disfunkcije.<br />
CSF-1 - colony stimulating factor ima<br />
va`nu ulogu u procesu ovulacije u prvom<br />
trimestru trudno}e.
Change language