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INMUNOGLOBULINA CONTRA VIRUS VARICELA-ZÓSTER (HUMANA)
Inmunoglobulina contra hepatitis B (Continúa)
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: IM: uno a seis días
Dosificación usual IM:
Recién nacidos de madres HB sAg-posltivas: hepatitis B: 0.5 mL tan pronto como sea
posible después del nacimiento (dentro de las primeras 12 h; la eficacia disminuye
en forma significativa si el tratamiento se retrasa > 48 h); Iniciar al mismo tiempo la
vacunación contra hepatitis B; si la serie se retrasa hasta por tres meses, la HBIG
puede repetirse; véase Vacuna contra hepatitis B en la página 1544.
Profilaxia posexposición:
Niños < 12 meses: 0.5 mL; iniciar la vacunación contra hepatitis B
Niños > 12 meses y adultos: 0.06 mL/kg tan pronto como sea posible después de
la exposición (es decir, dentro de las primeras 24 h de punción con aguja,
exposición ocular o mucosa, o los primeros 14 días de la exposición sexual);
dosis usual: 3 a 5 mL; repetir a los 28 a 30 días después de la exposición
Administración IM: sólo inyectar en la cara anterolateral superior de muslo o
músculo deltoides; podrían ser necesarias inyecciones múltiples cuando es un
volumen grande (profilaxia posexposlción). No mezclar vacuna contra hepatitis y
HBIG en la misma jeringa (la vacuna se neutraliza); la vacuna contra hepatitis puede
administrarse al mismo tiempo en un sitio separado.
Presentaciones Nota: la potencia se expresa en Ul, según el estándar de la OMS
Solución inyectable [sin conservador]:
HyperHEP B S/D: del 15 al 18% (0.5 mL, 1 mL, 5 mL)
Nabl-HB®: al 5% (1 mL, 5 mL) [> 312 UI/mL; contiene polisorbato 80]
HepaGam B: al 5% (1 mL, 5 mL) [> 312 UI/mL; contiene maltosa y polisorbato 80]
Inmunoglobulina contra virus varicela-zóster (humana)
Alertas especiales
La inmunoglobulina contra virus varicela-zóster (IGVZ) fue descontinuada. Un
producto para investigación (VariZIG) está disponible para aplicación IND. Debe
disponerse de una aprobación del Investigational Review Board antes de poder
obtenerlo. Los pacientes elegibles Incluyen mujeres embarazadas, pacientes
inmunocomprometidos, y recién nacidos o prematuros en situaciones selectas. En
Estados Unidos puede obtenerse formato para solicitud en FFF Enterprises y
enviando por fax un formato de liberación. Éste puede obtenerse en la página de los
CDC, en:
http://www.cdc.gov/mmwr/prevlew/mmwrhtml/mm55e224a1.htm
Información relacionada
Lineamientos para inmunización en Estados Unidos en la página 1783
Sinónimos IGVZ
Categoría terapéutica Inmunoglobulina
Uso Proporcionar inmunidad pasiva a pacientes inmunocomprometidos susceptibles
después de exposición a varicela
Restringir la administración a aquellos que cumplen con los criterios
siguientes:
Enfermedad neoplásica (p. ej., leucemia o linfoma)
Inmunodeficiencia congénita o adquirida
Terapéutica inmunosupresoracon esteroides, agentes antineoplásicos, radiación u
otros regímenes de tratamiento Inmunosupresor
Recién nacidos de madres con inicio de varicela en los últimos cinco días antes del
parto o en el transcurso de 48 h después de éste
Prematuros (> 28 semanas de gestación) cuya madre no tiene antecedente de
varicela
Prematuros (< 28 semanas de gestación ó < 1 000 g) sin importar los antecedentes
maternos
Uno de los siguientes tipos de exposición a varicela o zóster puede justificar la
administración de IGVZ en un paciente susceptible:
Contacto continuo en el hogar
Contacto con un compañero de juego (> 1 h de juego dentro de la casa)
Contacto hospitalario (en el mismo cuarto con dos a cuatro camas o camas
adyacentes en una sala general, o contacto prolongado directo con un paciente
o miembro del personal hospitalario infectado)
Adolescentes y adultos inmunocomprometidos y otros pacientes de edad
avanzada: de acuerdo con evaluación del caso
Nota: la edad es el factor de riesgo más importante para la reactivación del virus de
varicela-zóster; las personas < 50 años tienen una Incidencia de 2.5 casos por
1 000, en tanto que las de 60 a 79 años tienen 6.5 casos por 1 000 y las de > 80
años, 10 casos por 1 000
Factor de riesgo para el embarazo C