mc-03-17

16+ НОМЕР 3 (43) 

ИЗДАНИЕ ДЛЯ 

ПРОФЕССИОНАЛОВ 

В МИРЕ МЕДИЦИНЫ 

апрель / 2017 

ИМПОРТЗАМЕЩЕНИЕ 

СИСТЕМЫ ВЗЯТИЯ КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ 

СИНТАВЕТ-200 

ПОЛНЫЙ ЦИКЛ 

ПРОИЗВОДСТВА 

В РОССИИ 

Тел: (812) 552-32-37, 552-99-32, 552-31-05 

www.syntacon.spb.ru / info@syntacon.spb.ru

НОВОСТИ РФ 

www.ms-mag.ru 2017 / 3 (43) 

Интервью Министра Вероники Скворцовой 

телеканалу Russia Today 

— Âåðîíèêà Èãîðåâíà, ìåæäóíàðîäíàÿ 

ñèòóàöèÿ â çäðàâîîõðàíåíèè íå ÷àñòî 

ñòàíîâèòñÿ òåìîé âàøèõ èíòåðâüþ. Òåì 

íå ìåíåå â ñâåòå ïîñëåäíèõ ñîáûòèé ìû 

õîòåëè áû ïîãîâîðèòü ñ âàìè èìåííî îá 

ýòîì. Íå òàê äàâíî åâðîïåéñêèå ñòðàíû 

ïðàêòè÷åñêè åäèíîãëàñíî íîìèíèðîâàëè 

âàñ íà ïîñò ïðåäñåäàòåëÿ Âñåìèðíîé 

àññàìáëåè çäðàâîîõðàíåíèÿ. Âî-ïåðâûõ, 

õî÷ó ïîçäðàâèòü âàñ ñ íîìèíàöèåé, à âîâòîðûõ, 

ðàññêàæèòå, ÷òî ýòî çà äîëæíîñòü 

è ÷òî áóäåò âõîäèòü â âàøè îáÿçàííîñòè? 

– Âñåìèðíàÿ àññàìáëåÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ – 

ýòî âåðõîâíûé îðãàí Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè 

çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ). Îíà ñîáèðàåòñÿ ðàç 

â ãîä è ðåøàåò îñíîâíûå ïîëèòè÷åñêèå çàäà÷è 

ÂÎÇ. Àññàìáëåÿ ïðèíèìàåò ðåøåíèÿ, íà îñíîâå 

êîòîðûõ îðãàíèçàöèÿ ôóíêöèîíèðóåò â òå- 

÷åíèå ñëåäóþùåãî ãîäà. 

Çàäà÷à ïðåäñåäàòåëÿ ñîñòîèò â ïðîâåäåíèè 

àññàìáëåè. Â ýòîì ãîäó îíà áóäåò îñîáîé 

è ñóäüáîíîñíîé. Êðîìå òîãî, îíà áóäåò 70-é, 

òî åñòü þáèëåéíîé, è âûáîðíîé: çàêàí÷èâàåòñÿ 

äåñÿòèëåòíèé ïåðèîä, â òå÷åíèå êîòîðîãî 

èñïîëíèòåëüíóþ âëàñòü ÂÎÇ âîçãëàâëÿëà ãåíåðàëüíûé 

äèðåêòîð Ìàðãàðåò ×åí. Íà 70-é 

ñåññèè áóäåò èçáðàí íîâûé ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð. 

Ýòî î÷åíü îòâåòñòâåííûé ýòàï. Â ñïèñêå èñïîëêîìà 

îñòàëèñü òðè êàíäèäàòà. Îò òîãî, íàñêîëüêî 

ïðàâèëüíî áóäåò ïðîâåäåíà ïðîöåäóðà 

âûáîðîâ, áóäåò çàâèñåòü èõ ïðîçðà÷íîñòü. 

Ñ êàíäèäàòîì, êîòîðîãî âûáåðåò àññàìáëåÿ, 

ÿ ïîäïèøó ïÿòèëåòíèé êîíòðàêò è, ïî ñóòè, 

áóäó ïåðñîíàëüíûì ýäâàéçåðîì (ñîâåòíèêîì) 

íà ïðîòÿæåíèè ãîäà, äî ñëåäóþùåé àññàìáëåè. 

Ïîñëå îêîí÷àíèÿ àññàìáëåè áóäóò ðàññìàòðèâàòüñÿ 

î÷åíü âàæíûå âîïðîñû, îò êîòîðûõ 

áóäåò çàâèñåòü äåÿòåëüíîñòü îðãàíèçàöèè. 

Â ïÿòèíåäåëüíûé ïåðèîä íîâûé ãåíåðàëüíûé 

äèðåêòîð ÂÎÇ äîëæåí áóäåò ñîáðàòü ñâîþ êîìàíäó 

è ñôîðìèðîâàòü ñòðàòåãèþ ðàçâèòèÿ 

îðãàíèçàöèè íà ïÿòü ëåò. 

Ó Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè áóäåò âîçìîæíîñòü 

àêòèâíî ó÷àñòâîâàòü â ýòîì ïðîöåññå. 

ß î÷åíü íàäåþñü, ÷òî íàøè ýêñïåðòû è ñïåöèàëèñòû 

ïðèìóò ó÷àñòèå â ðàáîòå ôîðìèðóþùåéñÿ 

êîìàíäû Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè 

çäðàâîîõðàíåíèÿ, â òîì ÷èñëå íà ñåðü¸çíûõ 

ïîçèöèÿõ, îïðåäåëÿþùèõ îòíîøåíèå îðãàíèçàöèè 

ê òåì íàïðàâëåíèÿì, ïî êîòîðûì Ðîññèÿ 

óæå ñåé÷àñ äîñòèãëà ëèäåðñòâà. 

— Êàê ðàç õîòåëîñü îáñóäèòü âêëàä Ðîññèéñêîé 

Ôåäåðàöèè â ñèñòåìó ìèðîâîãî 

çäðàâîîõðàíåíèÿ. Â ñâî¸ì äîêëàäå íà 

èòîãîâîé êîëëåãèè âû ñîîáùèëè, ÷òî, ïî 

îöåíêàì ÂÎÇ, íàøà ñòðàíà âîøëà â òðîéêó 

ìèðîâûõ ëèäåðîâ ïî ýôôåêòèâíîñòè 

ìåð, íàïðàâëåííûõ íà áîðüáó ñ íåèíôåêöèîííûìè 

çàáîëåâàíèÿìè. Ïîìîãàåì ëè 

ìû êàê-òî äðóãèì ãîñóäàðñòâàì? Èëè ðîññèéñêèé 

îïûò âîñòðåáîâàí òîëüêî â íàøåé 

ñòðàíå? 

– Åñòü íåñêîëüêî íàïðàâëåíèé, â êîòîðûõ 

ìû – ïðèçíàííûå ìèðîâûå ëèäåðû. Ïåðâîå 

íàïðàâëåíèå – ýòî îõðàíà ìàòåðèíñòâà 

è äåòñòâà. Ìû ñóìåëè çà îòíîñèòåëüíî êîðîòêèé 

èñòîðè÷åñêèé ïåðèîä ðåçêî èçìåíèòü ñèòóàöèþ 

â ñòðàíå. Çà ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò ìû â 

äâà ðàçà óìåíüøèëè ìàòåðèíñêóþ ñìåðòíîñòü; 

áîëåå, ÷åì íà 40% – ìëàäåí÷åñêóþ. 

Çäåñü ñûãðàëî ðîëü ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ. 

Óäàëîñü ïîñòðîèòü ïðåêðàñíûå ïåðèíàòàëüíûå 

öåíòðû, íî ýòî äàæå íå ñàìîå ãëàâíîå. Ñàìîå 

ãëàâíîå – ýòî òî, ÷òî ïîëíîñòüþ èçìåíèëàñü 

ëîãèñòèêà âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîðàçðåøåíèÿ, 

âûõàæèâàíèÿ íîâîðîæä¸ííûõ, âêëþ÷àÿ 

ñîâñåì ìàëîâåñíûõ, ñ ýêñòðåìàëüíî íèçêîé 

ìàññîé òåëà (500 ãðàììîâ). Èçìåíåíèÿ ïðîèçîøëè 

âî âñåé ñòðàíå, è ìû ïîëó÷èëè çàñëóæåííûå 

ðåçóëüòàòû. Ñåé÷àñ â Ðîññèè åñòü ñïåöèàëèñòû 

ýêñòðà-êëàññà ïî òàêèì íàïðàâëåíèÿì, 

êàê íåîíàòîëîãèÿ, àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ, 

äåòñêàÿ ðåàíèìàòîëîãèÿ è àíåñòåçèîëîãèÿ. Ýòî, 

ìîæíî ñêàçàòü, âñåìèðíûå çâ¸çäû. Íåñëó÷àéíî 

îíè ðóêîâîäÿò åâðîïåéñêèìè è âñåìèðíûìè 

àññîöèàöèÿìè ïî ýòèì íàïðàâëåíèÿì. Ðîññèÿ 

â ðàìêàõ Ìóñêîêñêîé èíèöèàòèâû, çà ïîñëåäíèå 

ãîäû ïîäãîòîâèëà ïî ýòèì ñïåöèàëüíîñòÿì 

ïðîôåññèîíàëîâ èç áîëåå ÷åì 26 ñòðàí. Â çàâèñèìîñòè 

îò ãîäà îáó÷åíèå ïðîõîäèëè ïðåäñòàâèòåëè 

îò 27 äî 30 ñòðàí. 

Âòîðîå íàïðàâëåíèå – ýòî íåèíôåêöèîííûå 

çàáîëåâàíèÿ âçðîñëûõ. Çäåñü ìû âîøëè 

â òðîéêó ëèäåðîâ. Ìû ñîêðàòèëè â äâà 

ðàçà ñìåðòíîñòü îò ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé: 

îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì, îñòðûé èíôàðêò 

ìèîêàðäà, èíñóëüò (îò èíôàðêòà ìîçãà 

äî êðîâîèçëèÿíèÿ â ìîçã). Ìû ñîâåðøåííî 

èçìåíèëè îòíîøåíèå ê ñàõàðíîìó äèàáåòó, 

ê îáñòðóêòèâíîé áîëåçíè ë¸ãêèõ. 

Â ýòîì íàïðàâëåíèè ïåðåâåðíóëñÿ ìåíòàëèòåò. 

Âíåäðåíû ïîïóëÿöèîííûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå 

ïðîãðàììû. Âñ¸, ÷òî â ñòðàíå äåëàåòñÿ ïî 

ïðîôèëàêòèêå òàáàêîêóðåíèÿ, ïðîôèëàêòèêå 

çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëåì, ïî çäîðîâîìó 

ïèòàíèþ, ïî ðàçâèòèþ ìàññîâîé ôèçêóëüòóðû 

è ñïîðòà, íåçàìåòíî òðàíñôîðìèðîâàëîñü 

â ïðåäñòàâëåíèå î ìîäå ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà. 

Òî åñòü çäîðîâûé îáðàç æèçíè íà÷èíàåò 

ïðèæèâàòüñÿ ó ðîññèÿí, è ýòî ñåé÷àñ âñåì 

î÷åâèäíî. Íåñëó÷àéíî íàøå çàêîíîäàòåëüñòâî 

ïî áîðüáå ñ òàáàêîì ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ýòàëîííûõ 

â ìèðå, ïîòîìó ÷òî îíî íàèáîëåå ïîëíîå 

è ãàðìîíè÷íîå. 

Ïîëíîå èíòåðâüþ ÷èòàéòå íà ñàéòå 

https://www.rosminzdrav.ru 

3


СОДЕРЖАНИЕ НОМЕРА 

НОВОСТИ 

Интервью Министра Вероники Скворцовой телеканалу Russia Today ........................................................ 3 

Адель Вафин: «Главный акцент проведения Года профилактики травматизма – 

привлечение людей к здоровому образу жизни и физической активности» ....................................... 7 

ИНТЕРВЬЮ 

«Сила всех наших страстей зависит от того, 

насколько холодна или горяча наша кровь» ..................................................................................................................... 35 

Падучая болезнь .......................................................................................................................................................................................... 45 

НЕВРОЛОГИЯ 

Церебролизин более 60 лет помогает в лечении хронической ишемии мозга 

и профилактике инсульта ................................................................................................................................................................... 8 

Когнитиные нарушения и методы их коррекции ........................................................................................................... 10 

ПЕДИАТРИЯ 

Этиопатогенетические факторы хронизации эндогенных увеитов у детей ............................................ 16 

ОБЗОР МЕРОПРИЯТИЯ 

Актуальные вопросы гастроэнтерологии и эндоскопии ......................................................................................... 27 

Груздевские чтения: связь поколений ...................................................................................................................................... 40 

ФАРМАЦИЯ 

Влияние бактериального вагиноза на частоту рецидивирования генитального герпеса.......... 30 

РЕНТГЕН ДИАГНОСТИКА 

«Да я вас всех насквозь вижу». .................................................................................................................................................... 22 

Учредитель 

ООО «Аструм» 

Генеральный директор 

Люстикман Ирина 

Главный редактор 

З.А. Каримова 

Ответственный редактор 

Галеева Резеда 

Оформление, верстка 

Копейкин Иван, Менделевич Ольга 

Корректор 

Чернова Елена 

Журналист 

Денисов Дмитрий, Ю.А. Капитонова, 

Зубинов Глеб 

Фото 

А.Ф. Габидуллина 

Адрес редакции и издателя: 

420138, г. Казань, ул. Щапова, д. 26, 

к. А, оф. 313 

Тел./факс: (843) 267-60-74, 267-60-68, 

e-mail: astrum-company@yandex.ru 

Информация о подписке: 

Тел.: (843) 267-60-74, 

e-mail: astrum-company@yandex.ru 

Издание зарегистрировано Управлением 

Федеральной службы по надзору в сфере 

связи, информационных технологий и массовых 

коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан). 

Рег. свидетельство ПИ №ТУ 16-00847 

выдано 04 сентября 2012 г. 

Авторские материалы необязательно отражают точку 

зрения редакции. Рукописи не возвращаются, любое 

воспроизведение опубликованных материалов без 

письменного согласия редакции не допускается. 

Редакция не несет ответственности за достоверность 

информации опубликованных рекламных материалов. 

Рекламируемые в данном издании лекарственные 

препараты, медицинское оборудование и изделия 

медицинского назначения имеют регистрационные 

удостоверения и сертификаты соответствия. Все 

материалы, опубликованные в данном издании, 

предназначены только для специалистов в области 

медицины и фармации. 

Тираж 10 000 экз. Цена свободная 

Отпечатано в типографии: 

Центр оперативной печати, 

г. Казань, ул. Хади Такташ, 105, (843) 2779550 

Дата подписания в печать: 15.03.2017 / Дата выхода: 12.03.2017 

16+ 

4

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ПЛАНТОГРАФИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС 

ООО «ОРТОПЕД», ВОЛГОГРАД 

генеральный директор ООО «Ортопед», доктор медицинских наук, профессор А.И. Перепелкин (similipol@mail.ru) 

“Компьютерный плантографический комплекс КПГ-01” предназначен для проведения полного обследования анатомо-функционального состояния стопы человека 

с учетом ее разнообразных параметров. С помощью комплекса в считанные секунды врач получает развернутую характеристику состояния стопы пациента с 

общими рекомендациями по лечению в случае выявления патологических изменений. 

В состав комплекса входят оптический сканер с плантографической подставкой, компьютер, программное обеспечение и принтер для распечатки полученных 

данных. Автоматически программой выдается развернутая выписка по всем анализируемым параметрам с изображением стоп. В считанные секунды пациент 

получает информацию о состоянии своих стоп, в которой указывается диагноз в соответствии с МКБ 10, тип стопы (греческая, египетская, римская), множественные 

угловые, линейные показатели, а также индексы. Все исследования сохраняются в удобной базе данных. Также комплекс характеризуется возможностью его 

использования при массовом профилактическом обследовании для экспресс- и скрининговой диагностики состояния стоп. Он характеризуется надежностью, 

безопасностью и удобством его транспортировки одним человеком. 

Область применения комплекса очень широка – фактически это все сферы, так или иначе связанные с диагностикой состояния опорно-двигательного аппарата 

вообще и стоп в частности. 

Среди потенциальных покупателей: 

 

точности и безопасности работы, наличие инновационного компьютерного плантографического комплекса в частной клинике имеет еще и статусный эффект. Такая 

клиника может предлагать своим клиентам диагностику на самом современном оборудовании. 

 

 

Наша разработка отмечена дипломом победителя на конкурсе инновационных бизнес-проектов “БИТ-ЮГ”, проходившем в г. Астрахани, а также дипломом 1 

степени на конкурсе инновационных проектов социально-экономического развития г. Волгограда “Лучшие проекты - жителям Волгограда”. Комплекс хорошо себя 

зарекомендовал в лечебных учреждениях таких городов как Москва, Воронеж, Екатеринбург, Омск, Новосибирск, Минск и многих других. Он имеет весь 

необходимый перечень официальных документов, подтверждающих его функции и характеристики, а его применение значительно повышает качество 

медицинского обслуживания населения. 

КОМПАНИЯ: ООО «ОРТОПЕД» 

400011, г. Волгоград, ул. Электролесовская, 70Б / Телефон: 89023112860, 8 (8442) 46-45-01 

Сайт: www.ortoped.org.ru, e-mail:similipol@mail.ru

НОВОСТИ РТ 


Адель Вафин: «Главный акцент проведения Года 

профилактики травматизма – привлечение людей 

к здоровому образу жизни и физической активности» 

Ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåñïóáëèêè Àäåëü Âàôèí íàïîìíèë òàòàðñòàíöàì 

î òîì, ÷òî ó êàæäîãî åñòü âûáîð ìåæäó ñêàíäèíàâñêîé ïàëêîé 

è êîñòûëåì. Î òðàâìàòèçìå è çàáîëåâàíèÿõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî 

àïïàðàòà ãîâîðèëè ñåãîäíÿ íà áðèôèíãå â Êàáèíåòå Ìèíèñòðîâ Ðåñïóáëèêè 

Òàòàðñòàí. Íàãëÿäíûé ïðèìåð ãëàâíûì âðà÷îì ðåñïóáëèêè 

áûë ïðîäåìîíñòðèðîâàí íå ñëó÷àéíî. 2017 ãîä Óêàçîì Ïðåçèäåíòà Ðåñïóáëèêè 

Òàòàðñòàí Ð.Í.Ìèííèõàíîâà îáúÿâëåí Ãîäîì ïðîôèëàêòèêè 

òðàâìàòèçìà è çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. È ñèìâîëîì 

ýòîãî ãîäà äîëæíû ñòàòü ïàëêè äëÿ ñêàíäèíàâñêîé õîäüáû. «Ïðè 

êàæóùåéñÿ ëåãêîñòè ýòîò âèä ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè çàäåéñòâóåò îêîëî 

90% ìûøö íàøåãî îðãàíèçìà. Ñêàíäèíàâñêàÿ õîäüáà íàáèðàåò âñå 

áîëüøå ïîñëåäîâàòåëåé», – ïîä÷åðêíóë ìèíèñòð. 

Êàê ðàññêàçàë Àäåëü Âàôèí, ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè 

çäðàâîîõðàíåíèÿ òðàâìàòèçì ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç íàèáîëåå àêòóàëüíûõ 

ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì. Â ìèðå åæåãîäíî â ðåçóëüòàòå íàñèëèÿ 

è òðàâì óìèðàþò áîëåå 5 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, ÷òî ñîñòàâëÿåò 9 % ãëîáàëüíîé 

ñìåðòíîñòè. Òàêîå æå ÷èñëî ëþäåé óìèðàåò îò ÂÈ×, ìàëÿðèè 

è òóáåðêóëåçà, âìåñòå âçÿòûõ. 

Â Ðåñïóáëèêå Òàòàðñòàí, êàê è â öåëîì â Ðîññèè, ñìåðòíîñòü îò âíåøíèõ 

ïðè÷èí çàíèìàåò òðåòüþ ïîçèöèþ ñðåäè ïðè÷èí îáùåé ñìåðòíîñòè 

íàñåëåíèÿ – 7,8 % (2016ã. – 90,0 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ). 

Òåíäåíöèÿ óâåëè÷åíèÿ îáùåãî ÷èñëà òðàâì, íå ïðèâîäÿùèõ ê ñìåðòåëüíîìó 

èñõîäó, îòìå÷àåòñÿ âî âñåì ìèðå. Æèòåëè Ðîññèè åæåãîäíî 

ïîëó÷àþò áîëåå 13 ìèëëèîíîâ òðàâì, òî åñòü â òå÷åíèå ãîäà êàêóþëèáî 

òðàâìó ïîëó÷àåò êàæäûé 11-é ðîññèÿíèí. Â 2016 ãîäó ïîêàçàòåëü 

òðàâìàòèçìà â ðåñïóáëèêå ñîñòàâèë 103,4 íà 1000 íàñåëåíèÿ èëè – 

êàæäûé 10-é æèòåëü. 

Ïî ñëîâàì ìèíèñòðà, îáùåå ÷èñëî çàðåãèñòðèðîâàííûõ òðàâì ïðåâûñèëî 

400 òûñÿ÷. ×èñëî îáðàùåíèé â àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèå 

ó÷ðåæäåíèÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ñîñòàâèëî áîëåå 950 òûñÿ÷ ñëó÷àåâ. Ãîñïèòàëèçèðîâàíû 

ïî ïîâîäó òðàâì áîëåå 47 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Â ñòðóêòóðå 

ïåðâè÷íîãî âûõîäà íà èíâàëèäíîñòü âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ òðàâìû ñîñòàâëÿþò 

ïî÷òè 4 % (2015ã. – 3,7 %). 

Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò ñåãîäíÿ íà êà÷åñòâåííî íîâîì 

óðîâíå ðåøàòü âîïðîñû ýêñòðåííîé òðàâìàòîëîãèè. Â Òàòàðñòàíå ñîçäàí 

21 òðàâìîöåíòð, îðãàíèçîâàíà ìàðøðóòèçàöèÿ äîñòàâêè ïîñòðàäàâøèõ 

îò äîðîæíî-òðàíñïîðòíûõ ïðîèñøåñòâèé íàçåìíûõ òðàíñïîðòîì. Èñïîëüçóåòñÿ 

äëÿ öåëåé ýâàêóàöèè âåðòîëåòíûé òðàíñïîðò. Òðàâìàòîëîãî 

– îðòîïåäè÷åñêèå îòäåëåíèÿ ðàçâåðíóòû â 13 ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ 

ãîðîäîâ Êàçàíü, Àëüìåòüåâñê, Íàáåðåæíûå ×åëíû, Íèæíåêàìñê, 

Áóãóëüìà, Åëàáóãà, Ëåíèíîãîðñê, Çàèíñê, Çåëåíîäîëüñê, ×èñòîïîëü. 

Â ãîðîäå Àëüìåòüåâñê íà÷àòà ðåàëèçàöèÿ ïðîåêòà «Ñîçäàíèå òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî 

öåíòðà» íà áàçå ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêè ¹ 3, âåäóòñÿ 

â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòðîèòåëüíî-ðåìîíòíûå ðàáîòû. Òðàâìàòîëîãè÷åñêèé 

öåíòð áóäåò îêàçûâàòü êðóãëîñóòî÷íóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü 

âçðîñëûì è äåòÿì ãîðîäà è ðàéîíà ñ òðàâìàìè ë¸ãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè 

òÿæåñòè, íå òðåáóþùèìè ãîñïèòàëèçàöèè è îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. 

Ðåàëèçàöèÿ äàííîãî ïðîåêòà ïîçâîëèò ðàçäåëèòü ïîòîêè 

ïàöèåíòîâ â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ. 

Â êîìïëåêñå îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ òðàâìàìè, 

îñîáîå çíà÷åíèå èìååò ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ. Ñîâðåìåííûå 

òåõíîëîãèè ëå÷åíèÿ îáåñïå÷èâàþò ðàííþþ âûïèñêó èç ñòàöèîíàðà 

è óñïåõ äàëüíåéøåãî âîññòàíîâëåíèÿ çàâèñèò îò ðåàáèëèòàöèè. 

Â ìèíóâøåì ãîäó íà÷àëî ñâîþ ðàáîòó ñîâðåìåííîå àìáóëàòîðíîå 

ðåàáèëèòàöèîííîå îòäåëåíèå Ðåñïóáëèêàíñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû 

â Èííîïîëèñå è ñåãîäíÿ îíî óñïåøíî ôóíêöèîíèðóåò. 

Íå ìåíåå àêòóàëüíîé ïðîáëåìîé ÿâëÿþòñÿ çàáîëåâàíèÿ îïîðíîäâèãàòåëüíîãî 

àïïàðàòà, êîòîðûå çà÷àñòóþ ñàìè ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé 

òðàâì. Îñîáîå ìåñòî ñðåäè áîëåçíåé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà 

çàíèìàåò îñòåîïîðîç. Ýêñïåðòàìè ïîäñ÷èòàíî, ÷òî êàæäûå òðè ñåêóíäû 

â ìèðå ïðîèñõîäèò îäèí ïåðåëîì, âûçâàííûé îñòåîïîðîçîì. Íà- 

÷èíàÿ ñ âîçðàñòà 50 ëåò, îäíà èç òðåõ æåíùèí è îäèí èç ïÿòè ìóæ÷èí 

â òå÷åíèå îñòàâøåéñÿ æèçíè ïåðåíåñóò îñòåîïîðîòè÷åñêèé ïåðåëîì. 

Ñåãîäíÿ, ïî äàííûì òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ Ðåñïóáëèêàíñêîé 

êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû, äîëÿ ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà 

ñ ïåðåëîìàìè øåéêè áåäðà äîñòèãàåò 80 ïðîöåíòîâ. 

«Ãîä ïðîôèëàêòèêè òðàâìàòèçìà è çàáîëåâàíèé îïîðíîäâèãàòåëüíîãî 

àïïàðàòà íàïðàâëåí íà ìåæâåäîìñòâåííóþ ðàáîòó, 

â öåíòðå êîòîðîé îáîçíà÷åíû âîïðîñû ïðåäóïðåæäåíèÿ òðàâìàòèçìà, 

â òîì ÷èñëå äîðîæíî-òðàíñïîðòíîãî. Áóäåò ïðåäóñìîòðåíî äàëüíåéøåå 

ðàçâèòèå òðàâìàòîëîãî-îðòîïåäè÷åñêîé ñëóæáû è åå îñíàùåíèå îáîðóäîâàíèåì. 

Ãëàâíûé àêöåíò ïðîâåäåíèÿ Ãîäà ïðîôèëàêòèêè òðàâìàòèçìà 

è çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà – ïðèâëå÷åíèå 

ëþäåé ê çäîðîâîìó îáðàçó æèçíè è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè», – îòìåòèë 

ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ Òàòàðñòàíà çàâåðøàÿ ñâîå âûñòóïëåíèå. 

http://minzdrav.tatarstan.ru 

7



Церебролизин более 60 лет помогает в лечении 

хронической ишемии мозга и профилактике инсульта 

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), или хроническая 

ишемия мозга (ХИМ), является прогрессирующей формой цереброваскулярной 

недостаточности и представляет большую медицинскую 

и социальную проблему. В результате ХИМ происходит нарушение 

кровоснабжения мозговой ткани, что проявляется комплексом 

неврологических и нейропсихологических расстройств. Актуальность 

ранней терапии заболевания обусловлена тем, что хроническая 

недостаточность мозгового кровообращения является фактором развития 

инсульта, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации 

и смертности. Постинсультная инвалидизация в России 

занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. 

Основным этиологическим фактором 

развития хронической ишемии 

мозга является артериальная гипертензия 

в сочетании с атеросклеротическим 

поражением сосудов. По данным 

российских и зарубежных исследований, 

рост заболеваемости ХИМ 

связан с увеличением в популяции числа 

лиц с факторами развития сердечно-сосудистых 

заболеваний. Большую 

роль в развитии и прогрессировании 

дисциркуляторной энцефалопатии 

играет ишемическая болезнь сердца, 

аритмия, гемостатические нарушения, 

сахарный диабет, курение и злоупотребление 

алкоголем. 

Лечение ишемии мозга направлено 

на прерывание патогенетических механизмов 

формирования и прогрессирования 

ХИМ, способствующее стабилизации 

и, по возможности, регрессу 

клинических проявлений заболевания. 

Важным направлением в лечении 

пациентов с цереброваскулярной патологией, 

помимо применения лекарственных 

средств, корректирующих 

основные факторы риска развития 

ишемии мозга, является применение 

нейрометаболических препаратов, повышающих 

способность нейронов 

функционировать в условиях гипоксии. 

У пациентов с церебральной ишемией 

в условиях ограниченных резервов гемодинамики 

и метаболизма, нейрометаболические 

препараты способствуют 

предотвращению формирования 

морфофункциональных изменений 

мозга и развития тяжелых, необратимых 

повреждений нейронов. 

К лекарствам с доказанным нейрометаболическим 

действием отно- 

8 

сится Церебролизин – уникальный препарат, 

который является комплексным 

полипептидным лекарственным средством, 

воссоздающим действие естественных 

нейротрофических факторов 

роста нервов. Церебролизин осуществляет 

регуляцию энергетического метаболизма 

мозга, оказывает собственное 

нейротрофическое влияние, 

модулирует активность эндогенных 

факторов роста, взаимодействует с 

системами нейропептидов и нейромедиаторов. 

Церебролизин также 

уменьшает потребность мозга в кислороде, 

формируя его повышенную 

резистентность к факторам гипоксии. 

Препарат обладает антиоксидантными 

свойствами, доказано также, что Церебролизин 

обладает уникальной способностью 

препятствовать гибели холинэргических 

нейронов при воздействии 

отравляющих веществ и ишемии, 

что также является одним из механизмов 

его ноотропного действия. 

Достоинствами Церебролизина 

являются его высокая безопасность, 

минимальная частота побочных эффектов 

и возможность длительного применения 

у пациентов всех возрастных 

групп. Препарат изготовлен с применением 

современных технологий. И немаловажным 

преимуществом Церебролизина 

является то, что используемое 

сырье и технология получения препарата 

исключают возможность переноса 

«прионовых болезней». В клинической 

практике для лечения широкого спектра 

ишемических, нейродегенеративных, 

травматических и других заболеваний 

нервной системы Церебролизин успешно 

используется более 60 лет. 

Большой интерес вызывают исследования 

с целью изучения терапевтической 

эффективности Церебролизина 

у больных на разных стадиях хронической 

церебральной сосудистой недостаточности, 

в том числе у больных с 

умеренными когнитивными нарушениями, 

а также выявление особенностей 

прогрессирования ХИМ и ее исходов у 

больных, получающих Церебролизин, 

по сравнению с больными контрольной 

группы. В ходе проведенных исследований 

было выявлено, что Церебролизин 

достоверно улучшает когнитивные 

функции и снижает выраженность астенического 

синдрома и депрессии у 

больных ХИМ. Препарат действует с 

первого дня терапии и обладает также 

«следовым» эффектом, то есть статистически 

значимая разница по сравнению 

с группой контроля сохраняется до 

6 месяцев после завершения курса терапии. 

Проведение второго курса лечения 

Церебролизином через пять месяцев 

после первого «потенцирует» 

клинический и увеличивает «следовый» 

эффект препарата. Следует отметить, 

что после проведения двух курсов лечения 

«следовый» эффект Церебролизина 

сохранялся в течение 12 месяцев 

наблюдения. Данные эффекты Церебролизина 

подтверждаются снижением 

темпа прогрессирования ХИМ, а также 

статистически достоверным уменьшением 

риска развития транзиторных 

ишемических атак и инсультов. 

На основании результатов фармако-токсикологических 

и клинических 

исследований можно утверждать, 

что Церебролизин является высокоэффективным 

лекарственным средством 

и не представляет опасности для 

здоровья пациента даже при длительном 

использовании в достаточно широком 

диапазоне доз. 

Е.И. Чуканова, 

д.м.н., профессор 

*



ßÊÓÏÎÂ Ý.Ç. Ä.Ì.Í, ÏÐÎÔÅÑÑÎÐ 

Êàôåäðà íåâðîëîãèè, íåéðîõèðóðãèè è ìåäèöèíñêîé ãåíåòèêè Êàçàíñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî óíèâåðñèòåòà 

Когнитивные нарушения и методы их коррекции 

Îöåíêà ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ êîãíèòèâíûõ 

íàðóøåíèé (ÊÍ) ñ êàæäûì ãîäîì ïðèîáðåòàåò 

âñå áîëüøóþ àêòóàëüíîñòü. Ñðåäè íàñåëåíèÿ 

íàðàñòàåò êîëè÷åñòâî ëèö ïîæèëîãî 

âîçðàñòà, ñòðàäàþùèõ ðàçëè÷íûìè ôîðìàìè 

ÊÍ, âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå ñàìûõ ðàçíûõ 

ïðè÷èí. Ïðè ýòîì óðîâåíü âûÿâëåíèÿ ÊÍ, îñîáåííî 

óìåðåííûõ êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ 

(ÓÊÐ) îñòà¸òñÿ êðàéíå íèçêèì. 

ÓÊÐ îöåíèòü òðóäíî â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì 

åäèíûõ ìåòîäîâ êîãíèòèâíîãî òåñòèðîâàíèÿ 

è ïîðîãîâûõ êðèòåðèåâ [1]. 

Àíàëèç èñïîëüçóåìûõ ìåòîäèê ïîêàçû-âàåò, 

÷òî â 25 ñòðàíàõ Åâðîïû èñïîëüçóþò áîëåå 200 

(!) ðàçëè÷íûõ øêàë è òåñòîâ, êîòîðûå îáëàäàþò 

ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè. Êîíå÷íî, 

â øèðîêîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íåò 

òàêîé íåîáõîäèìîñòè è, çà÷àñòóþ, íåâðîëîãè 

îãðàíè÷èâàþòñÿ «äæåíòåëüìåíñêèì íàáîðîì» 

òåñòîâ: Mini-COG, òåñò ðèñîâàíèÿ ÷àñîâ, MMSE, 

Moca-test. Âàëèäíîñòü ýòèõ øêàë äàâíî äîêàçàíà, 

íî åñòü ñóùåñòâåííûé íþàíñ: î÷åíü âàæíûì 

ÿâëÿåòñÿ íàñêîëüêî êâàëèôèöèðîâàííî 

ïðîâîäèòñÿ òåñòèðîâàíèå, ò.å. î÷åíü ìíîãîå 

çàâèñèò îò ëè÷íîñòè ðåéòåðà. Áóêâàëüíî â ïîñëåäíèå 

ãîäû ñòàë ïðèìåíÿòüñÿ íîâûé òåñò – 

Self Administrated Gerocognitive Exam (SAGE), 

êîòîðûé èñïîëüçóåòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè ÓÊÐ , 

à òàêæå âûÿâëåíèÿ ðàííèõ ñèìïòîìîâ äåìåíöèè 

[2]. Òåñò äåìîíñòðèðóåò âûñîêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü 

è íèçêóþ âåðîÿòíîñòü îøèáî÷íîãî 

äèàãíîçà [18]. Âàæíîå ïðåèìóùåñòâî äàííîãî 

òåñòà – ñàìîñòîÿòåëüíîå âûïîëíåíèå ïàöèåíòîì 

ïðåäëîæåííûõ çàäàíèé çà 10-15 ìèíóò. 

Ìàêñèìàëüíîå êîëè÷åñòâî áàëëîâ ïðè ïðîõîæäåíèè 

òåñòà SAGE – 22. Äèàïàçîí îò 17 äî 

22 áàëëîâ òðàêòóåòñÿ êàê íîðìàëüíûé óðîâåíü 

êîãíèòèâíûõ ôóíêöèé. 15-16 áàëëîâ – ÓÊÐ. 14 

áàëëîâ è íèæå – âûðàæåííûå êîãíèòèâíûå 

ðàññòðîéñòâà. 

×àñòîòà ïðîÿâëåíèÿ ÓÊÐ ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ 

äîâîëüíî âåëèêà è ñîñòàâëÿåò, ïî íåêîòîðûì 

äàííûì, îò 40 äî 80 % â çàâèñèìîñòè 

îò âîçðàñòà . Êðîìå òîãî, îò 3 äî 20 % ëèö 

ñòàðøå 65 ëåò èìåþò òÿæåëûå ÊÍ â âèäå äåìåíöèè 

[3]. 

Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ÊÍ ó ïîæèëûõ 

ëþäåé ÿâëÿþòñÿ ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ 

ãîëîâíîãî ìîçãà: èíñóëüòû, äèñöèðêóëÿòîðíàÿ 

ýíöåôàëîïàòèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. 

Íàðÿäó ñ àêòèâíûì èñïîëüçîâàíèåì ìåäèêàìåíòîçíîé 

êîððåêöèè ÊÍ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà 

òî÷êà çðåíèÿ ÷òî àêòèâíîå èçìåíåíèå 

ñòèëÿ æèçíè ïàöèåíòîâ, ðåæèìà ïèòàíèÿ, ñíà, 

óìñòâåííîé è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè ïîçâîëÿþò 

ñíèçèòü ðèñê ðàçâèòèÿ ÊÍ. 

Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ äàííûì, ðèñê ðàçâèòèÿ 

ÊÍ, à òàê æå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÓÊÐ äî 

äåìåíöèè ñíèæàåòñÿ ïðè ñîáëþäåíèè ïðàâèëüíîãî 

ðåæèìà ïèòàíèÿ, à èìåííî – Ñðåäèçåìíîìîðñêîé 

äèåòû ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì 

ïðîäóêòîâ ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, 

à òàê æå ñîçäàíèÿ êîãíèòèâíîãî ðåçåðâà, 

àäåêâàòíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè è ñíèæåíèÿ 

àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Êðîìå òîãî, ðÿä àâòîðîâ 

óêàçûâàåò íà àêòóàëüíîñòü íàðóøåíèé 

ñíà äëÿ ðàçâèòèÿ ÊÍ. Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ 

çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðåäñòàâèëà â 2012 ã. äàííûå, 

ñîãëàñíî êîòîðûì ïî÷òè ïîëîâèíà íàñåëåíèÿ 

ïëàíåòû ñòðàäàåò îò íàðóøåíèé ñíà 

[4,5]. 

Êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà íàïðÿìóþ ñâÿçàíû 

ñ èíñîìíèåé. Äëÿ ñîõðàííîñòè êîãíèòèâíûõ 

ôóíêöèé è êà÷åñòâà ïîçíàâàòåëüíîãî 

ïðîöåññà âàæíû êàê äîñòàòî÷íûé óðîâåíü 

áîäðñòâîâàíèÿ, òàê è êà÷åñòâî ñíà [6]. 

W.P. Chang è ñîàâòîðû ïîêàçàëè, ÷òî ðèñê 

ðàçâèòèÿ äåìåíöèè ïðÿìî ñâÿçàí ñ ïðåäøåñòâóþùèìè 

íàðóøåíèÿìè ñíà ó ïàöèåíòà [7]. 

Â âûïîëíåííîì ðàíåå èññëåäîâàíèè M. Jelicic è 

ñîàâòîðîâ ïîëó÷åíû ñõîæèå ðåçóëüòàòû: íàðóøåíèÿ 

ñíà ÿâëÿþòñÿ ïðåäèêòîðîì êîãíèòèâíîãî 

ñíèæåíèÿ è ðàçâèâàþòñÿ çàäîëãî äî ïîÿâëåíèÿ 

ñîáñòâåííî ÊÍ. Ñîãëàñíî èññëåäîâàíèþ 

L. Xie è ñîàâòîðîâ, ñîí – ýòî âàæíåéøèé ïðîöåññ, 

íå òîëüêî ñïîñîáñòâóþùèé îïòèìàëüíîé 

îðãàíèçàöèè èíôîðìàöèè, ïîëó÷åííîé 

â òå÷åíèå äíÿ, íî è óñèëèâàþùèé âûâåäåíèå 

ïàòîëîãè÷åñêîãî àìèëîèäíîãî áåëêà, ò.å. ñîí 

ïðÿìî çàìåäëÿåò ïðîöåññ ñòàðåíèÿ [8,9]. 

Â òî æå âðåìÿ åñòü äàííûå îá îáðàòíîì 

âëèÿíèè óæå ðàçâèâøèõñÿ ÊÍ íà ñîí. Òàê, íàðóøåíèÿ 

ñíà ó ïàöèåíòîâ ñ ÊÍ ðàçíîé ñòåïåíè 

âûðàæåííîñòè âñòðå÷àþòñÿ ÷àùå, ÷åì 

â ñðåäíåì â ïîïóëÿöèè [5]. Ðàííåå âûÿâëåíèå 

ëåãêèõ ÊÍ è äåìåíöèè èìååò ðåøàþùåå çíà- 

÷åíèå. Äëÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ ïîêàçàíî, ÷òî 

ðàííåå ôàðìàêîëîãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî 

ìîæåò çàäåðæàòü ïðîãðåññèðîâàíèå áîëåçíè 

Àëüöãåéìåðà [10]. 

Îáñóæäàÿ âîïðîñû ìåäèêàìåíòîçíîé êîððåêöèè 

ÊÍ ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî âñå áîëüøåå 

âíèìàíèå ïðèäàåòñÿ ëåêàðñòâåííûì ñðåäñòâàì 

ñ ìóëüòèìîäàëüíûì äåéñòâèåì. Ñðåäè 

íèõ ìîæíî âûäåëèòü ïðåïàðàòû ñîçäàííûå íà 

îñíîâå Ãèíêãî áèëîáà, â ÷àñòíîñòè, Òàíàêàí ® . 

Â ýòîé ñâÿçè ìîæíî âñïîìíèòü ðåçóëüòàòû 

êðóïíîìàñøòàáíîãî åâðîïåéñêîãî äâîéíîãî 

ñëåïîãî ïëàöåáî-êîíòðîëèðóåìîãî èññëåäîâàíèÿ 

«GuidAge» ïî ïðåäóïðåæäåíèþ áîëåçíè 

Àëüöãåéìåðà â êîòîðîì ïðèíèìàëî ó÷àñòèå 

25 öåíòðîâ Ôðàíöèè è 2854 ïàöèåíòîâ [11]. 

Ïî èòîãàì ýòîãî èññëåäîâàíèÿ áûëè ñäåëàíû 

ñëåäóþùèå âûâîäû: 

Òàíàêàí ® ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå äåìåíöèè 

ó ïîæèëûõ ìóæ÷èí íåçàâèñèìî îò 

äëèòåëüíîñòè òåðàïèè, è ó ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ 

íåçàâèñèìî îò ïîëà ïðè äëèòåëüíîñòè òåðàïèè 

íå ìåíåå 4 ëåò. 

Áëèçêàÿ ê äîñòîâåðíîñòè òåíäåíöèÿ ê óìåíüøåíèþ 

ðèñêà ðàçâèòèÿ äåìåíöèè áûëà òàêæå 

îòìå÷åíà ó ïàöèåíòîâ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé 

è ïîâûøåííûì èíäåêñîì ìàññû 

òåëà. 

Ïîäòâåðæäåíû áëàãîïðèÿòíûé ïðîôèëü 

áåçîïàñíîñòè è õîðîøàÿ ïåðåíîñèìîñòü Òàíàêàíà 

â äîëãîñðî÷íîì ïåðèîäå. 

Òàêèì îáðàçîì, âîçìîæíî ïðåäïîëîæèòü 

÷òî ýòîò ïðåïàðàò ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí êàê 

ñðåäñòâî âûáîðà äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ÊÍ. 

ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ: 

1. Brainin Ì, Tuomilehto J, Heiss W.-D., et al. Ïîñòèíñóëüòíûå 

êîãíèòèâíûå íàðóøåíèÿ: îáíîâëåííûå 

äàííûå è ïåðñïåêòèâíûå íàïðàâëåíèÿ 

äëÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé // European 

Journal of Neurology. 2015. ¹22. Ñ. 229–238. 

2. Scharre D.W. SAGE: A Test to Detect Signs 

of Alzheimer's and Dementia [Ýëåêòðîííûé 

ðåñóðñ] // The Ohio State University Wexner 

Medical Center : [ñàéò]. [2014]. 

URL: https://wexnermedical.osu.edu/brainspine-neuro/memory-disorders/sage 

(Äàòà îáðàùåíèÿ: 

27.06.2016). 

3.Çàõàðîâ Â.Â. Êîãíèòèâíûå íàðóøåíèÿ â 

íåâðîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå // Òðóäíûé ïàöèåíò. 

2005. ¹5. URL: http://t-pacient.ru/ 

articles/6078/ (äàòà îáðàùåíèÿ: 01.05.2016); 

Ïîëíûé ñïèñîê ëèòåðàòóðû 

âû ìîæåòå çàïðîñèòü â ðåäàêöèè 

10

® 

® 

Óâåðåííîñòü â ëå÷åíèè êîãíèòèâíûõ 

è íåéðîñåíñîðíûõ íàðóøåíèé, ïîäòâåðæäåííàÿ 

äîêàçàòåëüíîé áàçîé 

Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò 

òðåõìåñÿ÷íîãî êóðñà 

ñîõðàíÿåòñÿ äî ãîäà 

1 

> 

400 

êëèíè÷åñêèõ 

èññëåäîâàíèé 

2 

98% 

ïàöèåíòîâ óäîâëåòâîðåíû 

ðåçóëüòàòàìè òåðàïèè ñïóñòÿ 

3 ìåñÿöà ëå÷åíèÿ ïðè ïîëíîì 

îòñóòñòâèè íåóäîâëåòâîðåííûõ 

ïàöèåíòîâ 3 

Ï¹ 011709/02 îò 15.08.2011 

Ï¹ 011709/01 îò 01.11.2011 

1. Ñóñëèíà 

Ç. È., Òèìåð 

áàåâ 

à Ñ. Ë. Æóðí 

ðíà 

íàë íå 

âðîëîãèè è ïñèõèàòðèèèè èì. 

Êîðñà 

îðñàêîâ 

îâà 

Ñ. Ñ. 1999.10. Ñò. 37–42 

3. Ïàðôåíîâ Â. À., Ñîëîâüåâà 

Ý. Þ. è äð. «Íåâðîëîãèÿ, íåéðîïñèõèàòðèÿ è ïñè 

ñèõîñîì 

îìàòè 

êà» â 

201 

6. 2. 

258-54-0 

54-00, ôàêñ: 

+7 (495) phar 

macovigi 

lan 

ce.ru 

russia 

ssia@ipssia 

i 

en.com. 

Îòïóñêàåò 

åòñÿ ÿá 

áåç ðåöåïò 

à 

âðà÷à 

÷à. 

Ìàòåðèà 

ëïð 

ïðåäîñòàâëÿ 

åòñÿ äëÿ ñïåöè 

àëèñòîâ. 

Èíôî 

ðìàö 

àöèÿ ïî ïðåïàðàòó 

ï 

ðåäîñòà 

òàâëÿ 

ëÿåò 

åòñÿ â 

ñîîòâåòñòâèèò ñ ïï 4. Èìåþòñÿ 

ïðîòèâî 

ïî 

êàç 

àçàí 

èÿ. Íåîáõîäèìî 

îçíà 

çíàêîìèò 

üñÿ ñ èíñòðóêöè 

åé èëè îáðàòèòüñÿ ê ëå÷àùåì 

ó 

âðà÷ó. Èíôîðì 

îðìàöèÿ ïî ïðåï 

àð 

àòó ïðåäî 

ñòàâëÿ 

ëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèèò ñ ïï. ï. 4 ñò. 74 

ÔÇ «Îá 

îñíî 

âàõ 

îõðàí 

íû çäîðîâüÿ ãðàæä 

àí â ÐÔ» 

äëÿ 

îçíà 

êîìëå 

íèÿ î íà 

ëè÷èè â îáðàùåíèè 

àíàë 

ëîãè÷ 

íûõ 

ëå 

êàðñòâåííûõ 

íûõ ïðåï 

àð 

àòîâ. RUS. TNK. 

01.11.201 

016 

8 (80 

800) 

ïî ïðåïàðàòàì êîìïà 

íèè äëÿ 

ñïåöèàëèñòîâ çäðàâîîõðàíåíè 

ÿ).

ÏÐÈÃËÀØÀÅÌ ÂÀÑ ÏÐÈÍßÒÜ Ó×ÀÑÒÈÅ Â 

IX ÌÅÆÐÅÃÈÎÍÀËÜÍÎÉ ÍÀÓ×ÍÎ-ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÎÉ ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈÈ 

«ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ 

ÝÍÄÎÏÐÎÒÅÇÈÐÎÂÀÍÈß ÊÐÓÏÍÛÕ 

ÑÓÑÒÀÂÎÂ» 

ÊÎÒÎÐÀß ÑÎÑÒÎÈÒÑß 23 ÈÞÍß 2017 ÃÎÄÀ Â Ã. ×ÅÁÎÊÑÀÐÛ. 

ÒÅÌÛ ÄËß ÎÁÑÓÆÄÅÍÈß: 

• Îñëîæíåííîå ïåðâè÷íîå ýíäîïðîòåçèðîâàíèå êðóïíûõ ñóñòàâîâ. 

• Àñïåêòû ðåâèçèîííîãî ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ êðóïíûõ ñóñòàâîâ. 

• Ìåíåäæìåíò â àðòðîïëàñòèêå (ïðîôèëàêòèêà âåíîçíî-òðîìáîëè÷åñêèõ 

îñëîæíåíèé, íåâðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé, ïýéí-êîíòðîëü, ðàííÿÿ 

ðåàáèëèòàöèÿ). 

• Îñëîæíåíèÿ â àðòðîïëàñòèêå (òàçîáåäðåííîãî è êîëåííîãî ñóñòàâîâ). 

Â ðàáîòå íàó÷íîé êîíôåðåíöèè îæèäàåòñÿ ó÷àñòèå áîëåå 200 íàó÷íûõ 

ñîòðóäíèêîâ è âðà÷åé - èç âñåõ ðåãèîíîâ Ðîññèè, ñïåöèàëèñòîâ 

áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ. 

Ôîðìàò êîíôåðåíöèè ïðåäïîëàãàåò ëåêöèè è äîêëàäû âåäóùèõ 

ñïåöèàëèñòîâ, à òàêæå ìàñòåð-êëàññû ïî ðàññìàòðèâàåìûì âîïðîñàì. 

Â ðàìêàõ êîíôåðåíöèè áóäåò îðãàíèçîâàíà âûñòàâêà ìåäèöèíñêîé 

òåõíèêè. Âñåì ó÷àñòíèêàì êîíôåðåíöèè áóäóò âðó÷åíû ñåðòèôèêàòû 

îá ó÷àñòèè. Çàÿâêà ïî äàííîé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè 

ïðåäñòàâëåíà â Êîìèññèþ ïî îöåíêå ó÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé è 

ìàòåðèàëîâ äëÿ íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ íà 

ñîîòâåòñòâèå óñòàíîâëåííûì òðåáîâàíèÿì. 

Äëÿ ó÷àñòèÿ â êîíôåðåíöèè íåîáõîäèìî çàïîëíèòü 

ðåãèñòðàöèîííóþ ôîðìó è íàïðàâèòü åå ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå 

fc@orthoscheb.com 

Ôîðìû ó÷àñòèÿ â êîíôåðåíöèè: 

• Ó÷àñòèå ñ äîêëàäîì (10 ìèíóò) • Ó÷àñòèå ñ ëåêöèåé (20-30 ìèíóò). 

• Ñëóøàòåëü 

Çàÿâêè íà óñòíûå âûñòóïëåíèÿ ïðèíèìàþòñÿ äî 10 ìàÿ 2017 ãîäà. 

Ïðîãðàììíûé êîìèòåò êîíôåðåíöèè ðàññìîòðèò çàÿâêó è âûøëåò Âàì 

óâåäîìëåíèå î âêëþ÷åíèè äîêëàäà â ïðîãðàììó â ñðîê äî 30 ìàÿ 2017 

ãîäà. Îðãêîìèòåò îñòàâëÿåò çà ñîáîé ïðàâî îãðàíè÷èòü êîëè÷åñòâî óñòíûõ 

äîêëàäîâ. 

ÌÅÑÒÎ ÏÐÎÂÅÄÅÍÈß ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈÈ: 

ã. ×åáîêñàðû, óë. Ôåäîðà Ãëàäêîâà, ä. 33, Êîíôåðåíö-çàë. ÔÃÁÓ 

«Ôåäåðàëüíûé öåíòð òðàâìàòîëîãèè, îðòîïåäèè è ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ» 

Ìèíçäðàâà Ðîññèè (ã.×åáîêñàðû). 

Êîîðäèíàòîðû êîíôåðåíöèè: 

Àðàíîâè÷ Àíàñòàñèÿ Åâãåíüåâíà 

òåë.: +7(8352) 30-56-05; 8-927-850-56-35 

Âåíãåëü Åêàòåðèíà Âëàäèìèðîâíà - òåë.: +7(8352) 30-56-15 

Òåë./Ôàêñ: +7(8352) 62-10-16, 62-82-60; 

E-mail: fc@orthoscheb.com; www.orthoscheb.com 

Çàÿâêè íà áðîíèðîâàíèå ãîñòèíèöû ïðèíèìàþòñÿ ïî òåëåôîíó: 

(812) 710-75-10, 710-29-70, ëèáî ïî ýëåêòðîííîìó àäðåñó: info@ 

altaastra.com 

Ó×ÀÑÒÈÅ Â ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈÈ – ÁÅÑÏËÀÒÍÎÅ. 

Ãëàâíûé âðà÷ ÔÃÁÓ «ÔÖÒÎÝ» Ìèíçäðàâà Ðîññèè (ã. ×åáîêñàðû), 

ä.ì.í., Í.Ñ. Íèêîëàåâ

Хасанов 

Албир Алмазович 

заведующий кафедрой 

акушерства и гинекологии №1 

ФГБОУ ВО «КГМУ», 


Мой сын (парню 10 лет), когда взрослые 

поднимают бокалы, опережает всех : «За Россию!» 

Взрослые с удивлением, а потом с гордостью 

за нашу молодежь, присоединяются: «За нашу 

многострадальную, любимую и родную!» 

В очередной раз вспоминаю родного дядю, 

погибшего в танке в 1944 году, когда с его 

фотографией, дорогой для нас, с семьей 

идем на парад. Будем достойны погибших в 

Великой и страшной Отечественной войне! 

«Без булдырабыз — у нас все получится!»

Поздняк 

Александр Олегович 

Заведующий кафедрой 

терапии, гериатрии 

и семейной медицины 

КГМА, 


(посвящается юным солдатам Великой Отечественной) 

Мальчишка вышел из окопа 

Он и не трус и но и не смел 

И встретился с потомком Гете 

Который взял мальчишку на прицел 

Ну а в глазах казанский дворик 

И мама строгая подчас 

Сестренка глупая до боли 

И верность дружбе как наказ 

Он не успел позвать сестренку 

И мама рядом не была 

Он выдохнул по-детски тонко 

И взгляд последний как стрела 

Как трудно уходить ребятам 

Куда-то в небо облака обняв 

Но есть в душе, что вечно будет свято 

Хоть гаснет свет в одной из переправ 

Казанский дворик среди буден 

Всплакнет о парне иногда 

Он не был смел, но неподсуден 

Он сделал все и навсегда.



Ò.Â. ÂÅËÈ×ÊÎ, Â.Â. ËÅÁÅÄÅÂ / ÔÃÓÍ ÖÍÈÈÝ Ðîñïîòðåáíàäçîðà, Ìîñêâà 

ÊÀÒÀÐÃÈÍÀ Ë.À.*, ÑËÅÏÎÂÀ Î.Ñ.* / *ÌÍÈÈ ÃÁ èì.Ãåëüìãîëüöà, Ìîñêâà 

Этиопатогенетические факторы хронизации эндогенных 

увеитов у детей 

Ýíäîãåííûå óâåèòû – áîëüøàÿ ãðóïïà âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé 

ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè ãëàçà ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè. Çàáîëåâàåìîñòü 

óâåèòàìè ñîñòàâëÿåò 1,5-3,8 íà 10 000 íàñåëåíèÿ è ñîñòàâëÿåò 5-15 % 

â ñòðóêòóðå îáùåé ãëàçíîé ïàòîëîãèè ó äåòåé. Çà ïîñëåäíèå 10-15 ëåò 

îòìå÷àåòñÿ äàëüíåéøèé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè óâåèòàìè [2, 5, 12]. Çíà- 

÷èìîñòü ïðîáëåìû óâåèòîâ îïðåäåëÿåòñÿ íå ñòîëüêî èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ, 

ñêîëüêî òÿæåñòüþ è ðåöèäèâèðóþùèì õàðàêòåðîì òå÷åíèÿ 

çàáîëåâàíèÿ, åãî âûñîêèì èíâàëèäèçèðóþùèì ýôôåêòîì. Äî 35 % 

áîëüíûõ óâåèòàìè ñòàíîâÿòñÿ ñëåïûìè èëè ñëàáîâèäÿùèìè, ó 25 % 

áîëüíûõ ñëåïîòà è ñëàáîâèäåíèå ðàçâèâàþòñÿ â äåòñêîì âîçðàñòå 

[2, 5, 14]. 

Â îòëè÷èå îò êîíúþíêòèâèòîâ, êåðàòèòîâ è íåêîòîðûõ äðóãèõ âîñïàëèòåëüíûõ 

çàáîëåâàíèé íàðóæíîãî îòðåçêà ãëàçà, ãäå âåäóùàÿ ðîëü 

â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ ïðèíàäëåæèò èíôåêöèîííûì ôàêòîðàì, â ïàòîãåíåçå 

óâåèòîâ ñïåöèôè÷åñêèå ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû ÷àñòî âûñòóïàþò 

òîëüêî â êà÷åñòâå òðèãåðíûõ (ïóñêîâûõ) ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ 

çàáîëåâàíèÿ. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè èíôåêöèîííûé (ýòèîëîãè÷åñêèé) 

ôàêòîð ïåðåñòàåò äåéñòâîâàòü èëè åãî ðîëü â òå÷åíèå âíóòðèãëàçíîãî 

âîñïàëåíèÿ ñòàíîâèòñÿ íåñóùåñòâåííîé, è îñíîâíîå ìåñòî â ïàòîãåíåçå 

õðîíè÷åñêèõ óâåèòîâ çàíèìàþò äðóãèå èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû 

[1, 3, 5, 8], ãëàâíûì îáðàçîì àóòîèììóííûå îðãàíîñïåöèôè÷åñêèå 

ðåàêöèè. 

Öåëü èññëåäîâàíèÿ. Óñòàíîâèòü ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ 

ýíäîãåííûõ óâåèòîâ ó äåòåé è èçó÷èòü ïðè÷èíû ôîðìèðîâàíèÿ 

õðîíè÷åñêèõ ôîðì äàííîãî çàáîëåâàíèÿ. 

Ìàòåðèàëû è ìåòîäû. Â õîäå ñîâìåñòíîãî èññëåäîâàíèÿ ñ èíñòèòóòîì 

ãëàçíûõ áîëåçíåé èì. Ãåëüìãîëüöà, ìû îòîáðàëè ãðóïïó áîëüíûõ 

ñ òÿæåëûìè äâóñòîðîííèìè õðîíè÷åñêèìè óâåèòàìè è ïðîàíàëèçèðîâàëè 

ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è ðåöèäèâèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó 70 

äåòåé â âîçðàñòå 1-18 ëåò, èç íèõ ìàëü÷èêîâ – 39, äåâî÷åê – 31. 

Îáùåêëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âêëþ÷àëî: äåòàëüíûé àíàìíåç, õàðàêòåðèñòèêó 

îáùåñîìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà ðåáåíêà, àíàëèç êëèíè÷åñêîãî 

òå÷åíèÿ óâåèòà è ýôôåêòèâíîñòè ïðåäøåñòâóþùåé òåðàïèè. Âñå 

áîëüíûå ïî ïîêàçàíèÿì áûëè òùàòåëüíî îáñëåäîâàíû (ïåäèàòðîì, 

îòîëàðèíãîëîãîì, ôòèçèàòðîì, ãàñòðîýíòåðîëîãîì, îðòîïåäîì, êàðäèîðåâìàòîëîãîì, 

ãåìàòîëîãîì, íåâðîïàòîëîãîì). 

Îáúåì îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ îïðåäåëÿëñÿ êëèíè÷åñêîé 

ôîðìîé óâåèòà è âêëþ÷àë âèçîìåòðèþ, ðåôðàêòîìåòðèþ, áèîìèêðî-, 

ãîíèî- è îôòàëüìîñêîïèþ, òîíîìåòðèþ, òîíîãðàôèþ, óëüòðàçâóêîâóþ 

ýõîãðàôèþ. 

Èññëåäîâàëè àíòèîêèñëèòåëüíóþ àêòèâíîñòü ñûâîðîòêè êðîâè è 

ñëåçíîé æèäêîñòè, ïðèìåíÿÿ íîâóþ ìåòîäèêó èçìåðåíèÿ êèíåòèêè ëþìèíîëàêòèâèðîâàííîé 

õåìèëþìèíåñöåíöèè. Äàííàÿ ìåòîäèêà ïîçâîëÿåò 

îöåíèòü ñóììàðíóþ àíòèîêèñëèòåëüíóþ àêòèâíîñòü â èññëåäóåìîì 

îáðàçöå, êîòîðàÿ îïðåäåëÿåòñÿ àíòèîêèñëèòåëüíîé àêòèâíîñòüþ 

âñåõ åå ñîñòàâëÿþùèõ êîìïîíåíòîâ [8]. 

Ïðîâîäèëîñü êîìïëåêñíîå èììóíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, ïîçâîëÿþùåå 

îöåíèòü ôóíêöèîíèðîâàíèå èììóííîé ñèñòåìû íà ìåñòíîì 

è ñèñòåìíîì óðîâíÿõ. Ìàòåðèàëîì äëÿ èññëåäîâàíèÿ ñëóæèëè ñëåçíàÿ 

æèäêîñòü (ÑÆ) è ñûâîðîòêà êðîâè (ÑÊ). Èññëåäîâàíû: 

îáùèå ïîêàçàòåëè Ò- è Â-ñèñòåì èììóíèòåòà (ôóíêöèîíàëüíàÿ 

ïðîëèôåðàòèâíàÿ àêòèâíîñòü Ò-ëèìôîöèòîâ â ðåàêöèè áëàñòòðàíñôîðìàöèè 

ëèìôîöèòîâ ñ ôèòîãåìàããëþòèíèíîì; ñîäåðæàíèå èììóíîãëîáóëèíîâ 

ðàçëè÷íûõ êëàññîâ â ÑÊ è ÑÆ ìåòîäîì Ìàí÷èíè); 

ñîñòîÿíèå îáùåãî (ÑÊ) è ìåñòíîãî (ÑÆ) îðãàíîñïåöèôè÷åñêîãî 

èììóíèòåòà (îïðåäåëåíèå óðîâíÿ àíòèòåë ê ñîáñòâåííûì òêàíåâûì 

àíòèãåíàì ðîãîâèöû, õðóñòàëèêà, ñåò÷àòêè ìåòîäàìè ÐÏÃÀ è ÈÔÀ); 

ñîñòîÿíèå êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà ê íàèáîëåå 

ðàñïðîñòðàíåííûì îôòàëüìîòðîïíûì èíôåêöèÿì: îïðåäåëåíèå óðîâíÿ 

IgG-àíòèòåë ê ñâåðõðàííèì íåñòðóêòóðíûì âèðóñíûì áåëêàì (ÂÏÃ- 

1,2 è ÖÌÂ) ìåòîäîì ÈÔÀ; îïðåäåëåíèå ñåíñèáèëèçàöèè ëèìôîöèòîâ 

ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ê ÂÏÃ è òóáåðêóëèíó â ÐÁÒË; îïðåäåëåíèå òèòðîâ 

àíòèòåë ê ìèêîáàêòåðèÿì òóáåðêóëåçà â ÐÏÃÀ ñ ýðèòðîöèòàðíûì 

òóáåðêóëåçíûì àíòèãåííûì ñóõèì äèàãíîñòèêóìîì; âûÿâëåíèå ïðîòèâîòîêñîïëàçìîçíûõ 

àíòèòåë â ñûâîðîòêå êðîâè â ÐÔÀ. 

ïîêàçàòåëè öèòîêèíîâîãî ñòàòóñà (ÔÍÎ-a, ÈÔÍ-a, ÈÔÍ-g, ÈË-1, 

ÈË-2, ÈË-4, ÈË-6). Êîíöåíòðàöèè öèòîêèíîâ îïðåäåëÿëè â ñûâîðîòêå 

êðîâè è ñëåçíîé æèäêîñòè ñ ïîìîùüþ äèàãíîñòè÷åñêèõ òåñò-ñèñòåì 

ìåòîäîì ÈÔÀ. 

Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ. Îáñëåäîâàíî 70 áîëüíûõ â âîçðàñòå 

1-18 ëåò ïðåèìóùåñòâåííî ñ õðîíè÷åñêèìè ýíäîãåííûìè óâåèòàìè ðàçëè÷íîé 

ýòèîëîãèè. Ïðîàíàëèçèðîâàíû âîçðàñò äåáþòà çàáîëåâàíèÿ, 

ýòèîëîãèÿ, êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ óâåèòîâ, à òàêæå ýôôåêòèâíîñòü 

ïðîâîäèìîé òåðàïèè. 

Âîçðàñòíàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïàöèåíòîâ è ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü 

çàáîëåâàíèÿ íà ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ ïðåäñòàâëåíû â òàáëèöå 1. Óñòàíîâëåíî, 

÷òî âîçðàñò äåáþòà çàáîëåâàíèÿ ñèëüíî âàðüèðóåò (îò íåñêîëüêèõ 

ìåñÿöåâ äî 14 ëåò), íî ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò ó äåòåé 6-10 ëåò. 

Êàêèõ-òî êîððåëÿöèîííûõ çàâèñèìîñòåé ìåæäó ñðîêîì íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ 

è õðîíè÷åñêèì õàðàêòåðîì òå÷åíèÿ óâåèòà íå îòìå÷åíî. 

Ó÷èòûâàÿ àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå è ðåçóëüòàòû ðàíåå ïðîâåäåííûõ 

ëàáîðàòîðíûõ è èììóíîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, óâåèòû áûëè 

óñëîâíî ðàçäåëåíû íà ñëåäóþùèå ýòèîëîãè÷åñêèå ãðóïïû (òàáë. 2): 

èíôåêöèîííûå, â òîì ÷èñëå ñìåøàííûå (âèðóñíî-áàêòåðèàëüíûå); 

èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèå (òóáåðêóëåçíî-àëëåðãè÷åñêèå, íà ôîíå 

ôîêàëüíûõ èíôåêöèé); àóòîèììóííûå óâåèòû (þâåíèëüíûé ðåâìàòîèäíûé 

àðòðèò, áîëåçíü Áåõ÷åòà, ñèíäðîì Ðåéòåðà, ñèñòåìíûé âàñêóëèò, 

òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, TINU-ñèíäðîì); èäèîïàòè÷åñêèå 

óâåèòû. 

Ñðåäè èíôåêöèîííûõ óâåèòîâ ýòèîëîãè÷åñêèìè ôàêòîðàìè âîçíèêíîâåíèÿ 

çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿëèñü (ïî ìåðå óáûâàíèÿ): âèðóñ ïðîñòîãî 

ãåðïåñà I, òîêñîïëàçìîç, ýíòåðîâèðóñ, âèðóñ ãðèïïà, çíà÷èòåëüíî 

ðåæå – öèòîìåãàëîâèðóñ è ÂÏÃ II òèïà, èåðñèíèîç, õëàìèäèè. Ñòîëü 

16



Òàáëèöà 1. 

Âîçðàñò ïàöèåíòîâ è äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ óâåèòîì. 

Âîçðàñòíûå ãðóïïû Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ Ñðåäíèé âîçðàñò ïàöèåíòîâ Ñðåäíèé ñðîê çàáîëåâàíèÿ 

Ìëàäøàÿ (1 – 6 ëåò) 14 4,54 ± 0,35 1,36 ± 0,28 

Ñðåäíÿÿ (7-12 ëåò) 29 9,86 ± 0,31 3,36 ± 0,46 

Ñòàðøàÿ (13-18 ëåò) 27 14,04 ± 0,19 3,65 ± 0,57 


Ýòèîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà óâåèòîâ. 

Êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ 

Ýòèîëîãè÷åñêèå ãðóïïû 

àáñ., ÷åë. îòí., % 

Èíôåêöèîííûå óâåèòû 20 28,6 

Èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèå óâåèòû 11 15,7 

Àóòîèììóííûå óâåèòû 22 31,4 

Èäèîïàòè÷åñêèå óâåèòû 17 24,3 

Âñåãî 70 100 


Êëèíè÷åñêèå ôîðìû óâåèòîâ. 

Êëèíè÷åñêàÿ ôîðìà óâåèòà Îäíîñòîðîíåå ïîðàæåíèå Äâóñòîðîííåå ïîðàæåíèå Âñåãî, ÷åë. % 

Ïåðåäíèé 2 13 15 21,4 

Ïåðèôåðè÷åñêèé 4 28 32 45,7 

Çàäíèé 4 3 7 10,0 

Ïàíóâåèò - 16 16 22,9 

Èòîãî: 10 60 70 100,0 


Ñòðóêòóðà îñëîæíåíèé ó áîëüíûõ ñ óâåèòàìè. 

Îñëîæíåíèÿ Êîëè÷åñòâî ãëàç % 

Ýïèòåëèàëüíî-ýíäîòåëèàëüíàÿ äèñòðîôèÿ 36 25,7 

Îñëîæíåííàÿ êàòàðàêòà 

- ïîñëåîïåðàöèîííàÿ àôàêèÿ 

Âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà 

êîìïåíñèðîâàííàÿ, 

â ò.÷. îïåðèðîâàííàÿ 

íåêîìïåíñèðîâàííàÿ 

Ôèáðîç ñòåêëîâèäíîãî òåëà 30 21,4 

Êèñòîçíàÿ ìàêóëîäèñòðîôèÿ 26 18,6 

Õîðèîðåòèíàëüíûå î÷àãè 19 13,6 

Îòñëîéêà ñåò÷àòêè ñ ñóáàòðîôèåé ãëàçà 4 2,8 

33 

14 

16 

9 

6 

1 

23,6 

10,0 

11,4 

ðàçíîîáðàçíûé ñïåêòð ýòèîëîãè÷åñêèõ àãåíòîâ ïîçâîëÿåò âûñêàçàòü 

ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ñàìà ïî ñåáå ïðè÷èíà óâåèòà íå ÿâëÿåòñÿ 

îïðåäåëÿþùåé äëÿ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ñîñóäèñòîé 

îáîëî÷êå ãëàçà. 

Ïî íàøèì äàííûì, ñðåäè õðîíè÷åñêèõ óâåèòîâ àóòîèììóííûå óâåèòû 

âñòðå÷àþòñÿ ïî÷òè â äâà ðàçà ÷àùå ïî ñðàâíåíèþ ñ èíôåêöèîííîàëëåðãè÷åñêèìè 

óâåèòàìè. Ó 24,3 % áîëüíûõ èññëåäóåìîé ãðóïïû 

ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð îñòàëñÿ íåèçâåñòíûì. Ýòè äàííûå ñîãëàñóþòñÿ 

17




Ñîìàòè÷åñêàÿ îòÿãîùåííîñòü ó äåòåé ñ õðîíè÷åñêèìè óâåèòàìè 

Âèä ñîìàòè÷åñêîé ïàòîëîãèè N, àáñ. N, % 

1. ËÎÐ-ïàòîëîãèÿ, â òîì ÷èñëå 

âàçîìîòîðíûé ðèíèò 

õð. òîíçèëèò 

àäåíîèäèò 

õð. ãàéìîðèò 

ñòîìàòèò 

îòèò 

ìåçîòèìïàíèò 

4 

27 

2 

4 

2 

2 

1 

Âñåãî 42 60,0 

2. Áðîíõîëåãî÷íàÿ ïàòîëîãèÿ 

õðîíè÷åñêèé áðîíõèò 

áðîíõèàëüíàÿ àñòìà 

õð. ïíåâìîíèÿ 

7 

3 

2 

Âñåãî 12 17,1 

3. Ïàòîëîãèÿ êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû 

ïëîñêîñòîïèå 

êèôîñêîëèîç 

àðòðîïàòèè 

äèñïëàçèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, â ò.÷. ãèïåðìîáèëüíûé 

ñèíäðîì 

þâåíèëüíûé ðåâìàòîèäíûé àðòðèò 

2 

11 

Âñåãî 25 35,7 

4.Ïàòîëîãèÿ ÑÑÑ 

- ôóíêöèîíàëüíàÿ êàðäèîïàòèÿ 

- ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà 

- îòêðûòîå îâàëüíîå îêíî 

3 

3 

1 

Âñåãî 7 10,0 

5.Ôóíêöèîíàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ ÆÊÒ 

õð. ãàñòðèò 

ÄÆÂÏ 

ïàíêðåàòîïàòèè 

äèñáàêòåðèîç 

äèôèöèò ïèòàíèÿ 

Âñåãî 19 27,1 

6. Ïàòîëîãèÿ ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû 

âð. àíîìàëèè ÌÂÏ 

õð. ïèåëîíåôðèò 

öèñòèò, óðåòðèò 

ð 

2 

2 

3 

Âñåãî 7 10,0 

7. Çàáîëåâàíèÿ êðîâè (âàñêóëèò, ÒÏÏ, 

ðåòèêóëîöèòîç) 

8. Ðàñòðîéñòâà ÖÍÑ 

÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà â àíàìíåçå 

ÂÑÄ 

ãèïåðìîáèëüíûé ñèíäðîì 

ãèïîòàëÿìè÷åñêèé ñèíäðîì 

ãèïåðòåíçèîííî-ãèäðîöåôàëüíûé ñèíäðîì 

àñòåíîíåâðîòè÷åñêèé ñèíäðîì 

ïîâûøåííàÿ ñóäîðîæíàÿ ãîòîâíîñòü 

ïðàâîñòîðîííèé ãåìèïàðåç 

àðàõíîèäàëüíàÿ êèñòà 

5 

1 

6 

2 

4 

3 

4 

5 

Âñåãî 17 24,3 

5 

4 

3 

3 

1 

1 

1 

2 

1 

1 

7,1 

ñ äàííûìè çàðóáåæíûõ èññëåäîâàòåëåé, êîòîðûå îòìå÷àþò, ÷òî ó 25- 

30 % óâåèòîâ â ìèðå ýòèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ îñòàåòñÿ íå âûÿñíåííîé 

[5]. 

Ïî êëèíè÷åñêîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ ëèäèðóþùåå ìåñòî â àíàëèçèðóåìîé 

ãðóïïå çàíèìàëè äâóñòîðîííèå ïåðèôåðè÷åñêèå óâåèòû (28 

äåòåé, 40%) (òàáë. 3). Äâóñòîðîííèå ïîðàæåíèÿ íàáëþäàëèñü äîñòîâåðíî 

÷àùå – ó 85,7 % äåòåé, ÷òî ïîäòâåðæäàåò äàííûå Ñëåïîâîé Î.Ñ. 

è ñîàâòîðîâ î òîì, ÷òî ïåðåõîä îäíîñòîðîííåãî âîñïàëåíèÿ â äâóñòîðîííèé 

ïîâûøàåò ðèñê õðîíèçàöèè óâåèòà [1, 7]. 

Ó÷èòûâàÿ äâóñòîðîííîñòü ïîðàæåíèÿ, ðåöèäèâèðóþùèé õàðàêòåð 

âîñïàëåíèÿ, íàëè÷èå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà îñëîæíåíèé (òàáë. 4), ïðèâîäÿùèõ 

ê ñíèæåíèþ îñòðîòû çðåíèÿ âñå íàáëþäàåìûå óâåèòû íà ìîìåíò 

íà÷àëà èññëåäîâàíèÿ áûëè îòíåñåíû ê êàòåãîðèè òÿæåëûõ. Ïðè 

àíàëèçå õàðàêòåðà òå÷åíèÿ óâåèòà áûëî îòìå÷åíî, ÷òî õðîíè÷åñêîå ðåöèäèâèðóþùåå 

òå÷åíèå óâåèòà íàáëþäàëîñü ó 31 äåòåé (44,3 %), ó 39 

äåòåé (55,7 %) âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñîñóäèñòîé îáîëî÷êå ãëàçà 

èìåë âÿëîòåêóùèé õàðàêòåð. 

Ïðè îáñëåäîâàíèè óñòàíîâëåíî, ÷òî ó âñåõ äåòåé ñ õðîíè÷åñêèì óâåèòîì 

èìååòñÿ ñî÷åòàííàÿ ñîìàòè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ (òàáë. 5), â òî âðåìÿ 

êàê îñòðûå ïåðåäíèå óâåèòû ó âçðîñëûõ è ïîäðîñòêîâ ÷àùå ïðîòåêàþò 

íà ôîíå ïðàêòè÷åñêè ïîëíîãî çäîðîâüÿ [13]. Êàê âèäíî èç òàáëèöû, 

60 % äåòåé èìåëè î÷àãè õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ, ëîêàëèçîâàííûå 

â íîñî- è ðîòîãëîòêå. Ïàòîëîãèÿ ÆÊÒ è, êàê ñëåäñòâèå åå, «äåôèöèò 

ïèòàíèÿ» îòìå÷åíû ó 27,1 % äåòåé. Ñ ìåíüøåé ÷àñòîòîé âñòðå÷àëàñü 

ïàòîëîãèÿ ñåðäöà, îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ, ïî÷åê è îðãàíîâ âûäåëåíèÿ. 

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî òîëüêî 64 % ïàöèåíòîâ ïîäëåæàëè äèñïàíñåðíîìó 

íàáëþäåíèþ è ïîëó÷àëè àäåêâàòíóþ òåðàïèþ ïî ïîâîäó èìåþùèõñÿ 

ñîìàòè÷åñêèõ íàðóøåíèé. 

Ïî íàøåìó ìíåíèþ, ôàêò íàëè÷èÿ õðîíè÷åñêîé ñîìàòè÷åñêîé ïàòîëîãèè 

îáóñëîâëèâàåò ðàçâèòèå õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ â ñîñóäèñòîé 

îáîëî÷êå ãëàçà. Òàê êàê ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé èçáûòî÷íîãî ïîòðåáëåíèÿ 

àíòèîêñèäàíòîâ â î÷àãàõ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ è, êàê ñëåäñòâèå, 

ðàçâèòèÿ ðàçëè÷íûõ èììóíîïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ. 

Êîìïëåêñíàÿ îöåíêà äàííûõ àíàìíåçà, êëèíè÷åñêîãî è èììóíîëîãè- 

÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïîçâîëèëà ðàçäåëèòü, ñîãëàñíî êëàññèôèêàöèè 

àêàäåìèêà ÐÀÌÍ Ñîêîëîâà Å.È. [6], âñåõ áîëüíûõ ïî òèïàì êëèíèêîèììóíîïàòîëîãè÷åñêèõ 

ñèíäðîìîâ (òàáë. 6). Ïðåîáëàäàþùèì â èññëåäóåìîé 

ãðóïïå áûë èíôåêöèîííûé ñèíäðîì, íà âòîðîì ìåñòå – àóòîèììóííûé 

ñèíäðîì, åùå ðåæå - àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì. 

Â ñâÿçè ñ ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì óâåèòà âñå ïàöèåíòû äëèòåëüíîå 

âðåìÿ (áîëåå 6 ìåñ.) ïîëó÷àëè òðàäèöèîííóþ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíóþ 

òåðàïèþ – ñòåðîèäíûå è íåñòåðîèäíûå ïðåïàðàòû, ìèäðèàòèêè, 

àíãèîïðîòåêòîðû, äåñåíñèáèëèçèðóþùèå ïðåïàðàòû, àíòèáàêòåðèàëüíûå 

è ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû (êóðñàìè ïî ïîêàçàíèÿì). 

Ïî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðîâîäèìîé òðàäèöèîííîé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé 

òåðàïèè óñëîâíî áûëè âûäåëåíû ñëåäóþùèå ãðóïïû ïàöèåíòîâ: 

ñòåðîèäíàÿ çàâèñèìîñòü – óìåðåííàÿ ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè 

ñ ðàçâèòèåì ðåöèäèâà óâåèòà â áëèæàéøèå ñðîêè ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòîâ 

– 9 ÷åëîâåê; 

ðåçèñòåíòíîñòü ê êîðòèêîñòåðîèäíîé òåðàïèè – 21 ÷åëîâåê; 

íåïåðåíîñèìîñòü êîðòèêîñòåðîèäíûõ ïðåïàðàòîâ ñ ðàçâèòèåì 

ìåñòíûõ è/èëè ñèñòåìíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ – 11 ÷åëîâåê; 

íåîáõîäèìîñòü ñèñòåìíîãî ïðèåìà êîðòèêîñòåðîèäîâ – ìåòèïðåäà 

(6 ÷åë.); 

ñèñòåìíûé ïðèåì öèòîñòàòèêîâ – ìåòîòðåêñàòà (5 äåòåé); ñóëüôîñàëàçèíà 

(4 äåòåé). 

18




Êëèíèêî-èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû 

ó äåòåé ñ óâåèòàìè. 

Èììóíîïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû 

Êîë-âî 

áîëüíûõ 

1. Àëëåðãè÷åñêèé ñèíäðîì 12 17,1 

2. Èíôåêöèîííûé ñèíäðîì 

èíôèöèðîâàííîñòü ÂÏÃ 1/2 òèïà 

èíôèöèðîâàííîñòü ÖÌÂ 

èíôèöèðîâàííîñòü òîêñîïëàçìîçîì 

èíôèöèðîâàííîñòü ìèêîïëàçìîçîì 

èíôèöèðîâàííîñòü õëàìèäèîçîì 

èåðñèíèîç 

îïèñòîðõîç 

âèðàæ òóáåðêóëèíîâûõ ïðîá 

3. Àóòîèììóííûé ñèíäðîì 

þâåíèëüíûé ðåâìàòîèäíûé àðòðèò (ÞÐÀ) 

þâåíèëüíûé õðîíè÷åñêèé àðòðèò (ÞÕÀ) 

Ñèíäðîì Ðåéòåðà 

Áîëåçíü Áåõ÷åòà 

Áîëåçíü Ñòèëëà 

òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà (ÒÏÏ) 

TINU-ñèíäðîì (òóáóëîèíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò 

â ñî÷åòàíèè ñ óâåèòîì) 

ñèñòåìíàÿ àóòîñåíñèáèëèçàöèÿ ê S-Àã 

ñèñòåìíàÿ àóòîñåíñèáèëèçàöèÿ 

ê àíòèãåíàì õðóñòàëèêà 

44/3 

5 

9 

1 

6 

1 

1 

19 

16 

1 

1 

1 

1 

1 

1 

6 

11 

% 

64,2 

41,4 

5. Ëèìôîïðîëèôåðàòèâíûé ñèíäðîì 4 5,7 

6. Ïåðâè÷íûå (âðîæäåííûå) èììóíîäåôèöèòû 2 2,9 

7. Âòîðè÷íûå ïðèîáðåòåííûå èììóíîäåôèöèòû 9 12,8 


Ñðåäíèå çíà÷åíèÿ àíòèîêèñëèòåëüíîé àêòèâíîñòè 

â ñûâîðîòêå êðîâè è ñëåçíîé æèäêîñòè â ãðóïïàõ ñðàâíåíèÿ. 

Àíòèîêèñëèòåëüíàÿ 

Èññëåäóåìûå ãðóïïû 

àêòèâíîñòü, ìêìîëü/ë 

ÑÊ 

ÑÆ 

Äåòè ñ óâåèòàìè 276,3±11,5* 102±10,1 

Äåòè êîíòðîëüíîé ãðóïïû 447,4±50,4* 119,8±14,0 

* - äîñòîâåðíûå îòëè÷èÿ, ð




Óðîâåíü ìåäèàòîðîâ âîñïàëåíèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè áîëüíûõ õðîíè÷åñêèìè óâåèòàìè. 

Ìåäèàòîðû ÔÍÎ - α ÈË - 1β ÈË - 4 ÈË - 6 

Êîíöåíòðàöèÿ, ïêã/ìë 70,0 895,0 91,0 814,0 

Áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû èíôèöèðîâàííûõ ïàöèåíòîâ – ó 30 äåòåé 

(57,7%) áûëè âûÿâëåíû íàðóøåíèÿ â ñèñòåìå ïðîòèâîâèðóñíîé çàùèòû, 

ïðèâîäÿùèå ê óñèëåíèþ àêòèâíîñòè ãåðïåñâèðóñíûõ èíôåêöèé. 

Ó 12 äåòåé (23,1 %) àíòèòåëà ê íåñòðóêòóðíûì âèðóñíûì áåëêàì âûÿâëÿëèñü 

îäíîêðàòíî. Ó 18 äåòåé (34,6 % âñåõ èíôèöèðîâàííûõ) óñòàíîâëåíà 

ðåïëèêàòèâíàÿ ôàçà ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè – àíòèòåëà 

ê ðàííèì âèðóñíûì áåëêàì âûÿâëÿëèñü íåîäíîêðàòíî â òå÷åíèå ãîäà 

(îò 40 äî 100 % ïðîá, â ñðåäíåì ïî âñåé ãðóïïå â 68,4 % ïðîáàõ 

ñûâîðîòêè êðîâè). Ïðè ýòîì óðîâåíü ñïåöèôè÷åñêîé ñåíñèáèëèçàöèè 

ëèìôîöèòîâ ê ÂÏÃ íå ïðåâûøàë 2%. 

Ñîïîñòàâëåíèå óðîâíÿ èíòåðôåðîíà-g ñ óðîâíåì ðåïëèêàòèâíîé 

àêòèâíîñòè ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè ïîêàçàëî, ÷òî â ãðóïïå áîëüíûõ 

ñ ëàòåíòíîé ôàçîé ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè óðîâåíü ÈÔÍ-g â ñûâîðîòêå 

êðîâè (159,8±64,6 ïêã/ìë) äîñòîâåðíî âûøå (ð

РЕНТГЕН ДИАГНОСТИКА 


«Да я вас всех насквозь вижу» Вильгельм Конрад Рентген 

Íà ðîññèéñêîì ðûíêå ìåäèöèíñêèõ èçäåëèé 

ïðåäñòàâëåí øèðîêèé ñïåêòð ïðîèçâîäèòåëåé 

ñîâðåìåííîãî ðåíòãåíîâñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, 

ïðåäëàãàþùèõ ðàçëè÷íûå ïî òåõíè÷åñêèì 

õàðàêòåðèñòèêàì è ôóíêöèîíàëó ïðîäóêòû. 

Ìíîãèå èç íèõ ïîçâîëÿþò íå òîëüêî âûÿâëÿòü 

çàáîëåâàíèÿ è äèñôóíêöèè îðãàíîâ, íî è ñïîñîáñòâóþò 

èõ áîëåå ýôôåêòèâíîìó ëå÷åíèþ. 

Íàèáîëåå îáùåé êëàññèôèêàöèé ðåíòãåíîâñêèõ 

àïïàðàòîâ, ïðèíÿòîé êàê â îòå÷åñòâåííîé, 

òàê è â çàðóáåæíîé ïðàêòèêå, ÿâëÿåòñÿ 

äåëåíèå íà äèàãíîñòè÷åñêèå è òåðàïåâòè÷åñêèå 

àïïàðàòû. È òå, è äðóãèå â çàâèñèìîñòè 

îò óñëîâèé ýêñïëóàòàöèè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà 

ñòàöèîíàðíûå, ïåðåäâèæíûå è ïåðåíîñíûå. 

Âñå áîëåå øèðîêîå âíåäðåíèå â ìåäèöèíñêóþ 

ïðàêòèêó íåèíâàçèâíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè 

è ëå÷åíèÿ – äàâíî óñòîÿâøèéñÿ òðåíä 

ðàçâèòèÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, íàøåäøèé 

ñâîå îòðàæåíèå êàê â ãîñóäàðñòâåííûõ ïðîãðàììàõ 

ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, òàê 

è â ðîñòå ñïðîñà ñî ñòîðîíû ÷àñòíûõ êëèíèê 

íà ñîîòâåòñòâóþùåå îáîðóäîâàíèå. 

Ðåíòãåíîâñêàÿ ïëåíêà 

Óæå ìíîãî ëåò òàêîå èçäåëèå ÿâëÿåòñÿ î÷åíü 

âîñòðåáîâàííûì â ìåäèöèíå. Ðåíòãåíîâñêàÿ 

ïëåíêà ïîçâîëÿåò ñïðàâëÿòüñÿ ñ ðàçëè÷íûìè 

çàäà÷àìè â áîëüíèöå. Ïî ìíåíèþ ñïåöèàëèñòîâ, 

ïîëó÷èëà áîëüøîå ðàñïðîñòðàíåíèå ñîâåðøåííî 

íå ñëó÷àéíî: 

• Èìååò äâà ñâåòî÷óâñòâèòåëüíûõ ñëîÿ. 

• Èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ èçîáðàæåíèÿ 

îáúåêòà â íàòóðàëüíóþ âåëè÷èíó. 

• Ñïåêòðàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü èçäåëèé. 

• Ïðèìåíÿòü íåñëîæíî. 

• Âûñîêèé óðîâåíü êà÷åñòâà è ïðàêòè÷íîñòü 

ðåíòãåíîâñêîé ïëåíêè. 

• Íàäåæíîñòü èçäåëèÿ. 

• Ñïðàâëÿåòñÿ ðåíòãåíîâñêàÿ ïëåíêà ñ ðàçëè÷íûìè 

çàäà÷àìè. 

Ñèíå÷óâñòâèòåëüíàÿ ïëåíêà 

Ïëåíêà ìåäèöèíñêàÿ ðåíòãåíîâñêàÿ îáùåãî 

íàçíà÷åíèÿ, ñèíå÷óâñòâèòåëüíàÿ. Äâóõñòîðîííÿÿ 

ýìóëüñèÿ, ñåíñèáèëèçàöèÿ â ñèíåé ÷àñòè 

ñïåêòðà ñ ìàêñèìàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 

ïðè äëèíå âîëíû 400 íì, ÷óâñòâèòåëüíîñòü 

ïðè ðó÷íîé îáðàáîòêå 1000 Ð-1, ÷óâñòâèòåëüíîñòü 

ïðè ìàøèííîé îáðàáîòêå 1200 Ð-1, ñîâìåñòèìîñòü 

â èñïîëüçîâàíèè ñ îðòîõðîìàòè÷åñêèìè 

ýêðàíàìè "Kodak Lanex Regular", 

ñîäåðæàíèå ñåðåáðà 4,8ã/ì2, ñðåäíèé ãðàäèåíò 

G>2,3, òåìïåðàòóðà äåôîðìàöèè, îòñëàèâàíèÿ 

è ïëàâëåíèÿ ýìóëüñèîííûõ ñëîåâ Óïàêîâêà 

(âíóòðåííÿÿ, òðàíñïîðòíàÿ) ñîäåðæèò 

âñþ íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ î ïðîäóêöèè: 

ðàçìåð, êîëè÷åñòâî, äàòà èçãîòîâëåíèÿ, ñðîê 

ãîäíîñòè, êàòàëîæíûé íîìåð, íîìåð LOT, íàçâàíèå 

ôèðìû – èçãîòîâèòåëÿ. Îñòàòî÷íûé 

ñðîê ãîäíîñòè 90%. Ôàñîâêà: 100 ëèñòîâ â 

óïàêîâêå. 

Çåëåíî÷óâñòâèòåëüíàÿ ïëåíêà 

Àäàïòèðîâàíà ê ïðèìåíÿåìûì óñèëèâàþùèì 

ýêðàíàì çåëåíîãî ñâå÷åíèÿ è îñâåùåíèþ 

ôîòîëàáîðàòîðèé, àäàïòèðîâàíà ê àïïàðàòóðå 

íà ñðåäíå-æåñòêîé îñíîâå, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé 

äâóñòîðîííå ýìóëüñèðîâàííûé ôîòîãðàôè÷åñêèé 

ìàòåðèàë, ñåíñèáèëèçèðîâàííûé â 

çåëåíîé ÷àñòè ñïåêòðà. Èìååò ñëåäóþùèå õàðàêòåðèñòèêè: 

• ïðè àâòîìàòè÷åñêîé îáðàáîòêè ïëåíêè â 

ðåàêòèâàõ X-Omat EXII/ RP X-Omat LO Kodak: 

×óâñòâèòåëüíîñòü ïëåíêè (S0,85) - 3150 Ð-1. 

Ãðàäèåíò êîíòðàñòíîñòè (g) - 2,7. Ïëîòíîñòü 

âóàëè (D0) 0,03. Ìàêñèìàëüíàÿ ïëîòíîñòü 

(Dmax) - 3,15. óïàêîâêà ïî 100ëèñòîâ. 

Ìàììîãðàôè÷åñêàÿ ïëåíêà 

Îðòîõðîìàòè÷åñêàÿ ïëåíêà ñ îäíîñòîðîííèì 

è äâóñòîðîííèì ïîëèâîì ýìóëüñèè 

• Âûñîêàÿ ðàçðåøàþùàÿ ñïîñîáíîñòü 

• Âûñîêàÿ êîíòðàñòíîñòü 

• Âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü 

• Ñòàáèëüíûå ñåíñèòîìåòðè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè 

ïðè ðàçíûõ óñëîâèÿõ îáðàáîòêè 

• Âûñîêàÿ óñòîé÷èâîñòü ê âîçäåéñòâèþ ôàêòîðîâ 

âíåøíåé ñðåäû 

Ïëåíêà èíòðàîðàëüíàÿ 

äëÿ ñòîìàòîëîãèè 

• Ïëåíêà ñ îïòèìàëüíîé ñêîðîñòüþ ýêñïîçèöèè 

• Ñòàáèëüíîñòü êà÷åñòâà ïðè îáðàáîòêå 

ïëåíêè íå òðåáóåò ïîâòîðíîãî îáëó÷åíèÿ ïàöèåíòà 

• Íàèëó÷øèå ðåçóëüòàòû ïðè èñïîëüçîâàíèè 

ñîâìåñòíî ñ ðàñòâîðàìè Readymatic 

• Ïîäõîäèò äëÿ ðó÷íîé èëè àâòîìàòè÷åñêîé 

îáðàáîòêè 

22

ÎÎÎ «Êîìïàíèÿ Ìåäýêñ» 

ГИНЕКОЛОГИЯ 


îôèöèàëüíûé äèëåð «Êýàðñòðèì Õýëñ», 

ïîñòàâùèê ðåíòãåíîâñêîé ïëåíêè è îáîðóäîâàíèÿ «ÊÎÄÀÊ». 

Òëô. (495) 797-49-67, www.rentgen.biz / rentgen.su / e-mail: kupi@rentgen.biz 

ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÅ ÎÁÎÐÓÄÎÂÀÍÈÅ 

• Ñèñòåìà 

êîìïüþòåðíîé 

ðàäèîãðàôèè 

• CR DirectView; CR Vita 

Çà ñ÷åò àâòîìàòèçàöèè 

ðàáîòû è óïðàçäíåíèÿ 

ôîòîïðîöåññà 

ñîêðàùàåòñÿ âðåìÿ, 

çàòðà÷åííîå ëàáîðàíòîì íà îáðàáîòêó 

ðåíòãåíîãðàìì, ÷òî ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü 

êîëè÷åñòâî èññëåäîâàíèé áåç ïîòåðè êà÷åñòâà 

è áåç óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà ïåðñîíàëà. 

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñèñòåìû 

ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ëó÷åâóþ íàãðóçêó 

• Ëàçåðíûå ìóëüòèôîðìàòíûå êàìåðû Dry 

View 5700; 6850 

Óíèêàëüíûå Ëàçåðíûå ìóëüòèôîðìàòíûå 

êàìåðû Dry View ðàçðàáîòàíû íà îñíîâå 

ïåðåäîâîé òåõíîëîãèè áåçæèäêîñòíîé 

ôîòîòåðìîãðàôèè è ÿâëÿþòñÿ óñòðîéñòâàìè 

äëÿ ðåãèñòðàöèè íà ñïåöèàëüíîé ïëåíêå 

èçîáðàæåíèé, ïîñòóïàþùèõ îò ðàçëè÷íûõ 

ëó÷åâûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ óñòàíîâîê 

• Ïðîÿâî÷íàÿ ìàøèíà ÊÎÄÀÊ 

ÐÅÍÒÃÅÍÎÂÑÊÀß ÏËÅÍÊÀ 

Ñèíå÷óâñòâèòåëüíàÿ 

ðåíòãåíîâñêàÿ ïëåíêà. 

ßâëÿåòñÿ âûñîêî- 

÷óâñòâèòåëüíîé 

è êîíòðàñòíîé ïëåíêîé, 

ñïåöèàëüíî 

ðàçðàáîòàííîé äëÿ 

ïîëó÷åíèÿ 

ðåíòãåíîãðàìì âûñîêîãî êà÷åñòâà 

Çåëåíî÷óâñòâèòåëüíàÿ (îðòîõðîìàòè÷åñêàÿ) 

ïëåíêà. Îáëàäàåò ïîâûøåííîé (ïî ñðàâíåíèþ 

ñ ñèíå÷óâñòâèòåëüíîé) ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è 

êîíòðàñòíîñòüþ, ÷òî ïîçâîëÿåò çíà÷èòåëüíî 

ñíèçèòü äîçó îáëó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàëà 

ïðè èññëåäîâàíèè è óëó÷øèòü äèàãíîñòè÷åñêóþ 

öåííîñòü ñíèìêà çà ñ÷åò ïîâûøåííîé 

äåòàëèçàöèè èçîáðàæåíèÿ. 

Ìàììîãðàôè÷åñêàÿ ïëåíêà - Â îáëàñòè 

ìàììîãðàôèè íàèáîëüøóþ öåííîñòü èìååò 

âûñîêîêà÷åñòâåííîå èçîáðàæåíèå ïðè 

ìàêñèìàëüíî íèçêîé äîçå îáëó÷åíèÿ ïàöèåíòà. 

Âñå òèïû ìàììîãðàôè÷åñêèõ ïëåíîê ÊÎÄÀÊ 

ñîîòâåòñòâóþò ýòîìó òðåáîâàíèþ 

• Ñïåöèàëüíàÿ ïëåíêà 

• Ôëþîðîãðàôè÷åñêàÿ ïëåíêà 

ÊÀÑÑÅÒÛ ÄËß ÎÁÙÅÉ 

ÐÅÍÒÃÅÍÎËÎÃÈÈ ÊÎÄÀÊ 

Ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèå 

êàññåòû ÊÎÄÀÊ X-OMAT c 

óíèâåðñàëüíûìè 

óñèëèâàþùèìè ýêðàíàìè 

RENEX ÝÓ-È3/ÝÓ-Ã300 

(ìåæäóíàðîäíûé êëàññ 

÷óâñòâèòåëüíîñòè 200 åä.) 

Óíèâåðñàëüíàÿ êîìáèíàöèÿ 

ýêðàíîâ RENEX ÝÓ-È3/ÝÓ-Ã300 ñïîñîáíà 

ðàáîòàòü êàê ñ ñèíå-, òàê è ñ çåëåíî÷óâñòâèòåëüíûìè 

ïëåíêàìè, áåç èçìåíåíèÿ ïàðàìåòðîâ 

ñúåìêè è îáåñïå÷èâàåò âûñîêîå êà÷åñòâî 

ñíèìêîâ, êàê íà ñèíå- ÷óâñòâèòåëüíîé, òàê è íà 

çåëåíî÷óâñòâèòåëüíîé ïëåíêå. Õèì.ðåàêòèâû äëÿ 

îáðàáîòêè ðåíòãåíîâñêîé ïëåíêè: 

• Õèì.ðåàêòèâû äëÿ ðó÷íîé îáðàáîòêè 

• Õèì.ðåàêòèâû äëÿ ìàøèííîé îáðàáîòêè. 

ÇÀÙÈÒÀ 

ÎÒ ÐÅÍÒÃÅÍÎÂÑÊÎÃÎ 

ÎÁËÓ×ÅÍÈß 

• Ñðåäñòâà 

ðåíòãåíçàùèòû 

- ôàðòóêè 

- õàëàòû 

- þáêè 

- âîðîòíèêè, î÷êè è 

ïåð÷àòêè. 

• Îáîðóäîâàíèå äëÿ 

ð/êàáèíåòîâ: 

Ñïåöèàëèçèðîâàííûé 

ñòîë ð/ëàáîðàíòà 

«ÐÅÍÅÊÑ ÑÐË» , 

ÓÔÎÐÏ, ñóøèëüíûå 

øêàôû, íåãîòîñêîïû 

23

« » () 

: 

«». 

«-2-» 

– 2 

– 6504502010 ; 110 

(220 +/- 22) , 50 

, – 120 

– - 

 

, . 

«-5-» 

– 5 

– 8704502010 ; 150 

(220 +/- 22) , 50 

, – 120 

– - 

 

, . 

«-10-» 

– 10 

– 14004502010 ; 190 

(220 +/- 22) , 50 

, – 120 

– - 

 

, . 

«-2-» 

 

– 2 

– 6504502010 ; 110 

(220 +/- 22) , 50 . 

, – 400 

– ; 

 

, . 

«-5-» 

 

– 5 

– 8704502010 ; 150 

(220 +/- 22) , 50 

, – 400 

– ; 

 

, . 

«-10-» 

 

– 10 

– 14004502010 ; 190 

(220 +/- 22) , 50 

, – 700 

– ; 

 

, . 

150007, . , . , . 21 • .: +7 (4852) 75-96-07, +7 (4852) 59-53-64 

+7 (4852) 75-94-27 • spds@sterilnost.ru • 

www.sterilnost.ru



Актуальные вопросы 

гастроэнтерологии и эндоскопии 

19 àïðåëÿ 2017 ãîäà â Êàçàíè ñîñòîÿëàñü Ïîâîëæñêàÿ 

íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ 

«Àêòóàëüíûå âîïðîñû ñîâðåìåííîé ýíäîñêîïèè 

è ãàñòðîýíòåðîëîãèè». Îðãàíèçàòîðàìè êîíôåðåíöèè 

âûñòóïèëè Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ 

Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí, ÊÃÌÀ – ôèëèàë 

ÔÃÁÎÓ ÄÏÎ ÐÌÀÍÏÎ Ìèíçäðàâà Ðîññèè (äàëåå 

– ÊÃÌÀ) è Ïðèâîëæñêèé ôèëèàë «ÐÎÍÖ èì. 

Í.Í. Äëÿ ó÷àñòèÿ â êîíôåðåíöèè â Êàçàíè ñîáðàëèñü 

ýíäîñêîïè÷åñêèå õèðóðãè è ãàñòðîýíòåðîëîãè 

èç ×óâàøèè, Ìàðèé Ýë, Óëüÿíîâñêà, Íàáåðåæíûõ 

×åëíîâ, Çåëåíîëîëüñêà, Íèæíåêàìñêà, 

Åëàáóãè, ëåêòîðû èç Ìîñêâû, Êàçàíè. Âñåãî íà 

êîíôåðåíöèþ ïðèáûëî îêîëî 300 ÷åëîâåê. 

Äî íà÷àëà ïðîãðàììíîé ÷àñòè êîíôåðåíöèè 

ãîñòè èìåëè âîçìîæíîñòü ïîñåòèòü âûñòàâêó 

è îçíàêîìèòüñÿ ñ ïðîäóêöèåé êðóïíåéøèõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ 

êîìïàíèé. Çäåñü áûëè ïðåäñòàâëåíû 

ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, 

à òàêæå ýíäîñêîïè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå. 

Ãîñòÿì áûëè ïðåäëîæåíû êîôå è íåáîëüøîé 

ôóðøåò. 

Êîíôåðåíöèÿ áûëà îòêðûòà ïðèâåòñòâåííûì 

îáðàùåíèåì ÷ëåíîâ Ïðåçèäèóìà ê ñîáðàâøèìñÿ 

â çàëå ñïåöèàëèñòàì. Â ñîñòàâå ïðåçèäèóìà 

– çàìåñòèòåëü ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ 

ÐÒ Ô.Ô.ßðêàåâà, ãëàâíûé âíåøòàòíûé ýíäîñêîïèñò 

ÌÇ ÐÒ, ïðîôåññîð êàôåäðû ýíäîñêîïèè, 

îáùåé è ýíäîñêîïè÷åñêîé õèðóðãèè ÊÃÌÀ, 

ä.ì.í. Â.Þ.Ìóðàâüåâ, ðåêòîð àêàäåìèè, ãëàâíûé 

âíåøòàòíûé îíêîëîã ÌÇ ÐÒ è ÏÔÎ, äèðåêòîð 

Ïðèâîëæñêîãî ôèëèàëà ÐÎÍÖ èì. Í.Í. Áëîõèíà, 

ïðîôåññîð Ð.Ø. Õàñàíîâ, äîöåíò êàôåäðû ýíäîñêîïèè, 

îáùåé è ýíäîñêîïè÷åñêîé õèðóðãèè 

ÊÃÌÀ, ê.ì.í. À.È. Èâàíîâ, ïðîôåññîð, ä.ì.í. Çàâåäóþùèé 

êàôåäðîé ýíäîñêîïèè, ýíäîñêîïè÷åñêîé 

è îáùåé õèðóðãèè ÊÃÌÀ À.Í.×óãóíîâ. 

Ïðèâåòñòâóÿ ãîñòåé êîíôåðåíöèè, Ô.Ô.ßðêàåâà 

îòìåòèëà, ÷òî ñåãîäíÿ òðóäíî ïðåäñòàâèòü îáëàñòü 

ìåäèöèíû, â êîòîðîé íå èñïîëüçîâàëèñü 

áû ýíäîñêîïè÷åñêèå òåõíîëîãèè. «Ìû ãîðäèìñÿ 

êàçàíñêîé ýíäîñêîïè÷åñêîé øêîëîé. Âîçìîæíîñòè 

ýíäîñêîïèè äàëåêî íå èñ÷åðïàíû. Ïåðåä 

íàìè ñòîÿò áîëüøèå çàäà÷è â ÷àñòè âûÿâëåíèÿ 

îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè ñ ïîìîùüþ ýíäîñêîïè÷åñêèõ 

òåõíîëîãèé. Ìû äîáèëèñü ñíèæåíèÿ 

ñìåðòíîñòè îò îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, 

íî íàì åñòü, êóäà äâèãàòüñÿ äàëüøå». Òàêæå 

Ô.Ô.ßðêàåâà äîáàâèëà, ÷òî ïîäîáíûå êîíôåðåíöèè 

âíîñÿò âêëàä íå òîëüêî â òåîðåòè÷åñêèå 

çíàíèÿ, íî è äàþò âîçìîæíîñòü âðà÷àì ïîëó- 

÷èòü àâòîðèòåòíîå ìíåíèå êîëëåã â òåõ èëè èíûõ 

âîïðîñàõ. 

Â ñâîåì ïðèâåòñòâèèè Ð.Ø.Õàñàíîâ ïðèâåë 

íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè. Òàê, îí îòìåòèë, ÷òî ïî 

ñðàâíåíèþ ñ 2012 ãîäîì â Òàòàðñòàíå ñìåðòíîñòü 

îò ðàêà ïèùåâîäà ñíèçèëàñü íà 18%. Îäíàêî 

â Ïðèâîëæñêîì Ôåäåðàëüíîì Îêðóãå ýòîò ïîêàçàòåëü 

óâåëè÷èëñÿ íà 7,2 %. Â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè 

ñìåðòíîñòü îò ðàêà ïèùåâîäà âûðîñëà íà 

4,6%. Ð.Ø.Õàñàíîâ ïîä÷åðêíóë, ÷òî ïî ðàêó æåëóäêà 

ñìåðòíîñòü ïîâñåìåñòíî íåñêîëüêî óìåíüøèëàñü: 

íà 8,9% â Òàòàðñòàíå, íà 3,8% â ÏÔÎ 

è íà 6,9% â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. «Ñåãîäíÿ 

ìû èñïîëüçóåì ñâåðõíîâûå òåõíîëîãèè, âûïîëíÿåì 

þâåëèðíûå îïåðàöèè, ìû ãîðäèìñÿ ýòèì. 

Åñòü òåíäåíöèè ê óëó÷øåíèþ. Íî íå ñòîèò çàáûâàòü 

è î ðóòèííîé ðàáîòå, î ðóòèííûõ òåõíîëîãèÿõ. 

Ìû äîëæíû ïîñòîÿííî ñòðåìèòüñÿ ê ðåøåíèþ 

èìåþùèõñÿ ïðîáëåì è ñîâåðøåíñòâîâàíèþ 

îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ», – 

ïîä÷åðêíóë Ð.Ø.Õàñàíîâ. 

Ñ ïðèâåòñòâåííûì ñëîâîì îáðàòèëñÿ ê àóäèòîðèè 

è Â.Þ.Ìóðàâüåâ. Îí ïîæåëàë ó÷àñòíèêàì 

è ãîñòÿì êîíôåðåíöèè ïëîäîòâîðíîé è óñïåøíîé 

ðàáîòû, à òàêæå ïðèîáðåòåíèÿ öåííîãî 

îïûòà. Ïåðâûì ïðîçâó÷àë äîêëàä ïðîôåññîðà 

êàôåäðû îíêîëîãèè, ðàäèîëîãèè è ïàëëèàòèâíîé 

ìåäèöèíû ÊÃÌÀ, ä.ì.í. Ì.Â.Áóðìèñòðîâà, 

ïîñâÿùåííûé àõàëàçèè êàðäèè. Ì.Â.Áóðìèñòðîâ 

ïîäðîáíî ðàññêàçàë îá èñòîðèè èçó÷åíèÿ äàííîãî 

çàáîëåâàíèÿ, ãèïîòåçàõ åãî ïðîèñõîæäåíèÿ, 

äèàãíîñòèêå è ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ. Äîêëàä 

íà òåìó «Íîâûå ñòàíäàðòû ïîäãîòîâêè òîëñòîé 

êèøêè ê ýíäîñêîïè÷åñêèì èññëåäîâàíèÿì è îïåðàöèÿì» 

ïðåäñòàâèë âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé çàâåäóþùèé 

îòäåëåíèåì îïåðàòèâíîé ýíäîñêîïèè 

Ìîñêîâñêîãî êëèíè÷åñêîãî íàó÷íîãî öåíòðà 

(ÌÊÍÖ), ä.ì.í. Ê.Â.Øèøèí. Îí ïîä÷åðêíóë, ÷òî 

ñîâðåìåííàÿ êîëîíîñêîïèÿ ÿâëÿåòñÿ ðåàëüíûì 

èíñòðóìåíòîì ñíèæåíèÿ ñìåðòíîñòè îò ðàêà 

òîëñòîé êèøêè, à òàêæå íàïîìíèë, ÷òî õîðîøàÿ 

ïîäãîòîâêà êèøêè ÿâëÿåòñÿ ñòàíäàðòîì ðåàëèçàöèè 

êà÷åñòâåííîé êîëîíîñêîïèè. Ê.Â.Øèøèí 

îòìåòèë, ÷òî äâà êëþ÷åâûõ ïîêàçàòåëÿ êà÷åñòâà 

27



êîëîíîñêîïèè – ÷àñòîòà èíòóáàöèè ñëåïîé êèøêè, 

óðîâåíü îáíàðóæåíèÿ ïîëèïîâ – íàïðÿìóþ 

ñâÿçàíû ñ êà÷åñòâîì î÷èùåíèÿ êèøå÷íèêà. Íåàäåêâàòíàÿ 

ïîäãîòîâêà êèøêè – îäíà èç îñíîâíûõ 

ïðè÷èí íåóäà÷ ïðè ïðîâåäåíèè êîëîíîñîêïèè. 

Ñîãëàñíî äàííûì, ïðèâåäåííûì â äîêëàäå, 

áîëåå 20% íåçàâåðøåííûõ êîëîíîñêîïèé îáóñëîâëåíû 

íåêà÷åñòâåííîé ïîäãîòîâêîé. Êðîìå 

òîãî, íåàäåêâàòíàÿ ïîäãîòîâêà ñíèæàåò ÷àñòîòó 

âûÿâëåíèÿ ïîëèïîâ â 2 ðàçà. Äàëåå Ê.Â.Øèøèí 

ïîäðîáíî ðàññêàçàë î ñõåìàõ ïîäãîòîâêè êèøêè 

ê äàííîìó èññëåäîâàíèþ. 

Êîíôåðåíöèÿ áûëà ïðîäîëæåíà âûñòóïëåíèåì 

À.È. Èâàíîâà ñ äîêëàäîì, ïîñâÿùåííûì 

ýíäîñîíîãðàôèè â îíêîëîãèè. Â ñâîåì äîêëàäå 

îí ïðèâåë ñëåäóþùèå äàííûå: çà 48 ìåñÿöåâ 

áûëî âûïîëíåíî 1514 ýíäîñêîïè÷åñêèõ óëüòðàçâóêîâûõ 

èñëëåäîâàíèé è ìàíèïóëÿöèé, ÷òî 

â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 1-2 ìàíèïóëÿöèè çà îäíó 

ðàáî÷óþ ñìåíó. Ïðîèçâåäåíî 67 òîíêîèãîëíûõ 

ïóíêöèé èíôèëüòðàòèâíûõ ïîðàæåíèé ñòåíêè 

æåëóäêà è ïèùåâîäà. Ïðîöåíò ìîðôîëîãè÷åñêîé 

âåðèôèêàöèè ñîñòàâèë 76,4%. À.È. Èâàíîâ 

ïîä÷åðêíóë, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýíäîñîíîãðàôèÿ 

îñíîâàòåëüíî çàíÿëà ñâîå ìåñòî â 

äèàãíîñòè÷åñêîì àëãîðèòìå ïðè ïîäñëèçèñòûõ 

îáðàçîâàíèÿõ ïèùåâîäà è æåëóäêà, äèôôåðåíöèàëüíîé 

äèàãíîñòèêå èíôèëüòðàòèâíûõ ïîðàæåíèé, 

à òàêæå äîîïåðàöèîííîì ñòàäèðîâàíèè 

ðàêà ïèùåâîäà. 

Ãëàâíûé âíåøòàòíûé ñïåöèàëèñò-ãàñòðîýíòåðîëîã 

ÌÇ ÐÒ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé òåðàïèè 

ÊÃÌÀ, ä.ì.í., ïðîôåññîð Ð.Ã.Ñàéôóòäèíîâ ïðåäñòàâèë 

ìíèìàíèþ ñëóøàòåëåé äâà äîêëàäà: îí 

ðàññêàçàë î äîóäåíîãàñòðàëüíîì ðåôëþêñå è 

ìèêðîñêîïè÷åñêîì êîëèòå. Ð.Ã.Ñàéôóòäèíîâ ïîäðîáíî 

îñòàíîâèëñÿ íà äèàãíîñòèêå äàííûõ çàáîëåâàíèé, 

à òàêæå ðàññêàçàë îá ýôôåêòèâíûõ 

ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ. Ñëåäóþùèì ýòàïîì êîíôåðåíöèè 

ñòàëî âûñòóïëåíèå À.È.Èâàíîâà ñ äîêëàäîì 

íà òåìó «Ýíäîñêîïè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà èçúÿçâëåíèé 

æåëóäêà è àòðîôè÷åñêîãî ãàñòðèòà». 

28 

Î âîçìîæíîñòè ýíäîñêîïè÷åñêîãî óäàëåíèÿ ïîëèïîâ 

âåðõíåãî îòäåëà ÆÊÒ ñ èñïîëüçîâàíèåì 

ëèãèðóþùåãî óñòðîéñòâà ðàññêàçàë ê.ì.í., çàâåäóþùèé 

îòäåëåíèåì ýíäîñêîïèè ÃÀÓÇ ÌÊÄÖ 

(ã.Êàçàíü) È.Ì.Ñàéôóòäèíîâ. Ãîâîðÿ î òàêòèêå 

âåäåíèÿ ïàöèåíòà ñ âîñïàëèòåëüíûì ôèáðîçíûì 

ïîëèïîì, îí îòìåòèë, ÷òî ïîëèïû íå ðåöèäèâèðóþò 

ïîñëå ðåçåêöèè, ïîýòîìó ìåñòíîå óäàëåíèå 

ÿâëÿåòñÿ àäåêâàòíîé òåðàïèåé. È.Ì.Ñàéôóòäèíîâ 

òàêæå ñêàçàë î òîì, ÷òî â íàñòîÿùåå âðåìÿ îñíîâíûì 

ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ äàííîé ïàòîëîãèåé 

ÿâëÿåòñÿ ýíäîñêîïè÷åñêàÿ ïîëèïýêòîìèÿ, 

îòìåòèâ áåçîïàñíîñòü, ïðîñòîòó ìåòîäà ïðè ñîáëþäåíèè 

ìåòîäèêè âûïîëåíèÿ âìåøàòåëüñòâà. 

Äîêëàä íà òåìó «Ýíäîõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå 

äîáðîêà÷åñòâåííûõ ïîäñëèçèñòûõ îáðàçîâàíèé 

ïèùåâîäà» ïðåäñòàâèë âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé 

âðà÷-îíêîëîã òîðàêàëüíîãî îòäåëåíèÿ ÃÀÓÇ 

ÐÊÎÄ ÌÇ ÐÒ Ð.Å.Ñèãàë. Îí ðàññêàçàë î ëåéîìèîìå, 

êàê î íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùåéñÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé 

îïóõîëè ïèùåâîäà (60-70% îò 

âñåõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé), î 

ñèìïòîìàõ è ñïîñîáàõ õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. 

Äàëåå ñ äîêëàäîì, ïîñâÿùåííûì èíôåêöèîííîé 

áåçîïàñíîñòè ïðè ýíäîñêîïè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ 

â ñîîáòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñàíèòàðíîãî 

çàêîíîäàòåëüñòâà ÐÔ, âûñòóïèëà äîöåíò êàôåäðû 

ýïèäåìèîëîãèè è äåçèíôåêòîëîãèè ÊÃÌÀ, 

ê.ì.í. À.È.Ëîêîòêîâà. Îíà ïåðå÷èñëèëà îñíîâíûå 

òðåáîâàíèÿõ ê îáðàáîòêå ýíäîñêîïè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ, 

à òàêæå ïîäðîáíî ðàññêàçàëà î å¸ 

îñíîâíûõ ýòàïàõ. 

Â ïðîäîëæåíèå êîíôåðåíöèè ïðîçâó÷àë äîêëàä 

çàâåäóþùåé êàôåäðîé ïðîïåäåâòèêè 

äåòñêèõ áîëåçíåé è ôàêóëüòåòñêîé ïåäèàòðèè 

ÃÁÎÓ ÂÎ ÊÃÌÓ ÌÇ ÐÔ (ã.Êàçàíü), ä.ì.í., ïðîôåññîðà 

Ð.À.Ôàéçóëëèíîé íà òåìó «Ìåñòî íèòðîôóðàíîâûõ 

ïðåïàðàòîâ â òåðàïèè ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ 

ïðåïàðàòîâ». Îíà îòìåòèëà, ÷òî 

çàáîëåâàåìîñòü îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèåé 

(ÎÊÈ) â ìèðå ñîñòàâëÿåò 2 ìëðä. ÷åëîâåê, ëåòàëüíîñòü 

îò ÎÊÈ – 1, 767 ìëðä. ÷åëîâåê. Äîëÿ 

ÎÊÈ â äåòñêîé ëåòàëüíîñòè ñîòàâëÿåò 88,6 %. 

Äàëåå Ð.À.Ôàéçóëëèíà ïðåäñòàâèëà àëãîðèòì 

îïðåäåëåíèÿ ïîêàçàíèé ê íàçíà÷åíèþ àíòèáàêòåðèàëüíîé 

òåðàïèè, ïåðå÷èñëèëà ïîêàçàíèÿ ê 

íàçíà÷åíèþ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ 

ñðåäñòâ, à òàêæå ðåçóëüòàòû ñðàâíåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè 

àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïðè 

áàêòåðèàëüíûõ ÎÊÈ ó äåòåé. Çàêëþ÷èòåëüíûì 

ýòàïîì êîíôåðåíöèè ñòàëî âûñòóïëåíèå äîöåíòà 

êàôåäðû òåðàïèè ÊÃÌÀ, ãëàâíîãî ãàñòðîýíòåðîëîãà 

ã.Êàçàíè ÌÇ ÐÒ, ê.ì.í. Ç.Ì.Ãàëååâîé. Åå äîêëàä 

áûë ïîñâÿùåí àòðîôè÷åñêîìó ãàñòðèòó êàê 

ïðåäðàêîâîìó ñîñòîÿíèþ. 

Êîíôåðåíöèÿ çàâåðøèëàñü âûäà÷åé ñåðòèôèêàòîâ 

ÍÌÎ. 

Òåõíè÷åñêèé îðãàíèçàòîð: ÎÎÎ "Àñòðóì"



È.Í. ÇÓÉÊÎÂÀ, À.Å. ØÓËÜÆÅÍÊÎ 

Èíñòèòóò Èììóíîëîãèè Ôåäåðàëüíîãî Ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî Àãåíòñòâà, ã. Ìîñêâà; 

Â.Í. Êóçüìèí, Êàôåäðà ðåïðîäóêòèâíîé ìåäèöèíû è õèðóðãèè ÌÃÌÑÓ, ã. Ìîñêâà 

À. Â. Ïàí÷åíêî, Êàôåäðà ïðîïåäåâòèêè âíóòðåííèõ áîëåçíåé ë.ô. ÃÁÎÓ ÂÏÎ ÐÍÈÌÓ èì. Í. È. Ïèðîãîâà. 

Влияние бактериального вагиноза на частоту 

рецидивирования генитального герпеса 

Ñ ïðîÿâëåíèÿìè ãåðïåòè÷åñêîé èíôåêöèè 

â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ 

âðà÷àì ìíîãèõ ñïåöèàëüíîñòåé. Ïî äàííûì 

ñåðîýïèäåìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, èíôèöèðîâàííîñòü 

íàñåëåíèÿ âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà 

ñîñòàâëÿåò 95%. Ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ çàíèìàåò 

îäíî èç âåäóùèõ ìåñò ñðåäè âèðóñíûõ 

çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà â ñâÿçè ñ ïîâñåìåñòíîé 

ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ âèðóñà è ñïîñîáíîñòè 

ê ïîæèçíåííîé ïåðñèñòåíöèè ó ÷åëîâåêà ïîñëå 

ïåðâè÷íîãî çàðàæåíèÿ. Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà 

ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ïðè íåïîñðåäñòâåííîì 

êîíòàêòå ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè è êîæíûå 

ïîêðîâû. Ïîñëå âíåäðåíèÿ âèðóñ çàõâàòûâàåòñÿ 

íåðâíûìè îêîí÷àíèÿìè è ïåðåíîñèòñÿ â íåðâíûå 

êëåòêè äîðçàëüíûõ ãàíãëèåâ. Â áîëüøèíñòâå 

ñëó÷àåâ ðåäêèå ðåöèäèâû ïðîñòîãî ãåðïåñà 

íå âûçûâàþò áîëüøèõ ïðîáëåì. Íî åñëè 

ðåäêèå ðåöèäèâû ïðîñòîãî ãåðïåñà íà ëèöå è 

ãóáàõ âûçûâàþò íåóäîáñòâî è ðàçäðàæåíèå, òî 

÷àñòûé, èíîãäà íåïðåðûâíî ðåöèäèâèðóþùèé, 

îñîáåííî ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ ìîæåò ïðîñòî 

ðàçðóøèòü æèçíü ÷åëîâåêà. Ó 30-50% áîëüíûõ 

ðåöèäèâèðóþùèì ãåíèòàëüíûì ãåðïåñîì èìåþòñÿ 

ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ïñèõîýìîöèîíàëüíîé 

ñôåðû. Òàê, äåïðåññèÿ áåñïîêîèëà 

50% áîëüíûõ, îãðàíè÷åíèå êîíòàêòîâ – ó 

53%, ñíèæåíèå ëèáèäî – ó 35%, ñåêñóàëüíàÿ 

àáñòèíåíöèÿ – ó 10%, ïîíèæåííàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü 

– ó 40% è ñóèöèäàëüíûå ìûñëè 

áûëè îòìå÷åíû ó 10% îáñëåäîâàííûõ ëèö (S.M. 

Bierman, 1978 ã.). Îñíîâíûìè ìåñòíûìè ïðîÿâëåíèÿìè 

îáîñòðåíèÿ ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè 

ÿâëÿþòñÿ çóä, áîëü, ææåíèå, îòåê, ãèïåðåìèÿ 

â îáëàñòè âûñûïàíèé, îáðàçîâàíèå êîðîê, ïóçûðåé, 

ïðè âñêðûòèè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ ýðîçèè 

è äð. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ ïðèñîåäèíåíèå 

áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ÷åðåç 3-4 äíÿ îò 

íà÷àëà îáðàçîâàíèÿ ïóçûðüêîâ, çà ýòî âðåìÿ 

èõ ñîäåðæèìîå ìîæåò ïðèîáðåòàòü ãíîéíûé 

õàðàêòåð. Ñðåäè îáðàòèâøèõñÿ çà ïîìîùüþ 

ê âðà÷ó ÷àñòîòà ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà ìîæåò ñîñòàâëÿòü, 

ïî äàííûì èíñòèòóòà Èììóíîëîãèè, 

79,5% (Òàáëèöà 1). 

Ó æåíùèí ÷àùå âñåãî ïîðàæàþòñÿ ïîëîâûå 

ãóáû, âõîä âî âëàãàëèùå, óñòüå ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî 

êàíàëà, íî ìîãóò âîçíèêàòü 

è ýêñòðàãåíèòàëüíûå ïîðàæåíèÿ ïðîìåæíîñòè, 

ïðèàíàëüíîé îáëàñòè, áåäåð è ÿãîäèö, ïðè÷åì 

ó 70-90% æåíùèí äèàãíîñòèðóåòñÿ öåðâèöèò. 

Õàðàêòåðíî, ÷òî ðÿä èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé 

âëàãàëèùà èìåþò ñõîäíóþ ñ ãåðïåâèðóñíîé 

èíôåêöèåé ñèìïòîìàòèêó. Â ÷àñòíîñòè, 

ýòî áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç, êîòîðûì ñòðàäàåò, 

ïî äàííûì ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ, îò 30 äî 

60-80% æåíùèí (ïðîô. Ìàëüöåâà Ë.È. çàâ. Êàô. 

Àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹1 ÊÃÌÀ «ÌÔÂÒ» 

¹8 îêò. 2014, ñòð. 10). Ïðîÿâëÿåòñÿ ýòî ñîñòîÿíèå 

òåìè æå îáúåêòèâíûìè è ñóáúåêòèâíûìè 

ñèìïòîìàìè: áîëü, çóä, ææåíèå, äèçóðè÷åñêèå 

ðàññòðîéñòâà, îòåê è ãèïåðåìèÿ. 

Ïî äàííûì Îëþíèíîé Å.À., Íèêîëàåâà Ò.Í., 

Äóâàíîâîé Å.À. («Äèñáèîç-àññîöèèðîâàííûå 

ìèêðîîðãàíèçìû ó æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî 

âîçðàñòà» Terra Medica ¹2/2014 , ñòð. 66) ïðè 

èññëåäîâàíèè âàãèíàëüíîãî îòäåëÿåìîãî ó 226 

æåíùèí 18-50 ëåò ñ æàëîáàìè íà âûäåëåíèÿ 

è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ âî âëàãàëèùå áûëî 

ïîêàçàíî, ÷òî «ó ïðåîáëàäàþùåãî áîëüøèíñòâà 

æåíùèí ñ æàëîáàìè íà äèñêîìôîðò âî 

âëàãàëèùå äèàãíîñòèðîâàí äèñáèîç, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ 

àññîöèàöèåé óñëîâíî-ïàòîãåííûõ 

ìèêðîîðãàíèçìîâ, ñðåäè êîòîðûõ ÿâíî ïðåîáëàäàþò 

ìèêîïëàçìû». 

Ìåõàíèçì îáúåêòèâíûõ è ñóáúåêòèâíûõ 

ñèìïòîìîâ ïðè áàêòåðèàëüíîì âàãèíîçå (áîëü, 

çóä, ææåíèå) ñâÿçàí ñ òåì, ÷òî ó áàêòåðèîèäîâ, 

ôóçîáàêòåðèé, à òàê æå àíàýðîáíûõ ñðåïòîêîêêîâ 

è ãàðäíåðåëë âûÿâëåíà âûñîêàÿ ñïîñîáíîñòü 

ïðîäóêöèè ôîñôîëèïàçû À2, êîòîðàÿ 

àêòèâèðóåò ïðîäóêöèþ ïðîñòàãëàíäèíîâ ïóòåì 

îñâîáîæäåíèÿ àðàõèäîíîâîé êèñëîòû èç åå 

ýôèðíîé ôîðìû. À èìåííî ïðîñòàãëàíäèíû 

ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå èçâåñòíûìè ìåäèàòîðàìè 

íåñïåöèôè÷åñêèõ áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, îòâå- 

÷àþùèõ çà ïîÿâëåíèå ÷óâñòâà áîëè, ææåíèÿ è 

çóäà. 

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ãåðïåòè÷åñêîé 

èíôåêöèè èñïîëüçóåòñÿ ïðîòèâîâèðóñíàÿ 

õèìèîòåðàïèÿ, èììóíîòåðàïèÿ è êîìáèíàöèÿ 

ýòèõ ìåòîäîâ â çàâèñèìîñòè îò ôàçû è òÿæåñòè 

òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî îáøèðíûé îïûò 

ïðèìåíåíèÿ õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, 

îáëàäàþùèõ ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ, 

ïîêàçàë, ÷òî èõ ïðèìåíåíèå íå ïðåäóïðåæäàåò 

ðåöèäèâîâ è íå óìåíüøàåò ÷àñòîòó îáîñòðåíèé 

ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè. Êðîìå òîãî, ïîñëåäíèå 

ãîäû ïîÿâëÿåòñÿ âñå áîëüøåå ÷èñëî 

øòàììîâ âèðóñà ãåðïåñà, êîòîðûå îêàçàëèñü 

÷àñòè÷íî èëè ïîëíîñòüþ óñòîé÷èâûìè ê ïðîòèâîãåðïåñíûì 

ñðåäñòâàì. Â ñâÿçè ñ ýòèì ïðè 

ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè 

áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ðåêîìåíäóåò èñïîëüçîâàòü 

êîìïëåêñíûå ñõåìû ëå÷åíèÿ, âêëþ÷àþùèå 

ïðèìåíåíèå èììóíîìîäóëÿòîðîâ, èíòåðôåðîíà, 

ïîëèâèòàìèíîâ, àíòèîêñèäàíòîâ è äð. 

Îäíàêî ýòè ñõåìû íå âñåãäà ïðèíîñÿò óäîâëåòâîðèòåëüíûå 

ðåçóëüòàòû è âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ 

òðóäíîâûïîëíèìû. 

Òàáëèöà 1. Ðàñïðåäåëåíèå ôîðì ïðîñòîãî ãåðïåñà ñðåäè îáðàòèâøèõñÿ áîëüíûõ, % 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30




Ñðîêè êóïèðîâàíèÿ ìåñòíûõ ñèìïòîìîâ ãåðïåñà ïðè ïðèìåíåíèè 

ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ â ñðàâíåíèè îáû÷íîé òåðàïèåé 

Â ýòîé ñâÿçè ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ ïðèìåíåíèå 

ñðåäñòâ, âîçäåéñòâóþùèõ íà âèðóñ ïðîñòîãî 

ãåðïåñà òàê è íà ñîïóòñòâóþùóþ ïàòîãåííóþ 

èëè óñëîâíî ïàòîãåííóþ ìåñòíóþ ìèêðîôëîðó. 

Îäíèì èç òàêèõ ïðåïàðàòîâ ÿâëÿåòñÿ êðåì 

«ÂÈÐÎÑÅÏÒ». Àíòèñåïòè÷åñêèå êîìïîíåíòû 

êðåìà «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» ïîäàâëÿþò ðàçâèòèå âèðóñîâ, 

áàêòåðèé è ãðèáîâ. À èìåííî ïðèñîåäèíÿþùàÿñÿ 

áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ îïðåäåëÿåò 

äëèòåëüíîñòü çàæèâëåíèÿ ãåðïåòè÷åñêèõ âûñûïàíèé 

(æåëòî-çåëåíûå êîðêè, íàãíîèâøèåñÿ 

ïóçûðüêè íà êîæå ëèöà è ãóá). Ïðèñóòñòâóþùèå 

â «ÂÈÐÎÑÅÏÒÅ» êåðàòîëèòè÷åñêèå êîìïîíåíòû 

(ñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà) äàåò âîçìîæíîñòü 

ðàçìÿã÷èòü è îòñëîèòü ïîðàæåííóþ ÷àñòü ýïèäåðìèñà, 

ïóçûðüêè, êîðêè. Ýòî, â îòëè÷èå îò 

ñòàíäàðòíûõ ïðîòèâîâèðóñíûõ ñðåäñòâ, äàåò 

âîçìîæíîñòü ïðèìåíÿòü «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» êàê íà 

ðàííèõ, òàê è íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ 

âûñûïàíèé. Îêèñü öèíêà îáëàäàåò ïîäñóøèâàþùèì 

äåéñòâèåì, à óñêîðåííîìó çàæèâëåíèþ 

ýðîçèé ñïîñîáñòâóþò îáëåïèõîâîå ìàñëî 

è ìåòèëóðàöèë. 

Íàðóæíîå íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ, îáëàäàþùèõ 

çàæèâëÿþùèì è àíòèñåïòè÷åñêèì äåéñòâèåì 

ïðè ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè êîæè 

è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê íåîáõîäèìî íà ôîíå 

íàçíà÷åíèÿ ñèñòåìíûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ óìåíüøåíèÿ 

êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé â î÷àãå ïîðàæåíèÿ, 

óñêîðåíèÿ ýïèòåëèçàöèè è ñîêðàùåíèÿ 

äëèòåëüíîñòè âûäåëåíèÿ âèðóñà èç î÷àãà. 

Êðèòåðèåì îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ 

ÿâëÿëîñü âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ 

(ïîëíàÿ ðåýïèòåëèçàöèÿ), âðåìÿ íåîáõîäèìîå 

äëÿ îáðàçîâàíèÿ êîðî÷åê è ïðîäîëæèòåëüíîñòü 

ìåñòíûõ ñèìïòîìîâ (áîëü, 

çóä, ææåíèå). 

Èçó÷åíèå äèíàìèêè ìåñòíûõ ñèìïòîìîâ 

(áîëü, çóä, ææåíèå) íà ôîíå ïðîâåäåíèÿ 

òåðàïèè ïîêàçàëî (ïî äàííûì Èíñòèòóòà 

Èììóíîëîãèè ÔÌÁÀ), ÷òî êóïèðîâàíèå ïðîèñõîäèò 

íàèáîëåå ýôôåêòèâíî ïðè ïðèìåíåíèè 

ìåñòíîé òåðàïèè êðåìîì «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» 

â ñî÷åòàíèè ñ ñèñòåìíîé òåðàïèåé â ñðåäíåì 

íà 39,13% áûñòðåå, ÷åì ó ïàöèåíòîâ 2-îé ãðóïïû, 

ïîëó÷àâøèõ òîëüêî àöèêëîâèð (Òàáëèöà 

2) . Ïðè ýòîì ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ 

ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ ïîâûøàëàñü ïðè áîëåå ðàííåì 

íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà è íå çàâèñåëà îò ëîêàëèçàöèè 

âûñûïàíèé (ãåíèòàëüíîå è ñî÷åòàíèå 

ãåíèòàëüíîé ñ ëàáèàëüíîé ëîêàëèçàöèè íàáëþäàëîñü 

ó 79,5% îáðàòèâøèõñÿ áîëüíûõ). 

Îáðàçîâàíèå êîðî÷åê òàêæå íàáëþäàëîñü 

íà 25% ðàíüøå ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àâøèõ ìåñòíóþ 

è ïåðîðàëüíóþ òåðàïèþ, ïî ñðàâíåíèþ 

ñ ãðóïïîé, ïîëó÷àâøåé òåðàïèþ àöèêëîâèðîì 

(Òàáëèöà 3). Íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ 

ïàöèåíòû îòìå÷àëè óñêîðåíèå ïðîöåññà ïåðåõîäà 

ïóçûðüêîâîé ñòàäèè â ñòàäèþ îáðàçîâàíèÿ 

êîðî÷êè ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàíåå ïðîòåêàâøèìè 

ðåöèäèâàìè. 

Ïåðèîä ïîëíîé ðåýïèòåëèçàöèè (ïîëíîãî 

îòïàäåíèÿ êîðî÷åê) ó ïàöèåíòîâ, íàõîäÿùèõñÿ 

íà êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè êðåìîì «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» 

è àöèêëîâèðîì, íàñòóïàë íà 15,5 % áûñòðåå, 

÷åì íà ôîíå ñòàíäàðòíîé òåðàïèè àöèêëîâèðîì. 

Òàêîå çíà÷èòåëüíîå óñêîðåíèå èñ÷åçíîâåíèÿ 

ñóáúåêòèâíûõ ïðîÿâëåíèé îáîñòðåíèÿ ìîãëî 

áûòü ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî òàêèå êëèíè÷åñêèå 

ñèìïòîìû, êàê áîëü, çóä è ææåíèå, âûçâàíî íå 

òîëüêî ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì, âûçâàííûì 

âèðóñîì ïðîñòîãî ãåðïåñà, íî è âîñïàëåíèåì, 

âûçâàííûì ïðèñîåäèíèâøåéñÿ âòîðè÷íîé 

áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèåé, íà êîòîðóþ îáû÷íûå 

ïðîòèâîâèðóñíûå ñðåäñòâà íå äåéñòâóþò. 

Óñêîðåííîå çàæèâëåíèå âûñûïàíèé âîçìîæíî 

ñâÿçàíî ñ ðåãåíåðèðóþùèì äåéñòâèåì îáëåïèõîâîãî 

ìàñëà è ìåòèëóðàöèëà. 

Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ, ïðèìåíÿâøèõ 

ÂÈÐÎÑÅÏÒ, îòìå÷åíî óìåíüøåíèå ðàçäðàæèòåëüíîñòè, 

óëó÷øåíèå íàñòðîåíèÿ â ïåðèîä 

îáîñòðåíèÿ, ÷òî ìîæíî îáúÿñíèòü áûñòðûì 

óìåíüøåíèåì èíòåíñèâíîñòè ìåñòíûõ ñèìïòîìîâ 

ïðè îáîñòðåíèè. 

Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» ïðè 

ðåöèäèâèðóþùåì ãåíèòàëüíîì ãåðïåñå ïðîâåäåíà 

íà êàôåäðå ðåïðîäóêòèâíîé ìåäèöèíû 

è õèðóðãèè ÌÃÌÑÓ, ã. Ìîñêâà. 

Îòìå÷åíî, ÷òî èñïîëüçîâàíèå «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» 

äëÿ ëå÷åíèÿ ðåöèäèâèðóþùåãî ãåíèòàëüíîãî 

ãåðïåñà óæå â òå÷åíèå 2-3 äíåé ïðàêòè÷åñêè 

ïîëíîñòüþ óñòðàíÿëî îòåê, áîëü è ãèïåðåìèþ 

â îáëàñòè âûñûïàíèé, áîëåå ÷åì â 15 ðàç ñîêðàùàÿ 

èíòåíñèâíîñòü çóäà è ææåíèÿ. Â òî æå 

âðåìÿ ïðèìåíåíèå ñòàíäàðòíîé ñõåìû ëå÷åíèÿ 

ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîòèâîâèðóñíîãî ïðåïàðàòà 

Àöèêëîâèð â òàáëåòêàõ ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå 

òîëüêî â 3 ðàçà ñîêðàùàëî îòåê è â 2 ðàçà 

ñîêðàùàëî ïëîùàäü ãèïåðåìèè. Ïðèìåíåíèå 

Àöèêëîâèðà â òå÷åíèå 4õ ñóòîê áîëåå ÷åì 

â 4 ðàçà óìåíüøàëî èíòåíñèâíîñòü áîëè â îáëàñòè 

íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ïðè ýòîì 

ñëàáî óìåíüøàÿ çóä è ææåíèå â îáëàñòè âûñûïàíèé 

(òàáë. 4, 5). 


Ñðîêè ýïèòåëèçàöèè (äíè) ó áîëüíûõ 

ñ ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèåé ïîñëå ïðèìåíåíèÿ 

ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ â ñðàâíåíèè ñî ñòàíäàðòíîé 

òåðàïèåé 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Òàáëèöà 4. Èçìåíåíèå îáúåêòèâíûõ êëèíè÷åñêèõ 

ñèìïòîìîâ (îòåê è ãèïåðìèÿ âëàãàëèùà) 

ïðè ïðèìåíåíèè ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ 

 

 

 

 

 

 

45,00% 

40,00% 

35,00% 

30,00% 

25,00% 

20,00% 

15,00% 

10,00% 

5,00% 

0,00% 

 

 

 

 

 

 

 

Â òî æå âðåìÿ ïðèìåíåíèå «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» 

â òå æå ñðîêè ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ óáèðàëî 

îáúåêòèâíûå (ãèïåðåìèÿ, îòåê) è ñóáúåêòèâíûå 

(áîëü, çóä è ææåíèå) ñèìïòîìû îáîñòðåíèÿ 

ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè. 

31




Îñíîâíûå ýêçîãåííûå è ýíäîãåííûå òðèããåðíûå ôàêòîðû ôîðìèðîâàíèÿ äèñáèîçà 

âëàãàëèùà. 

ÝÊÇÎÃÅÍÍÛÅ ÒÐÈÃÃÅÐÍÛÅ ÔÀÊÒÎÐÛ 

Òåðàïèÿ àíòèáèîòèêàìè, öèòîñòàòèêàìè, êîðòèêîñòåðîèäàìè, ïðîòèâîâèðóñíûìè, 

ïðîòèâîãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè, ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ. 

×àñòûå è ÷ðåçìåðíûå âëàãàëèùíûå äóøè, ñïðèíöåâàíèÿ (èçìåíåíèå ðÍ âëàãàëèùíîé ñðåäû 

è óõóäøåíèå àôôèííîñòè ðåöåïòîðîâ ê ëàêòîçå) 

Áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ (âîçäåéñòâèå 

ñïåðìû è ñìåãìû íà îáëèãàòíóþ ôëîðó). 

Ïîðîêè ðàçâèòèÿ è àíàòîìè÷ñêèå äåôîðìàöèè ïîñëå ðàçðûâîâ ïðè ðîäàõ, õèðóðãè÷åñêèõ 

âìåøàòåëüñòâàõ, è/èëè ëó÷åâîé òåðàïèè. 

Èíîðîäíûå òåëà âî âëàãàëèùå è ìàòêå: âëàãàëèùíûå òàìïîíû è äèàôðàãìû, ìàòî÷íûå 

êîëüöà, âíóòðèìàòî÷íûå ñðåäñòâà, ñïåðìèöèäû. 

Âîçäåéñòâèå ðàçíûõ õèìè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. 

Äåôåêòû ïèòàíèÿ (áåëêîâîå è âèòàìèííîå ãîëîäàíèå), ñòðåññû. 

Èíôèöèðîâàíèå âîçáóäèòåëÿìè ïîëîâûõ èíôåêöèé (õëàìèäèè, òðèõîìîíàäû, 

íåéññåðèè è äð. 

ÝÍÄÎÃÅÍÍÛÅ ÒÐÈÃÃÅÐÍÛÅ ÔÀÊÒÎÐÛ. 

Ýíäîêðèíîïàòèè è ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ïðè ïîëîâîì ñîçðåâàíèè, áåðåìåííîñòè, ïîñëå 

ðîäîâ è àáîðòîâ. 

Íàðóøåíèå â ñèñòåìå îáùåãî è ìåñòíîãî èììóíèòåòà. 

Íàðóøåíèå ñîîòíîøåíèÿ îáëèãàòíîé è ôàêóëüòàòèâíîé ìèêðîôëîðû (àíàýðîáíàÿ 

ýêñïðåññèÿ) çà ñ÷åò èíäóêöèè ëèçîãåíèè â ëàêòîôëîðå. 

Ñíèæåíèå óäåëüíîãî âåñà ïåðåêèñü âîäîðîäà – ïðîäóöèðóþùèõ ëàêòîáàöèëë âàãèíàëüíîãî 

ñåêðåòà (ñíèæåíèå êîëîíèçàöèîííîé ðåçèñòåíòíîñòè ëàêòîáàöèëë). 

Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò â êà÷åñòâå ðåçåðâóàðà ìèêðîîðãàíèçìîâ, àññîöèèðîâàííûõ 

ñ äèñáèîçîì âëàãàëèùà (íå èñêëþ÷àåòñÿ âëèÿíèå òîêñèíîâ ôàêóëüòàòèâíîé ìèêðîôëîðû 

êèøå÷íèêà). 

Íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè è/èëè àòðîôèÿ ó÷àñòêîâ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âëàãàëèùà. 


Èçìåíåíèå ñóáüåêòèâíûõ êëèíè÷åñêèõ 

ñèìïòîìîâ (áîëü, çóä, ææåíèå) ïðè ïðèìåíåíèå 

ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ 

 

 

 

 

 

 

40,00% 

35,00% 

30,00% 

25,00% 

20,00% 

15,00% 

10,00% 

5,00% 

0,00% 

28,30% 

6,30% 

0,30% 

35% 

26,60% 

37% 

24% 

2,60% 2% 

 

 

Ïî íàøåìó ìíåíèþ, áûñòðîå èñ÷åçíîâåíèå 

êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ, ïî ñðàâíåíèþ 

ñî ñòàíäàðòíîé ïðîòèâîãåðïåñíîé òåðàïèåé 

è â ýòîì èññëåäîâàíèè, ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî 

èõ èíòåíñèâíîñòü òîëüêî ÷àñòè÷íî îáóñëîâëåíà 

ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèåé, íî â áîëüøîé 

ñòåïåíè ñ âîñïàëåíèåì, âûçâàííûì àêòèâàöèåé 

ñàïðîôèòíîé è óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû, 

íà êîòîðóþ ïðîòèâîâèðóñíûå õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèå 

ñðåäñòâà íå îêàçûâàþò âëèÿíèÿ. 

Ñîãëàñíî äàííûì Ñ.Â. Ðèùóêà, À.À. Ìàëûøåâîé 

îáëèãàòíàÿ ýíäîãåííàÿ ìèêðîôëîðà 

îáëàäàåò ÷ðåçâû÷àéíî âàæíûì ñâîéñòâîì – 

êîëîíèçàöèîííîé ðåçèñòåíòíîñòüþ, ÷òî ïðèäàåò 

ñòàáèëüíîñòü íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðå 

ðåàëèçóÿ åå ìèêðîáîöèäíûå è ôóíãèöèäíûå 

ñâîéñòâà. Îäíèì èç ìåõàíèçìîâ êîëîíèçàöèîííîé 

ðåçèñòåíòíîñòè ÿâëÿåòñÿ èíäóêöèÿ èììóííîãî 

îòâåòà ïî îòíîøåíèþ ê ïàòîãåííûì 

ìèêðîîðãàíèçìàì (â òîì ÷èñëå ïî îòíîøåíèþ 


Èçìåíåíèå ñîäåðæàíèÿ ëåéêîöèòîâ 

â ìàçêå ó ïàöèåíòîê ïðèìåíÿâøèõ 

ÂÈÐÎÑÅÏÒ 

 

 

 

 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

50,15 

 

17,7 

 

 

9,85 

 

 

ê âèðóñàì ãåðïåñà) (Êîðøóíîâ Í.Ì., Âîëîäèí 

Í.Í., Åôèìîâ Á.À., Ìèêðîýêîëîãèÿ âëàãàëèùà. 

Êîððåêöèÿ ìèêðîôëîðû ïðè âàãèíàëüíûõ äèñáàêòåðèîçàõ. 

Ó÷.ïîñîáèå Ì: ÂÓÍÌÖ ÌÇ ÐÔ 1999 

ã. Áóõàðèí Î.Â., Âàëûøåâ À.Â., Ãèëüìóòäèíîâà 

Ô.Ã. Ýêîëîãèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ ÷åëîâåêà. 

Åêàòåðèíáóðã: ÓðÎ ÐÀÍ, 2006 ã.). Òàêèì îáðàçîì, 

èìåííî íîðìàëèçàöèÿ ìèêðîôëîðû ïîëîâûõ 

ïóòåé îáåñïå÷èâàåò èììóííûé îòâåò ïî 

îòíîøåíèþ ê âèðóñàì ãåðïåñà, ïðåäîòâðàùàÿ 

ðåöèäèâû ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè. Ïðè îöåíêå 

ôàêòîðîâ, ïðèâîäÿùèõ ê äèñáèîçó âëàãàëèùà 

(Òàáëèöà 6) ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ñèìïòîìàòèêîé, 

áðîñàåòñÿ â ãëàçà, ÷òî íà ïåðâîì ìåñòå 

ñðåäè ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ ñòîèò òåðàïèÿ àíòèáèîòèêàìè, 

ïðîòèâîâèðóñíûìè, ïðîòèâîãðèáêîâûìè 

ïðåïàðàòàìè. Òàêèì îáðàçîì, íå òîëüêî 

âèðóñ ãåðïåñà, íî è ñàìà ñòàíäàðòíàÿ ñõåìà 

òåðàïèè îáîñòðåíèÿ ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè 

ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè ìîæåò ÿâëÿåòñÿ 

ïóñêîâûì (òðèããåðíûì) ôàêòîðîì ïðîâîöèðóþùèì 

èëè ïîääåðæèâàþùèì äèñáèîç 

âëàãàëèùà, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ïîääåðæèâàåò 

êëèíè÷åñêóþ ñèìïòîìàòèêó çàáîëåâàíèÿ (áîëü, 

çóä è ææåíèå). Àêòèâàöèÿ ìèêðîôëîðû â äàííîì 

èññëåäîâàíèè ïîäòâåðæäàëîñü ìèêðîáèîëîãè÷åñêèìè 

èññëåäîâàíèÿìè è ïîâûøåííûì 

ñîäåðæàíèåì ëåéêîöèòîâ â ìàçêå èç ïîëîâûõ 

ïóòåé. Ïðèìåíåíèå ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ óæå â òå÷åíèå 

ìåñÿöà ïðèâîäèëî ê óìåíüøåíèþ ëåéêîöèòîâ 

â ìàçêàõ â òðè ðàçà. Ïðèìåíåíèå ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ 

â òå÷åíèå 3-õ ìåñÿöåâ ñíèæàëî ëåéêîöèòîç 

ïðàêòè÷åñêè â 5 ðàç (òàáë. 7). 

Ñíèæåíèå óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ â ìàçêå èç ïîëîâûõ 

ïóòåé, âîçìîæíî ñâÿçàíî ñ íîðìàëèçàöè- 

32




Îöåíêà êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè 

ëå÷åíèÿ ãåíèòàëüíîãî ãåðïåñà êðåìîì 

«ÂÈÐÎÑÅÏÒ» â òå÷åíèå 3-õ ìåñÿöåâ 

ëå÷åíèÿ 

 

 

 

 

 

 

 

100% 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

95% 

 

55% 

 

 

 

åé âàãèíàëüíîãî ìèêðîáèîòà, ñàìîñòîÿòåëüíî 

ïîäàâëÿþùåãî ðàçâèòèå óñëîâíî-ïàòîãåííîé 

ìèêðîôëîðû. Ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ ìèêðîôëîðû 

äëèòåëüíûé, ÷òî òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ 

«ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 3õ 

ìåñÿöåâ. Î÷åíü óäà÷íûì îêàçàëñÿ «áàðüåðíûé» 

ìåòîä ïðèìåíåíèÿ «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» ïðè 

êîòîðîì íåò íåîáõîäèìîñòè ïîìåùàòü êðåì 

â ïîëîñòè ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà, ÷òî ïðèâåëî 

áû ê ïîäàâëåíèþ âàãèíàëüíûõ ëàêòîáàêòåðèé, 

ñòàáèëèçèðóþùèõ âàãèíàëüíûé äèñáèîç. 

Â òî æå âðåìÿ ñîçäàåòñÿ áàðüåð äëÿ óñëîâíîïàòîãåííîé 

ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà, êîæè 

è äð. Ïðèìåíåíèå «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» ïðèâåëî 

ê ñîêðàùåíèþ ÷àñòîòû ðåöèäèâîâ ãåíèòàëüíîãî 

ãåðïåñà ïî ñðàâíåíèþ ñî ñòàíäàðòíîé òåðàïèåé 

Àöèêëîâèðîì (òàáë. 8). 

Òàêèì îáðàçîì, èñïîëüçîâàíèå êðåìà 

«ÂÈÐÎÑÅÏÒ» â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïàöèåíòîâ 

ñ õðîíè÷åñêîé ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåâèðóñíîé 

èíôåêöèåé ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì 

ñïîñîáîì óìåíüøåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé 

â ôàçå îáîñòðåíèÿ. Ðàííåå íàçíà÷åíèå 

êðåìà «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» â ïåðèîä ðåöèäèâà 

ñïîñîáñòâóåò áîëåå áûñòðîé ðåýïèòåëèçàöèè 

è óìåíüøåíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè ìåñòíûõ 

ñèìïòîìîâ, ÷òî îïðåäåëÿåò âîçìîæíîñòü åãî 

ýôôåêòèâíîãî ïðèìåíåíèÿ â êîìïëåêñíîé òåðàïèè 

ïàöèåíòîâ ñ ðåöèäèâèðóþùåé ãåðïåâèðóñíîé 

èíôåêöèåé ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè. 

Â ìåñòíîé òåðàïèè ðåöèäèâèðóþùåãî ïðîñòîãî 

ãåðïåñà êðåì «ÂÈÐÎÑÅÏÒ» ìîæåò íàçíà- 

÷àòüñÿ ïðè ïåðâûõ ñèìïòîìàõ îáîñòðåíèÿ â 

ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè, ÷òî ïðåäîòâðàùàåò 

ðàçâèòèå áîëåå òÿæåëîé êëèíèêè ðåöèäèâà. 

Ïîäàâëåíèå ìåñòíûõ î÷àãîâ èíôåêöèè è 

ïðåäóïðåæäåíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé 

ìîæåò èìåòü áîëüøåå çíà÷åíèå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ 

ðåöèäèâîâ ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèè, 

÷åì ïðèìåíåíèå èììóíîñòèìóëèðóþùèõ 

è èììóíîìîäóëèðóþùèõ ñðåäñòâ. Âèðóñ ãåðïåñà, 

êàê è òåðàïèÿ ïðîòèâîâèðóñíûìè ñðåäñòâàìè, 

çàïóñêàåò ìåõàíèçì âàãèíàëüíîãî 

äèñáèîçà. Ýòî ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñîõðàíåíèþ 

ñõîäíîé ñ ãåðïåâèðóñíîé èíôåêöèåé êëèíè- 

÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè äàæå ïðè ïîäàâëåíèè 

âèðóñà â î÷àãå ïîðàæåíèÿ. Óñòðàíåíèå îáúåêòèâíûõ 

è ñóáúåêòèâíûõ ñèìïòîìîâ ïðè 

ïðèìåíåíèè «ÂÈÐÎÑÅÏÒÀ» â äàííîì ñëó÷àå 

ìîæíî ñâÿçàòü ñ íîðìàëèçàöèåé ìåñòíîãî 

áèîöåíîçà. 

Òåë.: (495) 729-49-55, 

www.inpharma2000.ru 

33

Производитель:



«Сила всех наших страстей зависит от того, 

насколько холодна или горяча наша кровь» 

Ôðàíñóà äå Ëàðîøôóêî 

Êðîâü, ÿâëÿÿñü âíóòðåííåé ñðåäîé 

îðãàíèçìà, õðàíèò â ñåáå îñíîâû æèçíåäåÿòåëüíîñòè 

âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì 

îðãàíèçìà. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà, 

êîíòðîëü çà òåðàïèåé, ïðîôèëàêòèêà 

îñëîæíåíèé – ïðàêòè÷åñêè ëþáîå äåéñòâèå 

ëå÷àùåãî âðà÷à òðåáóåò àíàëèçà 

êðîâè. Êëåòî÷íûé ñîñòàâ ÷åëîâåêà äîâîëüíî 

ïîñòîÿíåí. Ïîýòîìó äàæå íåáîëüøèå åãî èçìåíåíèÿ, íàñòóïàþùèå 

ïðè çàáîëåâàíèÿõ, èìåþò âàæíîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå. 

Íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ðàçâèòèÿ ìåäèöèíñêîé íàóêè ðàáîòà íàä óñîâåðøåíñòâîâàíèåì 

ìåòîäîâ ãåìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé âñåãäà âåëàñü 

àêòèâíî. Åùå â 1684 ãîäó Ð.Áîéëü ââåë ïðîãðàììó èññëåäîâàíèÿ ÷åëîâå- 

÷åñêîé êðîâè, íà îñíîâå êîòîðîé âðà÷îì Ëàíãðèøåì áûëè íàïå÷àòàíû 

ðåçóëüòàòû õèìè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè áîëüíûõ ñ ëèõîðàäêîé. 

Î ñîâðåìåííûõ ìåòîäàõ, ïåðñïåêòèâàõ è äðóãèõ èíòåðåñíûõ ìîìåíòàõ 

â ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå êðîâè ìû ïîãîâîðèëè ñ ãëàâíûì ñïåöèàëèñòîì 

ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå ÌÇ ÐÒ Ñèðàçåòäèíîâûì Äàìèðîì 

Òàëèáîâè÷åì. 

– Ïðè êàêèõ çàáîëåâàíèÿõ èñïîëüçóåòñÿ ãåìàòîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà? 

– Äèàãíîñòèêà êðîâè èñïîëüçóåòñÿ ïðàêòè÷åñêè ïðè ëþáûõ çàáîëåâàíèÿõ. 

Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè – íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûé â ëàáîðàòîðíîé 

äèàãíîñòèêå. Åãî ìîæíî ðàçäåëèòü íà òðè ñîñòàâíûå ÷àñòè: îáùèé 

àíàëèç, ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà, îïðåäåëåíèå ÑÎÝ. Íî äåëî â òîì, ÷òî 

ñàì óðîâåíü äèàãíîñòèêè ìîæåò áûòü ðàçíûì. Âñå çàâèñèò îò îñíàùåííîñòè 

ëàáîðàòîðèè, åå ôèíàíñèðîâàíèÿ, êâàëèôèêàöèè ïåðñîíàëà, ðàáîòàþùåãî 

â íåé. Íåëüçÿ ïî îäíèì ìåðêàì îöåíèâàòü óðîâíè àïïàðàòóðû è 

âûïîëíÿåìûõ èññëåäîâàíèé. Ó íàñ åñòü ëàáîðàòîðèè ïåðâè÷íîãî çâåíà, 

ëàáîðàòîðèè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé. Åñòåñòâåííî, îíè âûïîëíÿþò 

ðàçíûå çàäà÷è ïðè äèàãíîñòèêå, è ñðàâíèâàòü èõ íåâîçìîæíî: êàæäàÿ 

ðåøàåò ïðîáëåìû íà îïðåäåëåííîì óðîâíå. Åñëè íå ïîëó÷àåòñÿ ñïðàâèòüñÿ 

íà íèçøåì ýòàïå, òî â äàëüíåéøåì èññëåäîâàíèå ïåðåõîäèò óæå â 

ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ëàáîðàòîðèþ, ãäå âîïðîñû äèàãíîñòèêè ÷àùå âñåãî 

çàêðûâàþòñÿ. Ðàçâèòèå ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè ñåãîäíÿ èäåò â ñòîðîíó 

ïðåäñêàçàíèé áîëåçíåé: ìû äîëæíû ñîñòàâëÿòü ãåíåòè÷åñêèé ïàñïîðò 

ïàöèåíòà. Ñ íèì ìû ñìîæåì ñêàçàòü íà îñíîâàíèè òåõ èëè èíûõ ãåíåòè- 

÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ñ êàêèìè âîçìîæíûìè çàáîëåâàíèÿìè îí ìîæåò 

â ïðîöåññå ñâîåé æèçíè ñòîëêíóòüñÿ. 

– Áëàãîäàðÿ ðàçâèòèþ íàóêè, ïîÿâëåíèþ íîâûõ ðåàêòèâîâ, óñîâåðøåíñòâîâàíèþ 

îáîðóäîâàíèÿ, ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà êðîâè 

âñå áûñòðåå äàåò áîëåå òî÷íûå ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè îðãàíèçìà. 

Ðàññêàæèòå ïîäðîáíåå îá ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêå. 

– Äëÿ íàñ áûñòðàÿ è òî÷íàÿ äèàãíîñòèêà íàèáîëåå âàæíà â ñëó÷àÿõ, 

êîãäà ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óãðîæàåò åãî æèçíè. Òîãäà, äåéñòâèòåëüíî, ïðîñòî 

íåîáõîäèìî áûñòðî è òî÷íî ïîñòàâèòü åìó äèàãíîç, è êàê ðàç ÷àùå 

âñåãî ïðè ïîìîùè ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ýêñïðåññäèàãíîñòèêà 

ðàçâèòà äîñòàòî÷íî õîðîøî. Â íåé èñïîëüçóåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèé 

àðñåíàë îáîðóäîâàíèÿ, ñïåöèàëüíûå ìåòîäèêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò 

î÷åíü áûñòðî äèàãíîñòèðîâàòü áîëüíûõ, íàõîäÿùèõñÿ â êðèòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè. 

Ïîìèìî ïàöèåíòîâ â êðèòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè â ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêå 

î÷åíü íóæäàþòñÿ ëþäè ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Òàì âñåì èçâåñòåí 

ïðèíöèï: ÷åì ðàíüøå áóäåò äèàãíîñòèðîâàíà ýòà ïàòîëîãèÿ, òåì 

áîëüøå øàíñîâ, ÷òî ïàöèåíò ïîëíîñòüþ âûçäîðîâååò èëè õîòÿ áû íå áóäåò 

èíâàëèäèçèðîâàí. Ñåé÷àñ ðàçðàáàòûâàþòñÿ ðàçëè÷íûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ 

ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè: âî-ïåðâûõ, âåäóòñÿ ðàáîòû â èçó÷åíèè 

ãåíåòè÷åñêîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ïàöèåíòà ê òîìó èëè èíîìó îíêîëîãè÷åñêîìó 

çàáîëåâàíèþ, âî-âòîðûõ, âñå áîëüøå ïîÿâëÿåòñÿ ðàçëè÷íûõ îíêîìàðêåðîâ, 

êîòîðûå íà ðàííèõ ñðîêàõ òàêæå ïîìîãàþò çàïîäîçðèòü òîò 

èëè èíîé îïóõîëåâûé ïðîöåññ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà. Êðîìå òîãî, ìû çàèíòåðåñîâàíû 

â òîì, ÷òîáû áûñòðåå è ðàíüøå âûÿâèòü ó áîëüíîãî ðèñêè 

ðàçâèòèÿ ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ó íàñ ïîÿâèëèñü ïðåäèêòîðíûå ìåòîäèêè 

èññëåäîâàíèÿ (êîãäà ïðè ïîìîùè òåñòîâ (êîòîðûå ìû íàçûâàåì ïðåäèêòîðàìè) 

ìû ïûòàåìñÿ ïðåäñêàçàòü ðèñê ðàçâèòèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà, 

îñòðîãî íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, òðîìáîçà). 

– Êàê äîëæíà áûòü îáîðóäîâàíà ëàáîðàòîðèÿ? 

– Ëàáîðàòîðèÿ âñåãäà îñíàùàåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ òåìè çàäà÷àìè, êîòîðûå 

ïåðåä íåé ñòàâÿòñÿ. Â ÷àñòíîñòè ó íàñ – ìíîãîïðîôèëüíûé ñòàöèîíàð, 

ïîýòîìó ìû ðåøàåì ìíîãî ðàçëè÷íûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ çàäà÷. Ó íàñ 

åñòü ñîîòâåòñòâóþùèå ïîäðàçäåëåíèÿ: ãåìàòîëîãè÷åñêîå (ãäå îáÿçàòåëüíî 

ïðèñóòñòâóåò ãåìàòîëîãè÷åñêèå àíàëèçàòîðû, àíàëèçàòîðû îïðåäåëåíèÿ 

ñêîðîñòè îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, àíàëèçàòîðû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îïðåäåëÿòü 

òå èëè èíûå ìàðêåðû îïóõîëåâûõ êëåòîê ïðè ïîìîùè ìåòîäà ïðîòî÷íîé 

öèòîìåòðèè – ìåòîä îïòè÷åñêîãî èçìåðåíèÿ ïàðàìåòðîâ êëåòêè, 

åå îðãàíåëë è ïðîèñõîäÿùèõ â íåé ïðîöåññîâ)), áèîõèìè÷åñêîå (ãäå ïðèñóòñòâóþò 

áèîõèìè÷åñêèå, èììóíîõåìèëþìèíåñöåíòíûå àíàëèçàòîðû), 

èíôåêöèîííîé äèàãíîñòèêè (çäåñü îáÿçàòåëüíû èëè àíàëèçàòîðû èììóíîôåðìåòíîãî 

àíàëèçà, èëè èììóíîõåìèëþìèíåñöåíòíûå). 

– Êàê èçáåæàòü îøèáîê â ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå êðîâè? Ðàññêàæèòå 

î ïðè÷èíàõ èõ âîçíèêíîâåíèÿ. 

– Ïðîöåññ äèàãíîñòèêè î÷åíü ìíîãîãðàííûé è ñîñòîèò èç íåñêîëüêèõ 

ýòàïîâ: ïðåàíàëèòè÷åñêîãî (òî, ÷òî ïðîèñõîäèò åùå äî ëàáîðàòîðèè: ïîäãîòîâêà 

ïàöèåíòà, çàáîð ìàòåðèàëà, åãî ñîäåðæàíèå äî òîãî, êàê îí ïîñòóïèò 

â ëàáîðàòîðèþ, ïðàâèëüíàÿ òðàíñïîðòèðîâêà) è àíàëèòè÷åñêîãî. 

Êñòàòè, íà ýòîì ýòàïå âîçíèêàåò î÷åíü áîëüøîé ïðîöåíò îøèáîê. Ïàöèåíòà 

ìîãóò âîâðåìÿ íå ïðåäóïðåäèòü î òîì, ÷òî ó íåãî áóäóò áðàòü àíàëèç 

êðîâè (â ðÿäå ñëó÷àåâ íåîáõîäèìî, íàïðèìåð, 12-òè ÷àñîâîå ãîëîäàíèå, 

îòñóòñòâèå íèêîòèíà, àëêîãîëÿ, ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ). Äëÿ ðàçíûõ 

èññëåäîâàíèé ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå ñòàíäàðòû ïî ïîäãîòîâêå. Åñëè 

èì íå ñëåäîâàòü, îøèáîê ìîæåò áûòü î÷åíü ìíîãî. Â ïðîöåññå çàáîðà êðîâè, 

íàïðèìåð — ýòî äëèòåëüíî íàëîæåíèå æãóòà íà êîíå÷íîñòü, ñëèøêîì 

áûñòðûé çàáîð êðîâè èç âåíû (ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ íåêîòîðûõ 

ýëåìåíòîâ êðîâè, â ÷àñòíîñòè ýðèòðîöèòîâ). Â ðåçóëüòàòå ìû ïîëó÷àåì 

ìàòåðèàë, íåïðèãîäíûé äëÿ èññëåäîâàíèé. 

Äàëüøå íà÷èíàåòñÿ íàø àíàëèòè÷åñêèé ýòàï ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé: 

ìû ñîðòèðóåì ïîëó÷åííûå àíàëèçû, îáðàáàòûâàåì èõ è ïîäãîòàâëèâàåì 

ê èññëåäîâàíèÿì. Äàëåå îíè ïîñòóïàþò â ðàáîòó: ëèáî â ëàáîðàòîðíûå 

àíàëèçàòîðû, ëèáî èñïîëüçóþòñÿ ðó÷íûå ìåòîäèêè. Çäåñü îøèáêè 

òàêæå âîçìîæíû, íî èõ ïðîöåíò î÷åíü ìàë. 

35

МЕДИЦИНА 


199004, Санкт-Петербург, ул. Репина, 23 

тел: 8 (812) 702-45-62; 702-45-72 

office@inkomed.ru 

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: 

- лабораторный пластик 

- вакуумные системы 

- принадлежности из стекла 

- газогенерирующие пакеты для создания анаэробных условий 

- изделия из нерж. стали, емкости и контейнеры для стерилизации 

- лабораторное оборудование 

БИОХИМИЯ 

- индикаторные системы 

- наборы для идентификации микроорганизмов 

- реагенты 

МИКРОБИОЛОГИЯ 

- сыворотки, диагностикумы, индикаторные системы 

- питательные среды отечественного и импортного производства 

- компоненты и добавки к питательным средам 

WWW 

INKOMED 

.RU 

ÌÈÍÇÄÐÀÂ ÐÎÑÑÈÈ ÎÏÓÁËÈÊÎÂÀË ÑÅÐÈÞ ÏËÀÊÀÒÎÂ 

Î ÏÎÄÂÈÃÀÕ ÌÅÄÈÊÎÂ Â ÃÎÄÛ ÂÅËÈÊÎÉ ÎÒÅ×ÅÑÒÂÅÍÍÎÉ ÂÎÉÍÛ 

ÄËß ÐÀÇÌÅÙÅÍÈß Â ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈßÕ 

г. Москва, ул. Довженко 8-1-103, 

т/ф: (495) 483-23-67, 

info@generalof.ru, 

www.generalof.ru 

НЕПРЯМОЙ ОФТАЛЬМОСКОП 

OMEGA®500 HEINE 

Обеспечивает выбор между ксенонгалогенной 

(XHL) и светодиодной (LED) 

подсветками. Светодиодная подсветка 

обеспечивает великолепную 

цветопередачу, благодаря индексу 

цветопередачи 90 в сочетании с 

цветовой температурой 4000 К; 

возможность различать малейшие 

изменения сетчатки ввиду отсутствия 

искажения освещения; материал ее 

светодиодного модуля гарантирует 

постоянство яркости в течение всего 

срока службы (более 20000 часов). 

