09.05.2017 Views

في رمضان

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

دوائك <strong>في</strong> <strong>رمضان</strong><br />

اعداد الصيدالني أحمد آل غانم


حينما يطل علينا شهر <strong>رمضان</strong>،‏ تكثر األسئلة و<br />

األجوبة حول التداوي و العالج <strong>في</strong> هذا الشهر<br />

الكريم املبارك،‏ وبما أن املصابين بأمراض مزمنة<br />

يواجهون بعض املشكالت،‏ و تتولد لديهم<br />

استفسارات حول تناول أدويتهم أثناء الفترة<br />

الصباحية،‏ لذلك سوف نوضح هنا ما يمكن<br />

تكييفه من األدوية و طرق التداوي املتناسبة مع<br />

التغيرات الزمنية <strong>في</strong> شهر <strong>رمضان</strong> املبارك.‏


·<br />

·<br />

حتى يتمكن المريض من الصيام مع هذه األدوية.‏ يلزم تعديل أوقات تناولها <strong>في</strong><br />

<strong>رمضان</strong>.‏<br />

· الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة يومياً‏ ينصح بتناوله عند الفطور أو السحور.‏<br />

الدواء الذي يتم تناوله مرتين يومياً‏ تكون الجرعة األولى عند اإلفطار و الثانية<br />

عند السحور.‏<br />

الدواء الذي يتم تناوله ثالث أو أربع مرات فهذا االدوية تفقد فعاليتها خالل<br />

فترة الصوم الن مفعولها اليمتد لمدة تزيد عن 8-6 ساعات <strong>في</strong>جب استشارة<br />

الطبيب او الصيدالني إليجاد بدائل مكافئة له يتم تناوله مرة أو مرتين


.<br />

إن نوبات الربو الخ<strong>في</strong>فة ال تحتاج إلى تناول أقراص عن طريق الفم ، أما<br />

الحاالت التي تتطلب ذلك ، فإنه يمكن تناول األقراص ممتدة المفعول عند<br />

اإلفطار والسحور وعموما على مريض الربو تناول كمية كا<strong>في</strong>ة من السوائل<br />

أثناء الليل ألن نقصها يؤدي إلى لزوجة البلغم وصعوبة إخراجه من الصدر.‏


·<br />

‏-بعض أدوية الصرع يمكن أخذها مرة واحدة <strong>في</strong> اليوم ألنها طويلة المفعول 24 ساعة<br />

‏-الباقي من األدوية المضادة للصرع يمكن أخذها مرتين <strong>في</strong> اليوم لذلك يمكن<br />

للمريض خالل شهر <strong>رمضان</strong> أن يتناول جرعة األدوية إما مرة واحدة بعد المغرب أو<br />

على جرعتين بعد اإلفطار و بعد السحور حسب نوع الدواء المضاد للصرع الخاص<br />

بكل مريض<br />

إذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم فعليه اإلفطار فوراً‏ بمواد غذائية<br />

تحتوي على نسبة عالية من السكر.‏<br />

· على المريض بعد ذلك مراجعة طبيب إلعادة تنظيم العالج و أخذ قرار الصيام.‏


·<br />

·<br />

·<br />

·<br />

قد يتمكن المصاب بارتفاع ضغط الدم الصيام إذا تناول أدويته بانتظام بحيث يتم<br />

تعديل أوقات الجرعة <strong>في</strong> شهر <strong>رمضان</strong> و ينبغي على هؤالء المرضى تجنب الموالح و<br />

المخلالت و اإلقالل من ملح الطعام.‏<br />

المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة يمكنهم عادة الصيام مع االستمرار <strong>في</strong> تناول<br />

الدواء بانتظام.‏<br />

هناك عدد من حاالت القلب التي ال يسمح <strong>في</strong>ها بالصيام كمرضى الجلطة الحديثة،‏ و<br />

المصابين بهبوط ‏)فشل(‏ القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير المستقرة وغيرهم.‏<br />

معظم أدوية القلب تعطى مرة أو مرتين <strong>في</strong> اليوم خالل األيام العادية و بالتالي ال<br />

تحتاج على تعديل جدولتها مع الشهر الفضيل.‏<br />

أما األدوية التي تؤخذ ثالث أو أربع مرات <strong>في</strong>جب استشارة الطبيب للحصول على<br />

بدائل بنفس المفعول.‏


-1<br />

·<br />

·<br />

·<br />

·<br />

هناك نوعان من األدوية التي تستخدم لعالج السكري وهي :<br />

االنسولين<br />

يستطيع المريض الذي يعتمد على األنسولين أثناء شهر الصيام تعديل أوقات حقن األنسولين<br />

كما يلي<br />

إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة ، تكون هذه الجرعة قبل اإلفطار.‏<br />

إذا كان المريض يعتمد على جرعتين ، تكون الجرعة األساسية قبل اإلفطار والجرعة األقل<br />

قبل السحور و يعتمد زيادة الجرعة أو إنقاصها على كمية ونوعية السحور حسب ما يحدده<br />

الطبيب.‏<br />

تتباين وتتنوع طرق إعطاء األنسولين ولعل أكثرها قبوال من حيث راحة المريض وضبط<br />

مستوى السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة ، وتعطى كبديلة إذا كان المريض<br />

يحقن نوعين من األنسولين األول مائي رائق واألخر يطلق عليه العكر ، ويعطيان مرتين<br />

باليوم ، ويفضل من الناحية العالجية المناسبة لشهر <strong>رمضان</strong> أن تعكس الجرعة فتعطى جرعة<br />

الصباح ، وهي عادة األكبر <strong>في</strong> الليل عند اإلفطار ، أما الجرعة األصغر فتعطى قبل السحور<br />

