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INFECTOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
MANEJO DE LA EXPOSICIÓN DE TRABAJADORES DE LA
SALUD A VHB, VHC Y VIH (Continúa)
Desventajas
- TDF
• Bien tolerado
• Misma clase de advertencias que para inhibidores
nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR)
• Interacciones medicamentosas
• Aumento de concentraciones de TDF entre personas que
toman atazanavir y lopinavir con ritonavir; vigilar a los
pacientes en busca de toxicidad relacionada con TDF
Dosificación de preferencia de atazanavir si se usa con TDF: 300
mg + 100 mg ritonavir una vez al día + 300 mg TDF una vez al día
Tenofovir DF (TDF) + emtricitabina (FTC); disponibles como producto
combinado
Dosificación de preferencia
Ventajas
Desventajas
- TDF: 300 mg una vez al día
- TDF
- TDF
FTC: 200 mg una vez al día
Producto combinado: una tableta diaria
FTC: véase antes
• Dosificación conveniente (una pastilla al día)
• Perfil de resistencia: actividad contra ciertas mutaciones del
análogo de timidina
• Bien tolerado
• Misma clase de advertencias que para INTR
• Interacciones medicamentosas
• Aumento de concentraciones de TDF entre personas que
toman atazanavir y lopinavir con ritonavir; vigilar a los
pacientes en busca de toxicidad relacionada con TDF
• Dosis de preferencia de atazanavir si se usa con TDF: 300 mg
+ 100 mg ritonavir una vez al día + 300 mg TDF una vez al día
REGÍMENES BÁSICOS ALTERNATIVOS
Lamivudina (3TC) + estavudina (d4T)
Dosificación de preferencia
Ventajas
Desventajas
3TC; 300 mg una vez al día o 150 mg dos veces al día
d4T: 40 mg dos veces al día (es posible emplear dosis menores,
de 20 a 30 mg dos veces al día, si ocurre toxicidad; igualmente
eficaz pero menos tóxico entre pacientes con infección por VIH con
neuropatía periférica); 30 mg dos veces al día si el peso corporal
es < 60 kg
3TC: véase antes
- d4T: efectos secundarlos gastrointestinales raros
- Posibilidad de que el virus de la fuente sea resistente a este
régimen
Posibilidad desconocida de toxicidad tardía (oncogenicidad,
teratogenicidad)
Emtricitabina (FTC) + estavudina (d4T)
Dosificación de preferencia
FTC: 200 mg diarios
d4T: 40 mg dos veces al día (pueden emplearse dosis más bajas,
de 20 a 30 mg dos veces al día, si ocurre toxicidad; igualmente
eficaz pero menos tóxica entre pacientes con Infección por VIH