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NEUMOLOGÍA
ASMA (Continua)
DOSIS COMPARATIVAS DIARIAS ESTIMADAS DE
CORTICOSTEROIDES INHALADOS
Niños < 12 años
Fármaco Dosis baja Dosis media Dosis alta
Dipropionato de
beclometasona CFC
42 ug/disparo
84 jig/disparo
Dipropionato de
beclometasona HFA
40 ug/disparo
80 ug/disparo
Budesonida DPI
200 ug/inha!ación
Budesonida,
suspensión inhalada
para nebulización
Flunisolida
250 ug/disparo
Fluticasona
MDI: 44, 110, 220
ug/disparo
DPi: 50, 100, 250
ug/dosis
Acetónido de
triamcinolona
100 ug/disparo
84 a 336 ug
2 a 8 disparos
1 a 4 disparos
80 a 160 ug
336 a 672 ug
8 a 16 disparos
4 a 8 disparos
160 a 320 ug
> 672 ug
> 16 disparos
> 8 disparos
> 320 ug
2 a 4 disparos
1 a 2 disparos
4 a 8 disparos
2 a 4 disparos
> 8 disparos
> 4 disparos
200 a 400 ug
400 a 800 ug
> 800 ug
1 a 2 inhalaciones 2 a 4 inhalaciones > 4 inhalaciones
0.5 mg 1 mg 2 mg
500 a 750 ug
2 a 3 disparos
88 a 176 ug
100 a 200 ug
400 a 800 ug
4 a 8 disparos
1 000 a 1 250 ug
4 a 5 disparos
176 a 440 ug
200 a 400 ug
800 a 1 200 ug
8 a 12 disparos
> 1 250 \ig
> 5 disparos
> 440 ug
> 400 ug
> 1 200 ug
> 12 disparos
Adolescentes/adultos
Fármaco Dosis baja Dosis media Dosis alta
Dipropionato de
beclometasona CFC
42 ug/disparo
168 a 504 ug
4 a 12 disparos
504 a 840 ug
12 a 20 disparos
> 840 ug
> 20 disparos
84 ug/disparo
2 a 6 disparos
6 a 10 disparos
> 10 disparos
Dipropionato de
80 a 240 ug
240 a 480 ug
> 480 ug
beclometasona HFA
40 ug/disparo
2 a 6 disparos
6 a 12 disparos
> 12 disparos
80 ug/disparo
1 a 3 disparos
3 a 6 disparos
> 6 disparos
Budesonida DPI
200 a 600 ug
600 a 1 200 ug
> 1 200 ug
200 ug/inhalación 1 a 3 inhalaciones 3 a 6 inhalaciones > 6 inhalaciones
Flunisolida
250 ug/disparo
500 a 1 000 ug
2 a 4 disparos
1 000 a 2 000 ug
4 a 8 disparos
> 2 000 ug
Fluticasona
> 8 disparos
MDi: 44, 110, 220
ug/disparo
DPI: 50, 100, 250
88 a 264 ug
100 a 300 ug
264 a 660 ug
300 a 600 ug
> 660 ug
> 600 ug
ug/dosis
Acetónido de
triamcinolona
100 ug/disparo
400 a 1 000 ug
4 a 10 disparos
1 000 a 2 000 ug
10 a 20 disparos
> 2 000 ug
> 20 disparos
Notas:
• El determinante de mayor importancia para la dosificación apropiada
es el juicio del médico respecto a ia respuesta del paciente al
tratamiento. El clínico debe vigilar la respuesta del paciente en varios
parámetros clínicos y ajusfar la dosis en concordancia. El método por pasos
en la terapéutica enfatlza que una vez que se logra el control del asma, la
dosis debe ajustarse con cuidado a la mínima requerida para mantener el
control, a fin de reducir el riesgo de efectos adversos.
• El punto de referencia de las dosis para niños son los datos de seguridad
para corticosteroides inhalados en menores, los cuales, en general, sugieren
que los Intervalos de dosis son equivalentes a 200 a 400 pg/día (dosis baja),