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94 건강 e-mail: enews@usa.net<br />
윤승재 치과의 치아건강 칼럼<br />
여러가지 질병이 임플란트에 미치는 영향 (2)<br />
지난 칼럼에서는 여러가지 당뇨병의 종<br />
류와 합병증에 대해서 알아보았습니<br />
다. 여러가지 병들 중에서 당뇨병을 먼저 알아<br />
보는 이유는 여러가지 질병들 중에 당뇨병이 임<br />
플란트 시술에 끼치는 영향이 가장 크다고 보<br />
기 때문입니다. 그러면 왜 당뇨병이 임플란트 수<br />
술에 지장을 주게 될까요? 그리고 당뇨병이 있<br />
으신 분들은 임플란트 시술을 받지 못하는 것<br />
일까요? 오늘은 당뇨병 증세가 있으신 분들이<br />
임플란트 시술을 받을때 주의하실 점과 수술의<br />
성공율과 위험도 등에 대해서 알아보겠습니다.<br />
보통 치과치료를 받게 되면 치료 중에 긴장하<br />
고 스트레스를 받으시는 분들이 많습니다. 특<br />
히 임플란트 시술에 대해서는 아무래도 수술이<br />
다 보니 더 긴장하게 되지요. 사람이 긴장하고<br />
스트레스를 받게 되면 여러가지 혈당조절에 관<br />
계하는 호르몬이 분비돼서 몸안의 지방, 탄수<br />
화물, 그리고 단백질등을 분해해서 혈액안의 혈<br />
당수치를 높이게 됩니다. 또한 이러한 호르몬들<br />
은 인슐린이라는 호르몬에 대한 몸의 저항성도<br />
증가 시켜서 혈액안의 혈당수치를 높게 유지하<br />
려고 합니다. 지난 번에 인슐린이라는 호르몬이<br />
혈액안의 혈당수치를 낮추어 주는 작용을 한<br />
다고 알려드렸습니다. 그리고 당뇨병 환자분들<br />
은 이 인슐린 호르몬이 원래 부족하거나 제대<br />
로 작용을 못하는 경우이기 때문에 이러한 심<br />
한 스트레스 상황에서는 과혈당증이 일어날 가<br />
능성이 높아지는 것입니다.<br />
과혈당증, 즉 혈액안에 당 수치가 높아지면 어<br />
떤 상황이 올 수 있을까요? 과혈당증이 심하게<br />
되면 혼수상태에 빠질 수도 있지만 보다 흔한<br />
영향은 과혈당증으로 인한 면역기능의 저하와<br />
콜라젠 생성을 방해해서 상처가 낫는 것을 지<br />
연시키는 것입니다. 두가지 다 임플란트 시술의<br />
성공율과 밀접한 관계가 있기에 당뇨증세가 심<br />
하신 분들은 보다 조심해서 치료를 하여야 하<br />
는 것입니다. 일단 상처가 낫는 것이 지연된다<br />
는 것은 수술후 회복이 더디다는 것이고 회복<br />
이 느리면 느릴수록 임플란트가 뼈에 잘 붙는<br />
것이 힘들어 집니다. 그리고 또 면역기능이 저<br />
하가 되면 감염의 위험이 커지기 때문에 수술<br />
부위의 염증이나 기타 부작용이 더 심해질 수<br />
있습니다. 그리고 어떤 경우 환자분들이 이러한<br />
과혈당증의 위험을 알고 계시는 분들이 있습니<br />
다. 그래서 임플란트 수술을 하시는 날 미리 아<br />
침을 드시지 않고 인슐린 주사를 맞고 오시거<br />
나 약을 드시고 오셔서 치료를 받으시다가 반<br />
대로 저혈당증으로 인한 어지러움이나, 심한 경<br />
우 기절하실 수도 있습니다. 이런 경우는 보통<br />
쥬스나 콜라 한잔으로 해결될 수 있지만 항상<br />
위험이 있으니 미리미리 대비하셔야 하겠습니<br />
다.<br />
이렇게 위험성이 있다고 해서 당뇨병이 있으신<br />
분들이 임플란트 시술을 꼭 포기하고 틀니나 브<br />
릿지를 해야만 하는 것은 아닙니다. 아주 심한<br />
당뇨중증의 분들을 제외하고는 대부분의 경우<br />
임플란트 시술을 하실 수 있습니다. 먼저 알아<br />
두어야 할 것은 모든 임플란트 시술이 100 퍼센<br />
트 성공하는 것은 아니라는 것입니다. 예전 칼<br />
럼에서 한번 언급한 적이 있지만 아주 건강한<br />
분들의 경우 성공율은 97 퍼센트 가량 되고 있<br />
습니다. 실제 임플란트를 100개 정도 식립하면<br />
2개 내지 3개의 임플란트는 뼈에 붙지 못할 수<br />
있습니다. 그러나 그자리에 다시 재수술을 하게<br />
되면 대부분의 경우 두번째 시술에서는 성공하<br />
는 경우가 많습니다. 당뇨병이 아주 심해서 혈<br />
당조절이 잘 안되시는 분들은 이러한 성공율이<br />
80 퍼센트 대로 떨어진다고 보시면 됩니다. 재<br />
수술의 가능성이 더 많은 편이지요. 약을 드셔<br />
서 혈당조절이 되시는 분들의 경우 성공율은 많<br />
이 떨어지지 않습니다. 그리고 1형 당뇨가 있으<br />
신 분들은 시술 당일날 아침식사를 하신후 인<br />
슐린 주사를 맞으시고 오셔서 치료를 받으시는<br />
것이 좋습니다. 임플란트 시술은 비교적 가벼운<br />
수술에 들어가기 때문에 특별히 따로 식사를<br />
멈추어야 하거나 하지는 않습니다. 2형 당뇨병<br />
환자분들은 따로 주의 해야 할 점은 없습니다.<br />
다만 평소대로 식사하시고 약드시는 것들을 하<br />
고 오시면 됩니다. 모든 당뇨환자분들의 임플<br />
란트 시술은 아침에 받으시는 것이 좋고 각자<br />
수술후 주의사항이나 약의 복용등은 담당 치<br />
과의사분께서 결정해 주실 것입니다.<br />
모든 치과치료가 그렇듯이 임플란트 시술을<br />
할때에도 환자분들과 치과의사분들과의 충분<br />
한 대화와 상담이 여러가지 문제점들을 미리 예<br />
방하고 대비할 수 있습니다. 건강상태에 이상이<br />
있으셔서 치과치료를 기피하시는 분들은 본인<br />
의 짐작으로 미리 판단을 내리지 마시고 담당<br />
치과의사분과 의논을 해보시고 결정을 내리시<br />
는 것이 좋습니다.
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