La Roche-Posay ANTHELIOS EE 2017
Parem elu tundlikule ja päikeseallergia all kannatavale nahale.
Parem elu tundlikule ja päikeseallergia all kannatavale nahale.
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PÄIKEST NAUTIDES<br />
KAITSE OMA NAHKA<br />
PAREM ELU TUNDLIKULE<br />
JA PÄIKESEALLERGIA<br />
ALL KANNATAVALE NAHALE.
1<br />
ANDMEID PÄIKESE KOHTA<br />
UVC UVB<br />
UVA<br />
NÄHTAV VALGUS<br />
INFRAPUNA<br />
See, kuidas päike mõjutab meie keha,<br />
on seotud mitmesuguste teguritega,<br />
nagu vanus, naha tundlikkus, keskkond<br />
ja kokkupuute tingimused. Päikesega<br />
liialdamisel võib olla lühike ja pikaajaline<br />
mõju alates päikesepõletusest kuni<br />
nahavähini.<br />
Päikesekiirgus koosneb mitmest osast:<br />
nähtavast valgusest, UV- (UVB ja UVA) ja<br />
infrapunakiirgusest (IR) 1 . Nähtav valgus<br />
tekitab päevituse ainult tumeda, mitte<br />
heleda nahaga inimestel 2 .<br />
UV- ja infrapunakiirgus mõjuvad nahale<br />
erinevalt. UV-kiirgus on fotokeemilise<br />
toimega, mis tekitab nahakahjustusi kohe<br />
ja ka hiljem avalduvaid. Infrapunakiirgusel<br />
on vahetu soojendav mõju, samuti<br />
põhjustab see vabade radikaalide teket.<br />
Veel üks UV-kiirguse liik on UVC-kiirgus,<br />
aga selle peab osoonikiht peaaegu<br />
täielikult kinni.<br />
1. M averakis E, Miyamura Y, Bowen MP, Correa G,<br />
Ono Y, Goodarzi H. Light, including ultraviolet. Journal<br />
of autoimmunity 2010;34:J247-57.<br />
2. Sklar LR, Almutawa F, Lim HW, Hamzavi I. Effects<br />
of ultraviolet radiation, visible light, and infrared<br />
radiation on erythema and pigmentation: a review.<br />
Photochemical & photobiological sciences: Official<br />
journal of the European Photochemistry Association<br />
and the European Society for Photobiology<br />
2013;12:54-64.<br />
UV-kiirgus võib väikeses koguses mõjuda<br />
hästi meeleolule (valgusravi). Päike<br />
võib suurepäraselt ravida hooajalise<br />
depressiooni sümptomeid. Samuti<br />
sünteesib keha päikesevalguse mõjul<br />
D-vitamiini, mis aitab kaltsiumil luudesse<br />
imenduda.
ANDMEID PÄIKESE KOHTA<br />
1.1 UV-KIIRGUS JA TEIE NAHK<br />
UV-KIIRED ON OHTLIKUD AASTA RINGI<br />
Teie nahk puutub UVB- ja eriti UVA-kiirte ning nende kahjuliku mõjuga kokku aasta<br />
läbi, olenemata asukohast ja aastaajast. UVA- ja UVB-kiired mõjuvad nahale erinevalt.<br />
UVB TEKITAB PÕLETUST<br />
UVB-kiired tungivad läbi marrasknaha pindmiste kihtide ning on peamisi tegureid<br />
päevituse, päikesepõletuse ja – mis veelgi olulisem – nahavähi tekkel. UVB-kiired<br />
mõjuvad eelkõige marrasknahale, kus need võivad põhjustada DNA kahjustusi,<br />
kutsuda esile oksüdatiivse stressi, ergutada immuunsüsteemi ja soodustada naha<br />
vananemist 1 .<br />
UVA VANANDAB<br />
UVA-kiired suudavad tungida läbi pilvede ja klaasi 2 . UVA-kiired on meie ümber<br />
püsivamalt ning laiuskraadid, aastaaeg, kellaaeg ja ilmastikuolud mõjutavad neid<br />
vähem kui UVB-kiiri. Nende hulka kuuluvad ka pikad UVA-kiired. Suurem osa<br />
UVA-kiiri ümbritseb meid aasta ringi. Need tungivad sügavale nahka ja tekitavad<br />
pöördumatuid nahakahjustusi, sealhulgas foto- ehk naha enneaegset vananemist<br />
ning pigmentatsiooni. Samuti võivad need põhjustada nahavärvi muutusi (nt<br />
kloasm, tumedad laigud ja hall jume). Nagu kõik UV-kiired, tekitavad ka UVA-kiired<br />
päikeseallergiat ning võivad esile kutsuda naha punetuse, täpid ja sügeluse.<br />
UVA-d on seostatud immuunsüsteemi depressiooni, põletiku, nahastruktuuri<br />
muutuste, fotovananemise, fotodermatoosi ja nahavähi tekkega 3;4.<br />
LÜHIAJALISED RISKID UVB UVA<br />
Erüteem (päikesepõletus)<br />
X<br />
Fotodermatoos<br />
X<br />
Valgustundlikkus<br />
X<br />
PIKAAJALISED RISKID UVB UVA<br />
Päikesevalgusest tingitud vananemine<br />
X<br />
Päikesevalgusest tingitud kartsinogenees (nahavähk) X X<br />
1. Nichols JA , Katiyar SK. Skin photoprotection by natural polyphenols: anti-inflammatory, antioxidant<br />
and DNA repair mechanisms. Archives of Dermatological Research. 2010. 302. 71-83.<br />
2. Duarte I, Rotter A, Malvestiti A, Silva M. The role of glass as a barrier against the transmission of ultraviolet radiation:<br />
an experimental study. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2009;25:181-4<br />
3. Krutmann J. Ultraviolet A radiation-induced biological effects in human skin: relevance for photoaging and<br />
photodermatosis. Journal of dermatological science 2000;23 Suppl 1:S22-6.<br />
4. Marionnet C, Pierrard C, Golebiewski C, Bernerd F. Diversity of biological effects induced by longwave UVA rays<br />
(UVA1) in reconstructed skin. PloS one 2014;9:e105263.<br />
2
ANDMEID PÄIKESE KOHTA<br />
Valgustundlikkus<br />
Immunosupressioon<br />
Hüperpigmentatsioon<br />
Päikesevalgusest<br />
tingitud kartsinogenees<br />
(nahavähk)<br />
Fotodermatoosid<br />
Fotovananemine<br />
Joonis 1. UVA-kiirguse bioloogiline toime nahale<br />
UVB<br />
UVA<br />
90-95% maapinnale jõudvast<br />
UV-kiirgusest on UVA-kiired,<br />
ülejäänud osa moodustavad<br />
UVB kiired.<br />
75% kogu UVA-kiirgusest on<br />
pikalainelised UVA-kiired.<br />
Seetõttu, alati enne päikesekaitse<br />
ostmist veendu, et see<br />
pakuks optimaalset kaitset<br />
nii UVB kui ka UVA-kiirguse<br />
vastu. UVA-kiirguse vastane<br />
kaitse on pakendil märgitud<br />
spetsiaalse märgisega, mis<br />
kindlustab, et toode vastab<br />
EU UVA-kaitse nõuetele:<br />
MARRASKNAHK<br />
PÄRISNAHK<br />
3
ANDMEID PÄIKESE KOHTA<br />
1.2 INFRAPUNAKIIRGUS<br />
JA TEIE NAHK<br />
Enamik (54,3%) maapinnale jõudvast päikeseenergiast jääb<br />
infrapunavahemikku 1 . A infrapunakiirgus (IRA), mis moodustab suurima<br />
osa infrapunakiirgusest, tungib sügavale inimese nahka 2 , võib tekitada<br />
molekulaarseid ja kliinilisi kahjustusi ning põhjustada ka fotovananemist.<br />
UV-kiirgus<br />
Infrapunakiirgus<br />
Lühiajaline<br />
toime<br />
• D-vitamiini tootmine<br />
• Pigmendi tumenemine<br />
• Lokaalne põletik, punetus, valu<br />
• Valgustundlikkus<br />
• Nahk soojeneb<br />
• Erüteem<br />
• Päikesepõletusest<br />
tingitud valu<br />
• Südame ja veresoonkonna<br />
seiskumine<br />
Mõnda aega<br />
kestev toime<br />
• Püsivalt tume pigment<br />
• Valgustundlikkus<br />
• Fotodermatoosid<br />
• Immunosupressioon<br />
• Põletuserüteem<br />
Pikaajaline<br />
toime<br />
• Fotovananemine<br />
• Nahavähk<br />
• Fotovananemine<br />
1. Dupont E, Gomez J, Bilodeau D. Beyond UV radiation: a skin under challenge.<br />
International journal of cosmetic science 2013;35:224-32.<br />
2. Schroeder P, Haendeler J, Krutmann J. The role of near infrared radiation in photoaging of the skin.<br />
