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FENILEFRINA<br />

administrar por venas grandes a fin de prevenir su extravasación, que puede causar<br />

necrosis grave.<br />

Reacciones adversas<br />

Cardiovasculares: hipertensión, angina, bradicardia refleja grave, arritmias,<br />

vasoconstricción periférica, dolor precordial<br />

Sistema nervioso central: inquietud, excitabilidad, cefalea, ansiedad, nerviosismo,<br />

mareo<br />

Dermatológicas: respuesta pilomotora, palidez cutánea<br />

Locales: necrosis si ocurre extravasación<br />

Neuromusculares y esqueléticas: temblor<br />

Oculares: (preparado oftálmico): sensación punzante transitoria, dolor en zona ciliar,<br />

visión borrosa, fotofobia, epífora<br />

Respiratorias: insuficiencia respiratoria, congestión nasal de rebote, estornudos,<br />

ardor, sensación punzante, sequedad<br />

Interacciones medicamentosas Con fármacos bloqueadores adrenérgicos alfa y<br />

beta, puede disminuir su efecto; con medicamentos oxitócicos, puede observarse<br />

Incremento de su efecto; con simpatomiméticos y anestésicos halogenados, pueden<br />

ocurrir taquicardia o arritmias; con inhibidores de la MAO, guanetidina y bretillo, es<br />

posible que sus efectos se potencien.<br />

Estabilidad Almacenar a temperatura ambiente; proteger de la luz; compatible<br />

cuando se mezcla con glucosa, glucosa-salina, solución de Ringer, solución de<br />

Ringer lactato, solución salina normal, inyección de lactato de sodio 1 k M; no usar si<br />

la solución se torna de color pardo o contiene precipitado.<br />

Mecanismo de acción Estimulante adrenérgico alfa de acción directa potente, con<br />

actividad adrenérgica beta débil; produce vasoconstricción de las arteriolas de la<br />

mucosa nasal y la conjuntiva; activa el músculo dllatador de la pupila y causa<br />

midriasis; produce vasoconstricción arterial sistémica.<br />

Farmacodinamia<br />

Inicio de acción:<br />

IM: 10 a 15 min<br />

IV: los efectos ocurren de Inmediato después de la inyección parenteral<br />

Oral: 15 a 20 min<br />

SC: 10 a 15 min<br />

Duración:<br />

IM: 30 min a 2 h<br />

IV: 15 a 20 min<br />

Oral: 2 a 4 h<br />

SC: 1 h<br />

Farmacocinética<br />

Metabolismo: hepático e intestinal, por la enzima monoaminooxidasa<br />

Vida media: 2.5 h<br />

Eliminación: aún no se identifican sus metabolitos, vías ni velocidad de excreción<br />

Dosificación usual<br />

Procedimientos oftálmicos:<br />

Lactantes < 1 año: instilar una gota de solución al 2.5%, 15 a 30 min antes del<br />

procedimiento<br />

Niños y adultos: instilar una gota de solución del 2.5 al 10%; puede repetirse en 10<br />

a 60 min según se requiera<br />

Irritación oftálmica (formulación OTC para ojo rojo): adultos: Instilar una o dos gotas<br />

de solución al 0.12% en cada ojo afectado, hasta cuatro veces al día; no usar<br />

> 72 h<br />

Descongestionante nasal: intranasal (la terapéutica no debe exceder 3 a 5 días):<br />

Nota; las soluciones y el aerosol nasales al 0.16 y 0.125% ya no están disponibles<br />

en el mercado; puede diluirse al 0.25 ó 0.5% con salina normal, para lograr la<br />

concentración deseada:<br />

Lactantes > 6 meses: una o dos gotas de solución al 0.16% cada 3 h<br />

Niños:<br />

1 a 6 años: dos o tres gotas cada 4 h de solución al 0.125%, según se requiera<br />

6 a 12 años: dos o tres gotas cada 4 h de solución al 0.25%, según se requiera<br />

Niños > 12 años y adultos: dos o tres gotas, o una o dos pulverizaciones de<br />

solución al 0.25 ó 0.5% cada 4 h según se requiera; la solución al 1% puede<br />

utilizarse en adultos en caso de congestión nasal extrema<br />

Descongestlonante nasal: oral: recomendaciones del fabricante:<br />

Sal de clorhidrato de fenilefrina:<br />

f'<br />

Dirñetapp® Toddler's: niños de 2 a 6 años: 2.5 mg (1.6 mL) cada 4 horas; no<br />

exceder seis dosis/24 horas<br />

NáSop, tabletas:<br />

Niños de 2 a 6 años: 5 mg cada 4 h<br />

Niños de 6 a 12 años: 10 mg cada 4 h<br />

Niños > 12 años y adultos: 10 a 20 mg cada 4 h<br />

(Continúa)<br />

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