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ÁCIDO ASCÓRBICO<br />

Ácido ascórbico (Continúa)<br />

Sistema nervioso central: síncope, mareo, cefalea, fatiga<br />

Gastrointestinales: náusea, vómito, pirosis, diarrea<br />

Renales: hiperoxaluria<br />

Interacciones medicamentosas Ácido acetilsaiicílico, hierro, anticonceptivos<br />

orales (aumenta las concentraciones de estrógenos), disminución del efecto de la<br />

warfarina.<br />

Estabilidad La forma inyectable debe guardarse bajo refrigeración (2 a 8°C); proteger<br />

las preparaciones orales de la luz; la solución de ácido ascórbico se oxida con<br />

rapidez.<br />

Mecanismo de acción Necesario para la formación de colágena y ia reparación de<br />

tejidos en el cuerpo; participa en algunas reacciones de oxidorreducción y muchas<br />

reacciones metabólicas.<br />

Farmacodinamia Reversión de los síntomas de escorbuto: dos días a tres semanas<br />

Farmacocinética<br />

Absorción: oral: se absorbe con facilidad; ía absorción es un proceso activo y se<br />

piensa que depende de la dosis<br />

Distribución: amplia<br />

Unión a proteínas: 25%<br />

Metabolismo: hepático, por oxidación y sulfatación<br />

Eliminación: urinaria; hay un umbral renal específico individual para el ácido<br />

ascórbico; se excreta ácido ascórbico en la orina cuando las concentraciones<br />

sanguíneas son altas, en tanto que si los valores son menores del umbral, se<br />

elimina en la orina muy poco o no se elimina<br />

Dosificación usual Oral, IM, IV, SC:<br />

Ingesta adecuada recomendada (IA):<br />

0 a 6 meses: 40 mg<br />

6 a 12 meses: 50 mg<br />

RDA:<br />

1 a 3 años: 15 mg<br />

4 a 8 años: 25 mg<br />

9 a 13 años: 45 mg<br />

14 a 18 años: varones: 75 mg; mujeres: 65 mg<br />

19 años a adultos: varones: 90 mg; mujeres: 75 mg<br />

Niños:<br />

Escorbuto: 100 a 300 mg/día divididos en varias dosis<br />

Acidificación urinaria: 500 mg cada 6 a 8 h<br />

Complemento alimenticio (variable): 35 a 100 mg/día<br />

Adultos:<br />

Escorbuto: 100 a 250 mg una a dos veces/día<br />

Acidificación urinaria: 4 a 12 g/día divididos en tres a cuatro dosis<br />

Complemento alimenticio (variable): 50 a 200 mg/día<br />

Prevención y tratamiento del resfriado: 1 a 3 g/día<br />

Niños y adultos: para incrementar la eliminación de hierro, concomitante a la<br />

administración de deferoxamina: 100 a 200 mg/día<br />

Administración<br />

Oral: puede administrarse sin relación con las comidas<br />

Parenteral: usar sólo en circunstancias en las que la vía oral no es posible; la vía de<br />

preferencia es la IM, porque mejora su utilización; IV: administrar diluida en un<br />

volumen igual de solución de glucosa a! 5% o salina normal e infundir por lo menos<br />

en 10 min<br />

Intervalo de referencia<br />

Valores normales: 10 a 20 ug/mL<br />

Escorbuto: < 1 a 1.5 p:g/mL<br />

Interacción con pruebas de Glucosa urinaria falsa positiva con reactivo de sulfato<br />

cúprico (Clinitest®); glucosa urinaria falsa negativa con el método de oxidasa de<br />

glucosa (Clinistix®); prueba de sangre oculta en heces dependiente de aminas falsa<br />

negativa.<br />

Información adicional Contenido de sodio en 1 g: - 5 mEq<br />

Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible<br />

(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto<br />

específico.<br />

Cápsulas: 500 mg, 1 000 mg<br />

Cápsulas, liberación programada: 500 mg<br />

Cristales: 4 g/cucharadita (100 g)<br />

Solución inyectable: 250 mg/mL (2 mL, 30 mL); 500 mg/mL (50 mL)<br />

Cenolate®: 500 mg/mL (1 mL, 2 mL) [contiene hidrosulfito de sodio]<br />

Polvo para solución: 4 g/cucharadita (100 g, 500 g)<br />

Solución oral: 90 mg/mL (50 mL)<br />

Tabletas: 100 mg, 250 mg, 500 mg, 1 000 mg<br />

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