Exp Gerontol 2008;43:629-32.<br />
4
ANDMEID PÄIKESE KOHTA<br />
1.3 SAASTE JA TEIE NAHK<br />
Nahk puutub päeva jooksul kokku õhu-, täpsemalt osoonisaaste ja<br />
mikroskoopiliste peenosakestega (PM 2,5<br />
*) . Need saasteained võivad jääda<br />
naha külge ja väikseimad osakesed suudavad tungida ka marrasknaha<br />
rakkudesse. Saasteained kahjustavad nahabarjääri terviklikkust ja takistavad<br />
selle normaalset talitlust. Tulemus: põletikulisi nahahaigusi põdevatel tundliku<br />
nahaga inimestel tekib rohkem põletikku.<br />
Saasteainete mõju nahale suurendavad ka UV-kiired, päike ja isegi soojus.<br />
Marrasknahk muutub kõigi nende tegurite koosmõjul tundlikumaks ja<br />
osakesed võivad kergemini naha külge jääda. UV-kiired ja saaste süvendavad<br />
põletikulisi nahahaigusi, aga põhjustavad ka veepuudust, oksüdatsiooni,<br />
enneaegset vananemist ja pigmendimuutusi.<br />
PIKAD<br />
UVA-KIIRED<br />
+ SAASTE<br />
– Kaitsesüsteemi<br />
puudulikkus<br />
– Pigmentatsioon<br />
– Kortsud<br />
– Naha tundlikkus<br />
PÕLETIK,<br />
VABAD<br />
RADIKAALID<br />
– Pikema aja<br />
jooksul nahavähk<br />
MARRASKNAHK<br />
UVB<br />
PIKAD UVA-KIIRED<br />
INFRAPUNA<br />
SAASTE<br />
PÄRISNAHK<br />
ALUSNAHK<br />
* PM ehk tahked osakesed on õhus leiduvad osakesed, nagu tolm, mustus, tahm, suits ja vedelikupiisad. Alla 2,5-mikromeetrise<br />
läbimõõduga osakesi (PM2,5) nimetatakse peenosakesteks ja neid peetakse tervisele kõige ohtlikumaks.<br />
5
2<br />
MIS ON NAHAVÄHK?<br />
50–70%-l juhtudest on nahavähk tingitud liigsest<br />
kokkupuutest UVA- ja UVB-kiirtega 1 . Mõlemad<br />
võivad vallandada rakumuutusi ja kahjustada<br />
DNAd. Kui need nähtamatud kahjustused<br />
korduvad, võib see lõpuks põhjustada nahavähi<br />
tekke.<br />
Nahavähk võib esineda eri kujul ning sellel on mitu vormi ja raskusastet.<br />
Üldjoontes tuleb olla tähelepanelik kolme tüüpi nahamuutuste suhtes:<br />
AKTIINILINE JA SOLAARNE KERATOOS.<br />
Need väga tavalised nahamuutused ei ole nahavähi tüübid, vaid ketendavad<br />
laigud nahapinnal, mis on katsudes karedad ja kipuvad aja möödudes uuesti<br />
tekkima. Põhjustatud pikaajalisest ja korduvast kokkupuutest päikesevalgusega.<br />
Need on märgid sellest, et nahk on kaotanud oma loomuliku võime kaitsta<br />
end päikese ja UV-kiirte eest. Mõnikord võivad need nahamuutused edasi<br />
areneda nahavähiks.<br />
KARTSINOOM.<br />
90% nahavähivormidest on kartsinoomid, mis on põhjustatud peamiselt<br />
sagedasest ja korduvast kokkupuutest päikesevalgusega täiskasvanueas.<br />
Varajasel avastamisel on kartsinoomid ravitavad, kuna arenevad aeglaselt.<br />
Kartsinoomid paiknevad tavaliselt näol ja kui nende avastamisega hiljaks<br />
jääda, võivad neist jääda inetud armid. Seetõttu on oluline kahtluse korral<br />
nõu pidada nahaarstiga.<br />
MELANOOM.<br />
Pahaloomuline kasvaja. Kõige ohtlikum nahavähivorm, kuna võib<br />
ohustada patsiendi elu. Tekib lühikeste intensiivsete kokkupuudete järel<br />
päikesevalgusega (nt kokkupuuted, mis lõpevad päikesepõletusega). Esineb<br />
tervel nahal pruunide või mustade laikudena. 35%-l juhtudest tekivad<br />
juba olemasolevas sünnimärgis. Esimeses arengustaadiumis avastatud<br />
melanoom on meditsiinivahenditega täielikult ravitav. Seetõttu tuleb kahtlase<br />
nahamuutuse leidmisel kindlasti nõu pidada nahaarstiga.<br />
1. <strong>La</strong> Ligue Countre le Center, 22/05/2014<br />
6
NAHAVÄHK<br />
Igal<br />
aastal<br />
diagnoositakse<br />
kaks kuni kolm miljonit<br />
mittemelanoomset<br />
nahavähijuhtu 1 .<br />
Igal aastal<br />
diagnoositakse<br />
üle 130 000<br />
melanoomijuhu 1 .<br />
Kaheksa<br />
inimest<br />
kümnest<br />
ei järgi alati<br />
päikesekaitsereegleid 2 .<br />
5–7%-l<br />
juhtudest<br />
on tegemist<br />
nahavähiga, mis<br />
sageneb Euroopas<br />
aasta-aastalt 3 .<br />
1. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012.<br />
www.who.int/uv/faq/skincancer/en/index1.html<br />
2. Skin cancer prevention. Ipsos global survey 2015.<br />
3. http://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/brochures/cancers-peau.pdf<br />
7
NAHAVÄHK<br />
2.1 KAS S<strong>EE</strong> OHUSTAB MIND?<br />
ON PALJU TEGUREID, MIS AITAVAD KINDLAKS TEHA,<br />
KUI SUUR ON NAHAVÄHI TEKKE OHT.<br />
1. Teil on väga hele tedretäppidega nahk, heledad silmad ja blondid<br />
või punased juuksed.<br />
2. Teie nahk saab päikese käes kergesti põletuse, te ei päevitu kunagi<br />
või päevitute ainult natuke.<br />
3. Teil on ebatavalisi sünnimärke (suurus, kuju, värv).<br />
4. Te saite lapsena raskeid päikesepõletusi või viibisite lapsepõlves<br />
või teismeeas tihti tugeva päikesevalguse käes.<br />
5. Teie peres on esinenud melanoomi või muud nahavähivormi.<br />
6. Olete märganud oma kehal kahtlast nahamuutust.<br />
7. Olete märganud sünnimärki, mille välimus muutub kiiresti<br />
(paari nädalaga).<br />
8. Te ei ole kunagi käinud üldarsti juures ja/või ei ole kunagi nõu<br />
pidanud nahaarstiga.<br />
Teie ohutase sõltub ka päikesekiirguse liigist, päikese käes veedetud ajast<br />
ja fototüübist. Oht on suurem, kui olete viibinud tugeva päikesevalguse<br />
käes või kokkupuude on kestnud pikalt ajal, kui päike paistab seniidis, st<br />
päikesekiired langevad maale täisnurga alt. Sellega puututakse tavaliselt<br />
kokku soojamaa- või suusareisidel. Oht püsib ka siis, kui lõunatate tihti<br />
päikese käes, tegelete välispordiga, jalutate värskes õhus jne, ilma et<br />
oleksite peale kandnud päikesekaitsetoodet.<br />
Vaadake, kui suur on teie risk haigestuda: skannige<br />
ruutkood või külastage ingliskeelset veebilehte aadressil<br />
http://www.myskincheck.org<br />
(jaotis „Evaluate my risk”).<br />
8
KUI TE KELLESTKI HOOLITE, SIIS UURIGE<br />
NENDE SÜNNIMÄRKE.<br />
3<br />
AVASTAGE<br />
ABCDE M<strong>EE</strong>TOD<br />
Tänapäeval on risk haigestuda nahavähki üks sajale 1 . Pikemad<br />
puhkused, aina päikeselisemad reisisihtkohad, vabaõhutegevus<br />
ja kunstpäike – see kõik selgitab, miks nahavähijuhtude arv<br />
kasvab.<br />
Üks kolmest vähidiagnoosist on nahavähk. Maailmas<br />
diagnoositakse igal aastal kaks kuni kolm miljonit<br />
mittemelanotsüütilise nahavähi juhtu ja 132 000 pahaloomulist<br />
melanoomi 2 . Euroopas kasvab nahavähijuhtude arv aastas<br />
5–7% 3 . Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on<br />
võimalus terveneda. Tõepoolest – 90% nahavähijuhtudest on<br />
ravitavad, kui seda teha õigel ajal.<br />
1. <strong>La</strong> Ligue Contre le Cancer, 22/05/2014<br />
2. http://www.who.int/uv/faq/skincancer/fr/index1.html<br />
