Randevu
2oMLeRG
2oMLeRG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HEMATOLOJİ<br />
ANEMININ NEDENI ARAŞTIRILMALI<br />
Kan hücrelerinin üretim organı olan kemik<br />
iliğinde lösemik hücrelerin üretimi arttıkça<br />
vücudun tüm organlarına oksijen taşımaktan<br />
sorumlu alyuvar, enfeksiyonlara karşı<br />
mücadeleden sorumlu akyuvar ve kanamayı<br />
durdurmadan sorumlu trombositlerin üretimi<br />
de bozulur. Löseminin belirti ve bulguları<br />
da bu hücrelerin eksikliğine/görevlerinin<br />
bozulmasına ve çeşitli organların lösemik<br />
hücreler tarafından tutulmasına bağlıdır. Bunlar<br />
arasında; enfeksiyon sıklığının artması, halsizlik,<br />
çabuk yorulma, solukluk, tüm vücutta kırmızı<br />
noktalar halinde kanama odakları, diş eti ve<br />
burun kanaması, iştah kaybı, kemik ağrıları, lenf<br />
bezlerinde büyüme gözlenebilir. Çok sık olarak<br />
gözlenen ‘anemi’nin altından da lösemi çıkabilir.<br />
Bu nedenle, her zaman vurguladığımız gibi,<br />
aneminin sebebinin bulunarak buna yönelik<br />
tedavinin yapılması gerekir. Lösemi, tanısı güç<br />
bir hastalık değildir. Bir damla kan örneğinin<br />
lam üzerine yayılıp, mikroskop altında<br />
incelenmesiyle kolaylıkla tanı konulur. Lösemi<br />
tiplendirmesi için ilave genetik ve moleküler<br />
incelemeler amacıyla kemik iliği örneğinin de<br />
alınması gerekebilir.<br />
UZUN SÜRELI KEMOTERAPI<br />
Lösemi tedavisindeki amaç, kemik iliğinde<br />
bulunan anormal yapıdaki lösemik hücrelerin<br />
tamamen ortadan kaldırılması, yani<br />
‘remisyon’un sağlanmasıdır. Lösemi, tanı<br />
konulduktan sonra uzun süreli bir kemoterapi<br />
(İlaç tedavisi) ve sonrasında hastanın tanı<br />
aşamasında belirlenen hastalık tipi ve risk<br />
KEMİK İLİĞİ NAKLİ<br />
İki tip kemik iliği nakli vardır;<br />
allojeneik kemik iliği nakli ve otolog<br />
kök hücre nakli. Allojeneik kemik<br />
iliği naklinde kan kök hücreleri,<br />
hastaya doku açısından uygun bir<br />
kişiden alınır. Lösemi veya kemik<br />
iliğinin çalışmadığı aplastik anemi<br />
gibi hastalıklar ile kemik iliğinin<br />
anormal hücre ürettiği hastalıklarda<br />
başka bir kişiden alınarak yapılan<br />
allojeneik kemik iliği nakli bu<br />
hastalar için etkin tedavi yöntemi<br />
olabilir. Böylece başkasının kan kök<br />
hücreleri hastaya aktarılacak ve<br />
hastanın hastalıklı kemik iliği bu<br />
hücreler sayesinde yenilenecektir.<br />
Doku uyumu olan kardeşler,<br />
akrabalar veya akraba dışı yabancı<br />
gönüllüler allojeneik nakil için<br />
kök hücre vericisi olabilirler. 18-50<br />
yaş arasındaki sağlıklı gönüllüler<br />
de TÜRKÖK kapsamında Türk<br />
Kızılayı’nın 12 gönüllü verici<br />
merkezine müracaat ederek kök<br />
hücre vericisi olabilirler.<br />
Otolog kök hücre naklinde kişinin<br />
sağlam olan kendi kemik iliği<br />
kullanılır. Lenf kanseri, multiple<br />
myeloma veya bazı diğer kanser<br />
tiplerinde, yüksek dozda kemoterapi<br />
kullanımına imkan sağlamak<br />
üzere daha önce damar içinden<br />
alınıp saklanan kişinin kendi<br />
kök hücreleri, kemoterapiden<br />
sonra hastaya tekrar geri verilir.<br />
Böylece sağlam kemik iliği, yüksek<br />
dozda kemoterapinin etkisinden<br />
korunmuş olur. Bu açıdan otolog<br />
kemik iliği nakli gerçek bir nakil<br />
olarak düşünülmez.<br />
Kemik iliği naklinde kullanılan<br />
kök hücreler vericiden iki şekilde<br />
toplanabilir. Birincisi ameliyathane<br />
koşullarında ve anestezi altında<br />
kalça kemiğinden alınarak yapılır.<br />
Kan değerlerinde toplanan miktara<br />
bağlı olarak geçici düşüklükler<br />
görülebilir ancak 1-2 hafta<br />
içerisinde düzelir ve kalıcı değildir.<br />
İkinci yöntemde ise vericiye beş<br />
gün boyunca sabah-akşam ilaç<br />
uygulanarak, kök hücrelerin kemik<br />
iliğinden damar içine çıkması<br />
sağlanır ve toplama işlemi anestezi<br />
olmaksızın bir cihaz yardımıyla<br />
damardan yapılır. Uygulanan<br />
ilacın verici üzerinde herhangi<br />
olumsuz bir etkisi bugüne kadar<br />
gösterilememiştir. Kemik iliği nakli<br />
vericisi için kan grubu uygunluğu<br />
aranmaz. Kan gruplarının farklı<br />
olması durumunda kullanılacak<br />
olan ürün bazı işlemlerden<br />
geçirilerek hastaya verilir. Başarılı<br />
bir nakilden sonra alıcının kan<br />
grubu vericinin kan grubuna<br />
dönüşür.<br />
48 Sağlıkla <strong>Randevu</strong> • www.bayindirhastanesi.com.tr
Change language