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ALFENTANIL
Tratamiento repetido: cada curso terapéutico debe ir separado por un periodo de
reposo de al menos siete semanas desde la fecha de conclusión; debe
valorarse la respuesta del paciente unas cuatro semanas después de terminar
el curso terapéutico y de nuevo justo antes del inicio programado del siguiente
curso
SC (en investigación): 11 millones Ul (11 x 10 6
Ul) al día, cuatro días a la semana
durante cuatro semanas consecutivas; repetir cada seis semanas o, de manera
alternativa, 18 millones Ul (18 x 10 6
Ul) al día por cinco días, seguidos por un
periodo de reposo de dos días; luego 9 millones Ul (9 x 10 6
Ul) por dos días y
después 18 millones Ul (18 x 10 6
Ul) al día por tres días
Modificación de dosis en caso de toxicidad: en el tratamiento con dosis elevadas
véanse las instrucciones del fabricante (o las recomendaciones del protocolo
específico) para suspender y reiniciar el fármaco; sólo suspender o interrumpir una
dosis, no reducirla
Administración Parenteral:
IV: reconstituir con 1.2 mL de agua estéril para inyección (mover en círculos, no
agitar); la concentración resultante es de 1.1 mg/mL [18 millones (18 x 10 6 ) UI/mL];
seguir diluyendo la dosis en glucosa al 5% hasta una concentración final de 30 a
70 pg/mL (0.49 a 1.1 millones UI/mL) e infundir durante 15 min. Para infusiones
continuas, diluir en glucosa al 5% manteniendo la misma concentración final; está
demostrado que diluciones finales < 30 pg/mL ó > 70 ug/mL varían más en
estabilidad y bioactividad del fármaco; la adición de albúmina se emplea para
mejorar la estabilidad si son necesarias concentraciones finales < 30 ug/mL; la
estabilidad del fármaco también se altera cuando ia infusión continua se realiza
con dispositivos que exponen la aldesleucina a temperaturas mayores que la
ambiental (> 32°C) (p. ej., bomba CADD o un dispositivo de infusión simiiar); véase
Estabilidad para información más detallada; no usar un futro en la línea para la
administración
SC: la solución reconstituida puede administrarse por vía subcutánea sin mayor
dilución (Nota: la FDA aún no aprueba ia administración subcutánea)
Parámetros para vigilancia Radiografía torácica, pruebas de función pulmonar y
estudio de esfuerzo con talio de referencia; biometría hemática completa con
recuento diferencia!, recuento de plaquetas, electrólitos, nitrógeno ureico en sangre,
creatinina sérica, enzimas hepáticas; signos vitales, peso, oximetría de pulso, gases
en sangre arteria! (en caso de síntomas pulmonares), ingreso y egreso de líquidos.
Implicaciones para la atención de enfermería Véanse Advertencias y
Precauciones.
Información adicional
1 unidad Cetus = 6 Ul
1 unidad Roche (teceleucina) = 3 Ul
1.1 mg = 18 x 10 6 Ul o 3 x 10 6 unidades Cetus
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Inyección, polvo para reconstituir: 22 x 10 6
Ul [18 millones UI/mL = 1.1 mg/mL
cuando está reconstituido]
Referencias
Sievers EL, Lange BJ, Sondel PM, et al. Feasibility, Toxicity, and Biologic Response of lnterleukin-2 Afler
Consolidation Chemotherapy for Acute Myelogenous Leukemia: A Report From the Children's Cáncer
Group. J Clin Oncoi. 1998;16(3):914-9.
Whitlington R, Faulds D. lnterleukin-2: A Review of Its Pharmacological Properties and Therapeutic Use ¡n
Patients With Cáncer. Drugs. 1993;46(3):446-514.
Alfentanil
Información relacionada
Comparación de analgésicos narcóticos en la página 1714
Sobredosis y toxicología en la página 1898
Sinónimos Clorhidrato de alfentanil
Categoría terapéutica Analgésico narcótico; Anestésico general
Uso Analgesia; adyuvante en analgesia; anestésico.
Restricciones C-ll
Factor de riesgo para el embarazo C (D si se usa por periodos prolongados o en
dosis elevadas al término)
Contraindicaciones Hipersensibilidad al clorhidrato de alfentanil o cualquier
componente de la fórmula; hipertensión intracraneal; depresión respiratoria grave.
Advertencias La infusión IV rápida puede ocasionar rigidez de músculos esqueléticos
y pared torácica deterioro de la ventilación dificultad o paro respiratorios;
inyectar con lentitud durante 3 a 5 min; tal vez se requiera un miorrelajante no
despolarizante.
(Continúa)
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