Рабочее место офтальмолога 

• Щелевые лампы, Форопторы 

• Проектор знаков • Кератометры, 

Офтальмометры • 

Офтальмоскопы, 

Набор пробных линз • Линзметры, 

Авторефрактометры 

• Авторефкерактометры, 

Бесконтактные тонометры 

Компьютерезированные 

периметры Ультразвуковые 

приборы 

• Фундус камеры, 

Эндотелиальные микроскопы 

• Столы Оборудование фирмы 

HEINE Optotechnik GmbH & Co. KG 

• Микроскопы 

36

Международный Академический Аттестационный Центр ЛАН 

248000, г. Калуга, ОГР № 1104000000280, ул. Декабристов, 15, 

тел./факс 8 (4842) 57-02-77, 56-34-88, E-mail: LANRF@inbox.ru. 

Лицензия Министерства образования и науки: № 42 (ДПО) (бессрочная) 

Современные научно-практические конкурентоспособные, 

высокие лазерные технологии – медицине! 

Главным врачам ЦРБ, ГКБ, ЦГБ, ГУЗ, МСЧ, руководителям медицинских учреждений различной формы 

собственности, госпиталей, частных центров, и амбулаторно-поликлинических санаторно-курортных 

медицинским предпринимателям и т.д. 

П Р И Г Л А Ш А Е Т К А Л У Г А ! 

БАЗОВЫЙ КУРС ПО ЛАЗЕРНОЙ МЕДИЦИНЕ 

И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (ФДТ). 

«ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ, ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ 

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ И 

САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПРАКТИКЕ» 

Сообщаем, что на основании Указа Президента РФ от 07.05.2012г. № 598 «О совершенствовании 

государственной политики в сфере здравоохранения (п. 2, г) и Приказа Минздрава РФ № 162 от 

19.05.1992г. проводятся ежемесячные специализированные базовые первичные курсы (72 часа) 

повышения квалификации ДПО для медицинских и технических специалистов по специализации: 

«Лазерная терапия, хирургия, ФДТ и лазерная медицинская техника» с выдачей удостоверения 

установленного образца, являющимся необходимым допуском к работе на лазерной мед.аппаратуре 

на 5 лет. Это должно быть! Вы познаете много нового, многому научитесь. 

Удостоверение действителено в странах РФ, ЕАЭС, СНГ, ЕС и т.д. 

Приглашаем Вас и Ваших коллег (врачей, медсестер, фельдшеров) пройти 

профессиональные курсы ДПО по очной (заочной) форме обучения, которые будут 

проводиться в Калуге: 

– с 29 мая по 02 июня 2017 г. 

– с 24 июля по 28 июля 2017 г. 

– с 21 августа по 25 августа 2017 г. 

– с 25 сентября по 29 сентября 2017г. 

– с 23 октября по 27 октября 2017 г. 

– с 20 ноября по 24 ноября 2017 г. 

Стоимость обучения – 12000 рублей. Очно (заочно). 

– с 18 декабря 

по 22 декабря 2017 г. 

Занятия проводятся в центре города в отеле ´´´ с лекционным залом, кафе и автостоянкой. 

(Места бронируются заранее). Проживание и питание в отеле – за счет командировочных расходов. 

Подробности и программа – в адрес запроса. 

Вы сможете сразу изучить современную лазерную мед.аппаратуру (терапия, хирургия, 

косметология, ФДТ), нормативную, учебную и методическую литературу или выписать счета. 

Обеспечиваем проживание – гостиницу (´´´) с лекционным залом, кафе, бесплатной автостоянкой. 

Все справки по тел. в Калуге: (4842) 57-02-77, 56-34-88 – учебный отдел. 

Адрес офиса: 248000, г. Калуга, ул. Декабристов, 15. 

Будем рады видеть Вас на курсах в ближайшее время и сотрудничать в дальнейшем. 

С уважением, Оргкомитет 

1) Данный курс – первичная специализация (72 часа). Он входит в балльную систему при аккредитации 

медицинских специалистов согласно Приказа Минздрава России от 02.06.2016 № 334н. 

2) Принимаем региональные группы слушателей курсов (терапевты, кардиологи, онкологи, 

офтальмологи, ЛОР-специалисты, стоматологи, косметологи, физиотерапевты, хирурги и т.д.)


www.ms-mag.ru w. wms 

.ru 2017 / 3 (43) 

ÞÁÈËÅÉÍÀß ÂÑÅÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÍÀÓ×ÍÎ-ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß 

ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈß 

Организационный комитет Юбилейной Всероссийской научнопрактической 

конференции, приуроченной к 30-летию Чебоксарского 

филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургии глаза» имени академика 

С.Н. Федорова» Минздрава России, 90-летию академика Святослава 

Николаевича Федорова, юбилею директора Чебоксарского филиала 

Николая Петровича Паштаева приглашает Вас принять участие в ее 

работе. 

ДАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ: 25-26 АВГУСТА 2017 ГОДА 

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: 

г. Чебоксары, Чувашский государственный театр оперы и балета, 

Московский проспект, 1 

ОРГАНИЗАТОРЫ: 

• Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени 

академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской 

Федерации 

• Чувашское региональное отделение общества офтальмологов 

России 

В рамках научной программы конференции планируются лекции и 

доклады ведущих офтальмологов России, а также зарубежных специалистов 

по современным методам диагностики, мониторинга и лечения 

заболеваний глаз с использованием фемтосекундного лазера, 

их осложнений и сопутствующей патологии 

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИОННОГО КОМИТЕТА: 

• Николай Петрович Паштаев, д.м.н., профессор, директор Чебоксарского 

филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. 

Федорова» МЗ РФ 

ЧЛЕНЫ ОРГАНИЗАЦИОННОГО КОМИТЕТА: 

• Надежда Александровна Поздеева, д.м.н., заместитель директора 

по научной работе Чебоксарского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия 

глаза» им. акад. С.Н. Федорова» 

• Ирина Леонидовна Куликова, д.м.н., заместитель директора по лечебной 

работе Чебоксарского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия 


• Евгений Николаевич Батьков, к.м.н., заместитель директора по 

организационно-клинической работе Чебоксарского филиала ФГАУ 

«МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» 

• Арсеев Владимир Владимирович, заместитель директора по общим 

вопросам Чебоксарского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия 


ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: 

• Фемтолазерные технологии в катарактальной хирургии, в том числе 

у детей 

• Фемтолазерные технологии при кератопластике 

• Фемтолазерные технологии при интрастромальной имплантации 

миорингов и сегментов 

• Фемтолазерные технологии при кросслинкинге роговичного коллагена 

• Фемтолазерные технологии в рефракционно-лазерной хирургии 

• Современные диагностические исследования при сопровождении 

фемтолазерной хирургии 

• Медикаментозное сопровождение фемтолазерной хирургии 

• Оптическая и контактная коррекция остаточных амметропий после 

фемтолазерной хирургии 

• Современные подходы к лечению осложнений 

• Лечение сопутствующей патологии сетчатки 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ 

КОНФЕРЕНЦИИ НА САЙТЕ: 

HTTP://OOO-INTELMED.RU/REG/ 

ТЕХНИЧЕСКИЙ ОРГАНИЗАТОР МЕРОПРИЯТИЯ: 

ООО «ИНТЕЛ-МЕД» www.ooo-intelmed.ru; intelmedooo@mail.ru; 

(8352) 44-77-93; 674-728; 

Наталья Петровна +7 (919) 676-86-17 

39



Груздевские чтения: 

связь поколений 

7 àïðåëÿ 2017 ãîäà â Êàçàíè ñîñòîÿëàñü II Ïîâîëæñêàÿ 

íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ êîíôåðåíöèÿ 

«Ãðóçäåâñêèå ÷òåíèÿ: ñâÿçü ïîêîëåíèé». Îðãàíèçàòîðàìè 

êîíôåðåíöèè âûñòóïèëè Ìèíèñòåðñòâî 

çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Òàòàðñòàí 

è ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé 

óíèâåðñèòåò» ÌÇ ÐÔ (Äàëåå – ÊÃÌÓ). 

Äëÿ ó÷àñòèÿ â êîíôåðåíöèè â Êàçàíü ïðèáûëè 

àêóøåðû-ãèíåêîëîãè èç ×óâàøèè, Ìàðèé Ýë, 

Óëüÿíîâñêà, Íàáåðåæíûõ ×åëíîâ, Çåëåíîëîëüñêà, 

ëåêòîðû èç Ìîñêâû, Ðÿçàíè, Êàçàíè. Âñåãî 

íà êîíôåðåíöèè ñîáðàëîñü îêîëî 300 ÷åëîâåê. 

Ãîñòè êîíôåðåíöèè èìåëè âîçìîæíîñòü ïîñåòèòü 

âûñòàâêó è îçíàêîìèòüñÿ ñ ïðîäóêöèåé 

êðóïíåéøèõ ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé. Çäåñü 

áûëè ïðåäñòàâëåíû ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ, ëåêàðñòâåííûå 

ïðåïàðàòû, øèðîêî èñïîëüçóåìûå 

â àêóøåðñòâå è ãèíåêîëîãèè. Òàêæå ãîñòÿì áûë 

ïðåäëîæåí êîôå è íåáîëüøîé ôóðøåò. 

Êîíôåðåíöèÿ áûëà îòêðûòà ïðèâåòñòâåííûì 

îáðàùåíèåì ÷ëåíîâ Ïðåçèäèóìà ê ñîáðàâøèìñÿ 

â çàëå ñïåöèàëèñòàì. Â ñîñòàâå ïðåçèäèóìà – 

ïðîôåññîð êàôåäðû àêóøåðñòâà-ãèíåêîëîãèè 

è ïåðèíàòîëîãèè ÔÃÀÎÓ ÂÎ «Ðîññèéñêèé óíèâåðñèòåò 

äðóæáû íàðîäîâ», ä.ì.í. È.Í. Êîñòèí, çàâåäóþùèé 

êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè 

¹1 ÔÃÁÎÓ ÂÎ ÊÃÌÓ ÌÇ ÐÔ, ä.ì.í., ïðîôåññîð 

À.À. Õàñàíîâ, çàâåäóþùèé êàôåäðîé àêóøåðñòâà 

è ãèíåêîëîãèè ¹2 ÔÃÁÎÓ ÂÎ ÊÃÌÓ ÌÇ ÐÔ, çàâåäóþùàÿ 

êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè 

¹1 ÊÃÌÀ – ôèëèàëà ÔÃÁÎÓ ÄÏÎ «Ðîññèéñêàÿ 

ìåäèöèíñêàÿ íåïðåðûâíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî 

îáðàçîâàíèÿ ÌÇ ÐÔ (äàëåå – ÊÃÌÀ), ä.ì.í., ïðîôåññîð 

Ë.È.Ìàëüöåâà, çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé 

àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹2 ÊÍÌÀ, ä.ì.í. 

Î.Â. ×å÷óëèíà. 

Äî íà÷àëà ïðîãðàììíîé ÷àñòè êîíôåðåíöèè 

ñîñòîÿëàñü öåðåìîíèÿ íàãðàæäåíèÿ ìåäèöèíñêèõ 

öåíòðîâ Êàçàíè. Ñîãëàñíî ðåçóëüòàòàì îïðîñà 

ïàöèåíòîâ, áûëè âûäåëåíû òðè ìåäèöèíñêèõ 

öåíòðà: ÎÎÎ Êëèíèêà "9 Ìåñÿöåâ" îòìå÷åíà çà 

äîáðîæåëàòåëüíîå îòíîøåíèå ê áåðåìåííûì 

æåíùèíàì, ÎÎÎ ËÄÖ "Áèîìåä" – çà ëó÷øèå ïîêàçàòåëè 

ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè, ÎÎÎ "Çäîðîâüå 

ñåìüè" – çà ëó÷øèå ïîêàçàòåëè áåçîïàñíîñòè 

ìàòåðèíñòâà. 

Ïåðâûì ïðîçâó÷àë äîêëàä ïðîôåññîðà 

È.Í.Êîñòèíà, ïîñâÿùåííûé ïðîáëåìå êåñàðåâà 

ñå÷åíèÿ â ñîâðåìåííîì àêóøåðñòâå. Ñðåäè îñîáåííîñòåé 

ñîâðåìåííîãî àêóøåðñòâà È.Í. Êîñòèí 

îòìåòèë óâåëè÷åíèå ñðåäíåãî âîçðàñòà áåðåìåííûõ, 

êîòîðûé â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñîòñàâëÿåò 28 

ëåò, óâåëè÷åíèå äîëè áåðåìåííûõ ñ ýêñòðàãåíèòàëüíûìè 

çàáîëåâàíèÿìè, óâåëè÷åíèå ÷àñòîòû 

îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè, ïåðèíàòàëüíóþ íàïðàâëåííîñòü 

àêóøåðñòâà, à òàêæå óëó÷øåííûé 

íåîíàòàëüíûé óõîä. Ñîãëàñíî äàííûì, ïðèâåäåííûì 

â äîêëàäå, îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðîñòà 

÷àñòîòû äàííîãî ìåòîäà ðîäîðàçðåøåíèÿ ÿâëÿþòñÿ 

ðàñøèðåíèå ñïèñêà îòíîñèòåëüíûõ ïîêàçàíèé 

äëÿ êåñàðåâà ñå÷åíèÿ è ïîðîé íåîïðàâäàííûõ 

(âîçðàñò áåðåìåííûõ, áåñïëîäèå â àíàìíåçå 

è ò.ä.), ýêîíîìè÷åñêàÿ âûãîäà, ñòðàõ ýïèçèîòîìèè 

ó áåðåìåííûõ è äð. 

Äàëåå ñ äîêëàäîì íà òåìó «Ðóáöîâàÿ áåðåìåííîñòü: 

ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ðîäîðàçðåøåíèÿ» 

âûñòóïèë ïðîôåññîð À.À. Õàñàíîâ. Îí 

îòìåòèë, ÷òî ÷àñòîòà áåðåìåííîñòåé â ðóáöå ñîñòàâëÿåò 

1 íà 2000-2500 êåñàðåâûõ ñå÷åíèé è 

ïîä÷åðêíóë, ÷òî ðåêîìåíäàöèè ïî âåäåíèþ áåðåìåííîñòè 

â ðóáöå îòñòóòñòâóþò. Â áîëüøèíñòâå 

ñëó÷àåâ ïðîèçâîäèòñÿ âûñêàáëèâàíèå ïîëîñòè 

ìàòêè ñî ñëåäóþùèìè èñõîäàìè: îáèëüíîå êðîâîòå÷åíèå, 

ýêñòðåííûå îïåðàöèè (ýêñòèðïàöèÿ 

ìàòêè – 68%), ôîðìèðîâàíèå àðòåðèî-âåíîçíîé 

ìàëüôîðìàöèè. Äàëåå ïðîôåññîð À.À. Õàñàíîâ 

ïðåäñòàâèë âíèìàíèþ ïðèñóòñòâóþùèõ íåñêîëüêî 

êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ ðóáöîâîé áåðåìåííîñòè 

è ïîäåëèëñÿ ñîáñòâåííûì îïûòîì âåäåíèÿ ïàöèåíòîê 

ñ ïîäîáíûì äèàãíîçîì. 

Î ãåíèòîóðèíàðíîì ñèíäðîìå ó æåíùèí 

ðàññêàçàëà ïðîôåññîð Ë.È. Ìàëüöåâà. Ãåíèòîóðèíàðíûé 

ìåíîïàóçàëüíûé ñèíäðîì (ÃÓÌÑ) 

ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèìïòîìîêîìïëåêñ, àññîöèèðîâàííûé 

ñî ñíèæåíèåì ýñòðîãåíîâ è äðóãèõ 

ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ, âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ èçìåíåíèÿ, 

âîçíèêàþùèå â íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíàõ, 

ïðîìåæíîñòè, âëàãàëèùå, óðåòðå è ìî÷åâîì 

ïóçûðå. Ê îñíîâíûì ñèìïòîìàì ÃÓÌÑ îòíîñÿòñÿ 

âóëüâîäèíèÿ, ñóõîñòü, ææåíèå âî âëàãàëèùå, ðåöèäèâèðóþùèå 

âàãèíàëüíûå âûäåëåíèÿ, ñòðåññîâîå 

íåäåðæàíèå ìî÷è, óðãåíòíîå íåäåðæàíèå, 

ñìåøàííîå íåäåðæàíèå ìî÷è, ÷àñòûå ïîçûâû 

ê ìî÷åèñïóñêàíèþ ñ óðãåíòíûì èëè áåç íåãî 

íåäåðæàíèåì. Ë.È. Ìàëüöåâà ïîäðîáíî îñòàíîâèëàñü 

íà äèàãíîñòèêå ÃÓÌÑ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò 

â ñåáÿ ÐÍ âëàãàëèùà áîëåå 5, ìàçîê ïî Ïàïàíèêîëàó, 

êîëüïîñêîïèþ è ò.ä., à òàêæå ïðåäñòàâèëà 

àëãîðèòì ýôôåêòèâíîé òåðàïèè. 

Êîíôåðåíöèÿ áûëà ïðîäîëæåíà äîêëàäîì 

ä.ì.í. Î.Â. ×å÷óëèíîé íà òåìó «Äèñãîðìîíàëüíûå 

íàðóøåíèÿ â ãèíåêîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå». 

Â ñâîåì äîêëàäå Î.Â.×å÷óëèíà ðàññêàçàëà 

îá îñîáåííîñòÿõ îðãàíèçìà ìîëîäûõ æåíùèí, 

ãîðìîíàëüíîãî ôîíà, ïàðàìåòðàõ íîðìàëüíîãî 

ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ôàêòîðàõ, ïðèâîäÿùèõ 

ê ðàññòðîéñòâàì ìåíñòðóàëüíîé ôóíêöèè, 

è óäåëèëà îñîáîå âíèìàíèå ñâîåâðåìåííîìó 

ëå÷åíèþ äàííûõ ðàññòðîéñòâ. Äàëåå ïðîçâó÷àë 

äîêëàä çàâåäóþùåé êàôåäðîé ýíäîêðèíîëîãèè 

ÊÃÌÀ, ÷ëåí –êîððåñïîíäåíòà ÀÍ ÐÒ, ä.ì.í., ïðîôåññîðà 

Ã.Ð. Âàãàïîâîé. Åå äîêëàä áûë ïîñâÿùåí 

ïðîáëåìíûì âîïðîñàì äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ 

ãèïåðïðîëàêòèíåìèè ó æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî 

âîçðàñòà. Ïðîôåññîð Ã.Ð. Âàãàïîâà ïåðå÷èñëèëà 

ïðè÷èíû ïðîëàêòèíåìèè, ñðåäè êîòîðûõ 

ïðèåì áåëêîâîé ïèùè, ãèïîãëèêåìèÿ, ëþáûå 

ñòðåññîâûå ñèòóàöèè, õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà, 

òÿæåëàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà è ò.ä. 

è ðàññêàçàëà î ìåäèêàìåíòîçíîì ëå÷åíèè ïðîëàêòèíîì. 

Â ïðîäîëæåíèå êîíôåðåíöèè ïðîçâó÷àë 

äîêëàä àññèñòåíòà êàôåäðû àêóøåðñòâà 

è ãèíåêîëîãèè ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Ðîññèéñêèé íàöèîíàëüíûé 

èññëåäîâàòåëüñêèé ìåäèöèíñêèé 

óíèâåðñèòåò èì. Í.È. Ïèðîãîâà», ê.ì.í. Â.À. Ñóâîðîâîé. 

Â åå äîêëàäå áûëà îñâåùåíà òåìà 

óðîãåíèòàëüíûõ ðàññòðîéñòâ è âîçìîæíîñòè 

èõ êîððåêöèè. Ïðîôåññîð êàôåäðû àêóøåðñòâà 

è ãèíåêîëîãèè ¹1 ÊÃÌÀ, ä.ì.í. Ð.Ñ. Çàìàëååâà 

ïðåäñòàâèëà âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé äîêëàä íà 

òåìó «Âîçìîæíîñòè ïðîãíîçèðîâàíèÿ, äèàãíîñòèêè 

è ëå÷åíèÿ ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè: 

ìíèìûå è ðåàëüíûå» è ïðîäîëæèëà ñâîå âûñòóïëåíèå 

äîêëàäîì, ïîñâÿùåííûì ïðåãðàâèäàð- 

40



íîé ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè æåíùèí ñ ïðèâû÷íûì 

íåâûíàøèâàíèåì áåðåìåííîñòè. 

Î ìèêðîíèçèðîâàííîì ïðîãåñòåðîíå â ëå÷åíèè 

îñëîæíåííîé áåðåìåííîñòè ðàññêàçàëà äîöåíò 

êàôåäðû àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹2 

ÊÃÌÓ, ê.ì.í. À.Ô. Ñóáõàíêóëîâà. Â ñâîåì äîêëàäå 

îíà ïåðå÷èñëèëà îñíîâíûå ôàêòîðû ðèñêà 

íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ 

âîçðàñò ìàòåðè (ó æåíùèí â âîçðàñòå 

20-3- ëåò îí ñîòàâëÿåò 9-17%, 35 ëåò – 20 %, 40 

ëåò – 40%, 45 ëåò – 80%), íàëè÷èå ñàìîïðîèçâîëíûõ 

âûêèäûøåé â àíàìíåçå, êóðåíèå, àëêîãîëü, 

îæèðåíèå è ò.ä. Ãîâîðÿ î ïðîôèëàêòèêå 

ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ, À.Ô. Ñóáõàíêóëîâà îòìåòèëà 

ýôôåêòèâíîñòü îãðàíè÷åíèÿ ïîâòîðíûõ 

âíóòðèìàòî÷íûõ ìàíèïóëÿöèé (äèàãíîñòè÷åñêîå 

âûñêàáëèâàíèå èëè êþðåòàæ ïîëîñòè ìàòêè âî 

âðåìÿ ìåäèöèíñêîãî àáîðòà), âíåäðåíèå àíòèíèêîòèíîâûõ 

ïðîãðàìì ñðåäè áåðåìåííûõ, íàçíà÷åíèå 

ïðîãåñòåðîíà â ãðóïïå âûñîêîãî ðèñêà, 

ñêðèíèíã è ëå÷åíèå áåññèìïòîìíîé áàêòåðèóðèè. 

Ïðîôåññîð êàôåäðû àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè 

¹1 ÊÃÌÀ, ä.ì.í. Ò.Ï. Çåôèðîâà ïðåäñòàâèëà 

âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé äîêëàä íà òåìó 

«Ê âîïðîñó îá àíåìèè». Â çàêëþ÷åíèå ïåðâîé 

÷àñòè êîíôåðåíöèè ñâîé äîêëàä, ïîñâÿùåííûé 

âîçìîæíîñòÿì èíòåðàëüíîé äåòîêñèêàöèè 

â êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïðåýêëàìïñèè, ïðåäñòàâèë 

âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé äîöåíò êàôåäðû àêóøåðñòâà 

è ãèíåêîëîãèè ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Ðÿçàíñêèé 

ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò 

èì. àêàä. È.Ï. Ïàâëîâà» ÌÇ ÐÔ, ê.ì.í. Þ.Ê. Ãóñàê. 

Âòîðàÿ ÷àñòü êîíôåðåíöèè îòêðûëàñü äîêëàäîì 

äîöåíòà êàôåäðû æåíñêèõ áîëåçíåé è ðåïðîäóêòèâíîãî 

çäîðîâüÿ ÔÃÁÓ Íàöèîíàëüíîãî 

ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîãî öåíòðà èì. Í.È.Ïèðîãîâà 

ÌÇ ÐÔ, ê.ì.í. Ò.Í. Áåáåíåâîé íà òåìó «Ñëîæíîñòè 

äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé øåéêè ìàòêè». Â äîêëàäå 

îñâåùàëèñü ïðîáëåìû, ñ êîòîðûìè ñòàëêèâàåòñÿ 

âðà÷ ïðè ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé øåéêè 

ìàòêè, à òàêæå èõ äèàãíîñòèêå. Î êîððåêöèè 

ñòðåññîâîé èíêîíòèíåíöèè â àìáóëàòîðíîé ïðàêòèêå 

ãèíåêîëîãà ðàññêàçàëà àññèñòåíò êàôåäðû 

æåíñêèõ áîëåçíåé è ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâüÿ 

ÔÃÁÓ Íàöèîíàëüíîãî ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîãî 

öåíòðà èì. Í.È. Ïèðîãîâà ÌÇ ÐÔ, ê.ì.í. Í.Ñ. Áàäèêîâà. 

Â åå äîêëàäå áûëè ïðåäñòàâëåíû ôàêòîðû 

ðèñêà ðàçâèòèÿ íåäåðæàíèÿ ìî÷è, ðàññìîòðåíû 

îñíîâíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. 

Âàæíûì ýòàïîì êîíôåðåíöèè ñòàëî ïðîâåäåíèå 

ìàñòåð – êëàññà ïî ïîäáîðó óðîãèíåêîëîãè÷åñêèõ 

ïåññàðèåâ Äîêòîðà Àðàáèí ïðè ëå- 

÷åíèè ìàòî÷íîãî ïðîëàïñà è íåäåðæàíèÿ ìî÷è. 

Ìàñòåð-êëàññ áûë ïðîâåäåí âðà÷îì àêóøåðîìãèíåêîëîãîì 

âûñøåé êàòåãîðèè Í.Å. ×åðíîé 

(ã. Ìîñêâà). Â õîäå ìàñòåð-êëàññà ïðèñóòñòâóþùèì 

â çàëå âðà÷àì áûëè ïðîäåìîíñòðèðîâàíû 

ïîäáîð è óñòàíîâêà ïåññàðèåâ, âñå ýòàïû 

ñîïðîâîæäàëèñü ïîäðîáíûìè êîììåíòàðèÿìè 

Í.Å. ×åðíîé. Âðà÷è ñìîãëè çàäàòü âîïðîñû è ïîëó÷èòü 

îòâåòû â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè. 

Êîíôåðåíöèÿ áûëà ïðîäîëæåíà äîêëàäîì 

ïðîôåññîðà À.À. Õàñàíîâà íà òåìó «Èííîâàöèè 

â âåäåíèè áåðåìåííîñòè ïðè óãðîçå íåâûíàøèâàíèÿ». 

Äîêëàä, ïîñâÿùåííûé ýêñïðåññèè 

íåêîòîðûõ ãåíîâ ãèïîêñèè ó áåðåìåííûõ æåíùèí 

ïðåäñòàâèë âíèìàíèþ ñëóøàòåëåé äîöåíò 

êàôåäðû àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ¹1 ÊÃÌÀ, 

ê.ì.í. Å.Þ. Þïàòîâ. Î ðàöèîíàëüíûõ ïîäõîäàõ 

ê àíòèáèîòèêîòåðàïèè ðàññêàçàëà ãëàâíûé 

âíåøòàòíûé ãàñòðîýíòåðîëîã ã.Êàçàíü ÌÇ ÐÒ, äîöåíò 

êàôåäðû òåðàïèè ÊÃÌÀ, ê.ì.í. Ç.Ì. Ãàëååâà. 

Çàêëþ÷èòåëüíûì ýòàïîì ðàáîòû êîíôåðåíöèè 

ñòàëî âûñòóïëåíèå äîöåíòà êàôåäðû àêóøåðñòâà 

è ãèíåêîëîãèè ¹1 ÊÃÌÓ, ê.ì.í. È.Â. Êëþ÷àðîâà 

ñ äîêëàäîì íà òåìó «Âîçìîæíîñòè îôèñíîé ãèñòåðîñêîïèè: 

âîïðîñû è ðåøåíèÿ». Êîíôåðåíöèÿ 

çàâåðøèëàñü âûäà÷åé ñåðòèôèêàòîâ ÍÌÎ. 

Òåõíè÷åñêèé îðãàíèçàòîð: ÎÎÎ "Àñòðóì" 

41

Тел.: +7 (499) 346 3902; e-mail: info@praesens.ru; 

сайт: praesens.ru 

Группа ВКонтакте: vk.com/praesens 

Группа в Фейсбуке: facebook.com/stpraesens 

Профиль в Инстаграме: instagram.com/statuspraesens



44



Падучая болезнь 

Ýïèëåïñèÿ èçâåñòíà ñ äðåâíèõ âðåìåí. Íàïðèìåð, â Äðåâíåé Ãðåöèè 

è Ðèìå ýïèëåïñèþ íàïðÿìóþ ñâÿçûâàëè ñ ìàãèåé è èìåíîâàëè ñâÿùåííûì 

çàáîëåâàíèåì. Äðåâíèå æèòåëè âåðèëè, ÷òî ýòî áîãè íàñûëàëè 

äàííóþ áîëåçíü íà ÷åëîâåêà, êîòîðûé âåäåò ãðåøíóþ æèçíü. Åùå 

â 400 ã. äî í.ý. Ãèïïîêðàò ñîçäàë ïåðâûé òðàêòàò, ïîñâÿùåííûé ýïèëåïñèè. 

