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TROMBINA
Trisalicilato de colina y magnesio (Continúa)
Farmacocinética
Absorción: en estómago e intestino delgado
Distribución: se distribuye con facilidad en casi todos los líquidos y tejidos corporales;
atraviesa la placenta; aparece en la leche materna
Unión a proteínas: 90 a 95%
Metabolismo: por el sistema de enzimas microsómicas del hígado
Vida media: depende de la dosis; varía de 2 a 3 h con dosis bajas, a 30 h con dosis
altas
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima:
Solución: 20 a 35 min
Tabletas: ~ 2 h
Eliminación: 10% se excreta como fármaco sin cambios
Dosificación usual
Oral (con base en el contenido total de salicilato):
Niños: 30 a 60 mg/kg/día divididos en tres o cuatro dosis
Adultos: 500 mg a 1.5 g una a tres veces/día
Administración Oral: administrar con alimentos o leche para disminuir las molestias
gastrointestinales; el líquido puede mezclarse con jugo de frutas poco antes de su
ingestión; no administrar con antiácidos
Parámetros para vigilancia Niveles séricos de salicilato; magnesio sérico si se
utilizan dosis altas o en personas con disminución de la función renal.
Intervalo de referencia
Niveles de salicilato para efecto antiinflamatorio: 150 a 300 ug/mL
Analgesia y efecto antipirético: 30 a 50 [ig/mL
Interacción con pruebas de Resultados negativos falsos en la prueba urinaria con
Clinistix®; resultados negativos falsos con Clinitest®.
Información para el paciente Evitar el consumo de alcohol; notificar al médico si se
presentan zumbidos de oídos, dolor gastrointestinal persistente, hemorragia
gastrointestinal o cambios en el comportamiento (junto con náusea y vómito) (véase
Advertencias).
Información adicional Las sales de salicilato no inhiben la agregación plaquetaria y
por tanto es mejor no sustituir el ácido acetilsaiicílico para la profilaxia de trombosis
(es decir, si se buscan los efectos antiplaquetarios del ácido acetilsaiicílico).
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Líquido: 500 mg/5 mL (240 mL) [293 mg de salicilato de colina y 362 mg de salicilato
de magnesio por 5 mL; sabor iicor de cereza]
Tabletas: 500 mg [293 mg de salicilato de colina y 362 mg de salicilato de magnesio];
750 mg [440 mg de salicilato de colina y 544 mg de salicilato de magnesio]; 1 000
mg [587 mg de salicilato de colina y 725 mg de salicilato de magnesio]
Referencias
Berde C, Ablin A, Glazer J, et al. American Academy of Pediatrics Report of the Subcommittee on
Disease-Related Pain in Childhood Cáncer. Pediatrics. 1990;86(5 Pt 2):818-25.
• Tris hidroximetílaminometano véase Trometamina en ía página 1525
Trombina
Categoría terapéutica Agente hemostásico tópico
Uso Hemostasia en caso de hemorragias menores de capilares y vénulas accesibles.
Factor de riesgo para el embarazo C
Contraindicaciones Hipersensibilidad a trombina, cualquier componente de la
fórmula o a material de origen bovino.
Advertencias Sólo para uso tópico: no inyectar; la inyección puede ocasionar
coagulación intravascular diseminada y muerte del paciente. El empleo de trombina
tópica se relaciona con anormalidades en la hemostasia que van desde alteraciones
asintomáticas en el tiempo de protrombina y el tiempo de tromboplastina parcial
hasta hemorragias graves o trombosis, que raras veces han resultado mortales.
Estos efectos hemostáticos se vinculan con la formación de anticuerpos contra
trombina de bovino, factor V o ambos, que en algunos casos pueden producir
reacción cruzada con el factor V humano y producir su deficiencia; los pacientes con
anticuerpos contra trombina de bovino no deben recibir ni una vez más trombina
tópica.
Reacciones adversas
Sistema nervioso central: fiebre
Diversas: reacciones alérgicas
Estabilidad Después de la reconstitución, utilizar de inmediato; estable por 3 h si se
refrigera; estable congelado (reconstituido) durante 48 h.