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TEOFILINA
Teofilina
(Continúa)
la reacción de las vías respiratorias a estímulos, aumento de la fuerza de contracción
de músculos dlafragmáticos; dilatación de arterias pulmonares, coronarias y renales;
estimulación del SNC, diuresis, estimulación de la liberación de catecolaminas,
secreción de ácido gástrico y relajación del músculo liso biliar y gastrointestinal.
Factores clínicos que afectan la depuración de teofilina
Disminución del nivel de teofilina Aumento del nivel de teofilina
Fumar (cigarrillos, marihuana)
Dieta con alto contenido de
proteínas y baja en carbohidratos
Carne de res asada al carbón
Edema agudo pulmonar
Dejar de fumar (después de tabaquismo crónico)
Cor pulmonale
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hipotiroidismo
Fiebre (> 38.9°C por 24 h o más, o temperaturas
más bajas por periodos más prolongados)
Cirrosis hepática o hepatitis aguda
Insuficiencia renal en neonatos y lactantes < 3 meses
Sepsis con insuficiencia orgánica múltiple
Choque
Enfermedad viral
Depuración de teofilina y vida media respecto a edad y condición
fisiológica 1
Grupo
de pacientes
Neonatos prematuros
Edad posnatal 3 a 15 días
Edad posnatal 25 a 57 días
Depuración
(mL/kg/min)
0.29
0.64
media
Vida
media (h)
Neonatos de término
Edad posnatal 1 a 2 días
No hay datos 2
25
Edad posnatai 3 a 30 semanas 3 No hay datos 2 11
Niños
1 a 4 años
4 a 12 años
13 a 15 años
16 a 17 años
Adultos
16 a 60 años (no fumadores)
> 60 años (no fumadores sanos)
1.7
1.6
0.9
1.4
0.65
0.41
30
20
3.4
No hay datos 2
No hay datos 2
3.7 (intervalo: 1.5 a
5.9)
Edema pulmonar agudo 0.33 19
Fibrosis quística (14 a 28 años) 1.25 6
Hepatopatía
Hepatitis aguda
Colestasis
Cirrosis
0.35
0.65
0.31
8.2
9.8
19.2
14.4
32
Sepsis con insuficiencia orgánica
0.46 18.8
múltiple
Hipotiroidismo 0.38 11.6
Hiperfiroldismo 0.8 4.5
EPOC > 60 años, son cesación de
tabaquismo > 1 año
0.54 11
'De Hendeles L, 1995.
No hay informes o no se registró en un formato comparable.
La maduración de la depuración en neonatos prematuros y a término está más relacionada con la edad
posconcepciona! (EPC); los valores de depuración del adulto se alcanzan alrededor de las 55 semanas de
EPC y los valores pediátricos más altos aproximadamente a las 60 semanas de EPC (Kraus, 1993).