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PIMECROLIMUS
Duración: 4 a 12 h
Oral: aumento del flujo salival:
Inicio de acción: 20 min
Efecto máximo: 1 h
Duración: 3 a 5 h
Farmacocinética
Adultos:
Vida media, eliminación: oral: 0.76 a 1.35 h
Disfunción hepática leve o moderada: 2.1 h
Eliminación: en orina
Dosificación usual
Oftálmica: niños y adultos:
Gel: aplicación de una tira de 1.3 cm en el saco conjuntival inferior una vez al día al
acostarse; ajustar la dosis según se requiera para controlar la hipertensión
Intraocular
Solución: instilar una o dos gotas hasta seis veces/día; ajustar concentración y
frecuencia según se requiera para controlar la hipertensión intraocular
Para contrarrestar los efectos mldriátlcos de fármacos simpatomiméticos: Instilar
una gota de una solución al 1% en el ojo afectado
Xerostomía: adultos: oral:
Por radiación de cabeza y cuello: 5 mg tres veces/día, puede considerarse ajustar
la dosis hasta 10 mg tres veces/día en pacientes que no responden
adecuadamente; no exceder 10 mg/dosis
Síndrome de Sjógren: 5 mg cuatro veces/día
Ajuste de dosis en disfunción hepática: adultos: oral: pacientes con disfunción
moderada: 5 mg dos veces/día sin importar la Indicación; evitar su empleo en
disfunción hepática grave
Administración
Gel oftálmico: instilar el gel el en el ojo afectado; cerrar el ojo durante 1 a 2 min e
indicar al paciente que gire el globo ocular en todas las direcciones; evitar el
contacto de la punta del gotero con el ojo o la piel
Solución oftálmica: agitar bien antes de usarla; Instilar en el ojo afectado; aplicar
presión digital sobre el saco lagrimal durante la Instilación y 1 a 2 min después de
la misma, a fin de disminuir el drenaje hacia nariz y garganta, y minimizar la posible
absorción sistémica
Oral: puede tomarse con alimento o sin él; evitar su administración con alimentos con
alto contenido de grasa
Parámetros para vigilancia Presión infraocular, examen funduscópico, prueba de
campo visual; salivación (tratamiento de xerostomía).
Información para el paciente Puede causar picazón durante la instilación; notificar
al médico si hay sudoraclón o retención urinaria; suele causar dificultad para la
adaptación a la oscuridad; usar con cautela cuando se conduce por la noche o se
realizan actividades peligrosas con poca luz.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Gel oftálmico, como clorhidrato (Pilopine HS E ): al 4% (4 g) [contiene cloruro de
benzalconio]
Solución oftálmica, como clorhidrato: al 0.5% (15 mL); 1% (2 mL, 15 mL); al 2% (2
mL, 15 mL); al 3% (15 mL); al 4% (2 mL, 15 mL); al 6% (15 mL) [puede contener
cloruro de benzalconio]
Tabletas, como clorhidrato: 5 mg, 7.5 mg
Pimecrolimus
Sinónimos SDZ ASM 981
Categoría terapéutica Agente inmunomodulador tópico
Uso Agente de segunda línea para tratamiento a corto plazo e Intermitente de
dermatitis atópica leve o moderada, en personas inmunocompetentes refractarias a
otros tratamientos o que no los toleran.
Factor de riesgo para el embarazo C
Lactancia Se desconoce si se excreta en ia leche materna/no se recomienda.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al pimecrolimus o cualquier componente de la
fórmula; síndrome de Netherton, por la posibilidad de que su absorción a nivel
sistémico aumente; aplicación a un sitio con infección cutánea activa por virus (tratar
y curar la infección antes de comenzar el tratamiento).
Advertencias La aplicación de pimecrolimus puede vincularse con mayor riesgo de
eccema herpético, Infección por virus de varicela zóster o herpes simple; considerar
la interrupción del tratamiento en pacientes que desarrollan linfadenopatía o aquéllos
con papilomas cutáneos que pueden empeorar. La crema contiene alcohol bencílico,
(Continúa)
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