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TRETINOÍNA<br />

deprimido, tiene pensamientos suicidas o está más agitado o irritable (véase<br />

Advertencias). Evitar el consumo de alcohol; puede causar estado soporoso y alterar<br />

la capacidad para realizar actividades que requieren alerta mental o coordinación<br />

física; puede causar sequedad bucal; suspender su empleo y consultar al médico de<br />

inmediato si ocurren erecciones prolongadas o inapropiadas.<br />

Información adicional Se administraron dosis promedio de — 5 mg/kg/día a 22<br />

niños de 5 a 12 años para tratar trastornos graves del comportamiento (Zubieta,<br />

1992). Se utilizaron dosis de 1 mg/kg/día divididas en tres fracciones para profilaxia<br />

de migraña en 40 pacientes de 7 a 18 años (Battistella, 1993). Se requieren estudios<br />

adicionales para recomendar trazodona en niños con estas indicaciones.<br />

Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible<br />

(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto<br />

específico. [DSC] - producto descontinuado<br />

Tabletas: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg<br />

Desyrel®: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg [DSC]<br />

Referencias<br />

Battistella PA, Ruffilli R, Cernetlí R, et al. A Placebo-Controlled Crossover Trial Uslng Trazodone in<br />

Pediatric Migraine. Headache. 1993;33(1):36-9.<br />

Zubieta JK, Alessi NE. Acute and Chronic Adminlstration of Trazodone in the Treatment of Disruptive<br />

Behavior Disorders in Children. J Clin Psychopharmacol- 1992;12(5):346-51.<br />

Treíinoína<br />

Sinónimos Ácido de la vitamina A; Ácido retinoico; Ácido retinoico-frans<br />

Categoría terapéutica Derivado del ácido retinoico; Productos contra el acné;<br />

Vitamínico tópico<br />

Uso Tratamiento de acné vulgar, piel dañada por los rayos solares y algunos cánceres<br />

cutáneos.<br />

Factor de riesgo para el embarazo C<br />

Lactancia Se excreta en la leche materna/compatible.<br />

Contraindicaciones Hipersensibilidad a ¡a tretinoína o cualquier componente de la<br />

fórmula; quemadura solar.<br />

Advertencias Evitar el contacto con piel que sufrió abrasión, mucosas, ojos, boca,<br />

ángulos de la nariz; evitar ia exposición excesiva a la luz del sol o a lámparas<br />

solares.<br />

Precauciones Usar con cauteia en pacientes con eccema.<br />

Reacciones adversas<br />

Cardiovasculares: edema<br />

Dermatológicas: sequedad excesiva, eritema, descamación de la piel,<br />

hiperpigmentación o hipopigmentación, fotosensibilidad, exacerbación inicial del<br />

acné<br />

Locales: sensación punzante, formación de vesículas<br />

Interacciones medicamentosas Azufre, peróxido de benzoílo, ácido salicílico y<br />

resorcinol potencian las reacciones adversas que se observan con tretinoína.<br />

Interacción con alimentos Evitar la ingesta excesiva de vitamina A.<br />

Mecanismo de acción Los queratinocitos en el folículo sebáceo se vuelven menos<br />

adherentes, lo que permite su fácil eliminación; la triamcinolona inhibe la formación<br />

de microcomedones y elimina las lesiones ya presentes,<br />

Farmacodinamia<br />

Inicio de acción: dos o tres semanas<br />

Efecto máximo: pueden requerirse seis semanas o más<br />

Farmacocinética<br />

Absorción: tópica: mínima<br />

Metabolismo: hepático<br />

Eliminación: en bilis y orina<br />

Dosificación usual Niños > 12 años y adultos: tópica: comenzar el tratamiento con<br />

una formulación de tretinoína menos concentrada (crema al 0.025% o gel al 0.01 %) e<br />

incrementar la potencia según lo tolere el paciente; aplicar una vez al día antes de<br />

retirar ei medicamento o en días alternos; si sobrevienen sensación punzante a<br />

irritación, reducir la frecuencia con que se aplica<br />

Administración Tópica: aplicar a la piel seca (esperar por lo menos 15 a 30 min para<br />

aplicar después de la limpieza); evitar el contacto con ojos, mucosas, boca o heridas<br />

abiertas.<br />

Información para el paciente Es posible que cause reacciones de fotosensibilidad<br />

(es decir, la exposición a la luz solar puede ocasionar quemadura solar grave,<br />

exantema, enrojecimiento o prurito cutáneos); evitar ia exposición a la luz solar y<br />

fuentes de luz artificiales (lámparas solares, cabinas o camas de bronceado); utilizar<br />

ropa protectora, sombreros de ala ancha, gafas solares y protector solar para los<br />

labios (FPS > 15); usar un protector solar [protector solar de amplio espectro o físico<br />

(preferido) o bloqueador con FPS > 15]; establecer contacto con el médico si ocurre<br />

(Continúa)<br />

1 RA7

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