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96 건강 e-mail: enews@usa.net<br />
윤승재 치과의 치아건강 칼럼<br />
지난 주에는 임플란트 시술에 연관되는<br />
뼈이식 수술의 재료에 대하여 말씀드<br />
렸습니다. 임플란트 시술시 잇몸뼈가 많이 부<br />
족한 경우에 필요한 치주골 이식수술은 가볍<br />
게 볼 시술도 아니지만 그렇다고 지나치게 겁<br />
을 내실 필요는 없는 시술입니다. 특히 잘못된<br />
정보로 인해서 재료자체의 이상으로 인한 병<br />
균이나 기타 안 좋은 질병의 감염을 염려하시<br />
는 환자분들도 계시지만 그런 걱정은 하지 않<br />
으셔도 됩니다. 다만 다른 이유로 인한 수술부<br />
위의 감염이나 아무는 속도가 더뎌서 생기는<br />
부작용은 있지만 그것은 다음 기회에 설명드<br />
리도록 하겠습니다.<br />
지난 시간에는 뼈이식 재료의 종류들 중에<br />
자기 자신, 즉 본인의 뼈를 이용하는 방법과<br />
다른 사람의 뼈를 가공하여 이용하는 방법에<br />
대해서 설명드렸습니다. 각각의 장단점이 있<br />
지만 그래도 가장 많이 사용되는 치주골 이식<br />
의 재료라고 볼 수 있겠습니다. 오늘은 이어서<br />
그다음으로 많이 쓰이는 재료들에 대해서 알<br />
아보겠습니다.<br />
세번째로 다른 동물의 뼈를 가공하여 만든<br />
재료, Xenograft 라고 부르는 재료가 있습니<br />
다. 다른 동물이라고 하지만 주로 소뼈를 이용<br />
하여 만드는 재료입니다. 이재료도 치과의 뼈<br />
이식수술에 많이 사용되는 재료입니다. 일단<br />
은 본인의 골조직을 이용하거나 다른 사람의<br />
처리된 골조직을 이용하는 방법에 비하여 무<br />
한대에 가까운 재료를 얻을 수 있고 어떤 경우<br />
에 다른 사람의 뼈를 이용하는 것보다 심리적<br />
잇몸뼈 이식재료의 선택 2<br />
인 거부 반응이 덜하다고 볼 수 있습니다. 그<br />
리고 치과에서 사용하는 Xenograft 는 구<br />
조적으로 사람의 뼈와 흡사해서 오랫기간 치<br />
과에서 즐겨 사용해왔습니다. 그러나 이 재<br />
료는 실제 임상에서 사용할 때 이식된 주변뼈<br />
에 동화 되는 시간이 너무 오래 걸리는 편입니<br />
다. 무슨 뜻 인가 하면 치과에서 치주골 이식<br />
을 할때 뼈가 없는 곳에 이식한 잇몸뼈이식 재<br />
료자체가 주변의 자기 자신뼈와 붙어서 잇몸<br />
뼈의 역할을 하는 것이 아닙니다. 잇몸뼈이식<br />
의 재료자체는 이식한 부위의 지지대 역할 만<br />
을 일정기간 해주고 그래서 생성된 공간에 서<br />
서히 자기 본인의 새로 형성되는 뼈가 그공간<br />
을 채워가는 것입니다. 이를테면 이식재료는<br />
건축물의 골조 역할만 할 뿐이지요. 그렇기<br />
때문에 적당한 기간(3개월에서 6개월)이 지나<br />
면 이식한 골조직은 없어지고 자기자신의 뼈<br />
로 그자리가 채워지는 것이 이상적입니다. 그<br />
런데 이 Xenograft는 그 과정이 굉장히 오래<br />
걸리는 편입니다. 아무래도 다른 종에서 채<br />
취한 재료이기 때문이겠지요. 그래서 나중에<br />
임플란트를 심으려고 하면 그자리에 이식재료<br />
가 그대로 남아있는 경우가 있습니다. 이점이<br />
xenograft의 가장 큰 단점이라고 볼 수 있겠습<br />
니다. 그렇지만 이렇게 오랫동안 이식부위에<br />
유지되는 성질을 이용해서 특정한 부위에 뼈<br />
이식을 할때는 이재료가 유용하게 쓰이는 경<br />
우도 많습니다. 말하자면 장점이자 단점이라<br />
고 할 수 있지요.<br />
마지막으로 인공뼈이식이 있습니다. 말 그대<br />
로 인공으로 만든 뼈재료입니다. 다른 사람,<br />
다른 동물을 사용하는 것이 아니니 만큼 혹시<br />
나 하는 불안감을 완전히 없앨수 있는 재료이<br />
지요. 여러가지 인공재료로 만들어지고 인체<br />
에 무해하거나 혹은 완전히 흡수될수 있는 재<br />
료들이라고 선전합니다. 설명만 들으면 완벽한<br />
재료이지만 사실상 다른 재료들에 비해서 주<br />
변뼈에 동화되는 속도나 형성되는 잇몸뼈의 질<br />
이 많이 모자랍니다. 그래서 가장 인기가 없었<br />
고 다른 재료들을 정말로 거부하거나 꺼리는<br />
환자들에게 주로 사용되었습니다. 그러나 최<br />
근들어 아주 효과가 좋은 인공뼈의 재료들도<br />
개발되어 치과에서 사용되기 시작하였는데,<br />
아직까지는 수가가 너무 높아서 상용되기에는<br />
무리가 있고 그 자체로도 다루어야 하는 내<br />
용이 너무 많기에 다음 기회로 미루겠습니다.<br />
이제까지 살펴본 바와 같이 치과에서 쓰이는<br />
치주골 이식의 재료도 무척 다양합니다. 각각<br />
치과의사들이 주로 사용하는 재료가 있고 그<br />
것이 반드시 일치하는 것도 아닙니다. 대부분<br />
자기자신들의 경험상 가장 좋은 재료를 선택<br />
하고 있는 것이고 그것이 어떤 재료이든 그 환<br />
자에게는 최선의 선택이 될것이라고 생각합니<br />
다. 만일 환자분들이 정말 싫은 재료가 있다<br />
면 환자분에게 맞는 재료를 추천해 드릴 수도<br />
있을 것입니다. 잇몸뼈이식을 하셔야 하는데<br />
불안하시거나 궁금증이 있으시면 담당 치과<br />
선생님과 자세하게 의논하셔서 그 과정을 자<br />
세히 알게 되신다면 좀더 마음 편하게 시술을<br />
받으실 수 있을 것입니다.
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