3. http://www.ligue-cancer.net/sites/default/files/brochures/cancers-peau.pdf<br />
9
ABCDE M<strong>EE</strong>TOD<br />
KÕIK, MIDA OLETE ALATI TAHTNUD<br />
TEADA SÜNNIMÄRKIDE KOHTA ...<br />
Sünnimärk ehk neevus koosneb paljudest pruuni värvi rakkudest, mida<br />
tavaliselt leidub ka mujal nahas või limaskestades. Melanotsüütidena tuntud<br />
rakud tagavad päevituse ja tumeda naha. <strong>La</strong>stel ei ole sündides sünnimärke.<br />
Need tekivad alates kuuendast elukuust kuni esimese eluaasta lõpuni ja<br />
seejärel tekib neid juurde kuni täiskasvanueani.<br />
SÜNNIMÄRGID JA PÄIKE: HALB KOOSLUS<br />
Päikesega kokkupuude mõjutab nahale tekkida võivate sünnimärkide arvu ja<br />
suurust lapsepõlvest teismeeani. Mida rohkem sünnimärke inimesel on, seda<br />
suurem on risk nahavähi tekkeks, kuivõrd 35%-l juhtudest areneb nahavähk<br />
juba olemasolevast sünnimärgist 1 . Seetõttu on ülioluline pakkuda lastele ja<br />
teismelistele päikese eest tõhusat kaitset, et vähendada uute sünnimärkide<br />
teket. Olemasolevate sünnimärkide liigne kokkupuude päikesevalgusega<br />
soosib ka nahamuutusi, mis võivad olla pahaloomulised.<br />
MILLISED ON OHUMÄRGID?<br />
Sünnimärke tekib ootamatult juurde<br />
Vähemalt pooled melanoomidest arenevad välja mujal<br />
kui olemasolevates sünnimärkides.<br />
Seega tuleb esmajoones tuvastada uued pigmenti sisaldavad<br />
nahamuutused.<br />
Olemasoleva sünnimärgi muutused<br />
Melanoom võib areneda ka juba olemasolevast sünnimärgist. Sellisel<br />
juhul hakkab sünnimärk kiiresti muutuma – see võib kasvada, muuta<br />
kuju või värvi, hakata sügelema või veritsema.<br />
90% nahavähijuhtudest on ravitavad, kui teha seda õigel ajal 2 .<br />
1. The Syndicat National des Dermatologues-Vénérologues (National Union of Dermatologists-Venereologists).<br />
2. www.euromelanoma.org/intl/node/25 Epidemiological fact sheet<br />
10
ABCDE M<strong>EE</strong>TOD<br />
S<strong>EE</strong> ON DERMATOLOOGILINE ABCDE M<strong>EE</strong>TOD.<br />
KASUTAGE SEDA, ET KONTROLLIDA ENDA JA OMA<br />
LÄHEDASTE SÜNNIMÄRKE.<br />
ABIVAHEND, MIS AITAB SÜNNIMÄRKI ÕIGESTI UURIDA.<br />
Tavaliselt on inimese kehal ja näol kokku umbes 20 sünnimärki, aga mida<br />
rohkem neid on, seda suurem on võimalus haigestuda nahavähki. Tehtud<br />
uuringute kohaselt arenevad vähemalt pooled melanoomidest välja mujal kui<br />
olemasolevates sünnimärkides 3 .<br />
Et märgata võimalikke muutusi sünnimärkides, kasutage ABCDE meetodit,<br />
mille on välja töötanud, heaks kiitnud ja kasutusele võtnud nahaarstid üle<br />
kogu maailma. Iga täht vastab sünnimärgi tunnusele, millele tuleks tähelepanu<br />
pöörata:<br />
Sünnimärk<br />
Melanoom<br />
Asümmeetria 2<br />
Kui tõmmata keskele joon, on kaks poolt ühesuguse kujuga ehk sümmeetrilised.<br />
Kui tõmmata sünnimärgi keskele joon ja kaks poolt ei ole ühesuguse kujuga,<br />
tähendab see, et sünnimärk on asümmeetriline, mis on melanoomi ohumärk.<br />
Serv 2<br />
Healoomulisel sünnimärgil on sirged ja ühtlased servad, melanoomil mitte.<br />
Varases staadiumis melanoomi servad on tavaliselt ebaühtlased. Ääred võivad<br />
olla sälgulised või täkkelised.<br />
1. www.euromelanoma.org/intl/node/25 Epidemiological fact sheet<br />
2. Source: Skin Cancer Foundation<br />
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690513/#!po=14.7727<br />
12
ABCDE M<strong>EE</strong>TOD<br />
Sünnimärk<br />
Melanoom<br />
Värvus 2<br />
Enamik healoomulisi sünnimärke on ühtlase värvusega, sageli üht tooni<br />
pruunid. Mitu värvust ühes sünnimärgis on järgmine ohumärk. Mitu värvust:<br />
sünnimärgis on mitut tooni pruuni, helepruuni või musta. Melanoom võib<br />
värvuda ka punaseks, valgeks või siniseks.<br />
Läbimõõt 2<br />
Healoomulised sünnimärgid on tavaliselt väiksema läbimõõduga kui<br />
pahaloomulised sünnimärgid. Melanoomide läbimõõt on üldjuhul üle 6 mm,<br />
aga nad võivad alguses olla väiksemad.<br />
Evolutsioon 2<br />
Tavalised healoomulised sünnimärgid aja möödudes ei muutu. Olge valvsad, kui<br />
sünnimärgis hakkab toimuma mis tahes areng või muutus. Näidake muutuvat<br />
sünnimärki arstile. Igasugused muutused suuruses, kujus ja värvuses ning muud<br />
tunnused või uued sümptomid, nagu veritsus, sügelus või kooriku teke, viitavad<br />
ohule.<br />
Tehke ABCDE meetodist pilti,<br />
nii on see teil alati käepärast!<br />
2. Source: Skin Cancer Foundation<br />
13
ENESEKONTROLL<br />
3.1 KUIDAS END KONTROLLIDA<br />
KIIRE KONTROLL * P<strong>EE</strong>GLI ABIL,<br />
LÄHTUDES ABCDE M<strong>EE</strong>TODI KRIT<strong>EE</strong>RIUMIDEST.<br />
Vaadake peeglite abil üle oma nägu. Ärge unustage ka<br />
kõrvu, suud ja nina. Võtke appi föön, et kontrollida oma<br />
peanahka.<br />
Vaadake üle peopesad ja käeseljad. Ärge unustage ka<br />
küüsi. Kontrollige peegli abil küünarnukke, kaenlaaluseid<br />
ja käsivarsi.<br />
Kael, rind (naistel tuleb põhjalikult kontrollida ka rindade<br />
alt) ja kõht.<br />
Vaadake peeglisse ja võtke appi käsipeegel, et kontrollida<br />
kaela tagakülge, õlgu, selga, tuharaid, reite ja küünarvarte<br />
tagakülgi ning kõrvataguseid.<br />
Istuge ja kontrollige peegli abil reite ning säärte esikülgi,<br />
jalalabade pealseid ja tallaaluseid. Ärge unustage ka küüsi<br />
ja suguelundite piirkonda.<br />
* Nahavähi sihtasutuse poolt soovitatud meetod.<br />
14
MITTE MISKI EI ASENDA NAHAARSTI HINNANGUT<br />
Kui te kuulute riskirühma, olete märganud uut, kahtlast nahamuutust<br />
või sünnimärki, mille välimus on viimase paari nädalaga tugevasti<br />
muutunud, te ei ole mitte kunagi näidanud arstile kogu oma keha<br />
nahapinda või külastanud nahaarsti, et teha ennetav nahakontroll,<br />
siis soovitame kindlasti külastada nahaarsti, et nahka põhjalikult ja<br />
ennetavalt kontrollida.<br />
Tasub meeles pidada: mida varem nahavähk avastatakse, seda suurem<br />
on tõenäosus terveneda. Kui järgmise nahaarsti külastuseni on aega,<br />
tutvuge julgesti veebilehega myskincheck.org ja hoidke sünnimärkidel<br />
silm peal!<br />
90% ÕIGEL AJAL AVASTATUD NAHAVÄHIJUHTUDEST<br />
ON RAVITAVAD 1 .<br />
NÜÜD ON AEG HAKATA OMA LÄHEDASTE<br />
JA ENDA NAHKA KONTROLLIMA!<br />
Kui te kellestki hoolite, siis uurige nende sünnimärke.<br />
1. www.euromelanoma.org/intl/node/25 Epidemiological fact sheet<br />
15<br />
laroche-posay.com/skinchecker
4<br />
NIPID, KUIDAS OHUTULT<br />
PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
50–70% nahavähijuhtudest on<br />
põhjustatud liigsest kokkupuutest<br />
UVA- ja UVB-kiirtega 1 . Seepärast on<br />
oluline järgida paari lihtsat reeglit,<br />
et kaitsta end päikese kahjuliku mõju<br />
eest.<br />
