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NIACINA
Niacina (Continua)
500 mg/día a intervalos de cuatro semanas; dosis máxima: 2 g/día.
Nota: las mujeres pueden responder a dosis más bajas que los hombres
Deficiencia de niacina: 10 a 20 mg/día; dosis máxima: 100 mg/día
Pelagra: 50 a 100 mg tres a cuatro veces/día; dosis máxima: 500 mg/día
Administración Oral: administrar con alimento o leche a fin de disminuir las molestias
gastrointestinales; tomar la tableta y la cápsula de liberación programada enteras; no
masticar ni triturar; a fin de reducir al mínimo el rubor, administrar la dosis al
acostarse, tomar ácido acetilsaiicílico (adultos: 325 mg) 30 min antes de la niacina, y
evitar el alcohol o bebidas callentes alrededor de la hora de la administración
Parámetros para vigilancia Glucemia; ácido úrico sérico; pruebas de función
hepática periódicas (con dosis altas o tratamiento prolongado); tratamiento de
hiperlipidemias: básales: enzimas hepáticas, ácido úrico, glucosa en ayuno y por lo
menos dos perfiles de lípidos en ayuno; repetir cuatro a seis semanas después de
estabilizar la dosis; una vez que se alcance el objetivo de C-LDL, repetir cada dos a
tres meses durante el primer año y a continuación cada 6 a 12 meses si no se
presentan signos de toxicidad y la dosis permanece estable.
Intervalo de referencia Hipercolesterolemia de acuerdo con la concentración sérica
de colesterol, LDL-C y TG: véase el cuadro a continuación; HDL-C deseable: < 40
mg/dL
Clasificación de las concentraciones sanguíneas de colesterol, LDL-C y
triglicéridos 1
Clasificación
Colesterol
LDL-C
Triglicéridos
(mg/dL)
(mg/dL)
(mg/dL)
Niños Adultos Niños Adultos Adultos
Aceptable/Óptimo < 170 240 > 130 160 a 189 200 a 499
Muy alto t t t > 190 > 500
'Adaptado de: American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Cholesterol in Childhood.
Pediatrics, 1998;101(1 Pt 1):141-7, y de: Third Report of the National Cholesterol Education Program
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment
Panel Mi), consultado en mayo de 2001 en: www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol
|Se carece de un clasificación específica de las recomendaciones tanto para niños como para adultos.
Interacción con pruebas de Elevaciones falsas de algunas determinaciones
fiuorométricas de catecolaminas en orina; glucosa urinaria positiva falsa (reactivo de
Benedict).
Información para ei paciente Pueden ocurrir rubor cutáneo y sensación de calor
(en especial de cara y parte superior dei cuerpo), prurito, hormigueo o cefalea
transitorios; si se presenta mareo, evitar cambios súbitos de posición y notificar al
módico; asimismo informarle si se están recibiendo vitaminas u otros productos que
contienen niacina o nicotinamida; no cambiar de marca una vez que se estabiliza la
dosis; notificar al módico signos y síntomas de hepatotoxicidad (náusea, vómito,
pérdida del apetito, piel amarilla, orina oscura, sensación general de debilidad).
Información adicional Suspender la administración si las enzimas hepáticas
aumentan a > 3 veces el límite superior de lo normal.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Cápsulas de liberación prolongada: 125 mg, 250 mg, 400 mg, 500 mg
Cápsulas de liberación programada: 250 mg
Tabletas: 50 mg, 100 mg, 250 mg, 500 mg
Tabletas de liberación controlada: 250 mg, 500 mg, 750 mg
Tabletas de liberación prolongada: 500 mg, 750 mg, 1 000 mg
Tabletas de liberación programada: 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 000 mg
Referencias
American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Cholesterol in Childhood. Pediatrics. 1998:101 (1
Pt 1):141-7.
ASHP Therapeutic Position Statement on the Safe Use of Niacin in the Management of Dyslipidemias.
American Society of Health-System Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 1997;54(24):2815-9.
Colletti RB, Neufeid EJ, Roff NK, et al. Niacin Treatment of Hypercholesterolemia in Children. Pediatrics.
1993;92(1):78-82.
Schuna AA. Safe Use of Niacin. Am J Health Syst Pharm. 1997;54(24):2803.
Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Consultado en mayo de 2005
en: www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol