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MERCAPTOPURINA
Mepivacaína (Continúa)
de la conducción sensitiva y simpática, sin pérdida de la función motora; dosis más
altas (1.5%) causan bloqueo extenso y con frecuencia motor, en tanto que las
concentraciones al 2% producen bloqueo sensitivo y motor completo. Deben usarse
las dosis más bajas que permitan obtener el efecto deseado.
Niños: dosis máxima: 5 a 6 mg/kg; sólo deben usarse concentraciones < 2% en niños
< 3 años o < 14 kg
Adultos: dosis máxima: 400 mg; no exceder 1 000 mg/24 h
Bloqueo cervical, braquial, intercostal, pudendo: 5 a 40 mL de solución al 1%
(máximo: 400 mg) o 5 a 20 mL de solución al 2% (máximo: 400 mg). Para
bloqueo pudendo inyectar la mitad de la dosis a cada lado
Bloqueo transvaginal (paracervical más pudendo): hasta 30 mL (ambos lados) de
solución al 1% (máximo: 300 mg). Inyectar la mitad de la dosis a cada lado
Bloqueo paracervical: hasta 20 mL (ambos lados) de solución al 1% (máximo: 200
mg). Inyectar la mitad de la dosis a cada lado. Ésta es la dosis máxima
recomendada para procedimientos de 90 min; inyectar con lentitud en 5 min en
cada lado
Bloqueos caudal y epidural (sólo con soluciones sin conservadores): 15 a 30
mL de solución al 1% (máximo: 300 mg), o 10 a 25 mL de solución al 1.5%
(máximo: 375 mg), o 10 a 20 mL de solución al 2% (máximo: 400 mg)
Infiltración: hasta 40 mL de solución al 1% (máximo: 400 mg)
Bloqueo terapéutico (manejo del dolor): 1 a 5 mL de solución al 1% (máximo: 50
mg), o 1 a 5 mL de solución al 2% (máximo: 100 mg)
Administración Parenteral: administrar en dosis bajas crecientes; cuando se utilicen
técnicas de infusión intermitente mediante catéter, realizar aspiraciones frecuentes
antes y después de inyectar el fármaco, para evitar su administración intravascular
Parámetros para vigilancia
Presión arterial, frecuencias cardiaca y respiratoria, signos de toxicidad en SNC
(sensación de inestabilidad, mareo, tínitus, inquietud, temblor, fasciculaciones,
sopor, parestesias peribucales).
Información para el paciente Se experimenta menor sensibilidad a dolor, calor o
frío en el área, con o sin disminución de la fuerza muscular (según la zona en que se
aplique), hasta que termina el efecto de fármaco; debe tenerse precaución para
disminuir la frecuencia de lesiones hasta que se recupera la sensibilidad. Informar
irritación, dolor, sensación quemante en el sitio de la inyección, dolor torácico o
palpitaciones, o dificultad para respirar.
Inyección oral: causa adormecimiento de la boca. No comer ni beber durante 1 h
después de su empleo. Tomar pequeños sorbos de agua al inicio, para asegurarse
de que se es capaz de deglutir sin dificultad. La lengua y boca pueden percibirse
adormecidas, por lo que debe tenerse cuidado para evitar mordeduras. Informar
irritación, dolor, sensación quemante en el sitio de la inyección, dolor torácico o
palpitaciones, o dificultad para respirar
Presentaciones La información del excipiente se presenta cuando está disponible
(es limitada, en particular para los genéricos); consultar la etiqueta del producto
específico.
Solución para inyección, como clorhidrato [contiene metilparabenos]: al 1% (50 mL);
al 2% (50 mL)
Solución para inyección, como clorhidrato [sin conservadores]: al 1% (30 mL); al
1.5% (30 mL); al 2% (20 mL); al 3% (1.8 mL) [cartucho odontológico]
Referencias
Dodson WE, Hillman RE, and Hulmán LS. Brain Tissue Levéis in a Fatal Case of Neonatal Mepivacaine
(Carbocaíne^) Poisoning. J Pediatr. 1975;86(4):624-7.
Torres MJ, García JJ, de/ Cano Moratinos AM, et al. Flxed Drug Eruptlon Induced by Mepivacaine. J Aliergy
Clin Immuno. 1995;96(1):130-1.
• 2-mercaptoetansulfonato sódico véase Mesna en ía página 1032
Mercaptopurina
Información relacionada
Potencial emetógeno de agentes quimioterápicos en la página 1722
Sinónimos 6-mercaptopurina; 6-MP; NSC-755
Categoría terapéutica Agente antineoplásico antimetabolito; Agente antineoplásico
púrico
Uso Emplear en combinación con metotrexate como terapéutica de mantenimiento en
leucemia linfocítica aguda (LLA) de la infancia; usar en regímenes de combinación
para el tratamiento de leucemias mielobiástica aguda y mielocítica crónica (LMA,
LMC); linfoma no Hodgkin.
Factor de riesgo para el embarazo D