1. <strong>La</strong> Ligue Contre le Cancer, 22/05/2014<br />
17
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
ÄRGE LASKE ALLA KOLMEAASTASTEL<br />
LASTEL VIIBIDA OTSESE<br />
PÄIKESEVALGUSE KÄES.<br />
Niisama tähtis on kaitsta lapsi kaudse päikesevalguse eest.<br />
Just lapsepõlves on nahk päikese UV-kiirtele kõige vastuvõtlikum, mistõttu<br />
tuleb lastel iga hinna eest vältida päikesepõletuse teket. <strong>La</strong>psepõlvest<br />
täiskasvanueani saadud kahjustused, mis on tingitud päikese käes viibimisest<br />
ja tugevast päikesevalgusest, tekitavad nahavähki.<br />
«50–80% PÄIKESEST TINGITUD<br />
NAHAKAHJUSTUSTEST TEKIB<br />
LAPSEPÕLVES JA TEISM<strong>EE</strong>AS 1 .»<br />
Mida heledam nahk (punapead ja blondid), seda suurem on oht. Seega tuleb<br />
suvel nahka kaitsta alati ühtemoodi ka siis, kui taevas on veidi pilvine või kui<br />
lapsed ei püsi ühe koha peal paigal. Eriti ohtlik on aeg, mil päike paistab kõrgel<br />
taevas. <strong>La</strong>psepõlve kaitseta kokkupuuted päikesevalgusega hakkavad tunda<br />
andma täiskasvanueas, kui ilmnevad selle tagajärjed.<br />
Ärge laske imikutel ja väikelastel viibida otsese päikesevalguse käes.<br />
Veenduge, et nad on korralikult kaetud ning kannavad peakatet,<br />
T-särki ja päikeseprille. Kokkupuude kaudse päikesevalgusega võib<br />
olla ohtlik. Päikesekaitsetooted ei taga täielikku kaitset.<br />
1. Robinson JK et al. Summertime sun protection used by adults for their children. J Am Acad Dermatol 2000<br />
18
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
Imikute nahk on päikesele, UVA- ja UVB-kiirtele täiskasvanute omast palju<br />
vastuvõtlikum. Imikud vajavad eriti suurt kaitset, mis oleks leebe nende õrna<br />
naha vastu.<br />
IMIKUTELE SOOVITAB LA ROCHE-POSAY:<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> DERMO-PEDIATRICS SPF 50<br />
PÄIKESEKAITSEPIIM B<strong>EE</strong>BIDELE<br />
KAUDSE PÄIKESEKIIRGUSE VASTU.<br />
VÄGA TÕHUS KAITSE IMIKUTE<br />
JA LASTE NÄOLE NING KEHALE.<br />
Loodud spetsiaalselt õrna või atoopiale kalduva<br />
lapsenaha jaoks.<br />
Optimaalne päikesekaitsefaktor 50+ UVB-kiirguse eest ja<br />
kaitse UVA-kiirguse eest (tõhusam kui Euroopas soovitatud<br />
päikesekaitsetoodetel) tänu patenditud ning fotostabiilsele<br />
filtrisüsteemile. Imiku nahale sobiv koostis: just õiges annuses<br />
koostisaineid, mis on hoolikalt valitud ja ohutud. Sisaldab<br />
looduslikul teel saadud võiseemnikuõli, mis niisutab ja rahustab<br />
nahka, tugevdades samal ajal selle kaitsebarjääri (sisaldab<br />
rahustavat ja antioksüdantse toimega <strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong><br />
termaalvett). Mõnusa ja meeldivalt sametise konsistentsiga.<br />
Ei tekita allergiat. Dermatoloogiliselt ja pediaatriliselt kontrollitud.<br />
Kandke toodet imiku katmata kehaosadele vahetult enne<br />
(10–15 minutit) õueminekut. Korrake toimingut sagedasti,<br />
eriti kui laps higistab, et kaitse säiliks. Toodet tuleb peale kanda<br />
rikkalikult. Vältige silmapiirkonda. Silma sattumisel loputage kohe ja<br />
põhjalikult veega. Vältige kokkupuudet tekstiiliga.<br />
Üle<br />
6<br />
kuu<br />
vanustele<br />
lastele<br />
LASTELE SOOVITAB LA ROCHE-POSAY:<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> VÄGA KÕRGE PÄIKESEKAITSE<br />
LASTE NÄOLE JA KEHALE SPF50+ (PPD 25).<br />
MÄRJA NAHA TEHNOLOOGIAGA*<br />
G<strong>EE</strong>LJAS PÄIKESEKAITSEKR<strong>EE</strong>M.<br />
Veekindel päikesekaitsekreem laste tundlikule ja päikese suhtes tundlikule<br />
nahale.<br />
Väga tõhus ja lai fotostabiilne kaitse UVA- ja UVB- kiirguse eest<br />
tänu patenditud ja fotostabiilsele filtrisüsteemile Mexoplex ® **<br />
*INNOVATSIOON: MÄRJA NAHA TEHNOLOOGIAGAnähtamatu<br />
geel, mis imendub koheselt ning loob nahale vett-tõrjuva<br />
hüdrofoobse kihi. UV - KAITSE SÄILIB ISEGI, KUI KANTAKSE MÄRJALE<br />
NAHALE. Testitud dermatoloogide ja lastearstide järelvalve all.<br />
Tekstuur: värske ja kerge geel, mida on ülilihtne peale kanda nii kuivale<br />
kui ka märjale nahale. Ei jää rasvane. Ei ole kleepuv. Ei jäta valgeid triipe kui<br />
kantakse märjale nahale. Ei sisalda lõhnaaineid. Ei sisalda parabeene.<br />
**Mexoplex ® tehnoloogia on kombinatsioon Mexoryl ® SX, Tinosorb ® S ja<br />
Eldew ® SL-205 filtritest.<br />
19
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
KAITSKE END RIIETE, PEAKATTE JA<br />
PÄIKESEPRILLIDEGA.<br />
Rõivad tuleb valida selle järgi, mida soovite päikese käes teha, arvestada tuleb<br />
päikesetingimusi (laiuskraad, hooaeg, kellaaeg) ja enda nahatüüpi.<br />
PEAKATE<br />
Kandke vähemalt 7 cm äärega peakatet, mis kaitseks kõrvu, nina ja otsaesist.<br />
See vähendab näole langeva UV-kiirguse kogust poole võrra ja on hädavajalik<br />
neile, kellel on vähe juukseid või pole neid üldse.<br />
PÄIKESEPRILLID<br />
Sellest ei piisa, kui kannate tumedaid päikeseprille. Silmi tuleks kaitsta kumera<br />
raamiga, CE3 või CE4 kategooria päikeseprillidega, mis filtreerivad tõhusalt<br />
UV-kiiri.<br />
RÕIVAD<br />
Valige rõivad selle järgi, kui suurt kaitset te vajate ja mida soovite päikese<br />
käes teha.<br />
20
11:00 – 15:00<br />
VÄLTIGE LÕÕSKAVA PÄIKESE<br />
KÄTTE MINEKUT.<br />
Vältige kokkupuudet päikesevalgusega<br />
ajal, kui päikesevalgus on tugev, eriti<br />
kella 11–15. Kandke piisav kogus<br />
päikesekaitsetoodet kõikidele katmata<br />
piirkondadele 10–15 minutit enne<br />
päikese kätte minekut.<br />
21
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
Kandke peale piisav kogus toodet. Rusikareegel: kaks kihti on parem kui<br />
üks. Ärge unustage pealage, kõrvu, kukalt ja jalgu. Korrake iga kahe tunni<br />
tagant, pärast suplust või rohket higistamist (isegi siis, kui kasutate veekindla<br />
koostisega toodet). Kasutage väga suure kaitsefaktoriga päikesekaitsekreemi,<br />
mis kaitseb nii UVB- kui ka UVA-kiirte eest.<br />
Kuidas tagada vajalik kaitse:<br />
• 1. tsoon: Kreeka pähkli suurune kogus<br />
• 2.–11. tsoon: kaks Kreeka pähkli suurust kogust<br />
ETTEVAATUST: VÄHENDADES<br />
SOOVITUSLIKKU KOGUST<br />
KAITSE TASE NÕRGENEB.<br />
1. tsoon: NÄGU (sh kõrvad)<br />
2.–3. tsoon: KÄED (mõlemalt poolt)<br />
4.–5. tsoon: RIND JA KÕHT (sh kael)<br />
6.–7. tsoon: JALAD (esikülg)<br />
8.–9. tsoon: ALA- JA ÜLASELG<br />
10.–11. tsoon: JALAD (tagakülg)<br />
22
Peaaegu 30 aastat on meie missioon olnud pakkuda nahaarstide soovitatud<br />
väga tugevat UVA- ja UVB-kaitset, et parandada tundliku või päikeseallergia*<br />
all kannatava nahaga inimeste elu.<br />
<strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> dermatoloogiline labor, mis teeb tihedat koostööd<br />
