Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
Tugi-ja liikumiselundite haigused, füsiaatria
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
20. TUGI- JA LIIKUMISELUNDITE HAIGUSED, FÜSIAATRIA<br />
Instabiilse põlve uurimine<br />
Instabiilsus Test Kahjustatud kude<br />
Mediaalne (valgus) Põlv 30° fleksioonis Mediaalne kollateraalside, eesmine<br />
ristatiside<br />
ni. Et haigus on sageli mõlemapoolne, tuleb pildistada<br />
mõlemat põlve.<br />
Ravi<br />
– Kasvuealistel, kui fragment ei ole irdunud, piisab<br />
lihtsalt jälgimisest või pannakse <strong>ja</strong>lg 6 nädalaks<br />
kipsi. Patsient võib käia karkudega, <strong>ja</strong>lale<br />
toetumata.<br />
– Täiskasvanuil <strong>ja</strong> alati, kui fragment on eraldunud,<br />
on raviks selle eemaldamine. Vanuritel planeeritakse<br />
killu eemaldamist vaid siis, kui sellest<br />
tingitud vaevused takistavad liikumist.<br />
20.78 BAKERI TSÜST<br />
Toimetus<br />
Määratlus<br />
– Põlveliigese sünoviaalkile väl<strong>ja</strong>sopistus, mis lastel<br />
võib olla primaarne, täiskasvanuil sekundaarne<br />
trauma, artriidi või artroosi <strong>ja</strong> hüdropsi tagajärg.<br />
Ravi<br />
– Lastel võib tsüsti jälgida 1–2 aastat, kui see ei<br />
piira liikuvust ega põhjusta valu. Kui suurem<br />
522<br />
tsüst spontaanselt ei kao, on ravi kirurgiline.<br />
– Täiskasvanuil võib tsüsti tühjendada punkteerimise<br />
teel (ettevaatust veresoontega!) <strong>ja</strong> süstida<br />
sinna metüülprednisolooni või triamtsinolooni.<br />
Tsüsti rebenemine<br />
– Rebenenud Bakeri tsüst võib esile kutsuda süvaveenitrombisarnase<br />
sääre turse <strong>ja</strong> valu.<br />
– Kui anamneesis on tsüst <strong>ja</strong> õndlaveeni (v. poplitea)<br />
läbitavust saab kinnitada dopplerstetoskoobi<br />
abil, ei ole venograafia hädava<strong>ja</strong>lik.<br />
– Ultraheliuuring kinnitab diagnoosi.<br />
– Tsüstiruptuur ei va<strong>ja</strong> ravi.<br />
20.80 LIHASEKRAMBID JA<br />
“RAHUTUD” JALAD<br />
Toimetus<br />
Tabel 20.74<br />
Põlv sirutatud Mediaalne kollateraalside, eesmine ristatiside,<br />
tagumine ristatiside, liigesekapsli tagaosa<br />
Lateraalne (varus) Põlv 30° fleksioonis Lateraalne kollateraalside, eesmine ristatiside<br />
Põlv sirutatud Lateraalne kollateraalside, eesmine ristatiside,<br />
tagumine ristatiside, liigesekapsli tagaosa<br />
Posterioorne Tagumine sahtel Tagumine ristatiside<br />
Anterioorne Eesmine sahtel Eesmine ristatiside<br />
Anteromediaalne Eesmine sahtel Mediaalne kollateraalside, eesmine ristatiside<br />
välisrotatsioonis<br />
Hüperekstensioon Ülesirutusasend Eesmine ristatiside, tagumine ristatiside,<br />
liigesekapsli tagaosa<br />
Anterolateraalne pivot-test (siserotatsioo- Eesmine ristatiside, liigesekapsli lateraalne<br />
nis), lateraalne rotat- osa, tractus iliotibialis, mediaalne<br />
sioonikoormus kollateraalside<br />
Posterolateraalne Vastupidine pivot-test Posterolateraalsed kapslikoed, tagumine<br />
(välisrotatsioonis) ristatiside<br />
Määratlus<br />
– Krampideks nimetatakse valulikke, kauakestvaid,<br />
enamasti öösiti esinevaid lihasekontraktsioone<br />
alajäsemete piirkonnas.<br />
– Sageli tunneb sama patsient öösiti alajäsemetes<br />
ebameeldivaid, raskesti kirjeldatavaid vaevusi,<br />
mille vastu aitab liigutamine (rahutud <strong>ja</strong>lad).
Change language