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Farmacocinética
Metabolismo: las enzimas del plasma la hidrolizan con rapidez en ácido
2-cloro-4-aminobenzoico y en 8-dietilaminoetanol (80% se conjuga antes de la
eliminación)
Vida media (in vitro):
Neonatos: 43 ± 2 seg
Hombres adultos: 21+2 seg
Mujeres adultas: 25 ± 1 seg
Eliminación: una cantidad muy pequeña se excreta sin cambios en la orina;
metabolitos: ácido cloroaminobenzoico y dietilaminoetanol se excretan
básicamente sin cambios en la orina
Dosificación usual Las dosis varían según el procedimiento, profundidad anestésica
deseada, duración de la anestesia, relajación muscular deseada, vascularidad
tisular, estado físico y edad del paciente. Debe utilizarse la dosis y concentración
más bajas requeridas para producir el efecto deseado.
Niños > 3 años: dosis máxima sin adrenalina: 11 mg/kg
Adultos: dosis máxima: 11 mg/kg; no deben administrarse más de 800 mg por
tratamiento; con adrenalina: 14 mg/kg; no deben administrarse más de 1 000 mg
por tratamiento
Infiltración y bloqueo nervioso periférico
Mandibular: 2 a 3 mL (40 a 60 mg) de solución al 2%
Infraorbitario: 0.5 a 1 mL (10 a 20 mg) de solución al 2%
Plexo braquial: 30 a 40 mL (600 a 800 mg) de solución al 2%
Digital (sin adrenalina): 3 a 4 mL (30 a 40 mg) de solución al 1%
Pudendo: 10 mL (200 mg) en cada lado (dos sitios) de solución al 2%
Paracervical: 3 mL (30 mg) en cada uno de cuatro sitios de solución al 1%
Bloqueo epidural caudal y lumbar:
Caudal: 15 a 25 mL de solución del 2 al 3%; la dosis puede repetirse a intervalos
de 40 a 60 min
Lumbar: 2 a 2.5 mL por segmento con solución del 2 a! 3%; volumen total usual: 15
a 25 mL; se pueden administrar dosis repetidas de 2 a 6 mL menos que la dosis
inicial a intervalos de 40 a 50 min
Administración Parenteral: administrar en dosis bajas con incrementos progresivos;
cuando se utilizan técnicas de infusión continua intermitente mediante catéter,
realizar aspiraciones frecuentes antes y durante la inyección, para evitar su
administración intravascular
Parámetros para vigilancia Presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, signos de toxicidad neurológica central (sensación de inestabilidad,
mareo, tínitus, inquietud, temblores, fasciculaciones, estado soporoso, parestesias
peribucales).
Información para el paciente Se presenta disminución de la sensibilidad al dolor,
calor o frío en el área de aplicación, con o sin disminución de la fuerza muscular
(dependiendo del sitio de aplicación), hasta que los efectos pasan; tener precaución
para limitar la incidencia de lesiones hasta que se recupere por completo la
sensibilidad. Informar el desarrollo de irritación, dolor, sensación quemante en el sitio
de la inyección, dolor torácico o palpitaciones, o bien dificultad para respirar.
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución para inyección, como clorhidrato:
Nesacaine®: al 1% (30 mL); al 2% (30 mL) [contiene EDTA disódico y metilparabeno]
Solución para inyección, como clorhidrato [sin conservadores]:
Nesacaine^-MPF: al 2% (20 mL); al 3% (20 mL)
CloroproMACINA
Información relacionada
Compatibilidad de medicamentos mezclados en una jeringa en la página 1924
Medicamentos de los que una sola dosis puede ser fatal para lactantes y'
preescolares en ia página 1915
Proclorperazina en ia página 1303
Sobredosis y toxicología en la página 1898
Sinónimos Clorhidrato de cloropromacina; CPZ
Categoría terapéutica Agente antipsicótico; Antiemético; Derivado de fenotiacinas
Uso Tratamiento de náusea y vómito, esquizofrenia, síndrome de Tourette, manía,
porflria intermitente aguda, inquietud y aprensión antes de una intervención
quirúrgica; hipo rebelde (adultos), algunos problemas conductuales (niños); se utiliza
como complemento en la terapéutica de tétanos.
Factor de riesgo para el embarazo C
(Continúa)
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