nahaarstidega üle kogu maailma ja on teadustöös alati esirinnas, täiustab<br />
pidevalt oma tootesarja <strong>ANTHELIOS</strong>, et pakkuda päikesekaitsetooteid,<br />
milles on ühendatud väga suur kaitse, arvestamine tundliku nahaga ja<br />
kasutusmugavus.<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> JÄRGIB UVA-KAITSES KARMIMAID<br />
NÕUDEID KUI EUROOPA SOOVITUSED<br />
PÄIKESEKAITSETOODETELE.<br />
Kohandatud tekstuur igale näidustusele, nahatüübile ja päikesevalgusega<br />
kokkupuute laadile. Kaitseb nahka tõhusalt aasta ringi. Otsite kiiresti<br />
imenduvat ülikerget vedelikku, pehme tekstuuriga päevituspiima või<br />
päikesekaitsetoodet, mis on mõeldud just laste ja imikute nahale?<br />
*Päikesetalumatuse ehk -allergia all kannatav nahk.<br />
23
NÄOLE:<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> XL SPF 50+<br />
PÄIKESEKAITSEKR<strong>EE</strong>M<br />
VÄGA TÕHUS KAITSE NÄOLE.<br />
KAITSE UVA-KIIRGUSE <strong>EE</strong>ST<br />
(PPD-KAITSEFAKTORIGA 39).<br />
Optimaalne päikesekaitsefaktor 50+ UVB-kiirguse eest ja kaitse UVA-kiirguse<br />
eest (kaks korda tõhusam kui Euroopas soovitatud päikesekaitsetoodetel)<br />
tänu sellele, et sisaldab patenditud ja fotostabiilset filtrisüsteemi Mexoplex ®<br />
ning rahustavat ja antioksüdantse toimega <strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> termaalvett.<br />
Sisaldab antioksüdantse mõjuga toimeainet BAICALIN,<br />
mis on bioloogiliselt tõhus UV-kiirguse (sh suure lainepikkusega UVA-kiirguse)<br />
mõju eest parema kaitse pakkumisel. Väga veekindel.<br />
Ei sisalda lõhnaaineid. Ei sisalda parabeene. Ei tekita komedoone.<br />
Dermatoloogiliselt testitud. Sobib tundlikule ja päikest mittetaluvale nahale.<br />
Uue kergesti hajutatava konsistentsiga, mis ei jäta valgeid jälgi.<br />
Niisutav ja sametiselt pehme. Ei jäta nahka rasvaseks ega kleepuvaks.<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> XL SPF 50+<br />
PÄIKESEKAITS<strong>EE</strong>MULSIOON<br />
VÄGA TÕHUS KAITSE NÄOLE.<br />
KAITSE UVA-KIIRGUSE <strong>EE</strong>ST (PPD-KAITSEFAKTORIGA 42).<br />
<strong>La</strong>ia spektriga toode: väga tõhus<br />
ja fotostabiilne kaitse UVA- ja UVB-kiirguse eest.<br />
Optimaalne päikesekaitsefaktor 50+ kaitseb suure lainepikkusega UVA-kiirte<br />
eest (tõhusam kui Euroopa päikesekaitsetoodete soovituslik kaitse) tänu<br />
sellele, et sisaldab optimeeritud Mexoplex ® -i filtrisüsteemi ning rahustavat ja<br />
antioksüdantse toimega <strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> termaalvett.<br />
• Uue ülikerge konsistentsiga: vedel ja mitterasvane ega jää nahal näha.<br />
• Väga veekindel.<br />
• Dermatoloogiliselt kontrollitud.<br />
Ei sisalda lõhnaaineid ega parabeene ning ei tekita komedoone.<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> NÄHTAMATU<br />
LÄIKIMISVASTANE NÄO SPREI<br />
VÄGA KÕRGE UV- KAITSEGA SPF50+ (PPD 29)<br />
> Läikimisvastane tehnoloogia «Airlicium»: Matistavad mikroosakesed imavad<br />
koheselt endasse ja hoiavad kontrolli all peamised läike tekitajad nagu rasu,<br />
higi ja niiskuse. Puhas ja matt nahk kogu päevaks.<br />
> Nahal nähtamatu ning värske ja niisutava sensatsiooniga.<br />
> Mugav, kiire ja lihtne nahale kanda, ei vaja laialihõõrumist.<br />
> Imendub kiiresti, ei ole kleepuv, ei jäta valgeid jälgi.<br />
> <strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> termaalveega: rahustab, pehmendab, kaitseb ja on looduslik<br />
antioksüdant.<br />
> Väga tõhus ja lai fotostabiilne kaitse UVA/UVB-kiirte vastane kaitse tänu<br />
patenditud ja fotostabiilsele filtrisüsteemile Mexoplex®*<br />
> Sobib kasutamiseks jumestuse peal.<br />
Sobib tundlikule või päikest mittetaluvale ehk päikeseallergiale kalduvale nahale.<br />
Dermatoloogiliselt kontrollitud. Ei sisalda parabeene.<br />
*Mexoplex ® tehnoloogia on kombinatsioon Mexoryl ® SX, Tinosorb ® S ja Eldew ®<br />
SL-205 filtritest.<br />
24
[ XL ]-PROTECT <br />
TÕESTATUD TÕHUSUS UVA-, UVB- JA A-INFRAPUNAKIIRGUSE<br />
NING SAASTE VASTU*<br />
MARRASKNAHK<br />
PÄRISNAHK<br />
ALUSNAHK<br />
UVB<br />
PIKAD UVA-KIIRED<br />
INFRAPUNA<br />
* <strong>ANTHELIOS</strong>E VÄGA SUURT KAITSET PAKKUV<br />
NÄOTOODETE SARI PÄIKESEKAITSEFAKTORIGA 50+<br />
SAASTE<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> TEHNOLOOGIA<br />
UUS INFRAPUNAKIIRGUSE VASTANE TOIME<br />
UUS SAASTEVASTANE TOIME<br />
PINNAL<br />
ULATUSLIKU TOIMEGA<br />
KAITSESÜST<strong>EE</strong>M<br />
+<br />
S<strong>EE</strong>S<br />
ANTIOKSÜDANTIDE<br />
KOMPLEKS<br />
E-VITAMIIN<br />
KUUMAV<strong>EE</strong>ALLIKA<br />
VESI<br />
NÄOLE JA KEHALE:<br />
Sobib tundlikule või päikest mittetaluvale ehk<br />
päikeseallergiale kalduvale nahale.<br />
XL–PROTECT tehnoloogia*.<br />
> Värske ja niisutav, lihtne levitada, ei ole<br />
kleepuv ega jäta valgeid jälgi.<br />
> Väga veekindel.<br />
> Ei sisalda parabeene ega tekita komedoone.<br />
Väga kõrge, laiaspektriline ning fotostabiilne<br />
UVA/UVB-kiirte vastane kaitse. Optimaalne<br />
tugevdatud SPF 50+ kaitse pikalaineliste<br />
UVA-kiirte vastu (kõrgem kui Euroopas<br />
soovitatud päikesekaitse toodetele) tänu<br />
optimeeritud filtrisüsteemile Mexoplex ® **,<br />
mis on kombineeritud <strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong><br />
termaalveega: rahustav, pehmendav, kaitsev ning<br />
on antioksüdantse toimega.<br />
Kanna päikesekaitset kehale vahetult enne<br />
päikese kätte minemist. Kanna uuesti peale<br />
tihti ja külluslikult, et hoida kaitset, eriti pärast<br />
ujumist, higistamist või rätikuga kuivatamist.<br />
*Kombinatsioon filtrite susteemist (UVB-,<br />
UVA-, pikalaineliste UVA-kiirte vastu) ning<br />
antioksudantsest kaitsest (infrapuna, saaste).<br />
** Mexoplex ® tehnoloogia on kombinatsioon<br />
Mexoryl ® SX, Tinosorb ® S ja Eldew ® SL-205<br />
filtritest.<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> XL<br />
SIIDINE<br />
PÄIKESEKAITSEKR<strong>EE</strong>M<br />
SPF50+ (PPD 34).<br />
NÄOLE JA KEHALE.<br />
<strong>ANTHELIOS</strong> XL<br />
ÜLIKERGE<br />
PIHUSTATAV<br />
PÄIKESEKAITSE<br />
SPF 50+ (PPD 32)<br />
NÄOLE<br />
JA KEHALE.<br />
25
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
KUIDAS VÄLTIDA NN RASEDUSMASKI?<br />
Raseduse ajal toodab naise keha rohkem naissuguhormoone, mis suurendab<br />
ka melaniini tootmist. Kui nahk saab sellel ajal päikest, võib näole tekkida<br />
hüperpigmentatsioon. See on kurikuulus rasedusemask ehk kloasm 1 .<br />
SÜMPTOMID<br />
Hormoonide mõju...<br />
Rasedusmask puudutab suurt osa naisi 2 . See hüperpigmentatsioon ilmneb<br />
pruunide või hallikate laikudena, mida kõige rohkem tekib lauba keskele,<br />
