23.03.2018 Views

Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

250 AKNE<br />

Resim 13-34 Erişkinde granülomatöz fasyal dermatit<br />

Resim 13-35 Çocukta granülomatöz fasyal dermatit<br />

kazeasyon gösteren epiteloid hücre granülomları olarak görülürler.<br />

Hastalarda genellikle al basması hikayesi yoktur, persistan<br />

eritem veya telenjiyektazi yoktur, göz kapakları tutulmuştur<br />

ve rozase hastalarının aksine sikatris oluşumu ile iyileşmektedir.<br />

Minosiklin veya klofazimin ile uzun süreli tedavi gerekir<br />

veya izotretinoin de iyi sonuçlarla kullanılabilir. Zamanla lezyonların<br />

kendiliğinden gerilemesi beklenmektedir fakat bu olay<br />

birkaç yılı bulabilir.<br />

kötüleştirebilir. Topikal metronidazol, eritromisin, sülfasetamid-kükürt<br />

kombinasyonları ve oral makrolid ve tetrasiklin genelde<br />

etkilidir.<br />

Çocuklarda Granülomatöz Perioral Dermatit<br />

Sağlıklı prepübertal çocuklarda perioral, perioküler ve perinazal<br />

bölgelerde yoğun grupe papüller ortaya çıkabilir (Resim 13-<br />

35). Literatürde başta bildirilen 59 olgudan 8’inde yaygın lezyonlar<br />

da bulunmaktaydı. Ekstremite ve gövde lezyonlarının<br />

yanısıra kız çocuklarından bazılarında dramatik labya majora<br />

lezyonları da gözlenmiştir. Her iki cinsiyet eşit derecede etkilenir.<br />

Bildirilen hastalar genellikle koyu tenli ırklardan olsa da<br />

(Afro-Karaib, Afro-Amerikan ve Asya’lılar) beyazlarda da meydana<br />

gelebilir. Histolojik görünüm granülomatöz olduğu için<br />

sarkoidoz sıklıkla düşünülmektedir. Topikal steroidler durumu

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!