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ROSIGLITAZONA
Ropivacaína (Continúa)
IV adultos: 1.9 ± 0.5 h
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima (dependiente de dosis y vía):
Caudal (niños): 0.33 a 2.05 h
Cesárea: 14 a 65 min
Epidural (adultos): 17 a 97 min
Eliminación: 1 a 2% se excreta sin cambios en la orina
Dosificación usuai La dosis varía según el procedimiento, profundidad de la
anestesia, vascularización de los tejidos, duración de la anestesia y estado del
paciente.
Bloqueo caudal: niños (datos limitados): 2 mg/kg
Bloqueo epidural (además del bloqueo caudal): niños: 1.7 mg/kg
Epidural lumbar, cirugía: adultos: 75 a 150 mg (15 a 30 mL al 0.5%); máximo: 200 mg
(40 mL al 0.5%)
Epidural lumbar, cesárea: adultas: 100 a 150 mg (20 a 30 mL al 0.5% o 15 a 20 mL al
0.75%)
Epidural torácico, cirugía: adultos: 25 a 75 mg (5 a 15 mL al 0.5%)
Infusión epidural continua:
Niños de 4 meses a 7 años (datos limitados) (Hansen, 2000): 1 mg/kg de dosis de
impregnación seguida de 0.4 mg/kg/h de infusión epidural continua
Adultos: 10 a 14 mg de dosis de Impregnación (5 a 7 mL al 0.2%) seguido de 12 a
28 mg/h (6 a 14 mL/h al 0.2%) de Infusión epidural continua
Bloqueo de nervio mayor (p. ej., bloqueo de plexo braquial): adultos: 75 a 300 mg (10
a 40 mL al 0.75%)
Bloqueo de nervio menor e infiltración: adultos: 5 a 200 mg (1 a 40 mL al 0.5%)
Administración Parenteral: iniciar con dosis bajas, y aumentar paulatinamente;
cuando se utilizan técnicas intermitentes continuas con catéter, realizar aspiraciones
frecuentes antes y durante la Inyección, para evitar la Inyección intravascular
Parámetros para vigilancia Después de administración epidural o subaracnoidea:
presión arterial, frecuencia cardiaca, respiración, signos de efectos tóxicos sobre
SNC (mareo, sensación de Inestabilidad, tínitus, inquietud, temblores,
fasclcuiaclones bruscas, estado soporoso, parestesias peribucales).
Información para el paciente Puede ocurrir pérdida temporal de la sensibilidad y
actividad motora en la parte anestesiada después de la administración apropiada de
bloqueo epidural lumbar.
Presentaciones La Información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Infusión, como clorhidrato: 2 mg/mL (100 mL, 200 mL)
Solución inyectable, como clorhidrato [sin conservadores]: 2 mg/mL (10 mL, 20 mL);
5 mg/mL (20 mL, 30 mL); 7.5 mg/mL (20 mL); 10 mg/mL (10 mL, 20 mL)
Referencias
Hansen TG, llett KF, Lim Si, et al. Pharmacokinetics and Clinical Efficacy of Long-Term Epidural
Ropivacalne Infusión in Children. Br J Anaesth. 2000;85(3):347-53.
Hansen TG, llett KF, Reid C, et al. Caudal Ropivacalne in Infants: Populatlon Pharmacokinetics and Plasma
Concentrarions. Anesthesiotogy. 2001 ;94(4):579-84.
Lonnqvist PA, Westrin P, Larsson BA, et al. Ropivacalne Pharmacokinetics After Caudal Block ¡n 1-8 Year
Oíd Children. Br J Anaesth. 2000;85(4):506-11.
Wulf H, Peters C, Behnke H. The Pharmacokinetics of Caudal Ropivacalne 0.2% in Children. A Study of
Infants Aged Less Than 1
Anaesthesia. 2000;55(8):757-60.
Year and Toddlers Aged 1-5 Years Undergoing Inguinal Hernia Repair.
Rosiglitazona
Alertas especiales
Rosiglitazona -un metaanálisis sugiere incremento del riesgo de enfermedad
cardiovascular - 21 de mayo de 20Q7
La FDA emitió una alerta el 21 de mayo de 2007 en la que Informa a los proveedores
de un posible problema de seguridad cardiovascular detectado por un análisis
reciente (Nissen, 2007). Nissen y Wolski revisaron 42 estudios aleatorlzados
controlados (cada uno con más de seis meses de duración) en pacientes con
diabetes tipo 2 o tolerancia deficiente a la glucosa. Cada investigación Incluyó la
comparación de rosiglitazona (como monoterapia o en regímenes combinados con
sulfonllurea, metformina o insulina, o todas ellas) con un grupo control (otro agente
hipoglucemiante o placebo). El metaanálisis tabuló el número de Infartos del
miocardio y muertes cardiovasculares en cada estudio. De los 42 estudios incluidos,
38 informaron por lo menos un infarto del miocardio y 22 al menos una muerte por
problemas cardiovasculares. El metaanálisis evaluó a 15 560 pacientes que
recibieron regímenes que incluían rosiglitazona y 12 283 pacientes del grupo sin
rosiglitazona. Al comparar el grupo con rosiglitazona con el de control, la razón de