lõuale ja suu ümber. Need muutuvad pruunideks ebakorrapärase kujuga<br />
pigmendilaikudeks 3 .<br />
TEKKEPÕHJUSED<br />
Kokkupuude päikesevalgusega suurendab oluliselt rasedusmaski tekke<br />
riski 4 . Päikesevalguse hulk selgel ilusal päeval võib panna keha tootma liiga<br />
palju melaniini, millest piisab kloasmi tekkeks. Need laigud kaovad tavaliselt<br />
kuus kuud pärast sünnitust. Järgmise raseduse ajal võib kloasm aga suure<br />
tõenäosusega korduda. Seega on soovitatav rasedusmaski teket ennetada.<br />
NAHAHOOLDUS<br />
Rasedusmaski teket saab ennetada ühe reegliga: kaitske oma nahka iga päev,<br />
ka linnakeskkonnas. See ei tähenda, et päikese eest peaks peitu pugema,<br />
pigem tuleks päikese käes viibides järgida kindlaid reegleid.<br />
• Kandke peakatet<br />
• Kaitske oma nahka tõhusa päikesekaitsetootega<br />
• Kandke toodet peale iga kahe tunni tagant<br />
• Et pigmendilaike ennetada, kasutage õhtuti pigmendilaikude vastast kreemi<br />
• Kõiki neid ettevaatusabinõusid tuleb järgida sõltumata kellaajast<br />
• Kui soovite lisateavet, võtke julgelt ühendust oma nahaarstiga<br />
TARVITAN RAVIMEID?<br />
Osa ravimeid (antibeebipillid, antibiootikumid jm) suurendavad naha<br />
tundlikkust ja võivad UVA-kiirgusega kokku puutudes kutsuda esile<br />
reaktsioone naha pinnal (punetus, sügelus jne) 5 . Patsiendid peavad olema<br />
teadlikud riskidest, mis kaasnevad valgustundlikkust suurendavate ravimite<br />
kasutamisega, ja küsima oma arsti käest ravimi kohta teavet. Selliseid ravimeid<br />
tarvitades on tungivalt soovitatav vältida päikesevalgust ja väljas viibides<br />
kaitsta end päikese eest (riietus, peakate, väga suure kaitsevõimega toode).<br />
1. Lehmann P , Schwarz T. Photodermatoses: diagnosis and treatment. Deutsches Arzteblatt international, 2011;108 (9):135-41.<br />
2. Infoneeded X. Disorders of Pigmentation. 2010.<br />
3. Cestari T, Arellano I, Hexsel D, Ortonne JP, <strong>La</strong>tin American Pigmentary Disorders A. Melasma in <strong>La</strong>tin America: options for<br />
therapy and treatment algorithm. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV. 2009. 23. 760-72.<br />
4. Young Kang H , Ortonne JP. Melasma update. Actas Dermo-sifiliograficas. 2009. 100 Suppl 2. 110-3.<br />
5. Santoro FA , Lim HW. Update on photodermatoses. Semin Cutan Med Surg. 2011;30(4):229-38.<br />
26
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
KUIDAS NAHA <strong>EE</strong>ST HOOLITSEDA,<br />
KUI OLETE VIIBINUD PÄIKESE KÄES?<br />
Suvel peab nahk toime tulema karmide oludega: päike, liiv, tuul, soolane vesi...<br />
Kõik need tegurid võivad nahka kahjustada ja ärritada. Selle lahendus on<br />
kanda peale taastavat nahahooldustoodet, mis aitab –<br />
• päeva lõpus nahka niisutada;<br />
• nahka rahustada ja toita.<br />
Cicaplast Baume B5:<br />
rahustav tõhusalt taastav palsam aitab<br />
tundlikul nahal paraneda nahaärritustest,<br />
sealhulgas päikesepõletusest tänu<br />
KOLMEKORDSE TOIMEGA<br />
TÄIUSLIKULE KOOSTISELE:<br />
• Aasia vesinaba triterpeen (Madecassoside)<br />
+ Cu + Zn + Mn soodustavad naha<br />
paranemist, kollageeni sünteesi ja toimivad<br />
antibakteriaalselt.<br />
• Pantenool (5%) rahustab kuiva ärritunud<br />
nahka, vähendab põletikku ja aitab taastada<br />
epiteelkude.<br />
• Glütseriin ja võiseemnikuõli aitavad<br />
taastada naha kaitsebarjääri ning niisutavad ja<br />
toidavad nahka.<br />
Sobib kogu perele – imikutele, lastele ja<br />
täiskasvanutele. Võib kasutada kehal, näol ja<br />
huultel.<br />
Kuumaveeallika vesi:<br />
Ainulaadne koostis ja erakordne<br />
seleenisisaldus leevendab, rahustab ning<br />
kaitseb välistegurite, sealhulgas päikese<br />
tõttu ärritunud nahka. Kuumaveeallika vee<br />
erakordsed omadused on tõestatud mitmes<br />
<strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> dermatoloogilise labori<br />
kliinilises uuringus.<br />
> Põletikuvastane<br />
> Vabade radikaalide vastane<br />
> Sügatõve vastane<br />
> Vähendab ärritust<br />
> Rahustab ja vähendab<br />
nahaummistusi<br />
> Looduslik ANTIOKSÜDANT<br />
RAHUSTAVA JA<br />
ANTIOKSÜDANTSE<br />
TOIMEGA<br />
AINULAADNE<br />
KOOSTIS<br />
Koostis ühe liitri<br />
vee kohta:<br />
Bikarbonaadid 396 mg<br />
Kaltsium 140 mg<br />
Seleen 60 μg<br />
Silikaadid 30 mg<br />
Tsink 22 μg<br />
Vask 5 μg<br />
Neutraalne pH 7<br />
Mõjusust on tõestatud<br />
9 kliinilise uuringuga<br />
[IN VIVO ja IN VITRO]<br />
27
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
MIS ON UVB JA UVA KAITSEFAKTORID?<br />
Naha päikesetundlikkusest lähtudes on määratletud mitu nahatüüpi, mida nimetatakse<br />
fototüüpideks. Õige päikesekaitsetoote valik võib osutuda tõeliseks katsumuseks.<br />
Nimede ja lühendite (SPF, PPD) rägastikus orienteerudes ei ole alati lihtne leida üles<br />
seda, mida vaja. Mida tuleb teada selleks, et end kõige paremini kaitsta?<br />
Päikesekaitse tase tuleb igaühel määrata oma nahatüübi ja päikesetingimuste järgi.<br />
Hea päikesekaitsetoote UVA- ja UVB-kaitse suhe on väiksem kui 1:3 või sellega<br />
võrdne. Näiteks peab päikesekaitsefaktoriga (SPF) 30 päikesekaitsetootel olema UVA<br />
kaitsefaktor vähemalt 10.<br />
Fototüübist sõltub ka see, kui kiiresti nahk päikesele reageerib.<br />
Kui mõne inimese nahk päevitub loomulikult, siis osal on õrnem nahk, mis võib pidevalt<br />
vajada suurt kaitsefaktorit. Suure kaitsefaktoriga on teie nahk paremini kaitstud. Pidage<br />
meeles, et iga kahe tunni tagant tuleb päikesekaitsetoodet uuesti rikkalikult peale kanda.<br />
28
NIPID, KUIDAS OHUTULT PÄIKESE KÄES VIIBIDA<br />
ÖELGE HÜVASTI PÄIKESEPÕLETUSELE<br />
ET END PÄIKESEPÕLETUSE <strong>EE</strong>ST KAITSTA,<br />
TULEB VALIDA ÕIGE<br />
PÄIKESEKAITSEFAKTOR (SPF).<br />
VALIGE ENDALE SOBIV KAITSEFAKTOR:<br />
FOTOTÜÜP<br />
JUUKSED<br />
NAHA-<br />
TOON<br />
REAKTSIOON<br />
PÄIKESEVAL-<br />
GUSELE<br />
UVB<br />
KAITSE-<br />
FAKTOR<br />
(SPF)<br />
VÄIKSEIM<br />
UVA-KAIT-<br />
SEFAKTOR<br />
(PPD)<br />
1.<br />
Hallid,<br />
blondid<br />
või punased<br />
Äärmiselt<br />
hele, tedretähnidega<br />
või albiino<br />
„Ma ei päevitu<br />
kunagi, põletus<br />
tekib alati.”<br />
50+ 20<br />
2.<br />
Blond<br />
Väga hele<br />
„Päevitun väga<br />
vähe, põletus tekib<br />
ühtelugu.”<br />
50+ 20<br />
3.<br />
Helepruun<br />
Keskmine<br />
„Tavaliselt<br />
päevitun, põletus<br />
tekib tihti.”<br />
30 10<br />
4.<br />
Keskmine<br />
pruun<br />
Oliivikarva<br />
„Päevitun hästi,<br />
põletus tekib<br />
harva.”<br />
30 10<br />
5.<br />
Pruun<br />
Pruun<br />
„Päevitun väga<br />
hõlpsasti, põletus<br />
tekib üliharva.”<br />
