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ACICL0V1R<br />

Precauciones Los efectos sistémicos son raros, pero puede causar problemas en<br />

pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) aguda, asma bronquial, úlcera<br />

péptica, hipertiroidismo, espasmo gastrointestinal y obstrucción de vías urinarias.<br />

Reacciones adversas<br />

Cardiovasculares: bradicardia e hipotensión transitorias<br />

Sistema nervioso central: cefalea<br />

Oculares: atrofia de iris, opacidad temporal del cristalino (atribuida al efecto osmótico<br />

del manitol al 5% presente en el preparado)<br />

Respiratorias: disnea<br />

Diversas: diaforesis<br />

interacciones medicamentosas El flurbiprofén reduce su eficacia; el nitrato de<br />

sodio antagoniza los efectos de la acetilcolina.<br />

Estabilidad Preparar la solución justo antes de su empleo; no usar la solución si no es<br />

clara e incolora.<br />

Mecanismo de acción Causa contracción de los músculos esfintóricos del iris, lo<br />

que resulta en miosis y contracción del músculo ciliar, por lo que induce<br />

acomodación.<br />

Farmacodinamia<br />

Inicio de acción: produce miosis con rapidez<br />

Duración: —10 a 20 min<br />

Dosificación usual Oftálmica: adultos: instilar 0.5 a 2.0 mL de inyección al 1% (5 a<br />

20 mg)<br />

Administración Oftálmica: instilar en la cámara anterior antes o después de colocar<br />

una o más suturas; la instilación debe ser suave y en paralelo a la superficie del iris y<br />

tangencial al borde de la pupila; en la cirugía de catarata, la acetilcolina debe usarse<br />

sólo después de colocar la lente.<br />

Presentaciones<br />

Polvo para solución, intraocular, como cloruro:<br />

Miochol^-E: 1:100 [20 mg; empacado con diluyente (2 mL)]<br />

• Acetilsulfisoxazol véase Sulfisoxazol en ia página 1429<br />

• Acetónido de fluocinolona véase Fluocinolona en la página 700<br />

• Acetónido de triamcinolona, aerosol véase Triamcinolona en la página 1508<br />

• Acetónido de triamcinolona, parenteral véase Triamcinolona en la página 1508<br />

• Acetoximetilprogesterona véase Medroxiprogesterona en la página 1013<br />

• Acicloguanosina véase Aciclovir en ia página 59<br />

Aciclovir<br />

Sinónimos Acicloguanosina; Aciclovir; ACV<br />

Categoría terapéutica Agente antiviraí oral; Agente antiviral parenteral; Agente<br />

antiviral tópico<br />

Uso Profilaxia y tratamiento de infecciones cutáneas y mucosas recurrentes por virus<br />

del herpes simple (VHS) 1 y 2; encefalitis por herpes simple; infecciones por herpes<br />

zóster; infecciones por varicela zóster en personas sanas, mujeres no embarazadas,<br />

> 13 años, niños > 12 meses con algún trastorno cutáneo o pulmonar crónico o que<br />

reciben tratamiento a largo plazo con ácido acetüsalicílico, y pacientes<br />

inmunodeprimidos.<br />

Factor de riesgo para el embarazo C<br />

Lactancia Se excreta en la leche materna/valorar con cautela antes de prescribir (la<br />

AAP la considera "compatible").<br />

Contraindicaciones Hipersensibilidad a aciclovir, valacíclovir o cualquier<br />

componente de la fórmula.<br />

Advertencias Se han detectado VHS y virus de varicela-zóster (VV2) con baja<br />

sensibilidad al aciclovir en individuos inmunodeprimidos, en especial con infección<br />

avanzada por VIH; se informa insuficiencia renal, que en algunos casos causa la<br />

muerte, en pacientes que reciben aciclovir.<br />

Precauciones Usar con cautela en pacientes con enfermedad renal, deshidratación o<br />

enfermedad neurológica subyacente, y en individuos con hipoxia o trastornos<br />

hepáticos o electrolíticos; las dosis deben reducirse en sujetos con disfunción renal.<br />

Reacciones adversas<br />

Sistema nervioso central: cefalea, letargo, delirio, coma, mareo, convulsiones, dolor,<br />

insomnio, fiebre, alucinaciones, conducta agresiva, ataxia<br />

Dermatológicas: exantema, prurito, alopecia, eritema multiforme, urticaria,<br />

fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, angiedema<br />

Gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea<br />

Hematológicas: supresión de médula ósea, neutropenia, púrpura trombocitopénica<br />

trombótica/síndrome urómico hemolítico<br />

Hepáticas: elevación de enzimas hepáticas, hepatitis, ictericia, hiperbilirrubínemia<br />

(Continúa)<br />

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