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MEXILETINA
Metronidazol (Continúa)
Tabletas: 250 mg, 500 mg
Tabletas de liberación prolongada: 750 mg
Otras preparaciones Puede prepararse una suspensión oral de 50 mg/mL utilizando
una mezcla 1:1 de Ora-Sweet® y Ora-Plus'-; triturar en un mortero 24 tabletas de 250
mg hasta obtener un polvo fino; agregar una pequeña cantidad de vehículo y mezclar
para hacer una pasta uniforme; mezclar mientras se agrega el vehículo en porciones
geométricas hasta 120 mL; la preparación es estable 60 días cuando se almacena a
temperatura ambiente o en refrigeración; etiquetar "Agitar bien".
Alien LV Jr, Erickson MA III. Stability of Ketoconazole, Metolazone, Metronidazole,
Procalnamide Hydrochloride, and Spironolactone in Extemporaneously
Compounded Oral Llquids. Am J Health Syst Pharm. 1996;53(17):2073-8.
Referencias
Committee on Adolescence, American Academy of Pediatrics.
Pediatrics. 1994;94(5):761-5.
Sexual Assault and the Adolescent.
Israel DM, Hassall E. Treatment and Long-Term Follow-up of Helicobacter pytorAAssociated Duodenal
Ulcer Disease in Children. J Pediatr. 1993;123(1):53-8.
Kelly CP, Pothouiakis C, LaMont JT. Clostridium diflicile Colitis. N Engl J Med. 1994;330(4):257-62.
Oldenburg B, Speck WT. Metronidazole. Pediatr Clin North Am. 1983;30{1):71-5.
• Mevinolina véase Lovastatina en la página 1000
Mexiletina
Categoría terapéutica Agente antiarrítmico, Clase Ib
Uso Tratamiento de arritmias ventriculares importantes; supresión de contracciones
ventriculares prematuras; neuropatía diabética.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se excreta en la leche materna/compatible.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la mexiletina o cualquier componente de la
fórmula; choque cardlogénico; bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado (excepto
en pacientes con marcapaso artificial).
Advertencias Tener precaución extrema en pacientes con disfunción del nodo
sinusal preexistente; la mexiletina puede empeorar la bradicardia y otras arritmias; se
informan discrasias sanguíneas (inclusive leucopenia, agranulocitosis y
trombocitopenia).
Precauciones
Usar con cautela en pacientes con trastornos convulsivos, insuficiencia cardiaca
congestiva grave, hipotensión, disfunción hepática; evitar regímenes dietéticos o
tratamiento farmacológico concomitante que modifique marcadamente el pH urinario
(véanse Interacciones medicamentosas e Interacción con alimentos).
Reacciones adversas
Cardiovasculares: palpitaciones, bradicardia, dolor torácico, síncope, hipotensión,
arritmias auriculares o ventriculares
Sistema nervioso central: mareo, confusión, ataxia
Dermatológicas: exantema
Gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea
Hematológicas: raras veces trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis
Hepáticas: elevación de enzimas hepáticas, hepatitis
Neuromusculares y esqueléticas: parestesias, temblor
Oculares: dlplopía
Óticas: tínitus
Respiratorias: disnea
Diversas: anticuerpo antinuclear positivo
Interacciones medicamentosas Sustrato de las isoenzimas CYP1A2 y CYP2D6
del citocromo P450; inhibidor de la Isoenzima CYP1A2.
Fenobarbital, fenitoína, rifampicina y otros inductores de enzimas hepáticas pueden
disminuir los niveles plasmáticos de mexiletina; cimetidina, fluvoxamina y otros
inhibidores de enzimas pueden aumentar los niveles plasmáticos de mexiletina;
antiácidos, narcóticos o anticolinérgicos pueden disminuir su velocidad de
absorción; es posible que la metoclopramida Incremente su velocidad de
absorción; tos fármacos que afectan el pH urinario pueden aumentar o disminuir la
excreción de mexiletina; ésta puede aumentar los niveles séricos de teofilina y
cafeína.
Interacción con alimentos El alimento puede disminuir su velocidad, pero no su
grado de absorción oral; las dietas que afectan el pH urinario pueden aumentar o
disminuir la excreción de mexiletina; evitar cambios dietéticos que alteran el pH
urinario.
Mecanismo de acción Antiarrítmico clase Ib relacionado estructuralmente con
lidocaína; podría aumentar la resistencia vascular sistémica y disminuir el gasto
cardiaco; no tiene efecto inotrópico negativo importante.