20 8<br />
6.<br />
Must<br />
Must<br />
„Päevitun<br />
tumepruuniks,<br />
põletus tekib vaid<br />
erandjuhtudel.”<br />
20 8<br />
On teada-tuntud tõde, et me ei ole päikese ees<br />
võrdsed – mõni nahatüüp talub päikest paremini<br />
kui teine. Sõltumata fototüübist võib õige<br />
kaitse ära hoida palju ebamugavust ning kaitsta<br />
päikesepõletuse kahjuliku mõju, valgustundlikkuse,<br />
fotovananemise ja nahavähi eest.<br />
29
GOOD HABITS FOR SUN SAFETY<br />
5<br />
LEVINUD VALEARVAMUSED<br />
JA KÜSIMUSED PÄIKESE<br />
KOHTA<br />
PÄIKE EI HAKKA PEALE, KUI KASUTADA<br />
PÄIKESEKAITSETOODET?<br />
Suur päikesekaitsefaktor (SPF) ei takista teil päevituda ja aitab<br />
vältida päikese käes viibimisest tingitud nahakahjustusi 1 . Kui<br />
kasutate päikesekaitsetoodet, kulub küll kauem aega,<br />
et päevituda, kuid see-eest kestab päevitus kauem.<br />
1. http://www.myskincheck.org/article/FAQ/a13.aspx<br />
30
PÄIKESE KOHTA<br />
KUNSTLIKUD UV-KIIRED – KAS OHUTU PÄEVITAMISVIIS?<br />
Ei, päevitus on kaitsemehhanism päikese vastu. Solaariumist saab suurema annuse<br />
UVA-kiirgust kui päikesekiirgusest. UVA-kiired on salakavalad, sest nad ei tee haiget,<br />
tekitavad päevituse ainult naha pinnal ja soodustavad vabade radikaalide teket, mis<br />
vanandavad nahapinda ning muudavad rakusüsteemi. Solaariumid soodustavad seega<br />
naha enneaegset vananemist ja suurendavad nahavähi tekke riski 1 .<br />
MIDA TÄHENDAB SPF?<br />
Päikesekaitse faktor (SPF) on suhe UV-kiirguse koguse vahel, mis põhjustab teatud<br />
suuruses päikesepõletuse kaitstud nahal ning samasuguse päikesepõletuse kaitsmata<br />
nahal, jättes muud tingimused samaks 2 .<br />
SPF viitab vaid UVB-kiirguse vastasele kaitsele. Mida kõrgem on SPF, seda tugevam on<br />
kaitse. Pidage meeles, et ükski filter ei kaitse nahka 100%. Teoreetiliselt võib eeldada,<br />
et kasutades SPF30-ga päikesekaitset, ilmnevad esimesed päikesepõletuse märgid 30x<br />
hiljem kui ilma päikesekaitseta (igal inimesel võib ajavahemik erineda). Siiski ei ole see<br />
nii selgelt hoomatav, kuna protsessi mõjutavad erinevad tegurid: päikese intensiivsus,<br />
geograafiline asukoht, päevaaeg vmt. Samuti on oluline meeles pidada, et üks kord<br />
päevas peale kantud kreem ei kaitse sind terve päeva jooksul! Et oma nahka kaitsta<br />
peab päikesekaitset uuendama iga kahe tunni järel, eriti ujumas käies või tugevalt<br />
higistades.<br />
MIDA TÄHENDAB UVA- JA PPD-KAITSE?<br />
Ingliskeelne lühend PPD tähistab pigmendi püsivat tumenemist. See mõõdab<br />
päikesekaitsetoote kaitse taset UVA-kiirte eest 3. UVA-kiired vanandavad nahka ja<br />
põhjustavad pikema aja jooksul nahavähki. Euroopa Liidu reguleerivad asutused<br />
ning paljude riikide valitsus- ja rahvusvahelised asutused (Austraalia, Jaapan,<br />
Mercosur) nõuavad, et UVA-kaitsefaktor moodustaks vähemalt kolmandiku toote<br />
päikesekaitsefaktorist. See tähendab, et kui päikesekaitsetoote SPF on 30, peab UVA<br />
kaitsefaktor olema vähemalt 10. Teie päikesekaitsetoote pakendil peaks seega olema ka<br />
UVA logo, mis näitab, et toode järgib ELi soovitusi päikesekaitsetoodete kohta.<br />
KAS MA OLEN PILVES ILMAGA JA TALVEL<br />
PÄIKESE <strong>EE</strong>ST KAITSTUD?<br />
UVB-taset võivad mõjutada mitmesugused tegurid, nende seas hooaeg (UVB-tase<br />
on kõrgem suvekuudel), kõrgus merepinnast (kõrgemates kohtades on kõrgem<br />
tase), kellaaeg (tase on haripunktis keskpäeval) ja kaugus ekvaatorist (tase on kõrgem<br />
ekvaatori lähedal) 4 . Kokkupuudet UVB-kiirgusega võivad suurendada ka peegeldavad<br />
pinnad, nagu liiv, vesi ja lumi 4 . UV-kiirguse taset võivad teatud määral mõjutada ka<br />
ilmastikuolud, kuid pigem vähendab pilvine ilm soojatunnet ja see võib viia ülemäärase<br />
kokkupuuteni UV-kiirgusega 4 . Vastupidi UVB-kiirgusele läbib UVA-kiirgus ka aknaklaasi 5.<br />
Samuti on UVA-kiirguse tase ühtlane ja seda ei mõjuta laiuskraadid, aastaaeg, kellaaeg<br />
ega ilmastikuolud nii palju kui UVB-kiirgust. Te ei pruugi neid küll tunda, aga UVB- ja<br />
eriti UVA-kiired on meie ümber aasta ringi. Kui me end ei kaitse, võib see tekitada palju<br />
ebamugavusi ja nahakahjustusi, sealhulgas nahavähki.<br />
1. http://www.myskincheck.org/article/FAQ/a13.aspx<br />
2. http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32006H0647<br />
3. Lim HW, Naylor M, Honigsmann H et al. American Academy of Dermatology Consensus Conference on UVA protection<br />
of sunscreens: summary and recommendations. Washington, DC, 4 Feb 2000. J Am Acad Dermatol2001; 44:505–8<br />
4. Balk SJ, Council on Environmental H , Section on D. Ultraviolet radiation: a hazard to children and adolescents.<br />
Pediatrics. 2011. 127. e791-817.<br />
5. Duarte I, Rotter A, Malvestiti A, Silva M. The role of glass as a barrier against the transmission of ultraviolet radiation:<br />
an experimental study. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2009;25:181-4<br />
31
6<br />
VIIMASED NÕUANDED JA<br />
KOKKUVÕTE<br />
• Kasutage sobivat päikesekaitsetoodet<br />
• Jälgige enda ja oma lähedaste sünnimärke<br />
• Kandke päikesekaitsetoodet peale rikkalikult ja tihti<br />
(vähemalt iga kahe tunni tagant)<br />
• Päikesekaitsefaktor (SPF 20, 30, 50+) näitab, kui tugev on<br />
kaitse UVB-kiirguse vastu. UVA-kiirguse vastast kaitset<br />
näitab toote pakendil olev UVA logo, mis kinnitab, et UVAkiirguse<br />
vastane kaitse vastab Euroopa riikide soovitustele<br />
päikesekaitsetoodete kohta. Anteliose tooted järgivad neid<br />
soovitusi kahekordselt<br />
• UVB tekitab PÕLETUST, UVA VANANDAB (mõlema<br />
puhul võib liigne kokkupuude tekitada nahavähki)<br />
• Kasutage päikesekaitsetoodet aasta ringi<br />
• Vältige kokkupuudet päikesevalgusega kõige ohtlikumal<br />
ajal (kella 11–15)<br />
32
KONTROLLIGE ENNE VÄLJAMINEKUT UV-INDEKSI<br />
VÄÄRTUST JA KAITSKE END SELLELE VASTAVALT.<br />
Eesti<br />
The UV index<br />
symbol colour<br />
standards<br />
(PMS and RGB)<br />
Vaadake, milline on UV-indeks mujal<br />
Pantone<br />
maailmas: skannige ruutkood Matching või System<br />
külastage ingliskeelset veebilehte RGB<br />
(8 bit values)<br />
aadressil:<br />
http://en.ilmatieteenlaitos.fi/uv-index<br />
Vaadake, milline on UV-indeksi väärtus<br />
teie piirkonnas: skannige ruutkood või<br />
külastage veebilehte aadressil:<br />
http://www.ilmateenistus.ee/<br />
(jaotis „UV indeks”)<br />
UVI<br />
Category<br />
Colour<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />
Rahvusvaheline<br />
Low Moderate High<br />
Green Yellow Orange<br />
375 102 151<br />
40r<br />
149g<br />
0b<br />
247r<br />
228g<br />
0b<br />
Artwork<br />
