Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

zvracaní (Malloryhy-Weissov syndróm), peptické vredy, nádory pažeráka a žalúdka,hemoragické gastropatie, vaskulárne anomálie, zápaly dvanástnika (bulbitídy) a ďalšie.2. Meléna je čierna mazľavá stolica, ktorá pripomína kolomaž. Krv je strávená a zdrojkrvácania sa nachádza aborálne od Treitzovho ligamenta a orálne od céka. K meléne vedúčasto: Crohnová choroba, mezenteriálna trombóza, angiodysplázie, nádory, ale ajdvanástnikové vredy.3. Enteroragia je charakterizovaná čerstvou a zrazenou krvou alebo zrazenou krvouzmiešanou so stolicou. Enteroragia signalizuje krvácanie z hrubého čreva a rekta. Výnimočnesa prejaví týmto spôsobom aj masívne krvácanie z proximálneho GITu, ktoré zrýchliperistaltiku a proteolytické enzýmy nestačia krv zmeniť. K príčinám enteroragie patriavaskulárne anomálie (teleangiectasie), divertikuly, polypy, nádory hrubého čreva (najmäkolorektálny karcinóm), nešpecifické zápaly črevné (ulcerózna kolitída a Crohnová choroba),endometrióza, krvácanie po polypektómii, radiačná kolitída a ischemické lézie. V konečníku aanálnej oblasti môžu krvácať hemoroidy, análne fisúry, solitárne vredy a erózie.Pri akútnom krvácaní nemusia byť prítomné žiadne klinické symptómy (ak sú straty malé).Pri väčších stratách sa objavuje bledosť, slabosť, hypotenzia, závrate, tachykardia, dýchavica,prípadne až hemoragický šok. Pacient je bledý, spotený, má chladné akra, je nepokojný,prípadne aj zmätený.b) Okultné (skryté) krvácanie. Ide o také malé krvácanie, že nedochádza k zmene vzhľadustolice. Možno ho dokázať iba laboratórne. Krv môže pochádzať z potravy, z dutiny ústnej(ďasná) alebo zo zažívacieho traktu (poranenie, zápal, vred, polypy, nádory a ďalšie príčiny -napr. lieky (nesteroidové antiflogistika), polypy hrubého čreva, počiatočné štádiákolorektálneho karcinómu.1.2.6 Polypy a nádory žalúdka1.2.6.1 Polypy sú slizničné prominencie väčšinou pologuľovitého tvaru. Môžu byťstopkaté alebo prisadnuté. Delia sa na nenádorové a nádorové. K nenádorovým polypom sapočítajú: hyperplastické polypy, hyperplaziogenné polypy, polypy z dilatácie fundickýchžliazok, hamartómy (Peutzov-Jeghersov syndróm, juvenilná polypóza), lymfoidnáhyperplázia a tzv. choristómy (napr. aberantný pankreas). Nádorové polypy sa delia na:epitelové, ktoré môžu byť benígne (benígny adenóm) alebo malígne (adenokarcinóm)a neepitelové: benígne (leiomyomy, neurofibrómy a lipómy) a malígne (lymfómy,leiomyosarkómy). Prítomnosť väčšieho množstvo polypov sa označuje ako polypóza.20