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VACUNA CONTRA VIRUS DEL PAPILOMA (RECOMBINANTE, TIPOS 6, 11, 16, 18E)
Vacuna contra virus del papiloma (recombinante, tipos 6,
11, 16, 18e) (Continúa)
Categoría terapéutica
Uso
Vacuna
Prevención de cáncer cervicouterino, lesiones vulvares y vaginales precancerosas,
verrugas genitales y lesiones cervicales de bajo grado ocasionadas por virus del
papiíoma humano (VPH) tipos 6, 11, 16 y 18, en niñas y mujeres de 9 a 26 años.
Factor de riesgo para el embarazo B
Lactancia Se desconoce si se excreta en la leche materna/evaluar con cautela antes
de aplicar. Los lactantes tuvieron una mayor incidencia de enfermedad respiratoria
aguda cuando fueron amamantados por sus madres en el transcurso de 30 días
después de la vacunación.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la vacuna del virus del papiloma humano o a
cualquier componente de la fórmula.
Advertencias No se recomienda ia administración de la vacuna del VPH durante el
embarazo. Los embarazos detectados en el transcurso de 30 días después de la
vacunación tuvieron un índice más alto de anomalías congénitas (estenosis pllórlca,
megacolon congénito, hldronefrosis congénlta, displasia de cadera, pie equino) en
comparación con el grupo que recibió placebo. Los embarazos que iniciaron después
de 30 días de la vacunación tuvieron un índice de anomalías congénitas consistente
con el de la población general. En Estados Unidos se estableció un registro para las
mujeres expuestas durante el embarazo a la vacuna contra VPH.
Debe disponerse de tratamiento inmediato para reacciones anafilácticas o
anafilactoides durante el uso de la vacuna. No existe evidencia de que las personas
que ya están infectadas con el VPH tendrán protección. Considerar diferir la
vacunación en pacientes con enfermedad grave. Las pacientes con enfermedad
febril leve concurrente pueden vacunarse.
Precauciones
Usar con cautela en pacientes con diátesis hemorrágicas como hemofilia o
trombocitopenia o pacientes bajo terapia con antlcoagulantes, debido a un
incremento en el riesgo de sangrado después de la administración IM.
Reacciones adversas
En Estados Unidos, todas las reacciones deben reportarse al Vaccine Adverse
Event Reporting System (VAERS) del US Department of Health and Human
Services (DHHS).
Sistema nervioso central: fiebre, mareo, malestar general, insomnio, cefalea
Gastrointestinales: náusea, diarrea, vómito, odontalgia, apendicitis, gastroenteritis
Genitourinarias: enfermedad pélvica inflamatoria
Locales: dolor en el sitio de la Inyección, inflamación, eritema, prurito
Neuromusculares y esqueléticas: artralgias
Respiratorias: tos, congestión nasal, asma, broncoespasmo
Interacciones medicamentosas Las terapéuticas ¡nmunosupresoras (p. ej.,
antimetabolltos, agentes alquilantes, fármacos citotóxicos, radiación,
corticosteroides) pueden disminuir la efectividad de la vacuna. La vacuna contra VPH
puede administrarse con la vacuna de la hepatitis B usando sitios de inyección
distintos y jeringas diferentes, si las dos están Indicadas.
Estabilidad Almacenar en refrigeración; no congelar. Proteger de la luz.
Mecanismo de acción Induce inmunidad contra VPH de los tipos 6, 11, 16 y 18,
mediante la inducción de anticuerpos neutralizantes específicos.
Dosificación usual IM: 0.5 mL
Niñas preadolescentes > 9 años, niñas adolescentes y mujeres < 26 años: dosis
inicial: 0.5 mL seguida de una segunda dosis dos meses después; la tercera dosis
se aplica seis meses después de la primera (la inmunización con la vacuna contra
VPH suele iniciarse entre los 11 y 12 años; de manera óptima, la vacunación debe
completarse antes de iniciar la vida sexual activa).
Administración IM: agitar bien la suspensión antes de usarla; no administrar si la
suspensión cambia de color o contiene material particulado; aplicar IM en la región
del deltoides o en la cara anterolateral del tercio proxlmal del muslo; no es para
administración IV ni SC.
Información para el paciente Esta vacuna no sustituye a la detección de rutina de
cáncer cervicouterino; la vacuna no es útil para tratar verrugas genitales activas ni
cáncer cervicouterino. Puede administrarse durante una enfermedad menor, como
un resfriado o febrícula. Se requieren tres dosis para una inmunidad efectiva.
Informar al médico de Inmediato la ocurrencia de dificultad para respirar, dolor
torácico, cefalea aguda, exantema cutáneo, dificultad para deglutir, o inflamación o
dolor excesivos en el sitio de la Inyección.
Implicaciones para la atención de enfermería La ley federal estadounidense
requiere anotar en el expediente permanente del paciente fecha de administración,