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SOTALOL
Sotalol (Continúa)
Betapace AF: además, durante el inicio y el ajuste de la dosificación, medir e!
intervalo QT dos a cuatro horas después de cada dosis
Interacción con pruebas de Puede producir elevación falsa de valores urinarios de
metanefrina cuando se utilizan métodos fluorimétricos o fotométricos; no ¡nteractúa
con la cromatografía líquida de alta resolución con extracción de fase sólida para la
determinación de catecolaminas urinarias.
Información para el paciente Tomar el sotalol cada día según se prescribió; no
modificar la dosis ni suspenderla sin indicación del médico; si se pasa por alto una
dosis, no duplicar la siguiente; sólo tomarla a la hora habitual. Evitar su suspensión
brusca; si se suspende el sotalol, el médico debe indicar la forma de reducir ia dosis
en un lapso de una o dos semanas, de manera gradual y lenta. Puede causar estado
soporoso y alterar la capacidad para realizar actividades que requieren alerta mental
o coordinación física. Se requieren exámenes cardiacos con regularidad,
electrocardiogramas y pruebas sanguíneas mientras se toma este medicamento.
Notificar el uso de otros medicamentos, fármacos de venta sin receta y productos
herbolarios o naturales al médico; no comenzar nuevos medicamentos sin verificarlo
antes con él. Comentar al dentista y al médico que se está tomando sotalol antes de
someterse a alguna intervención quirúrgica dental o cirugía general (el sotalol puede
interactuar con determinados agentes anestésicos). Notificar de inmediato al médico
o acudir a una sala de urgencias si ocurren latidos cardiacos rápidos, mareo o
desmayo (pueden deberse a arritmias); asimismo informar de inmediato al médico la
presencia de diarrea intensa, sudoración excesiva, vómito, incremento de la sed o
disminución del apetito (éstos pueden ser factores que predispongan a arritmias);
notificar dolor torácico, frecuencia cardiaca rápida, edema de tobillos o piernas,
dificultad para respirar o tos inusual (pueden ser efectos colaterales graves del
medicamento).
Implicaciones para la atención de enfermería Hay que estar preparado para
reconocer y tratar arritmias cardiacas; debe contarse con lidocaína y otras medidas
para reanimación (véase Advertencias).
Información adicional Betapace AF: no dar de alta a los pacientes del hospital en
las primeras 12 h de la conversión eléctrica o farmacológica de fibrilación y aleteo
auricular
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Tabletas, como clorhidrato: 80 mg, 80 mg [AF], 120 mg, 120 mg [AF], 160 mg, 160
mg [AF], 240 mg
Otras preparaciones Un jarabe de 5 mg/mL de clorhidrato de sotalol elaborado a
partir de tabletas de Betapace® o Betapace AF y jarabe simple que contiene
benzoato de sodio al 0.1% (jarabe, NF) se mantiene estable por tres meses cuando
se almacena a temperatura ambiente (15 a 30°C) y humedad controladas: colocar
120 mL de jarabe NF en una botella de prescripción de plástico color ámbar de 180
mL; añadir cinco tabletas de 120 mg de sotalol, agitar el frasco para mojar las
tabletas; dejar que las tabletas se hidraten durante por lo menos 2 h; luego agitar de
manera intermitente durante 2 h o más hasta que se desintegren por completo; se
obtiene una dispersión de partículas finas (ingredientes activos insoluoles en agua)
en jarabe (Nota: para simplificar el proceso de desintegración, las tabletas pueden
hidratarse durante la noche; también pueden aplastarse, trasladarse
cuidadosamente hacia el frasco y agitarse bien hasta que se obtenga una dispersión
adecuada); etiquetar con la leyenda "Agitar bien" [Betapace® y Betapace AP M , 2001].
Una formulación líquida de 5 mg/mL de clorhidrato de sotalol elaborada a partir de
tabletas de 160 mg y un vehículo de suspensión (300 mL de jarabe simple y 700
mL de gel de metilcelulosa al 1% que contiene benzoato de sodio) se mantiene
estable y sin señales de proliferación microbiana durante ocho semanas cuando se
almacena en frascos de vidrio ámbar bajo refrigeración (4°C). Nota: se observa
proliferación microbiana en muestras almacenadas a temperatura ambiente; para
preparar el gel de metilcelulosa al 1% y el vehículo de suspensión, véase la
referencia; etiquetar con las leyendas "Agitar bien" y "Refrigerar" (Dupuis, 1988).
Betapace® y Betapace AF, insertos del empaque. Wayne, NJ: Berlex
Laboratories, 2001.
Dupuis LL, James G, Bacola G. Stability of Sotalol Hydrochloride Oral Liquid
Formulation. Canadian Journal of Hospital Pnarmacy. 1988;41(3):121-3.
Referencias
Beaufort-Krol GC, Bink-Boelkens MT. Effectiveness of Sotalol for Atrial Flutter in Children After Surgery for
Congenrtal Heart Disease. Am J Cardiol. 1997;79(1):92-4.
Colloridi V, Perri C, Ventriglia F, et al. Oral Sotalol in Pediatric Atrial Ectopic Tachycardia. Am Heart J.
1992;123(1):254-6.
Maragnes P, Tipple M, Fournier A. Effectiveness of Oral Sotalol for Treatment of Pediatric Arrhythmias. Am
J Cardiol. 1992;69(8):751-4.