Â ýïîõó ñðåäíåâåêîâüÿ ýïèëåïñèè áîÿëèñü, êàê æóòêîãî è íåèçëå÷èìîãî 

çàáîëåâàíèÿ, è ñ÷èòàëè, ÷òî îíî ïåðåäàåòñÿ ïîñðåäñòâîì 

äûõàíèÿ áîëüíîãî â ïðîöåññå ïðèñòóïà. Î ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè 

ìû áåñåäóåì ñ ïðîôåññîðîì êàôåäðû íåâðîëîãèè è ðåàáèëèòàöèè 

ÊÃÌÓ Åëåíîé Ãåííàäüåâíîé Ìåíäåëåâè÷. 

– Êàêîâà ýòèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ? Êàêèå ñóùåñòâóþò ôîðìû? 

– Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì ýïèëåïñèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé 

õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ñâÿçàíî ñ ìíîæåñòâåííûìè ôàêòîðàìè 

ðàçâèòèÿ. Ýïèëåïñèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçíîîáðàçíîé ýòèîëîãèåé 

è ðàçíûìè òèïàìè ïðèñòóïîâ, ÷òî îòðàæàåò êëàññèôèêàöèÿ äàííîãî 

çàáîëåâàíèÿ. Ñîâðåìåííîå ïîíèìàíèå äèàãíîçà è ïðîãíîçà ýïèëåïñèè 

ñâÿçàíî ñ åå ïðîèñõîæäåíèåì. Òàê èäèîïàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ, ÷àùå 

âñåãî ñâÿçàíà ñ ãåíåòè÷åñêèìè ôàêòîðàìè, ðàçâèâàåòñÿ â äåòñêîì èëè 

ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå è õàðàêòåðèçóåòñÿ ãåíåðàëèçîâàííûìè ïðèñòóïàìè. 

Äðóãîé âèä ýïèëåïñèè ñâÿçàí ñ òåêóùèì èëè ðåçèäóàëüíûì îðãàíè÷åñêèì 

çàáîëåâàíèåì ãîëîâíîãî ìîçãà (îïóõîëè, âîñïàëèòåëüíûå 

ïðîöåññû, òðàâìû è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ). Â ýòèõ ñëó÷àÿõ ÿñíîé ïðè- 

÷èíû ýïèëåïñèè îíà îáîçíà÷àåòñÿ êàê ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ. Äîâîëüíî 

÷àñòî íå óäàåòñÿ óñòàíîâèòü òî÷íóþ ýòèîëîãèþ çàáîëåâàíèÿ ïî ðÿäó 

ïðè÷èí (â òîì ÷èñëå è â ñâÿçè ñ íèçêîé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòüþ 

ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîãî òîìîãðàôà, èëè îòñóòñòâèåì âñåãî àðñåíàëà 

äèàãíîñòè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé), íî ïðè ýòîì ôîðìà çàáîëåâàíèÿ 

ñõîäíà ñ ñèìïòîìàòè÷åñêîé. Â ýòèõ ñëó÷àÿõ ýïèëåïñèÿ îáîçíà÷àåòñÿ êàê 

êðèïòîãåííàÿ. Äëÿ âûáîðà äàëüíåéøåé òàêòèêè ëå÷åíèÿ î÷åíü âàæíî 

ïðàâèëüíî îïðåäåëèòü ôîðìó çàáîëåâàíèÿ. 

Âàæíûì ìîìåíòîì â äèàãíîñòèêå ýïèëåïñèè ÿâëÿåòñÿ îïðåäåëåíèå 

âèäà ïðèñòóïà. Òðàäèöèîííîå ïðåäñòàâëåíèå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî 

ýïèëåïñèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðèñòóïû, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ 

ñóäîðîãàìè è ïàäåíèÿìè áîëüíîãî. Â áîëüøåé ÷àñòè ýïèëåïñèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ 

ñîâåðøåííî èíûìè ïðèñòóïàìè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ 

ôîêàëüíûìè èëè ïàðöèàëüíûìè. Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïðèïàäêè, 

îáóñëîâëåííûå ýïèëåïòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ â ëîêàëüíîì ó÷àñòêå ãîëîâíîãî 

ìîçãà. Ýïèëåïòè÷åñêèé ðàçðÿä ìîæåò ïðîèñõîäèòü èç ëîáíîé, 

òåìåííîé, âèñî÷íîé äîëåé ãîëîâíîãî ìîçãà, ÷òî è îáóñëîâëèâàåò ðàçëè÷íûå 

êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ýïèëåïñèè. Âûäåëÿþò ìîòîðíûå, ÷óâñòâèòåëüíûå, 

ïñèõè÷åñêèå ïðèñòóïû. Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè 

ñâÿçàíû ñ ïàòîëîãèåé âèñî÷íîé äîëè. Êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè 

ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçëè÷íûìè ïñèõè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè: ñòðàõîì, 

ïàíèêîé, ñîñòîÿíèÿìè «óæå âèäåííîãî», «íèêîãäà ðàíåå íå âèäàííîãî». 

Ýòè ñîñòîÿíèÿ ñòåðåîòèïíî ïîâòîðÿþòñÿ ó îäíîãî è òîãî æå áîëüíîãî 

è áûâàþò êðàòêîñðî÷íû. Òàêæå òèïè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè âèñî÷íîé 

ýïèëåïñèè áûâàþò àâòîìàòèçìû: åäû (æåâàíèå, îáëèçûâàíèå ãóá, 

ãëîòàíèå), æåñòèêóëÿöèîííûå (ïîòèðàíèå ðóêàìè), âåðáàëüíûå (ïîâòîðåíèå 

çâóêîâ, ñëîâ, ïåíèå). Âñòðå÷àþòñÿ àìáóëàòîðíûå àâòîìàòèçìû, 

ïðè êîòîðûõ áîëüíîé ïåðåìåùàåòñÿ ïåøêîì èëè íà òðàíñïîðòå 

íà ðàçëè÷íûå ðàññòîÿíèÿ. Ýòè èëè äðóãèå äåéñòâèÿ ïàöèåíò ñîâåðøàåò 

àâòîìàòè÷åñêè, íàõîäÿñü â ðàññòðîåííîì ñîçíàíèè, íî íå ïàäàåò 

ïðè ýòîì. Ó ìåíÿ áûëà áîëüíàÿ, êîòîðàÿ íà ñâîåé äà÷å àâòîìàòè÷åñêè 

ïîäñòðèãëà âñå êóñòû ñàäîâûìè íîæíèöàìè, íàõîäÿñü â ðàññòðîåííîì 

ñîçíàíèè. Îá ýòîì îíà íå ïîìíèëà è òîëüêî ïîçæå çàìåòèëà, êàê 

ó íåå ðîâíî ïîäñòðèæåíû êóñòàðíèêè. Îáíàðóæèëà îíà ñåáÿ â ñàäîâîì 

äîìèêå, êîãäà óæå ïðîñíóëàñü. Èçâåñòíû ïñèõè÷åñêèå ïðèñòóïû, êîãäà 

ïàöèåíòó êàæåòñÿ, ÷òî âñå ïðîèñõîäèò â óñêîðåííîì ðåæèìå. Èëè òàêîé 

ïðèìåð, êîãäà ïàöèåíòó êàæåòñÿ, ÷òî îí ïðèîáðåòàåò ÷åðòû ìîíñòðà, 

à ëþäè âîêðóã ìàëåíüêèå. Ýòî òàê íàçûâàåìîå ÿâëåíèå äåïåðñîíàëèçàöèè. 

Âñå ýòî ñîñòàâëÿåò ñóùíîñòü ïñèõè÷åñêîãî ïðèñòóïà. 

– Êàêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ èìåþòñÿ â àðñåíàëå ó âðà÷åéíåâðîëîãîâ? 

– Ñîâðåìåííàÿ ôàðìàêîèíäóñòðèÿ ïðåäîñòàâëÿåò íàì áîëüøîé 

ñïåêòð ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Çîëîòûì ñòàíäàðòîì ëå÷åíèÿ 

ýïèëåïñèè ÿâëÿþòñÿ ïðåïàðàòû âàëüïðîåâîé êèñëîòû. Â íàñòîÿùåå 

âðåìÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ðûíêå ïîÿâèëèñü åùå áîëåå íîâûå ïðåïàðàòû, 

êîòîðûå íå îêàçûâàþò íåáëàãîïðèÿòíîãî âîçäåéñòâèÿ íà êîãíèòèâíûå 

ôóíêöèè ÷åëîâåêà, è ëèøåíû ðÿäà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. 

Ëå÷åíèå ýïèëåïñèè íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ñ ìîíîòåðàïèè. Âàæíî ñîáëþäàòü 

ïðèíöèï ïîäáîðà ïðåïàðàòà, íà÷èíàÿ ñ ìàëûõ äîç äî äîñòèæåíèÿ 

ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà ëå÷åíèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè çíà÷èòåëüíûõ 

ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íåîáõîäèìî ïåðåéòè íà äðóãîé ïðåïàðàò ðåêîìåíäîâàííûé 

äëÿ ëå÷åíèÿ äàííîãî òèïà ïðèñòóïîâ. Ïðè íåâîçìîæíîñòè ëå- 

÷åíèÿ îäíèì ïðåïàðàòîì, ò.å. êîãäà èìåþòñÿ ïðèçíàêè ðåçèñòåíòíîñòè, 

ïðèáåãàþò ê ñî÷åòàíèþ ïðåïàðàòîâ, à èìåííî, íàçíà÷åíèþ 2 èëè äàæå 

3-õ. Äàëåå íàçíà÷åíèå åùå áîëüøåãî êîëè÷åñòâà êîìáèíàöèé ïðåïàðàòîâ 

íå òðåáóåòñÿ, òàê êàê óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. 

– Ïîä ìàñêîé êàêèõ çàáîëåâàíèé ìîæåò ïðîòåêàòü ýïèëåïñèÿ? 

– Êîíå÷íî, ýïèëåïñèþ èíîãäà ïðèõîäèòñÿ äèôôåðåíöèðîâàòü 

ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè. Ýòî ñèíêîïàëüíûå îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ 

è ïñåâäîýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû. Ïîñëåäíèå ÿâëÿþòñÿ òàê íàçûâàåìûìè 

äèññîöèàòèâíûìè, ò.å. èñòåðè÷åñêèìè ïî ñâîåé ïðèðîäå. Èíîãäà 

ó áîëüíûõ ýïèëåïñèåé ìîãóò íàáëþäàòüñÿ îáà âèäà ïðèñòóïîâ: èñòèííûå 

è ïñåâäîýïèëåïòè÷åñêèå. Îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ èìåþò ñâîè 

ìåòîäû äèàãíîñòèêè è îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû. Îíè ðàçâèâàþòñÿ 

ïî-äðóãîìó è íå ñîïðîâîæäàþòñÿ ñóäîðîãàìè, áîëüíûå áûñòðî 

ïðèõîäÿò â ñîçíàíèå. Âîçíèêàþùèå ïðè ýïèëåïñèè âèñî÷íûå ñèíêîïû 

áûâàþò âåñüìà ñõîäíû ñ îáìîðî÷íûìè ñîñòîÿíèÿìè. Äèàãíîñòèêà 

ýïèëåïñèè îïèðàåòñÿ íå òîëüêî íà êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, íî òàêæå íà 

ïàðàìåòðû ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè è ýëåêòîýíöåôàëîãðàôèè. 

×òî êàñàåòñÿ ïîñëåäíåãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè, òî ýòî ñïåöèôè- 

÷åñêèé ìåòîä âûÿâëåíèÿ ýïèëåïòè÷åñêîé àêòèâíîñòè, êîòîðàÿ ìîæåò 

áûòü ãåíåðàëèçîâàííîé èëè ôîêàëüíîé, ÷òî ñâîéñòâåííî äëÿ ðàçíûõ 

ôîðì ýïèëåïñèè. Ê ñîæàëåíèþ, ðóòèííàÿ ýíöåôàëîãðàììà âûÿâëÿåò 

ýïèëåïòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ äàëåêî íå ó âñåõ áîëüíûõ, à òîëüêî ó 50 

% ïàöèåíòîâ. È êîãäà äèàãíîç ÿâëÿåòñÿ íåÿñíûì, òî òðåáóþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå 

ìåòîäû äèàãíîñòèêè, â ÷àñòíîñòè, âèäåî-ÝÝÃ-ìîíèòîðèíã 

â òå÷åíèå âñåé íî÷è. 

45

Подарочек для наших любимых 

читателей от 

Ñîçäàòåëè 

ñåðè 

è ïðåïàðàòîâ Äåëåêñ àêíå 

íàøëè îï 

òèìà 

ìàëü 

íûå ôîðìóëû, ïîçâîëÿþùèå 

áîðîòü 

ñÿ ñ óãð 

ÿìè «ïî âñåì ôðîíòàì»: 

äëÿ 

î÷è 

÷èùå 

ùåíè 

íèÿ êîæè 

• «Ëî 

Ëîñü 

ñüîí 

î÷è 

ùàþùèé» äëÿ åæåäíåâíîãî óõîäà 

çà íîð 

îðìà 

ìàëü 

íîé è æèðíîé êîæåé 

ëèöà è òåëà 

• «Ëîñü 

ñüîí 

äëÿ 

æèð 

èðíîé è êîìá 

èíèðîâàííîí é êî 

æè» 

ñ ñàëè 

öè 

ëîâî 

âîé êè 

ñëîòîé 

îé äëÿ îáðàáîò 

îòêè 

ó÷àñòêîâ 

êî 

æè 

ñ ïðè 

ðèçí 

àê 

àì 

è àêíå 

• Ãåë 

ü äëÿ óì 

ûâ 

àíèÿ àçóëåíîâû 

âûé 

äëÿ 

ñíÿòèÿ âîñï 

ñïàëåíèÿ 

íà êîæå 

• «Ãåëü 

îò óãðå 

ðåé» 

• «Ãåëü 

îò óãðåé Ôîðòå» 

(äëÿ òî÷å 

÷å÷í÷í 

îãî íàíåñå- 

íèÿ ïî òèï 

ó SOS) 

äëÿ 

âîñ 

ñòàíîâëåíèÿ êîæè 

• «Ãå 

ëü óâë 

âëàæíÿ 

þùèé» 

Àêòóàëüíûì 

äîï 

îëíåíèåì ýòîé ñåðè 

è ÿâëÿ 

åò 

ñÿ 

âîññòàíàâëèâàþùå 

ùåå ñðåäñòâî «Ãåëü óâëàæ 

àæíÿþùèé 

Äåëå 

êñ-àêíå» äëÿ 

æèðíîé êîæè 

, óìåí 

üøàþ- 

ùèé øåëóøåíèå, êðàñíûå 

ïÿòíà è ïîâåð 

åðõíîñòíûå 

ðóá÷èêè ïîñëå ëå÷åíèÿ àêíå 

è ïðè 

æèðíîé ñåáîðåè 

êîæè 

ëèöà. Âàæíûì äîïîëíåíèåì ÿâëÿ 

åòñÿ 

ðåãóëÿ- 

öèÿ ñàëîîòäå 

ëåíèÿ, ïðîôèëàêòèêà ïîÿâ 

ÿâëåíèÿ óãðå- 

âîé ñûïè è óëó÷ø 

åíèå òóðãîðà êîæ 

îæè. 

Ó íà 

ñ ïðàêòè÷åñêè íå âûïóñêàþòñÿ íàð 

óæíûå ñðåäñòâà, 

íàïðàâëå 

ííûå 

íà óõîä çà êîæå 

é, ñêëîííîé ê 

èçáûòî÷íîé 

æèðíîñòè, 

è ñ ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ 

óãðåâûõ âûñûïàíèé. 

×òîáû ñíÿòü 

øåëóøåíèå, ïîä- 

ðîñò 

êè áåðóò «ìàìèí êðåì», êîòîðûé 

àáñîëþòíî 

íå 

ïîêàçàí èõ 

êîæå. Ó âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ ñ æè 

ðí 

îé êî- 

æåé èëè, òàê íàçûâàåìîé, áûâøåé æèðí 

ðíîé 

êîæåé 

íåïðàâèëüíî 

ïîäî 

áð 

àííûå ëå÷åáíûå è êîñ 

îñìå 

ìåòè 

òè÷åñê 

ñêèå 

ïð 

åïàðàòû ìîãóò âûçâàòü ðåöèäèâ àêíå â ëþá 

þáîì 

âî 

çðàñ 

òå. Òåðìèí «áûâøàÿ 

æèðíàÿ êîæà» âîçí 

çíèê 

ó 

ñï 

åöèàëèñòîâ-êîñìåòîëî 

ãîâ èç-çà îñ 

îáåí 

íîñòåé 

òà- 

êîé êîæè 

âñþ 

æèçíü èìåòü ðèñê îáîñòðåíèÿ 

óãðåé, 

ò.ê. àêíå – õðîí 

è÷åñ 

êîå ãåíåòè÷å 

÷åñêîå ðåöèäèâèðóþ 

- 

ùåå çàáî 

áîëå 

âàíèå. 

Ãåëåâàÿ ôîðìà, áåçóñëîâíî, ÿâëÿåòñÿ îïòèìàëü- 

íîé äëÿ óõîäà çà æèðíîé êîæåé – âåäü æèðíûå 

êðåìîâûå îñíîâû ïåðåãðóæàþò ñåáîðåéíóþ êîæó 

è ìîãóò ñòàòü äîïîëíèòåëüíîé ïèòàòåëüíîé ñðåäîé 

äëÿ ðàçìíîæåíèÿ áàêòåðèé. «Ãåëü óâëàæíÿþùèé 

Äåëåêñ-àêíå» – äëÿ æèðíîé êîæè ñðå 

ðåäñòâî óíèâåðñàëüíîå, 

ïîäõîäèò êàê ïîäðîñòêàì, òàê è âçðî 

ñëûì 

. 

Èì 

ååò îðèãèíàëüíûé ñîñòàâ: ãèàëó 

ðîíîâà 

âàÿ êèñëîò 

à, 

êîýíçèì Q , âèòàìèí Å, ýêñòðàêòû êàë 

åíäóëû 

è ýõèíà 

- 

öå 

è, ñåð 

åðà î÷èùåííàÿ, ìåíòîë. Ãèà 

ëóðîíîâàÿ êèñëîò 

à 

ÿâëÿ 

ëÿåò 

ñÿ âåä 

åäóù 

åé 

â ýòîì èíòåðåñí 

ñíîì 

àëü 

ÿíñå. 

ÃÈÀË 

ÓÐÎÍ 

ÎÂ 

Àß ÊÈÑ 

ËÎÒÀ 

– ïîëèñ 

èñàõ 

àõàðèä 

èä, íà 

õî- 

äÿùè 

éñÿ â íàøåì îðãàíèçìå, â îñíîâ 

îâíî 

ì â êîæå 

, è 

ïîìîãàþù 

þùèé 

êîë 

ëàãåíó 

è ýëàñò 

èí 

ó âñ 

åã 

äà íàõ 

îäèòü- 

ñÿ â «ôî 

ðìå» å». 

Ãèàëóð 

óðîíîâ 

îâàÿ 

êèñëîòà 

ðåãóë 

óëèðóå 

ò âî 

äíûé 

áàë 

àëàíñ 

êî 

æè 

, å¸ òîíóñ è óïðóãîñòü, ñî 

õðàíÿÿ 

ïðè ýòîì âíåø 

åøíþþ 

ãëàäêîñòü è ïîäò 

ÿíóòîñòü – òóðãîð êîæè. 

Ìíîã 

î÷ 

èñ 

ëåííûå 

ìåä 

åäèöèíñê 

èå èññëåäîâà 

âàíèÿ äî 

- 

êà 

çûâàþò, ÷òî ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà â ñîñ 

îñòàâå 

ãåë 

åé 

óñêîðÿåò 

ïðîöåññû çà 

æèâëåíèÿ ðàí 

íà êîæå, õîðî 

øî 

ïåðåíîñèòñÿ ÷åëîâå÷åñêèì 

îðãàí 

èç 

ìîì. ì Îíà 

ñïîñîáñòâóåò 

ðåãåíåðàöèè òêàíåé áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ, 

äå 

ëàåò 

êîæó áîëåå ìÿ 

ãêîé è ãëàäêîé, è ýòîò ýô 

ôåêò 

ãèàë 

óðîíîâîé êèñëî 

òû ïîçâîëÿåò àêòèâíî èñïîë 

îëüçîâàòü 

å¸ êàê ñðåäñòâî 

äëÿ 

ëå÷åíèÿ 

âîñ 

îñïà 

ïàëèòåëüíûõ 

ïðîö 

åññî 

ñîâ, â ò .÷. è àê 

íå. 

ÊÎÝÍ 

ÝÍÇÈ 

ÇÈÌ Q – âèòàìèíîïîäîáíîå âåùåñòâî, 

êîôå 

ðìåí 

ò, 

êîòîðîåîå ñòèìóëèðóåò 

îáì 

áìåí 

âåùåñòâ 

â 

êëåò 

êàõ è èõ âîñ 

ñòàíîâëåíèå, 

îêàçûâàåò 

àíòèîêñ 

è- 

äàíòíîå äåéñòâèå. 

Âè 

òàìè 

í Å. 

Ïðè íåäîñòàòêå 

âèòàìèíà Å êëåò 

åòêè 

ñòàí 

îâÿòñÿ 

âîñïðèèì÷èâû ê äå 

éñòâ 

òâèþ 

òîêñè÷åñêèõ 

âå 

ùåñòâ, 

áûñ 

òðåå 

ïîâðå 

æäàþòñÿ, 

îñë 

àáëÿ 

ëÿåò 

ñÿ èììó- 

íèòå 

ò. Îí ó÷àñ 

òâóå 

ò â ïèòà 

íèè êëåò 

îê êèñ 

ëîðî 

ðîäî 

ì è 

óë 

ó÷ 

øàåò 

ïèòàíèå 

èå êîæè, 

áëà 

ãîäàðÿ ÷åìó ïðåï 

ÿò 

ñòâó 

âó- 

åò ñóõîñ 

îñòè 

êîæè, 

ñïîñîáñòâóåò «îìîëàæèâàíè 

íèþ» îð- 

ãà 

íèçìà. 

ÝÊÑÒÐÀÊÒÛ ÊÀËÅÍÄÓËÛ È ÝÕÈÍÀÖÅÈ. Áèîëîàêòèâíûå 

âåùåñòâà êàëåíäóëû è ýõèíàöåè 

ãè÷åñêè îáëàäàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è áàêòåðèöèäíûì 

äåéñòâèåì, ñïîñîáñòâóþò ðåãåíåðàöèè ïîâðåæäåí- 

íûõ òêàíåé. 

Êðîìå òîãî, åñòü 

ìíåíèå, ÷òî ýõèíàöåÿ íå äà¸ò 

ðàçðóøàòüñÿ ãèàëóðîíîâîé êèñëîòå, êîòîðàÿ çàïîëíÿåò 

ïðîñòðàíñòâî ìåæäó 

êëåòêàìè è áëîêèðóåò ðàñ- 

ïðîñòðàíåíèå áàêòåðèé. 

ÑÅÐÀ 

ïðè ìåñòíîì äåéñò 

âè 

èè è íà êîæó îáëàäàåò 

ñåáî 

áîñò 

àòè÷ 

åñ-êèì, àíòè 

òèñåïòè÷ 

åñêèìè è êåðàòîïëà- 

ñòè÷ 

åñêè 

ì ñâîéñòâàìè 

. Ïðåï 

åïàð 

àòû ñåðû ðàñòâîðÿþò 

êëåò 

åòêè ýïèäåðì 

ðìèñ 

èñà (ê 

åðàòîëèòè÷åñêîåîå äåéñòâèå), 

ñïîñ 

îñîá 

îá 

ñòâóÿ ôîðì 

èðîâ 

àíèþ ìîëîäûõ êëåòîê ýïèäåð- 

ìèñà, è, ñëåäîâà 

òåëüíî, îáíî 

âëåíèþ êîæè. 

Ñîäåðæàíèå ñåð 

åðû â äàííîì ãåëå óìåíüøåíî ïî 

ñðàâ 

íåíèíè 

þ ñ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè 

Ãåëÿìè 

«Ä 

åëåê 

åêñ-àêíå 

», íî, 

òåì 

íå ìåíåå, îáåñïå÷èâàåò ñåáîñòàòè÷ 

è÷åñêèé ýôôåôå 

êò ãåëÿ. 

ÌÅÍÒÎË 

– â êîñìåòîëîãè÷å 

÷åñê 

èõ öåëÿõ ïðèìåíÿþò 

êàê ñð 

åäñò 

âî, óìåíüø 

àþùå 

å ðàçäðàæåíèå, ïîêðàñíåíèå 

êîæè 

, ïîääåð 

åðæè 

âàþù 

þùåå 

òîíóñ ýïèäåðìèñà. 

ÏÎÊÀÇÀÍÈ 

ß ÄË 

ß ÈÑÏÎ 

ÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß 

«Ãåë 

åëü óâ 

ëà 

æíÿþ 

ùèé Äåëåêñ-àêíå» ðåêîìåíäóåòñÿ 

äëÿ âîññ 

ññòà 

òàíî 

íîâë 

âëåíèÿ 

è óâëàæíåíèÿ êîæè ïîñëå ñíÿòèÿ 

îñòðîãî âîñï 

ñïàë 

åíèÿ 

ïðè àêíå êëàññè÷åñêèì ñðåä- 

ñòâà 

ìè, â òîì ÷èñë 

å è ïðåïàðàòàìè ñåðû (íàïðèìåð, 

ãåëè 

îò óãðå 

é Äå 

ëå 

êñ–àêíå) ñ öåëüþ óñêîðåíèÿ ðàñ- 

ñà 

ñûâàíè 

íèÿ ïÿòå 

òåí è óì 

åíüøåíèÿ ñâåæèõ ðóá÷èêîâ, à 

òà 

êæå äëÿ óõîä 

îäà çà 

æèðíîé êîæåé, ñêëîííîé ê øå- 

ëóøå 

íèþ. 

Äàíí 

ûé ãåë 

åëü õîðî 

øî ñî÷åòàòü (÷åðåäîâàòü) ñ ïðåïàðàòàìè, 

îáëàäà 

äàþùèìè ïðÿìûì êåðàòîëèòè÷åñêèì 

äåéñòâèåì: 

ñ ñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, ñ àçåëàèíîâîé 

êè 

ñë 

îòîéîé (Ñêèíîðåí), ñ ìåñòíûìè ðåòèíîèäàìè. 

Òàêèì îáðàçîì, èñïîëüçîâàíèå «Ãåëÿ óâëàæíÿþùåãî 

Äåëåêñ-àêíå» äàåò íîâûå âîçìîæíîñòè âîññòàíî 

âëåíèÿ êîæè è óõîäà çà íåé ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ 

óãðå 

âîé ñûïè.

Имплантаты 

Тазобедр. сустав 

Коленный сустав 

Плечевой сустав 

Компоненты 

Головки 

Вкладыши 

BIOLOX ® OPTION 

BIOLOX ® DUO 

BIOLOX ® CONTOURA 

Формат 

Удаление головки 

Удаление вкладышa 

Раскол керамики 

Семейство BIOLOX ® 

Керамика-керамика 

Керамика-ХПЭ 

Клин. Руководство 

Клин. результаты 

Комбинирование 

Концепция 

Пользование 

Инструмент 

Видео-фильм 

Обзор 

Радиус подвижн. 

О безопасности 

Размеры 

Совместимость 

BIOLOX ® inside App 

Ваше оптимальное руководство 

по использованию керамики в 

ортопедии. 

BIOLOX ® 

Под руками. 

Везде. 

Всегда. 

Керамика 

BIOLOX ® delta 

Клин. результаты 

Фреттинг 

Производство 

Трёхтельный износ 

Износ 

Смачиваемость 

BIOLOX ® в движении 

Стоять 

Ходьба 

Бег 

Растягивание 

Плавание 

Велоспорт 

Танцы 

Гольф 

Работать 

B I O L O X ® з а р е г и с т р и р о в а н н а я т о р г о в а я м а р к а . 

© 2015 CeramTec GmbH w w w.biolox.ru

mc-03-17

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?