Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji
23.03.2018 • Views
Share Embed Flag

Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
ilkekalkan

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

Proriasis<br />

193<br />

PSORİASİS<br />

<strong>Klinik</strong> Özellikler<br />

Psoriasis çeşitli boyutlarda dairesel, eritemli, skuamlı plaklar<br />

ile karakterize, kronik ve yineleyici enflamatuar bir deri hastalığıdır.<br />

Lezyonlar genellikle gümüşi beyaz lameller skuamlarla<br />

kaplıdır (Resim 10- 3). Saçlı deri, tırnaklar, ekstremitelerin ekstansör<br />

kısımları, umblikal bölge ve sakrumda yerleşme eğilimindedir.<br />

Erüpsiyon sıklıkla simetriktir. Erüpsiyon yavaş gelişir,<br />

ancak hızla çok sayıda guttat (damla şeklinde) lezyon gelişimi<br />

ile ekzantematöz olabilir. Kaşıntı ve yanma hissi gibi subjektif<br />

semptomlar bulunabilir ve ciddi rahatsızlık yaratabilir.<br />

Erken lezyonlar başlangıçtan beri kuru, gümüşi skuamlarla<br />

kaplı olan küçük eritemli maküllerdir. Lezyonlar perifere doğru<br />

genişleyerek birleşirler. Skuamlar tabakalar halinde ayrışır<br />

(mikamsı özellik). Merkeze yapışık, perifere doğru daha gevşektir.<br />

Kaldırıldığında Auspitz belirtisi olarak bilinen noktasal<br />

kanama odakları oluşur. Lezyonlar daha çok plak tipindedir<br />

ancak anüler veya polisiklik de olabilir. Eski lezyonlar, istiridye<br />

kabuğuna benzer şekilde kalın ve kaba lameller skuamlarla<br />

kaplı olabilir (psoriasis ostracea). Geçmişte farklı görünümdeki<br />

lezyonlar için birçok tanımlayıcı terim kullanılmıştır. Lezyonların<br />

çapının su damlası kadar olduğu psoriasis guttata, küçük<br />

skuamlı lezyonların kıl folikülü ağzında görüldüğü psoriasis folikülaris,<br />

merkezi iyileşme sonucunda kıvrımlı lineer kenar<br />

özelliği olan psoriasis figurata, psoriasis annulata, psoriasis girata,<br />

merkezi iyileşmenin görülmediği yoğun yamalar ile seyreden<br />

psoriasis diskoidea ve sifilitik rupia benzeri kabuklu lezyonların<br />

görüldüğü psoriasis rupioides. Kronik plak tipi psoriasis terimi,<br />

gövde ve ekstremitelerdeki stabil lezyonlar için kullanılır. İnvers<br />

psoriasisde baskın olarak intertrijinöz alanlar tutulur. Psoriasisin<br />

püstüler varyantları, el ayası ve ayak tabanında kronik<br />

seyirli olarak veya ciddi toksisite ve hipokalseminin eşlik ettiği<br />

erüptif formda olabilir.<br />

Etkilenmiş tırnaklarda (Resim 10-4) distal onikoliz, rastgele<br />

pitting (proksimal matriksteki parakeratoza bağlı), yağ lekeleri<br />

(distal matriksteki subungual parakeratoza bağlı sarı alanlar),<br />

somon lekeleri (tırnak yatağı proriasisi) görülebilir. Kalın subungual<br />

hiperkeratoz onikomikoz ile karışabilir.<br />

Tipler<br />

Seboreik Dermatit Benzeri Psoriasis<br />

Bazı psoriasis<br />

olguları seboreik dermatit ile birlikte görülür. Seboreik lezyonlar<br />

yüz, meme altı, saçlı deri, fleksural bölgeler ve aksillada baskın<br />

olarak görülür. Bu bölgelerdeki lezyonlar nemli ve eritematözdür,<br />

kuru, mika benzeri skuamlar yerine sarı, yağlı, yumuşak<br />

skuamlar izlenir. Bu tip hastalar için sebopsoriasis ve seboriasis terimleri<br />

kullanılabilir.<br />

İnvers psoriasis Seçilmiş olarak ve sıklıkla sadece kulak,<br />

aksilla, inguinal bölge, meme altı kıvrımları, göbek, intergluteal<br />

bölge, penis (Resim 10–5), dudaklar, ayak parmak araları gibi<br />

kıvrım bölgelerini, girintileri ve fleksör bölgeleri tutar. Saçlı deri<br />

ve tırnak gibi diğer bölgeler de tutulabilir.<br />

Resim 10-4 Psoriasiste<br />

tırnakta pitting ve<br />

distal onikolizis<br />

Resim 10-3 Psoriasis plağı, diz üstünde gümüşi skuamları olan<br />

kırmızı plak.

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!