Andrews’ Deri Hastalıkları Klinik Dermatoloji

430 PARAZİT ENFESTASYONLARI, SOKMA VE ISIRIKLARI
Resim 20-11 Denizanası sokması(Dr. Anthony slagel’in
izinleriyle)
Resim 20-13 Deniz anemonu
Resim 20-12
Denize girenlerin
döküntüsü
Denizanası dermatiti (Jellyfish dermatitis)
Bu, Portekiz savaşçısınınkilere benzer lezyonlar oluşturur, ama
lezyonlar o kadar çizgisel değildir (Resim 20-11). Seyrek olarak
ürtiker, anjyoödem veya anafilaksi gibi anında allerjik reaksiyonlar
gelişebilir. Gecikmiş veya kalıcı lezyonlar da nadiren oluşur.
Avusturalya deniz yabanarısı, Chinorex fleckeri, renksiz ve
saydamdır, sokması sıklıkla öldürücüdür. Bir diğer deniz yabanarısı,
Crybdea marsupalis, daha az tehlikelidir ve Karayiplerde
olur.
Denize girenlerin döküntüsü, Atlantik kıyısındaki sulara
girdikten birkaç saat sonra gelişen bir akut dermatittir. Cnidarian
larvası mayonun altında kalır ve dış basınç ile nematokistler
toksinleri salgılarlar, dolayısıyla vücudun mayo ile kapalı alanları
etkilenir. Böylece, kalça ve bel ana etkilenen bölgelerdir, kadınlarda
göğüs de tutulur (Resim 20-12). Eritemli makül ve papüller
oluşup, püstül veya veziküllere dönüşür. Az sayıda hastada
ürtikeryal plaklar oluşur. Yeni lezyonlar 72 saate kadar çıkabilir,
döküntü 10-14 gün ortalama sürer. Çok kaşıntılıdır.
Florida’ da salgınlar genelde denizanası Linuche unguiculata
larvaları ile oluşur ve hastalar bunu suda veya mayolarında
“kara noktalar” olarak bildirir. Stella adlı deniz anemonunun
larvası Long Island, New York’ ta salgına sebep olmuştur. Bu organizmada
da nematokistler vardır: mekanizma denizanasının
tetiklediği döküntü ile aynıdır. Farklı yörelerdeki farklı cnidaranlar,
benzer klinik tablo olutururlar. Diğer raporlarda bahar
bitkileri, dinoflajellatlar, protozoalar ve crustaceanlar potansiyel
nedenler olarak bildirilmişlerdir. Döküntüye sebep olan mayo
altında nematokistli cnidarian larvasının veya diğer toksik maddelerin
birikimi olduğuna göre, denize girenlerin denizden çıkınca
en kısa sürede duş alması ve mayolarını çıkarması hastalığı
engelleyebilir.
avlanma dokunaçlarından oluşan simbiyotik organizmalar kolonisidir.
Hydroid sıklıkla güneydoğu Florida sahil şeridinde ve
Meksika Körfezinde ve orta ve güney Pasifikte rüzgar tarafı kıyılarda
bulunur.
Hydroid, Deniz Anemonisi ve Mercan Dermatiti
Küçük deniz hydroidi Halecium’la değinenler dermatit geliştirebilir.
Organizma teknelerin su altındaki kısımlarında 1 cm kalınlığında
yosun olarak büyür. Deniz anemonları (Resim 20-13),
hydroid ve denizanalarına benzer reaksiyon oluştururlar. Mercan
kesikleri (Resim 20-14), mercanların dış iskeleti, Milleporina,
ile oluşan yaralardır. Enflamatuar ve enfekte olmaları ile geç
iyileşme konusunda bir ünleri vardır. Enfeksiyon ve mercan iskeletinin
parçalarının implantasyonu (çoğu kesi ayakta olduğundan)
olasılıkla bu semptomların neredeyse hepsine neden
olur. Bütün bu sokma ve kesiklerden sonra detoksifikasyon en
kısa sürede önerilir.
Sokma ve kesilerin tedavisi
Sıcak su birçok sokma için etkilidir ancak haşlanmalardan kaçınılmalıdır.
Boşalmamış nematokistler deniz suyuyla çıkarılabilinir
ama asla taze su kullanılmamalıdır, çünkü bu onların salgılarını
boşaltmalarına sebep olur. Pasifik Chinorex (kutu denizanası)
nematokistleri % 5 asetik asitle (sirke) inaktive edilmelidir,
ama pasifik Physalia (mavi şişe) nematokistleri sirke ile boşalabilir.
Büyük görünür dokunaçlar çift eldiven giyerek forseps ile
çıkarılabilir. kalan nematokistler tıraş kremi sürüp, nazikçe böl-