بنصف ساعة ، مع تأكيد أن بعض الحاالت تستلزم إشرافاً‏ طبياً‏ متصالً.‏


–2<br />

·<br />

األقراص المخفضة للسكر<br />

يمكن للمريض الذي يتناول هذه األقراص أن يصوم على أن تكون الجرعة<br />

األساسية قبل الفطور وعليه مراجعة طبيبة لتحديد مدى الحاجة إلى جرعة<br />

أخرى قبل السحور.‏<br />

· ال داعي لتغيير جرعة أقراص الميتفورمين منظم السكر ، وذلك ألنها ال<br />

تسبب<br />

انخفاضا <strong>في</strong> نسبة السكر دون المعدل<br />

)<br />

(<br />

.<br />

الطبيعي<br />

داياتاب – داونيل –<br />

داياميكرون<br />

االدوية التي تزيد من افراز االنسولين مثل<br />

يمكن ان تسبب االنخفاض <strong>في</strong> السكر ولذا يلزم تعديل الجرعة اليومية تناول<br />

الجرعة االساسية قبل االفطار وتخ<strong>في</strong>ض الجرعة الثانية قبل السحور<br />

,<br />

.


·<br />

عزيزي مريض السكري<br />

يجب عليك مراجعة طبيبك المختص قبل شهر <strong>رمضان</strong> ليتأكد من انك قادر على<br />

الصيام <strong>في</strong> <strong>رمضان</strong>.‏<br />

تتعرض خالل شهر <strong>رمضان</strong> المبارك إلى تغير جذري <strong>في</strong> نظامك الغذائي ، وذلك<br />

ألنك تتعرض لوجبتين رئيسيتين هما اإلفطار والسحور يتخللها عدة وجبات وذلك<br />

خالل فترة قصيرة من المغرب إلى الفجر لذلك ننصحك بالتالي<br />

· ال تتناول كميات كبيرة من األطعمة المحالة عند وجبة اإلفطار.‏<br />

تناول األطعمة النشوية بشكل أكبر.‏<br />

تناول وجبة السحور متأخرا ، أي قبيل الفجر بقليل وذلك لتحافظ على نسبة الجلوكوز<br />

خالل فترة الصيام.‏<br />

تناول الفواكه والزبادي بكميات أكبر.‏<br />

· ال تتناول األطعمة المقلية بكميات كبيرة.‏<br />

:<br />

·<br />

·<br />

·


تؤثر نوعية الفطور على امتصاص بعض عناصر الدواء فمثالً‏ :<br />

· شرب الشاي والقهوة وعصير البرتقال تزيد من امتصاص األسبرين<br />

والمضادات الحيوية وبعض المنومات كما يؤدي إلى حبس مفعول بعض<br />

مضادات االكتئاب وبعض مضادات الهيستامين.‏<br />

بعض الوجبات الغنية بالدهون تزيد من امتصاص بعض األدوية<br />

.<br />

.<br />

·<br />

·<br />

تناول الثايروكسين مع الطعام قد يقلل من امتصاصه لذا ينصح بتناوله<br />

منتصف الليل قبل السحور بساعة او ساعتين على آخر وجبة ليغطي مفعوله<br />

اليوم كامل .


‏}وَ‏ نُنَزِِّ‏ لُ‏ مِنَ‏ القُرْ‏ آَنِ‏ مَا هُوَ‏ شِفَاء{‏<br />

شهر <strong>رمضان</strong> شهر القرآن فرصة عظيمة لقراءة القرآن واالستشفاء به<br />

يَا أَيُّهَا الَّذِينَ‏ آمَنُوا كُتِبَ‏ عَلَيْكُمُ‏ ِ الصِّيَامُ‏ كَمَا ‏ُكتِبَ‏ عَلَى الَّذِينَ‏ مِن قَبْلِكُمْ‏ لَعَلَّ‏ ‏ُكمْ‏ تَتَّقُو ‏َن<br />

أَيَّامًا مَّعْدُودَاتٍ‏ ۚ فَمَن كَانَ‏ مِنكُم مَّرِ‏ يضًا أَوْ‏ عَلَى سَفَرٍ‏ فَعِدَّة مِّ‏ ‏ِنْ‏ أَيَّامٍ‏ أُخَرَ‏ ۚ وَ‏ عَلَى<br />

الَّذِينَ‏ يُطِيقُونَهُ‏ فِدْيَة طَعَامُ‏ مِسْكِينٍ‏ ۖ فَمَن تَطَوَّ‏ عَ‏ خَيْرً‏ ا فَهُوَ‏ خَيْر لَّهُ‏ ۚ وَ‏ أَن تَصُومُوا ‏َخيْر لَّكُ‏ ‏ْم ۖ<br />

إِن كُنتُمْ‏ تَعْلَمُو ‏َن<br />

سماحة دين اإلسالم و يسره,‏ حيث رخص الفطر <strong>في</strong> حال المرض الذي يكون الصيام<br />

سبب لزيادته أو تأخر شفائه أو سببا <strong>في</strong> جلب العناء لصاحبه على أن يقضي ما فاته<br />

<strong>في</strong> أيام أخرى و يك<strong>في</strong> أن يغلب على ظن المريض حدوث هذا الضرر و غلبة الظن<br />

هذه تعرف بطريقتين ال ثالث لهما<br />

األولى تجربة الشخص نفسه أو من كان مريضاً‏ بنفس مرضه<br />

الثانية:‏ إخبار الطبيب المسلم الثقة الكفء<br />

.<br />

.<br />

:<br />

,<br />

)<br />

,<br />

,<br />

:<br />

(<br />

)183(<br />

*<br />

*


• Reference :<br />

• Saudi Food & Drug Authority

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!