248r<br />
89g<br />
0b<br />
10<br />
Very High<br />
Red<br />
032<br />
216r<br />
0g<br />
29b<br />
>10<br />
Extreme<br />
Purple<br />
265<br />
107r<br />
73g<br />
200b<br />
Background prints Pantone 281 CVC (blue)<br />
Black and white logos may be used<br />
monochromatically<br />
UV-INDEKS<br />
UV<br />
INDEX<br />
1 UV<br />
INDEX<br />
2 UV<br />
INDEX<br />
3 UV<br />
INDEX<br />
4 UV<br />
INDEX<br />
5 UV<br />
INDEX<br />
6 UV<br />
INDEX<br />
7 UV<br />
INDEX<br />
8 UV<br />
INDEX<br />
9 UV<br />
INDEX<br />
10 UV<br />
INDEX<br />
11 +<br />
281<br />
0r<br />
0g<br />
141b<br />
Väärtus 0–2 näitab, et enamikule inimestele on risk saada UV-kiirgusest<br />
tulenevaid kahjustusi väike. Väärtus 3–5 näitab mõõdukat riskitaset, 6–8<br />
kõrget, 8–10 väga kõrget ja 11+ äärmiselt kõrget riskitaset 1 . Päikese eest<br />
tuleks end kaitsta mistahes UV-indeksi väärtuse puhul ja selle kasvades<br />
võtta kasutusele ulatuslikumad meetmed 2 (kasutage kaitsvaid rõivaid (T-särk,<br />
peakate, päikeseprillid) ja päikesekaitsetoodet ning püsige varjus). Nahk võib<br />
neelata UV-kiirguse ioniseerivat energiat, mis võib mõjutada paljusid naha<br />
molekule 3 .<br />
1. Radiation OoAa. SunWise Program: What is the UV Index. EPA430-F-06-014. 2006<br />
2. Balk SJ, Council on Environmental H , Section on D. Ultraviolet radiation: a hazard to children and adolescents.<br />
Pediatrics. 2011. 127. e791-817.<br />
3. Maverakis E, Miyamura Y, Bowen MP, Correa G, Ono Y , Goodarzi H. Light, including ultraviolet.<br />
Journal of Autoimmunity. 2010. 34. J247-57.<br />
33
NAHKA TULEB KAITSTA JUBA LAPSEPÕLVES<br />
Kokkupuude päikesevalgusega avaldab suurt mõju juba varases eas. <strong>La</strong>stel<br />
on õhem nahk kui täiskasvanutel. See ei ole päikesega harjunud, kuna<br />
kokkupuude on harvem, mistõttu peaksime sellele eritähelepanu pöörama.<br />
Igaühel on sündides mõningane vastupanuvõime päikesevalgusele, mis<br />
aitab kindla piirini kaitsta nahka UV-kiirguse eest. Kui see vastupanuvõime<br />
ammendub, ei suuda keha enam päikesest tingitud kahjustusi parandada.<br />
Mida varem laps päikesevalgusega kokku puutub, seda kiiremini ammendub<br />
tema vastupanuvõime. Et neid varusid säästa, on ainuke lahendus kasutada<br />
tõhusat kaitset juba väga varases eas.<br />
KASUTAGE SIINOLEVAID VÄIKESEID MÄNGE,<br />
ET LAPSEL OLEKS PÕNEV<br />
PÄIKEST TUNDMA ÕPPIDA:<br />
50–80% UV-kiirgusega seotud kahjustustest tekib lapsepõlves<br />
ja teismeeas 1 .<br />
Seetõttu on ülioluline õpetada lastele ja ka väikestele lastele<br />
kasulikke viise, kuidas end päikese eest kaitsta.<br />
1. Robinson JK et al. Summertime sun protection used by adults for their children.<br />
J Am Acad Dermatol 2000<br />
34
Aita Heliosel ja Heilal leida tee randa ning tee<br />
pealt üles korjata neli asja, mis aitavad neid<br />
päikse eest edukalt kaitsta.<br />
OLE ETTEVAATLIK JA ÄRA<br />
LASE HELIOSEL JA HELIAL<br />
PÄIKSEPÕLETUST SAADA.<br />
35<br />
VASTUS:
VÄRVI!<br />
Heilia istub emaga varjus ja loeb raamatut.<br />
Naudi päikest, aga seda mõistlikkuse piirides.<br />
36
SÕNASELETUSED<br />
VALGUSTUNDLIKKUS:<br />
Naha ebatavaline reaktsioon loomulikule või kunstlikule UV-kiirgusele. Siia kuuluvad<br />
ka fototoksilisus, -allergia ja -dermatoos. Valgustundlikkusega kaasnevad paljud<br />
nahaprobleemid, mis võivad seda seisundit raskendada. Valgustundlikkus avaldub<br />
päikesevalgusega kokku puutunud nahal tavaliselt mitmesuguse kuju ja suurusega<br />
koemuutustena. Enamik valgustundlikkust põhjustavatest välisteguritest ja eriti<br />
fototoksilistest ainetest aktiveerub UVA-kiirguse toime 1 .<br />
FOTOVANANEMINE:<br />
Korduv kaitseta kokkupuude päikesevalgusega hoogustab vananemist ning toob esile<br />
selle ilmingud: sügavad kortsud, tiheduse ja elastsuse kadu, pruunid pigmendilaigud 2 .<br />
KLOASM:<br />
Rasedusaegne loomulik hormoonitaseme tõus muudab naha tundlikumaks ja<br />
kokkupuutel päikesevalgusega (ka linnakeskkonnas) võivad näole ilmuda pruunid laigud<br />
ehk rasedusmask 3 .<br />
HÜPERPIGMENTATSIOON:<br />
Levinud, üldjuhul ohutu seisund, mille korral muutub nahk laiguti tumedamaks kui<br />
ülejäänud piirkondades. Nahk tumeneb, kui liigne melaniin, pruun pigment, mis annab<br />
nahale tema tavapärase värvi, hakkab nahas kuhjuma. Hüperpigmentatsioon võib<br />
mõjutada mistahes rassist inimese nahavärvi 4 .<br />
IMMUNOSUPRESSIOON:<br />
Nahka võib pidada kogu immuunsüsteemi aktiivseks osaks, kuna see sisaldab<br />
rakke, mis osalevad mitmesugustes organismi immuunvastustes (monotsüüdid,<br />
T-rakud, makrofaagid, <strong>La</strong>ngerhansi rakud). Need rakud suhtlevad teiste rakkudega<br />
immuunsüsteemi vahendajate kaudu, mis võimaldab käivitada organismi<br />
immuunvastuse 5 . UVA- ja UVB-, eriti aga pikad UVA-kiired muudavad elu jooksul<br />
omandatud (adaptiivset) immuunsust, vähendades immuunvastust, et luua ühendus<br />
ülitundlikkuse ja hilinenud ülitundlikkusega 6 , mis suurendab mitmesuguste nahahaiguste<br />
riski.<br />
FOTODERMATOOSID:<br />
Nahahaigused, mis on põhjustatud valgusest või mis süvenevad valguse mõjul.<br />
Need erinevad ägedatest reaktsioonidest, nagu päikesepõletus 7 . Päikesepõletus ja<br />
fotovananemine võivad tekkida igaühel, kes saab piisavalt suure koguse UV-kiirgust.<br />
Fotodermatoosid on seevastu ebatavalised reaktsioonid UV-kiirgusele ja need ei teki<br />
igaühel, vaid ainult mõnel päikesevalgusega kokkupuutuval inimesel 8 . Kõige sagedasem<br />
fotodermatooside vallandumise põhjus on UVA-kiirgus (320–400 nm) 8 .<br />
1. http://www.uv-damage.org/en/article/Perspective-UVA-as-dangerous-as-too-often-neglected/a1981.aspx<br />
2. Balk SJ. Ultraviolet Radiation: A Hazard to Children and Adolescents. Pediatrics 2011;127(3):e791-817.<br />
3. Nussbaum R, Benedetto A.V. Cosmetic aspects of pregnancy. Clin Dermatol. 2006 ; 24(2):133–41.<br />
4. http://www.aocd.org/?page=Hyperpigmentation<br />
5. Meyer T, Stockfleth E, Christophers E. Immune response profiles in human skin.<br />
The British journal of dermatology 2007;157 Suppl 2:1-7.<br />
6. Hersey P, Bradley M, Hasic E, Haran G, Edwards A, McCarthy WH. Immunological effects of solarium exposure.<br />
<strong>La</strong>ncet 1983;1:545-8.<br />
7. Mahmoud BH, Hexsel CL, Hamzavi IH , Lim HW. Effects of visible light on the skin. Photochemistry and Photobiology. 2008. 84. 450-62.<br />
8. Lehmann P , Schwarz T. Photodermatoses: diagnosis and treatment. Deutsches Arzteblatt international.<br />
2011. 108. 135-41.<br />
37
<strong>La</strong> <strong>Roche</strong>-<strong>Posay</strong> (<strong>EE</strong>)<br />
www.larocheposay.ee