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ANFOTERICINA B (LIPOSÓMICA)
Anfotericina B (convencional) (Continúa)
ciclosporina. Es posible reducir al mínimo la nefrotoxicidad inducida por anfotericina
B mediante la administración de una carga de sodio con 10 a 15 mL/kg de solución
salina antes de cada dosis de anfotericina B o pentoxifilina, y evitando el uso de otros
fármacos nefrotóxicos.
Presentaciones La información sobre el excipiente se presenta cuando está
disponible {es limitada, en particular en los genéricos); consultar la etiqueta del
producto específico. [DSC] = producto descontinuado
Inyección, polvo para reconstituir, como desoxicolato: 50 mg
Amphocin 15 : 50 mg [DSC]
Referencias
The Ad Hoc Advisory Panel on Peritonitis Management. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
Peritonitis Treatment Recommendations: 1989 Update. Perít Dial Int. 1989;9(4):247-56.
Benson JM, Nahata MC. Pharmacokinetics of Amphotericin B in Children. Antimicrob Agents Chemother.
1989;33(11):1989-93.
Bianco JA, Almgren J, kern DL, et al. Evidence That Oral Pentoxifylline Reverses Acute Renal Dysfunction
in Bone Marrow Transplant Recipients Receivlng Amphotericin B and Cyclosporine. Transplantation.
1991;51(4):925-7.
Branch RA. Prevention of Amphotericin B-lnduced Renal Impairment. A Review on the Use of Sodium
Supplementatíon. Arch intern Med. 1988;l48(11):2389-94.
Harbarth S, Pestotnik SL, Lloyd JF, et al. The Epidemiology of Nephrotoxicity Associated With Conventional
Amphotericin B Therapy. Am J Med. 2001;111(7):528-34.
Jeffery GM, Beard ME, Ikram RB, et al. Intranasal Amphotericin B Reduces the Frequency of Invasive
Aspergillosis in Neutropenic Patients. Am J Med. 1991 ;90(6):685-92.
kintzel PE, Smith GH. Practícal Guidelines'for Preparing and Administering Amphotericin B. Am J Hosp
Pharm. 1992;49(5):1156-64.
koren G, Lau A, Klein J, et al. Pharmacokinetics and Adverse Effects of Amphotericin B in Infants and
Children. J Pediatr. 1988;113(3):559-63.
Anfotericina B (liposómica)
Sinónimos L-AmB
Categoría terapéutica Agente antimicótico sistémico
Uso Tratamiento de aspergilosis, candidiasis o criptococosis en pacientes refractarios
o que no toleran la terapéutica con anfotericina B convencional {refractarios o que no
toleran se definen como aquéllos que desarrollan disfunción renal con creatinina
sérica >1.5 mg/dL durante el tratamiento, o agravamiento de la enfermedad después
de una dosis total de anfotericina B convencional > 10 mg/kg); terapéutica empírica
de presunta infección micótica en pacientes febriles neutropénicos que se
sometieron a trasplante de médula ósea, o pacientes febriles neutropénicos con
leucemia aguda no linfocítica después de tratamiento fallido con antibióticos;
tratamiento de meningitis meningocócica en pacientes infectados con VIH;
tratamiento de leishmaniasis visceral; tratamiento de pacientes con disfunción renal y
diagnóstico o sospecha de infecciones micóticas.
Factor de riesgo para el embarazo B
Lactancia La excreción en la leche materna se desconoce/contraindicada.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a anfotericina B o cualquier componente de la
fórmula.
Advertencias Se informa anafilaxia con fármacos que contienen anfotericina B; si
ocurre una reacción anafiláctica grave, suspender la infusión de inmediato; el
paciente no debe recibir ya infusiones de anfotericina B liposómica; debe tenerse
disponible equipo para reanimación cardiopulmonar durante la administración a
causa de la posibilidad de reacción anafiláctica.
Precauciones Por el potencial nefrotóxíco de la anfotericina B, es necesario evitar
otros medicamentos nefrotóxicos. Se refieren reacciones pulmonares en pacientes
que reciben de manera simultánea anfotericina B y transfusiones de leucocitos;
espaciar estas infusiones lo más posible y vigilar la función pulmonar.
Reacciones adversas
Cardiovasculares: hipotensión, arritmias, dolor torácico, paro cardiaco,
vasodilatación, hipertensión, taquicardia
Sistema nervioso central: cefalea, escalofrío transitorio o rigidez (18%), fiebre, (17%),
ansiedad, insomnio, mareo, alucinaciones, astenia
Dermatológicas: prurito, exantema, diaforesis
Endocrinas y metabólicas: hipopotasemia, hiperbiiirrubinemia, hipomagnesemia,
hiperglucemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia
Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito, dolor abdominal
Hematológicas: anemia, trombocitopenia, leucopenia
Hepáticas: elevación de ALT, AST y fosfatasa alcalina
Renales: acidosis tubular renal, elevación sérica de creatinina y BUN (19%; ocurre
en menor grado que con anfotericina B convencional), oliguria, hematuria
Respiratorias: disnea, insuficiencia respiratoria, tos, epistaxis
Diversas: reacciones anafiíactoides y otras reacciones alérgicas